MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SUBDIRECCION DE ENFERMERIA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
INSTALACION DE SONDA OROGASTRICA Definición
Introdu Introducció cción n de una sonda de polivini polivinilo lo u otro material material de determin determinado ado calibre a través de la boca hasta el estómago. Objetivos
Administración Administración de alimentación alimentación enteral a neonatos neonatos sin reflejo de succión, deglución o incoordinación. Mantener en condiciones aceptables el estado nutricional y energético del neonato. Administración Administración de de medicamentos. medicamentos. Realización de lavados gstricos. Aspiración Aspiración de contenido contenido gstrico gstrico con fines fines de diagnóstic diagnóstico. o. Fn!"#ent"ción cient$fic"
!a colocación de una sonda en el estómago es un procedimiento procedimiento muy habitual en neonatolog"a, probablemente el ms frecuente. #e puede realizar tanto por fosas nasales como por la boca, $ue es el método de elección en neonatolog"a. #e prefiere esta opción para permitir la v"a aérea alta libre ya $ue los neonatos suelen respirar por la nariz, y esto podr"a ser de importancia sobre todo en los $ue presentan dificulta respiratoria. Aun siendo una una prctica sencilla, sencilla, es imperioso imperioso conocer bien diversos diversos aspectos, aspectos, en espe especi cial al la elec elecci ción ón de la sond sonda, a, el tiem tiempo po de reca recamb mbio io,, la fija fijaci ción ón y las las complicaciones posibles, a fin de evitar posibles trastornos. In!ic"ciones
%. Alime Alimenta ntació ción n ent entera eral& l& a' (n el recié recién n nacid nacido o con con inmad inmadure urez z en la succi succión ón y otro otro trasto trastorno rno $ue impide la succión. b' )uando )uando el el aporto aporto por por succión succión no alcanza. alcanza. c' )on s"ntomas s"ntomas respirator respiratorios ios $ue impiden la alimentación alimentación por succión. succión. *. +aciami aciamiento ento gstri gstrico co y descompr descomprensi ensión. ón. . Administ Administraci ración ón de medicaci medicación. ón. -. Reposo Reposo gstr gstrico ico en en el posop posopera eratori torio. o. . /oma oma de muestra muestra de contenido contenido gstrico gstrico para anlisis. anlisis. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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M"te%i"& ' e(i)o
%. (legir la sonda a utilizar, teniendo en cuenta los siguientes aspectos& a' !as de cloruro de polivinilo son ms económicas, pero deben removerse con mayor frecuencia por$ue pueden provocar ulceraciones o perforaciones de la mucosa gstrica. b' !as $ue contiene siliconas pueden utilizarse por un tiempo mayor, pero su colocación debe ser justificada, por ejemplo en recién nacidos prematuros e0tremadamente pe$ue1os, $ue re$uieren alimentación por sonda durante meses. c' !as sondas de #ilastic también pueden permanecer por ms tiempo, pero a veces colapsan cuando se aspira para medir el residuo. d' (l uso de sondas de pe$ue1o calibre y material ms suave para alimentación continua ha reducido mucho la incidencia de complicaciones, aun$ue la fle0ibilidad de las sondas tiene su ventaja, también supone inconvenientes, como la dificultad en la colocación. *. /ela adhesiva. . Micropore. -. (stetoscopio. . 2eringa de *cc. 3. 4lumón permanente. 5. Agua o lubricante para la sonda.
PROCEDIMIENTO Responsable
6o . % *
-
7escripción de actividades
7ocumento o ane0o
Recolectar el e$uipo !avar las manos seg8n técnica Medir la longitud de la sonda. a' #e toma desde los labios hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y desde all" al apéndice 0ifoides. )olocar una marca con plumón permanente en el punto de la longitud medida.
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5 :
4ersonal de enfermer"a
; %<
4reparar la fijación de la sonda cm tela adhesiva, de apro0imadamente * cm de ancho por - cm de largo 9de acuerdo con el tama1o del recién nacido'. )ortar en pares hasta la mitad del largo y retirar una tira de cada e0tremo. )ortar una tira de parche hidrocoloide de % cm de ancho por % cm ms largo $ue la cinta adhesiva para evitar $ue este to$ue la piel. !ubricar la punta de la sonda con agua estéril. )olocar al recién nacido en dec8bito dorsal, con la cabeza algo hacia atrs para facilitar la Manual de introducción. /omar la cabeza con una mano y con la otra introducir la 4rocedimientos en 6eonatolog"a sonda previamente lubricada con agua estéril, por la boca hasta la marca predeterminada. 7irigirla a la pared posterior de la faringe. )omprobar la colocación correcta mediante la auscultación y la aspiración de contenido gstrico y medición del p=. !a aspiración de contenido gstrico indica $ue est bien colocada. 6o obstante, la ausencia de l"$uido no indica necesariamente $ue la colocación sea incorrecta, el estómago puede estar vac"o o la sonda no hallarse en contacto con contenido gstrico. >tra técnica alternativa consiste en inyectar con una jeringa una pe$ue1a cantidad de aire 9<. a %ml.', auscultando con el estetoscopio sobre la región
gstrica. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SUBDIRECCION DE ENFERMERIA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
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)olocar micropore sobre el labio superior y realizar la fijación de la sonda con la cinta adhesiva previamente preparada. #e1alar la fecha, hora y ?r de sonda instalada. Realizar anotaciones en hoja de enfermer"a. /(RMI6> 7(! 4R>)(7IMI(6/>
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G&os"%io !e )%oce!i#ientos
C"#bio !e ve%sión en e& )%oce!i#iento
Có!i*o !e %e*ist%o o i!entific"ción -nic"
6umero de revisión
?echa de la actualización
6umero de revisión
INSTALACION DE SONDA OROGASTRICA
4reparación del Medición para !avado de manos material introducción de sonda
7esde los labios hasta el borde )olo$ue una marca con plumón inferior del lóbulo de la oreja y permanente en el punto de la desde all" al apéndice 0ifoides longitud medida
)olo$ue al recién nacido en dec8bito dorsal, con la cabeza hacia atrs para facilitar la introducción
4repare la fijación de la sonda con tela adhesiva
B!a sonda est correctamente colocadaC
Aspiración de contenido gstrico y medición de p=
#i 6o
Introduzca la sonda por la boca, dirigiéndola a la pared posterior de la faringe
Inyectar con una jeringa una pe$ue1a cantidad de aire 9<. a %ml.', auscultando con el estetoscopio sobre región gstrica
+erifi$ue la instalación correcta
)ontin8e con el procedimiento
#uspenda el procedimiento y retire la sonda
)olocar micropore sobre el labio superior y realizar la fijación de la sonda con tela adhesiva previamente preparada
Realizar anotaciones en hojas de enfermer"a
#e1alar la fecha, hora y ?r de la sonda instalada
