Sop Cara Menjahit Luka

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen

No Revisi

Haaman !"

RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”

STANDAR  PROSEDUR  OPERASIONAL

Di&e&a'kan Di$ek&u$(

Tan##a Te$%i&

D$) Le* Ku$niasa$i( MARS NIK+++ PEN,ERTIAN

Luka Luka adalah adalah terput terputusn usnya ya kontin kontinuit uitas as dari dari suatu suatu jaring jaringan an yang yang disebabkan oleh karena trauma.

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk : Meningkatkan kualitas pelayanan perawatan luka agar tidak terjadi infeksi lanjut

KE-IJAKAN

Dilakukan oleh perawat yang terampil

PROSEDUR 

A. Pe$sia'an aa& : . a. Alkes yang tidak steril - rancart - !empat pat sam sampah pah tert tertut utup up med medis is - Sterilisator - !ensimeter - Stetoskop - engkok - "unting fe ferband - #erban "ulung - asko askom m ste steril ril $ cuc cucing ing - Masker - #erband - %lester : - etadine solution - &'(' ) * - +airan ,a+l - !ermo rmometer a ailla - (bat (bat anes anesth thes esi imi miss Lid Lidok okai ain n - Spuit ) cc - Spuit / cc - %isau cukur k$p  b. Alkes yang steril 0&eacting Set1 - "unting lurus - "unti untin ng ben beng gkok kok lan lanci cip p - 2lem : kean kocker  - %inset anatomi - %inset chirur3i

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen

No Revisi

RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”

Haaman !"

- ,alid 4ouder   - 5arum heacting bulat - 5arum heacting segitiga - &andschoon steril - enang jahit catgut 6eide - Duk lubang steril - 2asa 7 tromol steril . Pena&aaksanaan . a. %ersiapan %asien - 5ika luka ringan $ ekskoriasi $ lecet $ bersih dan tidak perlu tindakan jahit luka cukup dibersihkan dengan desinfektan kemudian ditutup dengan kassa steril dan dibalut dengan ferban. %asien diberitahu bahwa luka akan diobati tanpa dilakukan  penjahitan. - 5ika luka robek dan kotor maka : Menjelaskan pada pasien tntang • tindakan yang akan dil8akukan dibersihkan dan akan dilakukan. - 5ika luka berat yaitu luka yang tergolong  besar dan dalam dengan perdarahan  banyak prinsip penangananya adalah dengan : Mencegah dan mengatasi shock • menghentikan perdarahan mencegah infeksi  mengurangi rasa sakit. Melakukan rujukan ke 9umah • Sakit.  b. %ersiapan Lingkungan - Suasana ruangan tenang 4entilasi cukup serta pencahayaan yang terang. / Menganjurkan pada keluarga pasien untuk  keluar ruangan. %emasangan sketsel. c. %ersiapan %etugas - Mencuci tangan sesuai S(%. - Memakai handschoen steril sesuai S(%.

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen

No Revisi

Haaman

RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”

!"

d. %enatalaksanaan Luka - Membersihkan luka dengan cara : Memasang bengkok di bawah lokasi luka. • rigasi dengan perlahan dengan cairan ,a+L • untuk membuang kotoran di permukaan kemudian luka dicuci pakai &'(' terus dibilas ,a+L dengan cara menyemprotkan cairan ,a+l kedalam luka jika luka tak   berongga semprotkan cairan irigasi dan  pertahankan ujung spuit sekitar '/ cm diatas luka melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi tampak bening dan  bersih. Membuang jaringan mati dan benda asing • lainnya dengan cara menggunting jaringan yang rusak$mati tergantung pada factor   bagaimana terjadinya cedera umur luka dan adanya potensi infeksi. 2lem dan ikat pembuluh darah yang • mengalami perdarahan atau melakukan hemostasis dengan jahitan dengan cara mengambil klem steril dengan tangan kanan yang sudah memakai handscoen steril menjepitkan klaim pada pembuluh darah yang terputus dan meminta tolong  paramedis lain untuk membantu memegangi kemudian mengikat pembuluh darah di bagian atas klaim dengan menggunakan kedua tangan dan mengikat dengan memakai benang serap 0catgut1. %engikatan dilakukan dengan menggunakan simpul bedah 0surgeon;s knot1. eri desinfektan daerah luka dengan cara : •  Mencukur rambut di sekitar luka 0apabila mengganggu penutupan lukayang dilakukan oleh pendamping1. sekitar luka dengan cairan  Membersihkan  pembersih 0betadin1 dengan cara mengusap dari sekitar pinggir luka ke arah luar jangan sampai cairan pembersih masuk ke dalam luka

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen

No Revisi

RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”









 

Haaman !"

. Memasang duk di atas luka 0caranya1 dengan cara meletakkan duk di atas luka sehingga yang tampak hanya luka dan daerah sekeliling luka sekitar 7 cm. Mempersempit lapangan dengan meletakkan duk steril 0duk lobang1 di atas luka dengan cara meletakkan duk di atas luka sehingga yang tampak hanya luka dan daerah sekeliling luka sekitar 7 cm. melakukan tes sensitisasi terhadap lidocain dengan cara : ila hasil tes negatif dilakukan anastesi lokal dengan menyuntikkan lidokain pada sekitar  luka dengan cara menyuntikan lidokain 0dosis maksimum dewasa : dengan epinefrin :< mg$kg maksimum /==mg tanpa epinefrin : >/ mg$kg maksimum )== mg1 dipinggir  luka diarahkan ke samping kanan dan kiri luka sampai merata. Menunggu kurang lebih / menit. Memastikan anestesi sudah bekerja dengan cara menyentuh bagian yang dianestesi kemudian menanyakan kepada pasien apakah masih merasakan sakit atau tidak tebal atau tidak. Menjahit luka disesuikan dengan kondisinya waktu selama cedera berlangsung derajat kontaminasi dan 4askularisasi.: luka lebih dari ?  jam masuk kontaminasi maka jarak jahitan satu dan lainya 7 sampai 7/ cm ila kurang dari ?  jam jarak jahitan =/ cm.



- +ara heacting : 7. Memasukan benang cutgut ke dalam jarum jahit. Memotong benang disesuaikan dengan  banyaknya jahitan yang akan dilakukan 0satu  jahitan @ / cm benang1.

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”

No Revisi

Haaman !"

'.

Lemak subkutan disatukan dengan lemak sub cutan yang terpisah dengan menggunakan pinset cirurgi .Sedikit jahitan untuk menutup ruang mati. ). Lapisan subkutikular kemudian ditutup. >. pidermis ditutup simpul jahitan ditempatkan di samping tepi luka dan tepi kulit diratakan $ dirapikan dengan hati-hati untuk meningkatkan  penyembuhan optimal. /. Luka diolesi betadin satu arah mengambil kasa dengan pinset lalu membasahinya dengan  betadin kemudian dioleskan di atas luka. B. %ermukaan luka ditutup dengan kasa steril kemudian direkatkan dengan plester mengambil kasa steril yang terlipat kemudian diletakan di atas luka sampai menutup jahitan dan sekitarnya. 2emudian diplester. <. Mengangkat duk mengambil bengkok  kemudian membuang sampah medis ketempat sampah. ?. Setelah itu melepas handscoen 0sesuai S(% Melepas &andscoen1. C. Mencatat hasil kegiatan pada status pasien. 7=. erikan profilaksis tetanus berdasarkan kondisi luka : Memberitahu pasien bahwa pasien akan o mendapat terapi A!S.  Mencuci tangan sesuai S(%. o  Memakai handscoen sesuai S(%. o Mengidesinfektan daerah yang akan o disuntik  o 5arum ditusuk tegak lurus 0 C= 1 dengan  permukaan kulit o Aspirasi untuk menentukan tidak  mengenai pembuluh darah bila ada darah obat jangan dimasukkan tetapi bila tidak ada darah obat dimasukkan perlahan E lahan Mencaput jarum perlahan E lahan o Menekan kulit bekas tusukkan dengan o kapas alkhohol %asien dirapikan o %erawat cuci tangan o

PROSEDUR CARA MENJAHIT LUKA No Dokumen RUMAH SAKIT “PUTRA WASPADA”

No Revisi

Haa man !"

!!)  Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan 0sesuai S(%1. Semua kegiatan yang telah dilakukan dicatat di rekam medis  pasien.

UNIT TERKAIT

DOKUMEN TERKAIT

-

"D