SOAL-SOAL UKDI BAGIAN PSIKIATRI
Vignette
Pertanyaan
Seorang Wanita, usia 16 tahun, belum menikah, TB = 160 cm, BB = 35 kg, datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri abdomen, amenorhoe selama 4 bulan terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung berdebar-debar, gangguan kognitif ringan, serta terdapat osteoporosis. Ditemukan pula rambut-rambut lanugo pada beberapa bagian tubuhnya. Terdapat distorsi “ body-image” dalam bentuk ketakutan gemuk yang terus-menerus. Diagnosis yang paling tepat pada scenario diatas adalah : A. Bulimia Nervosa B. Anorexia Nervosa C. Gangguan makan ytt D. Episode Depresi Berat E. Gangguan Obsesif Kompulsif
Kunci jawaban Vignette
B Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk rumah sakit setelah mengalami suatu kecelakaan lalu lintas. Ditemukan halusinasi berupa melihat bayangan orang yang tidak dikenalnya, kesadaran berfluktuasi sepanjang hari, terdapat disorientasi waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik. Onset gangguannya sangat cepat.
Pertanyaan
Apakah diagnosis yang paling mungkin ? A. Halusinosis organik B. Sindroma amnesia organik C. Delirium D. Gangguan katatonik organik E. Cemas organik
Kunci jawaban Vignette
Pertanyaan
C Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama main air di kamar mandi selama berjam-jam dan sangat sulit menghentikannya. Sampai saat ini anak tersebut belum bisa berkomunikasi dengan anak sebayanya dan dirumahpun lebih banyak bermain sendiri tanpa memperdulikan saudara-saudaranya. Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita anak tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada ibunya adalah : A. B. C. D. E.
Pola interaksi sosialnya Bahasa non verbalnya Ritual-ritualnya Usia onsetnya Hendaya kognitifnya
Kunci jawaban Vignette
Pertanyaan
D Seorang laki-laki, usia 66 thn, dengan riwayat paresis dan penglihatan pernah menghilang. Saat ini paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya pikir, emosi yang labil, dan kesadaran tetap baik. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. b. c. d. e.
Kunci jawaban Vignette
B Seorang wanita berusia 20 tahun diantar oleh orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan selam 2 bulan ini tidak mau mengikuti kuliah dan hanya mengurung diri di kamar. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sering bicara sendiri dan menangis tanpa sebab. Dari status mental didapatkan motorik hipoaktif, afek inappropriate, produksi pikir miskin ide.
Pertanyaan
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini : A. B. C. D. E.
Kunci jawaban Vignette
Pertanyaan
Haloperidol Chlorpromazin Risperidon Amitriptilin Fluoxetin
C Seorang laki-laki berusia 45 tahun, pekerjaan tukang ojek, datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur. Dialami sejak sebulan yang lalu setelah motornya yang sehari-hari digunakan untuk mencari nafkah dicuri. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood depresif, waham dan halusinasi tidak ada. Farmakoterapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah : A. B. C. D. E.
Kunci jawaban
Demensia Alzheimer Demensia Vaskuler Delirium Depresi organik Sindrom Amnesia organik
C
Zolmia Fluoxetine Amitriptilin Clobazam Sertraline
Vignette
Seorang laki-laki, umur 35 tahun, diantar keluarganya ke dokter praktek dengan keluhan : lidah kaku, air liur menetes dan saat berjalan tampak seperti robot. Riwayat gangguan jiwa sejak 2 bulan terakhir dan berobat teratur dengan obat haloperidol dengan diagnosis gangguan psikotik.
Pertanyaan
Terapi lain yang seharusnya ditambahkan pada pasien ini adalah : A. B. C. D. E.
Lorazepam Amitriptilin Perfenazin Trihexiphenidil Diphenhidramin
Kunci jawaban Vignette
D
Pertanyaan
Diagnosis gangguan jiwa pada pasien ini adalah :
Seorang laki-laki, 45 tahun, dirawat di ICCU dengan diagnosis krisis tiroid dan saat ini disertai dengan keluhan mengamuk, tidak mengenal keluarganya dan tidak mengetahui di mana ia berada. Pola tidur pasien menjadi terbalik, dan pasien sering berteriak-teriak melihat setan dan melihat bayangan keluarganya yang telah meninggal dunia.
A. Halusinosis organik B. Sindroma amnesia organik C. Delirium D. Gangguan katatonik organik E. Cemas organik Kunci jawaban Vignette
Pertanyaan
C Seorang laki-laki, umur 25 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama tidak mau makan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien tdk mau bicara, dan hanya mengurung diri di kamar. Pada pemeriksaan status mental ditemukan afek yang inappropriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing, mutisme, halusinasi dan waham belum jelas dan masih observasi Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada keluarganya adalah A. B. C. D.
Waktu perlangsungan gejalanya Riwayat kehidupan pribadinya Faktor herediter dalam keluarga Faktor Stressor psikososial
E. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Kunci jawaban Vignette
A Seorang Wanita, usia 16 tahun, diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum dengan dandanan yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis, gelang berwarna-warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan status mental didapatkan afek yang hipertimia, terdapat flight of ideas, halusinasi auditorik berupa suarasuara Tuhan yang melantiknya menjadi Wanita tercantik di dunia, Waham megalomania berupa pasien merasa adalah orang terkaya didunia dan tercantik didunia.
Pertanyaan
Diagnosis yang paling tepat pada scenario diatas adalah : A. B. C. D. E.
Kunci jawaban
D
Gangguan Bipolar tanpa gejala psikotik Gangguan Bipolar dengan gejala psikotik Skizofrenia tipe paranoid Skizoafektif tipe mania Skizofrenia tak terinci
