sop asma

 ASMA No. Dokumen : SOP

No. Revisi

:

Tanggal Terbit : Halaman

: Harri Fajri Zisoni

Puskesmas Bulang 1. Pengertian

19710526 201001 2 002 Asma akut berat (serangan asma atau asma eksaserbasi) adalah episode perburukan gejala yang progresif dari sesak, batuk, mengi, atau rasa berat di dada, atau kombinasi gejalagejala tersebut

2. Tujuan

Sebagai

acuan

dalam

penegakkan

diagnosis

dan

penatalaksanaan penatalaksanaan asma di Puskesmas Bulang 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Bulang No. tentang Layanan Klinis Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4. Referensi

HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

5. Alat dan Bahan

1. Alat

:

a. Kanul hidung b. Sungkup sederhana c. Sungkup inhalasi d. Nebulizer e. Pulse oxymeter f. Tensimeter 2. Bahan : a. Oksigen 6. Prosedur/

1. Dokter menanyakan riwayat serangan asma seperti gejala,

Langkah-langkah

pengobatan yang telah digunakan, respons pengobatan, waktu mula terjadinya dan penyebab/ pencetus serangan saat itu, dan ada tidaknya risiko tinggi untuk mendapatkan keadaan fatal/ kematian 2. Dokter melakukan pemeriksaan fisik meliputi posisi penderita, cara bicara, frekuensi napas, penggunaan otot-otot bantu napas, nadi, ada tidaknya mengi, saturasi oksigen dan tekanan darah (pulsus paradoksus) 3. Dokter menegakkan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Derajat serangan asma ditentukan berdasarkan hal-hal sebagai berikut :

1/4

Gejala &

ringan

sedang

berat

tanda Sesak

nyawa Berjalan

napas Posisi

Mengancam

Berbica Istirahat ra

Dapat

Mem

Duduk

tidur

bung

Mem

Telen

kuk

bung

tang

kuk

Cara

Satu

Bebera

Kata

bicara

kalimat

pa kata

demi kata

Kesadaran

Mungkin

gelisah

gelisah

gelisah

Mengantuk gelisah, kesadaran menurun

Frekuensi

<

20-30/

>30/

napas

20/menit

menit

menit

Nadi

<100

100-

>120

Bradikardia

Kelelahan otot

120 Pulsus

- 10

+/- 10-

+ > 25

Paradok

mmHg

20

mmHg

sus Otot bantu

mmHg -

+

+

napas dan

Torakoabdominal Torakoabdominal paradoksal

retraksi Mengi

SaO2

Akhir

 Akhir

Inspirasi

ekspirasi Ekspira

dan

paksa

si

ekspirasi

> 95 %

91-95

< 95 %

Silent chest

%

4. Penatalaksanaan asma a. ringan : Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat tunggal atau dikombinasikan dengan antikolinergik. b. sedang : Nebulisasi agonis beta-2 tiap 4 jam c. berat : Nebulisasi agonis beta-2 tiap 4 jam 5. Dokter mempersiapkan pasien untuk dirujuk pada kondisi sebagai berikut :

2/4

a. Tidak terjadi perbaikan klinis b. Serangan akut yang mengancam jiwa c. Tanda dan gejala tidak jelas (atipik), atau masalah dalam diagnosis banding, atau komplikasi atau penyakit penyerta (komorbid); d. Dibutuhkan pemeriksaan/ uji lainnya di luar pemeriksaan standar 6. Dokter mendokumentasikan mendokumentasikan hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dengan menggunakan format SOAP 7. Bagan alir Dokter melakukan anamnesis

Dokter melakukan pemeriksaan

Dokter menegakkan diagnosis asma dan menentukan derajat serangan

Dokter memberikan tata laksana sesuai derajat

Dokter merujuk pasien jikan memerlukan tindakan lebih lanjut

Dokter mendokumentasikan hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis

selesai 8. Hal-hal yang perlu diperhatikan

9. Unit terkait 10. Dokumen terkait

UGD 1. Rekam medis pasien 2. Surat persetujuan tindakan medis

3/4

11. Rekam historis perubahan

No

Yang Yang Diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan

1. 2.

4/4