LampiraN ganti dinas

FORMAT PENGGANTIAN JADWAL DINAS PENGGANTIAN JADWAL DINAS Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : .............................................. NIM : ......................... ............. ....................... ..................... .......... Mengajukan pergantian jadwal dinas pada : .............................................. selama .............................................. hari Keterangan : Shift jaga (Pagi, Sre, Malam hari! "engan alasan #. Saki Sakitt (sura (suratt dkt dkter er terl terlam ampi pir! r! .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. $. %ain&l %ain&lain ain ...... ......... ...... ..... ..... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ..... .. 'adwal dinas tersebut akan diganti pada : ....................... ................................... ........................ ........................ ........................ ......................... ......................... .............. ..

Menyetujui Kd. P%KK ) Semester III

Mengetahui, Pembimbing

(Ni %uh Pt. "ewi Puspawati,S.Kep.,Ns.! Puspawati,S.Kep., Ns.!

(...................... (........... ...................... .............! ..!

PENGGANTIAN JADWAL DINAS Bukti telah mengganti jadal dina! "engan ini saya, Nama : ........................... NIP : ....................... ........................... .... Selaku Selaku asisten asisten pembimbin pembimbing* g* perawat perawat yang yang ditunjuk ditunjuk membimbi membimbing ng mahasisw mahasiswa a menyatak menyatakan an bahwa bahwa mahasiswa yang bersangkutan diatas telah mengganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal dinas sesuai dengan jadwal yang telah diajukan leh mahasiswa tersebut. Keterangan ..............................................

"enpasar, ..................$+## rmat kami,

 

..............................................