Sop Ambulasi Dini 2

PENGERTIA

SOP AMBULASI AMBULASI DINI Memindahkan klien dari satu tempat ke tempat lainnya

 N

 erdasarkan keutuhannya! misalnya dari tempat tidur ke kursi

TU#UAN

INDI,ASI ,ONTRA INDI,ASI

PERALATAN

r"da ataupun sealiknya $% M"ilisasi&amulasi kl klien '% Memind Memindahk ahkan an ke ruan(a ruan(an n terte tertentu ntu )% Memper Mempertah tahank ankan an t"lerans t"leransii terhadap terhadap akti* akti*itas itas +% Memper Mempertah tahank ankan an k"nt k"ntr"l r"l diri diri pasien pasien $% Pasian paralisis '% Pasien aru yan( akan dipindahka dipindahkan n ke ruan(an ruan(an tertentu tertentu $% Anemia '% #antun( )% Paru-paru +% Demam .% ,eadaa ,eadaan n lainnya lainnya yan( yan( memut memutuhk uhkan an istirah istirahat at $% ,ruk

'% /alkers

)% ,ursi r" r"da

+% Brankar 

Tindakan

$% Men0 Men0u u0i tan( tan(an an

 pr"sedur 

'% Pera1at memperkenalkan diri kepada pasien dan

keluar(a serta men2elaskan men(enai  pr"sedur yan( akan dilakukan )% Pera1at meminta  persetu2uan tindakan se0ara lisan kepada  pasien&keluar(anya +% Pera1at men2a(a  pri*a0y pasien den(an 0ara memasan( tirai

a. Duduk Di Atas Tempat Tidur $% #elaskan tu2uan dan

 pr"sedur tindakan yan( akan dilakukan kepada  pasien '% An2urkan pasien untuk meletakkan tan(an di sampin( adannya den(an telapak tan(an men(hadap ke a1ah )% Berdirilah di sampin( tempat tidur dan letakkan tan(an pada  ahu pasien +% Bantu pasien untuk duduk dan eri  pen"pan( atau antal b. Duduk Di Tepi Tempat Tidur $% #elaskan pada pasien  pr"sedur yan( akan dilakukan

'% Tempatkan pasien pada  p"sisi mirin(! men(hadap pera1at di sisi tempat tidur yan( akan diduduki )% Pasan( pa(ar tempat tidur pada sisi yan(  erla1anan +% Tin((ikan kepala tempat tidur pada ketin((ian yan( dapat dit"leransi pasien .% Berdiri pada sisi  pan((ul klien yan(  erla1anan 3% Balikkan se0ara dia("nal sehin((a  pera1at erhadapan den(an pasien dan men2auh dari sudut tempat tidur  4% Re(an(kan kaki  pera1at den(an kaki  palin( dekat ke kepala tempat tidur di depan kaki yan( lain 5% Tempatkan len(an yan( leih dekat ke kepala tempat tidur di a1ah  ahu pasien! s"k"n( kepala dan lehernya 6% Tempat tan(an pera1at yan( lain di atas paha  pasien $7% Pindahkan tun(kai

 a1ah klien dan kaki ke tepi tempat tidur  $$% Tempatkan p"r"s ke arah elakan( kaki! yan( memun(kinkan tun(kai atas pasie memutar ke a1ah $'% Pada saat ersamaan!  pindahkan erat adan  pera1at ke elakan( tun(kai dan an(kat  pasien

$)% Tetap didepan pasien sampai men0apai keseiman(an $+% Turunkan tin((i tempat tidur sampai kaki menyentuh lantai c. Turun Dari Tempat Tidur, Kemudian Duduk Di Atas Kursi Roda $% #elaskan tu2uan dan  pr"sedur tindakan yan( akan dilakukan kepada  pasien '% Pasan( kun0i kursi r"da

)% Berdirilah men(hadap  pasien den(an kedua kaki meren((an( +% Tekuk sedikit lutut dan  pin((an( pera1at .% An2urkan pasien untuk

meletakkan kedua tan(annya di ahu  pera1at 3% Letakkan kedua tan(an di sampin( kanan dan kiri pin((an( pasien 4% ,etika kaki pasien menapak di lantai! tahan lutut pera1at pada lutut  pasien 5% Bantu pasien erdiri te(ak dan er2alan sampai ke kursi r"da 6% Bantu pasien duduk di kursi r"da dan atur  p"sisi a(ar nyaman $7% Pera1at meme(an( kedua 0hair handle dan mendudukkan pasien senyaman mun(kin di kursi r"da dan di(erakkan den(an 0ara mend"r"n( atau menarik 0hair handle $$% Pasien yan( kuat pada ekstremitas atas yaitu kedua tan(an isa meme(an( kuat 1heel rim dan untuk men2alankan kursi r"da 0ukup di (eser pada  ulatan esi yan(

melin(kar dikedua sisi tan(an pasien atau diseut 1heel rim% $'% Untuk rim & rake  pasien isa menahan den(an kuat 1heel rim den(an tan(an dan (erakan r"da erhenti! untuk memperkuat rim  permanen pasien isa menarik tuas rake le*er a(ar terkun0i kedua an dan (erakkan r"da pasi8 terhenti t"tal $)% Seelum pasien di  pindah ke kursi r"da maka t"e strap harus diuka den(an 0ara di  el"kkan ke sisi kanan atau kiri a(ar tempat trans8er "dy men2adi lear dan pasien isa duduk nyaman $+% Pen((unaan 0al8 strap dan heel strap untuk men(un0i l"1er ekstremitas 9tun(kai dan etis pasien: a(ar tidak ("yan( dan 2atuh kearah yan( salah% d. Membantu Berjalan

$% #elaskan tu2uan dan  pr"sedur tindakan yan( akan dilakukan kepada  pasien '% An2urkan pasien untuk meletakkan tan(an di sampin( adan atau meme(an( telapak tan(an pera1at )% Berdiri di sampin(  pasien dan pe(an( telapak tan(an dan len(an ahu pasien +% Bantu pasien er2alan e. Memindahkan Pasien Dari Tempat Tidur Ke Branchard $% #elaskan tu2uan dan  pr"sedur tindakan yan( akan dilakukan kepada  pasien '% Atur ran0hard pada  p"sisi terkun0i

)% Lakukan pr"sedur den(an antuan '-) "ran( +% Berdiri men(hadap  pasien

.% Silan(kan tan(an di depan dada

3% Teuk lutut pera1at! kemudian masukkan tan(an ke a(ian a1ah tuuh pasien 4% Pera1at pertama meletakkan tan(an di  a1ah leher atau ahu dan di a1ah pin((an(% Pera1at kedua meletakkan tan(an di  a1ah pin((an( dan kaki pasien 5% An(kat pasien ersamasama dan pindahkan ke  ran0hard 6% Atur p"sisi pasien di  ran0hard f. Menggunakan Kruk  $% Menyediakan kruk yan( akan di(unakan 9kruk aksila: '% Melakukan pen(ukuran kruk yan( meliputi area tin((i klien! 2arak antaraantalan kruk den(an aksila! dan sudut 8leksi siku% Pen(ukuran dilakukan den(an satu dari dua

met"de erikut! den(an klien erada pada p"sisi supine atau erdiri% Pada p"sisi telentan(u2un( kruk erada $.0m disampin( tumit klien% Tempatkan u2un( pita  pun(ukur den(an lear ti(asampai empat 2ari9+.0m: dari aksila dan ukur sampai tumit klien% Pada p"sisi erdiri p"sisi kruk dan u2un( kruk erada $+-$. 0m di sampin( dan4$+-$. 0m di depan kaki klien% Den(an m"tede lain! siku harusdire8leksikan $. sampai )7 dera2at% ;leksi siku harus diperiksa den(an("ni"meter% Lear antalan kruk harus )-+ lear 2ari di  a1ah aksila% )% Tempat er2alan! seperti l"r"n( rumah sakit atau taman yan( dilen(kapiden(an tempat latihan untuk  er2alan

A% Teknik turun tan((an a% Pindahkan BB pada kaki yan( tidak sakit%  % Letakkan kruk pada anak tan((a dan mulai untuk memindahkan BB  pada kruk% Gerakkan kaki yan( sakit ke depan 0% Luruskan kaki yan( tidak sakit pada anak tan((a den(an kruk 

B% Tehnik Naik Tan((a a% Pindahkan erat adan  pada kruk%  % #ulurkan tun(kai yan( tidak sakit antara kruk  dari anak tan((a% 0% Pindahkan erat adan dari kruk ke tun(kai yan( tidak sakit% d% Luruskan kaki

yan(

tidak sakit pada anak  tan((a den(an kruk% <% Tehnik Duduk  a% ,lien ten(ah

dip"sisi

pada

depan

kursi

den(an aspek p"steri"r  kaki menyentuh kursi%  % Memeri met"de yan( aman untuk duduk dan  an(un dari kursi% 0% ,lien meme(an( kedua

kruk

den(an

tan(an

 erla1anan

den(an

tun(kai yan( sakit% d% Bila sakit!

kedua

tun(kai

kruk

ditahan!

 pe(an(

pada

tan(an

klien yan( leih kuat% D% Tehnik Naik ,endaraan Tuuh dirapatkan ke m"il! kemudian pe(an(  a(ian atas pintu! "k"n( dian(kat kemudian naikkan kaki yan( sakit g. Menggunakan alkers $% ,lien men((unakan sepatu yan( rata dan tidak li0in

'% ,etika klien an(kit dari duduk atau akan memulai latihan!  per(unakan tan(an kursi sea(ai pen"pan(! selan2utnya tempatkan salah satu tan(an pada 1alker kemudian tan(an yan( satunya! setelah itu lakukan (erakan kaki ma2u% )% #ika kaki kanan yan( lemah! pastikan kaki kiri yan( melan(kah terleih dahulu%

+% #ika kaki kiri yan( lemah! lakukan sealiknya%

.% Untuk pemakaian 1alker! tanyakan pada  pasien (erakan kaki mana yan( leih dulu enak untuk di(erakkan atau sesuaikan den(an kenyamanan pasien% 3% ,edua tan(an pasien meme(an( pada a(ian tan(an 1alker% Ketika klien membutuhkan bantuan maksimal 

Gerakkan 1alker kedepan kira-kira $.0m sementara erat adan  ertumpu pada kedua



tun(kai ,emudian (erakkan kaki kanan hin((a mendekati 1alker sementara erat adan dieankan pada tun(kai kiri dan kedua



tan(an% Selan2utnya! (erakkan kaki kiri hin((a mendekati kaki kanan sementara erat adan

 ertumpu pada tun(kai kanan dan kedua len(an% !ika salah satu tungkai klien lemah

Gerakkan tun(kai yan( lemah kedepan se0ara  ersamaan sekitar $. 0m 93 in0hi: sementara  erat adan ertumpu  pada tun(kai yan( kuat ,emudian! (erakkan tun(kai yan( leih kuat ke depan sementara  eratadan ertumpu  pada tun(kai lemah dan kedua len(an 4% Pera1at melihat resp"n  pasien apaila ditemukan kelelahan  pasien dian2urkan istirahat seentar seelum dilan2utkan untuk kemali ke tempat tidur  5% Pera1at merapikan alat yan( telah dierikan dan memuan( sampah sesuai den(an pr"sedur  6% Pera1at men2elaskan kepada pasien&keluar(a  ah1a tindakan selesai dilakukan dan m"h"n undur diri

$7% Pera1at melakukan keersihan tan(an sesuai pr"sedur 

$$% Pera1at melakukan d"kumentasi  pelaksanaan tindakan di dalam 0atatan RE;RENSI

terinte(rasi Saputra! L% 9'7$):%  Ketrampilan Dasar Untuk  Perawat Dan Bidan. Tan(eran( Selatan= Binarupa Aksara Pulisher%