Electrocauter dan Electrosurgery Kauterisasi Bovie menemukan bahwa arus bolak balik berfrekuensi tinggi sebesar 250.000-2.000.000 Hz dapat digunakan untuk menginsisi atau mengkoagulasi jaringan untuk mendapat hemostatis. Teknik Teknik ini pertama kali dipopulerkan oleh ushing dalam bedah s!araf dan digunakan juga pada pad a jenis operasi lain. Bila arus tidak terhalang" maka eketroda aktif #misaln!a ujug alat bedah elektro !ang ke$il% bertindak sebagai pisau !ang kurang menimbulkan perdarahan. &el pada ujung garis insisi akan terdisintegrasi" walaupun panas menimbulkan luka bakar ringan" !ang dapat memperbesar sensitivitas terhadap infeksi.
Electrocauter 'istrik berfrekuensi tinggi dipergunakan untuk mengontrol perdarahan pada waktu operasi. &earing #($auterisasi(pembakaran% telah digunakan 2000 tahun !ang lalu untuk menghentikan perdarahan pada luka menganga !aitu dengan menggunakan gulungan kawat panas diletakkan pada luka tanpa anasthesi)pembiusan. *auterisasi !aitu suatu pembakaran dengan menggunakan frekuensi listrik 2 +hz" tegangan kurang atau sama dengan ,5*v. ni menunjukan dasar elektrokauter dan eletrosurger! eletrosurger!.. lektro$auter dan elektrosurger! keduan!a berbeda dalam peralatan tetapi menggunakan probe serta buttplate ele$trode !ang sama. &ebelum melakukan kauterisasai" mula-mula diolesi dengan pasta dipunggung penderita kemudian buttplate ele$trode ditempatkan pada punggung penderita !ang sedang berbaring dan diusahakan agar kontak !ang baik dengan badan agar dapat terhindar dari baha!a s!ok. /pabila probe dimasukan kedalam jaringan maka akan dilewati arus dengan frekuensi tinggi sehingga diperoleh da!a sekitar probe tersebut. ower densit! pada probe ( 1"1 ,01 3)$m1 4rekuensi kawat pada probe ( 5 +hz.
aringan dengan 0"25 mm diameter terdapat ,53. ower densit! dapat meningkatkan temperatur sekitar 600 pada probe 7 pada jarak ,"25$m dari probe terdapat 0",.
Penggunaan electrocauter ,.
Tonsilektomi
Teknik ini memakai metode membakar seluruh jaringan tonsil disertai kauterisasi untuk mengontrol perdarahan. ada bedah listrik transfer energi berupa radiasi elektromagnetik untuk menghasilkan efek pada jaringan. 4rekuensi radio !ang digunakan dalam spektrum elektromagnetik berkisar pada 0", hingga 8 +hz. enggunaan gelombang pada frekuensi ini men$egah terjadin!a gangguan konduksi saraf atau jantung.
Baha!a enggunaan le$tro$auter *onsep men$apai hemostasis dengan panas akan kembali ke ratusan tahun. lektrokauter telah digunakan sejak akhir ,920-an untuk mengendalikan perdarahan. &elama bertahun-tahun" elektrokauter telah menjadi fasilitas !ang sangat berharga !ang ban!ak digunakan pada operasi. /plikasi ini dengan $epat berkembang untuk mendapatkan lapangan operasi berdarah selama
prosedur
pembedahan.
Bahkan sa!atan kulit dibuat dengan elektrokauter karena ke$epatan n!a" rasa sakit sedikit dan hemostasis. :amun" penggunaan elektrokauter disertai dengan baha!a tertentu untuk pasien" ahli bedah operasi dan staf operasi. Baha!a ini termasuk luka bakar" listrik" kebakaran ruang operasi" menghirup
asap
diatermi
dan
gen
mutation.
'uka bakar akibat elektrokauter dapat terjadi di salah satu berikut;
v &ungsang dalam isolasi rangkaian listrik !ang men!ebabkan luka bakar di lokasi
kontak
kulit
selama
aktivasi
dari
elektroda.
v &ebuah aktivasi !ang tidak disengaja sirkuit sambil melakukan sesuatu !ang lain sehingga elektroda aktif beristirahat di hasil kulit pasien dalam luka
bakar.
v edera bakar !ang diderita oleh ahli bedah atau staf operasi karena kontak langsung dengan elektroda aktif" misaln!a" tusukan pada sarung tangan bedah. v Terbakar pada kulit atau rongga #umbilikus misaln!a" vagina% mungkin terjadi dari penggunaan antiseptik terbakar seperti jika diatermi digunakan sebelum
mengering
antiseptik
keluar.
alkohol.
+eskipun risiko $edera iatrogenik bakar sangat tinggi selama kerja rutin ruang operasi" han!a ada laporan kasus sesekali luka bakar parah akibat penggunaan
alkohol.
Electrosurgery le$trosurger! digunakan dalam operasi elektro diantara alat laboratorium ban!ak lainn!a" dimana arus listrik frekuensi tinggi digunakan untuk memotong" menggumpal" mengeringkan atau jaringan berkilat. &aat
pembedahan dilakukan" sering terjadi kehilangan darah saat jaringan dan pembuluh darah dipotong dan mengakibatkan pendarahan. =ntuk menghindari atau mengurangi kehilangan darah maka digunakan electrosurgery. le$trosurger! menggunakan arus listrik frekuensi 500 kHz untuk memotong dan mengentalkan jaringan. *etika arus listrik dilewatkan melalui jaringan" akan terjadi pemanasan mengakibatkan evaporasi !ang pada akhirn!a akan menghan$urkan sel-sel. % mengembangkan perangkat ini. le$trosurger! pertama kali digunakan pada tanggal , ?ktober ,92@ oleh
3illiams
ushing.
le$trosurger! digunakan ketika melakukan suatu operasi elektro dan beberapa elektroda. Ban!ak bentuk seperti monopolar atau bipolar dapat digunakan sebagai konfigurasi elektroda.
le$trosurger! terdiri dari sebuah unit utama" tempat pensil" elektroda pisau" dan jarum elektroda halus" swit$h pensil dengan kontrol tangan" pedal kontrol kaki" pasien
non
fleksibel"
troli
dan
kabel
5
meter.
le$trosurger! harus disimpan pada suhu antara 0-5 derajat el$ius dengan kelembaban ,5-90A.
+enggunakan ele$trode !g sama pd ele$tro$auter tapi beda dalam peralatan =ntuk memotong jaringan dilakukan gerak $epat 5-,0 $m)s" untuk mengurangi destruktif jaringan sekitar. Biasa untuk operasi otak" limpa"kantong empedu" prostate dan seviks
ada ele$trosurger! ;
aringan !ang terpotong dengan ele$trosurger! $epat mengalami gelembung. =ntuk memotong jaringan dilakukan gerakan $epat 5-,0$m)detik dengan tujuan
agar
supa!a
mengurangi
destruksi
jaringan
sekitarn!a.
le$trosurger! biasan!a digunakan pada operasi otak" limpa" vesi$a felea #kantong empedu%" prostat dan serviks.
