Ketua PSIK Universitas Jember Yaitu suatu suatu tindak tindakan an pembal pembalutan utan untuk untuk luk luka
yang ang
memer emerlu luk kan
debri ebride dem men. en.
agi agian an yang yang basa! basa! dari dari balu baluta tan n se"ar se"araa e#ekti# e#ekti# membersi!ka membersi!kan n luka terin#ek terin#eksi si dan nekr nekr$t $tik ik.. Kasa Kasa lemb lembab ab se"ara se"ara lang langsu sung ng mengabs$rb mengabs$rbsi si luk luka.
semua eksudat eksudat dan dan debris debris
%ap %apisan isan
luar luar
kerin ering g
memba emban ntu
mennri mennrik k kelemb kelembaba aban n dari dari luka luka ke dalam dalam balutan dengan ker&a kapiler 2.
TUJUAN
1. Mening Meningkat katkan kan !em$st !em$stasi asiss luka luka 2. Men" Men"eg ega! a! in#e in#eks ksii 3. Men"eg Men"ega! a! "edera "edera åa åan n yang yang lebi! lan&ut '. Memper Memperta! ta!ank ankan an integr integritas itas kulit kulit (. Men"eg Men"ega! a! ter&adi ter&adiny nyaa k$m k$mpli plikas kasii pada luka ). Meni Mening ngka katk tkan an pr$s pr$ses es penyembu!an luka *. Mendap Mendapatk atkan an kembali kembali #ungsi #ungsi n$rmal +. Memp Memper er$l $le! e! rasa rasa ny nyaman aman
3.
INDIKASI
Pasien Pasien dengan dengan luka luka sepert sepertii luka luka $perasi $perasi dengan
&a!itan,
luka
lase aseras rasi,
luka
dekubitus, ulkus diabetik dan sebagainya 4. 5.
KONTRAINDIKASI PERSIAPAN ALAT
1. Set balutan steril unting Pinset anat$mis Pinset "irurgis ask$m steril Kasa steril 2. Sarung tangan steril 3. Kain steril '. Sarung tangan bersi! sekali pakai (. %arutan antisepti" ). Salep antisepti" *. Salin n$rmal +. Plester, pengikat, perban sesuai
kebutu!an /. Peng!ilang perekat 10. alutan kasa ekstra, surgipads atau bantalan abd$men 11. Selimut mandi 12. Perlak dan pengalasnya 13. Masker a&a! atau pelindung mata &ika diperlukan 1'. engk$k piala gin&al 1(. Kant$ng sampa! kedap air 6.
PERSIAPAN KLIEN
1. Pastikan identitas klien yang akan dilakukan tindakan 2. Jelaskan kepada
pasien
dan
keluarga pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan 7.
CARA BEKERJA
1. 2. 3. '. (.
erikan salam, panggil klien dengan namanya anyakan kelu!an pasien Jelaskan pr$sedur dan tu&uan tindakan pada klien erita!u lamanya kegiatan eri kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum kegiatan
dimulai ). Perta!ankan priva"y klien selama tindakan dilakukan *. 4tur p$sisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubu! selain bagian luka dengan selimut mandi. erita!u klien untuk tidak menyentu! luka atau peralatan steril +. Pasang perlak dan pengalasnya di baa! area luka. %etakkan
bengk$k diatas perlak /. %etakkan kant$ng sampa! pada area yang muda! di&angkau. %ipat bagian atasnya membentuk mangk$k 10. Kenakan masker muka atau pelindung
mata biasanya
diperlukan &ika luka mengeluarkan drainase yang mungkin mun"rat ke ara! peraat 11. 5u"i tangan 12. unakan sarung tangan bersi! sekali pakai 13. %epaskan plaster, balutan atau ikatan, lepaskan plester dengan melepaskan u&ungnya dan menarik dengan perla!an , se&a&ar dengan kulit dan ke ara! balutan 1'. 6bservasi kulit klien untuk reaksi ter!adap plester. Jika perekat masi! di kulit dapat dibersi!kan dengan peng!ilang perekat atau aset$n 1(. 7engan menggunakan tangan bersarung tangan atau dengan pinset angkat balutan kasa se"ara ber!ati 8 !ati, &aga &angan sampai menarik drain atau selang. Jaga k$t$ran 8 k$t$ran pada luka agar tidak terli!at $le! klien. Peringatkan klien tentang rasa tidak nyaman yang mungkin timbul dan angkat balutan dengan perla!an 1). 6bservasi karakter, ¨a! drainase pada balutan 1*. uang balutan yang k$t$r ke dalam kant$ng sampa! 1+. %epaskan sarung tangan dengan bagian dalamnya berada di luar. uang pada tempat yang tepat 1/. 5u"i tangan 20. Siapkan plaster baru, perban atau pengikat bila diperlukan 21. %etakkan set balutan steril pada me&a tempat tidur atau sisi pasien. uka set balutan steril. alutan, gunting dan pinset !arus tetp pada tempat set steril. 22. uka b$t$l larutan dan tuangkan ke dalam bask$m steril 23. unakan sarung tangan steril 2'. Inspeksi luka, per!atikan k$ndisinya, tempat drain, integritas &a!itan atau penutupan kulit dan karakter drainase. 2(. ersi!kan luka dengan larutan antiseptik yang diresepkan atau salin n$rmal. Pegang kasa yang basa! dengan pinset. unakan kasa yang lain untuk tiap usapan. ersi!kan dari area yang kurang terk$ntaminasi ke ara! yang paling terk$ntaminasi. erakan dalam tekanan pr$gresi# men&au! dari insisi atau tepi luka. 2). Pasang kasa yang basa! langsung pada tepi luka. ila luka
dalam, kemas kasa se"ara perla!an dengan menekuk tepi kasa dengan pinset. Se"ara berta!apmasukkan kasa ke dalam luka !ingga seluru! permukaan luka bersentu!an dengan kasa basa!. erikan kasa steril kering '9' diatas kasa basa!. utup dengan kasa, surgi pad atau bantalan abd$men. 2*. Pasang plester, perban atau pengikat 2+. :apikan peralatan 2/. %epas sarung tangan dan buang ke tempat basa! 30. Kembalikan klien ke p$sisi yang nyaman 5u"i tangan EVALUASI
1. 2. 3. '. (.
Ka&i resp$n klien Simpulkan !asil kegiatan erikan rein#$r"ement p$siti# %akukan k$ntrak untuk kegiatan selan&utnya 4k!iri kegiatan dengan "ara yang baik
H!-"! #$% &'(!) *+&'(",+$
1. 5atat tindakan yang tela! dilakukan, tanggal dan &am pelaksanaan 2. 5atat resp$n klien ter!adap tindakan 3. 5atat penampakan luka dan drainase, &enis balutan yang digunakan dan t$leransi klien ter!adap tindakan '. 5atat #rekuensi penggantian balutan (. ;ama dan para# peraat
