1. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas meminta surat keterangan sehat untuk melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter , perempuan tersebut menolak dengan alasan dirinya sehat. Dokter marah dan mengatakan “ kalau tidak m au diperiksa ya sudah, jangan minta surat keterangan sehat!”. Apakah permasalahan permasalahan yang ditemukan pada kasus di atas dari sisi komunikasi dokter-pasien? A. Dokter menyadari dampak bahasa tubuh pasien B. Dokter menanggapi penolakan pasien C. Dokter bersikap wajar kepada pasien D. Dokter menghormati pasien E. Dokter kurang mampu mengendalikan emosi 2. Pasien seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke UGD karena mengurung diri di kamar. Pada aloanamnesis diketahui pasien belum menikah, telah sebulan ini mudah marah, tidak mau mandi, mengurung diri dikamar. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum nampak lusuh, memakai pakaian rangkap 6, membawa pisau dan linggis kecil tersembunyi dalam pakaiannya, pada wawancara pasien mengatakan bahwa ada yang membisikinya bahwa tetangganya akan membunuhnya. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah keadaan yang paling mungkin untuk pasien tersebut, berdasarkan gejala-gejala yang didapatkan? A. Gambaran pasien gawat gawat darurat dengan penyebab kondisi medik umum B. Gambaran pasien gawat darurat dengan penyebab penyalahgunaan zat C. Gambaran pasien gawat darurat dengan kecenderungan gaduh gelisah D. Gambaran pasien gawat darurat dengan kecenderungan kecenderungan bunuh diri E. Gambaran pasien gawat darurat dengan penyebab intoksikasi 3. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling sesuai untuk kasus pada nomor diatas? A. Tentamen Suicide B. Gangguan Mania C. Gangguan Depresi D. Gangguan Paranoid E. Gangguan Skizofrenia 4. Seorang laki-laki usia 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur. Pada anamnesis diketahu pasien seorang mahasiswa. Sejak kecil menderita gagap, tetapi selalu lulus dalam setiap mata kuliah dan sering mendapat nilai A. Ia sangat teliti dan cermat bahkan pada hal-hal yang kecil, selalu mengulangi dan memeriksa apa yang telah ia kerjakan. Taat pada norma-norma dan aturan-aturan yang ada. Akhir-akhir ini ia merasa sulit tidur ketika malam hari. Ia merasa ketakutan akan terjadi gempa seperti terjadi di Yogyakarta. Gangguan kepribadian kepribadian apakah yang dialami? A. Narsistik B. Histeria C. Skizoid D. Antisosial E. Obsesif kompulsif 5. Apakah yang terjadi jika pasien pada nomor diatas diatas dilarang untuk memeriksa ulang apa yang sudah dikerjakan ?
6.
7.
8.
9.
A. Jatuh kedalam psikosis B. Menjadi lekas sembuh C. Menjadi lebih cemas D. Menjadi percaya diri E. Menjadi skizofrenia Seorang laki-laki usia 26 th dirawat dorumah sakit dengan agitasi akut dan diagnosis skizofrenia paranoid. Diberi obat injeksi oleh dokter untuk mengatasi agitasi akut pasien. Setelah dirawat selama satu minggu di rumah sakit, pasien mengeluh pada perawat bahwa badannya terasa kaku, dan bila berjalan seperti robot. Apakah yang dialami pasien dengan keluhannya tersebut ? A. Sindroma Neuroleptik Maligna B. Sindroma Parkinsonism C. Sindroma Alzheimer D. Sindroma Serotonin E. Sindroma Capgras Seorang laki-laki, berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena kerasukan. Sejak 5 hari yang lalu penderita mengalami perubahan tingkah laku berupa sulit tidur, sering bicara sendiri, mondar-mandir dan marah-marah tanpa sebab. Penderita merasa kerasukan arwah neneknya yang sudah meninggal, sehingga perbuatannya sering dikendalikan oleh arwah tersebut. Dari pemeriksaan status psikiatri didapatkan adanya waham kendali pikir, waham sisip pikir dan halusinasi dengar. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mendekati untuk kasus di atas? A. Gangguan Afektif B. Psikotik Akut C. Skizofrenia D. Gangguan Waham Menetap E. Gangguan Mental Organik Seorang wanita berusia 37 tahun mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir, dan gelisah. la selalu merasa cemas jangan-jangan akan terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya atau keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas dua hari yang lalu. Manakah diagnosis yang paling mungkin? A. Reaksi stres akut B. Gangguan cemas menyeluruh C. Insomnia inorganik D. Gangguan penyesuaian E. Gangguan ansietas fobik Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun bersama ibunya untuk memeriksakan diri, dengan keluhan utama tidak bisa diam. Keluhan ini sudah diderita sejak umur 2 tahun. Prestasi akademisnya kurang. Saat hamil ibu sehat-sehat saja, teapi waktu bayinya lahir tidak menangis spontan. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut? A. Autisme
B. Cerebral palsy C. Gangguan pemusatan perhatian D. Epilepsy E. Retardasi mental 10. Seorang perempuan, berusia 76 tahun, dibawa ke Puskesmas karena mudah lupa dan mudah marah. Sejak 6 bulan yang lalu, penderita makin sering lupa terutama pada ingatan terhadap hal-hal yang baru terjadi. Penderita sering merasa belum diberi makan sehingga penderita marah-marah. Bahkan penderita pernah tidak bisa kembali pulang ketika sedang berjalan-jalan di gang sekitar rumahnya. Pemeriksaan status internus dan status neurologikus dalam batas normal. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mendekati untuk kasus di atas? A. Gangguan Afektif B. Gangguan Psikotik C. Reaksi Stress Akut D. Delirium E. Demensia 11. Seorang mahasiswa, 24 tahun, dibawa ke RS oleh keluarganya karena tiba-tiba menyerang tetangganya. Menurut penderita, tetangga-tetangganya tersebut selalu membicarakan, melecehkan dan mengolok-olok dirinya, bahkan bersekongkol untuk membunuhnya. Penderita tidak mau makan makanan kecuali yang dimasak oleh ibunya karena orang lain membubuhkan racun dalam makanannya. Penderita sering mendengar suara-suara tanpa wujud dan apa yang ada dalam pikirannya sering bisa disadap oleh orang lain, sehingga ia merasa jengkel. Status internus dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Skizofrenia B. Psikotik Akut C. Skizoafektif D. Waham Menetap E. Manik dengan Psikotik 12. Seorang laki-laki, 38 tahun, di bawa ke UGD karena mengamuk. Ia sudah sakit sejak usia 23 tahun. Pada tahun pertama kuliah, secara bertahap ia menjauhi temantemannya, karena ia yakin semua temannya senantiasa mengejeknya dan mengatakan bahwa dia banci. Ia juga mengatakan bahwa ad zan yang terdengar selalu meneriaki dirinya dengan mengatakan dia banci begitu pula dengan penjaja makanan yang lewat depan rumahnya. Ia juga senantiasa mendengar suara-suara yang membisikkannya bahwa ia adalah seorang ahli arsitektur yang sangat terkenal ke seluruh pelosok dunia. Simptomatologi yang paling menonjol dari kasus di atas adalah A. B. C. D. E.
Waham kejar Waham bizarre Waham erotomania Waham of reference Waham cemburu
13. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS karena mengamuk dan berlaku kasar kepada anak perempuannya. Ia baru bisa tenang setelah diberikan injeksi haloperidol. Pasien menceracau tidak jelas. Ia bercerita bahwa ia diutus oleh Nyi Roro Kidul untuk merebut kekuasaan dari anak perempuannya, dengan demikian ia dapat bersanding sejajar kekuatannya dengan Nyi Roro Kidul. Menurut pengakuan istrinya, pasien mulai berlaku aneh sejak dua bulan yang lalu, ketika ia di-PHK. Ia sering mendengar suara-suara yang menurutnya adalah suara Nyi Roro Kidul, dan menjadi sering termenung dan tidak merawat diri. Oleh dokter UGD ia didiagnosis skizofrenia. Apakah penyebab keluhan di atas ? A. B. C. D. E.
Thought broadcasting Thought echo Thought withdrawal Delution of passivity Delution of control
14. Seorang pemuda usia 20 tahun dibawa ke poli Jiwa oleh keluarganya karena bertingkah laku aneh. Pemuda tersebut sering mengatakan bahwa ia melihat dirinya sendiri di hadapannya. Gejala apakah yang ditunjukkan oleh pasien tersebut?
A. B. C. D. E.
Halusinasi visual Halusinasi taktil Halusinasi kinestetik Phonema Halusinasi austokopi
15. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan perubahan mood setiap 1 minggu sebelum menstruasi. Pasien merasa sedih, mudah tersinggung dan nafsu makan meningkat tanpa sebab yang jelas. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Kali ini pasien hendak mengikuti wawancara untuk bekerja sehingga merasa perlu untuk mengatasi perubahan mood yang mungkin akan mempengaruhi proses wawancara. Apakah terapi yang paling tepat?
A. B. C. D. E.
Golongan benzodiazepin Golongan trisiklik Golongan SSRI Golongan tetrasiklik Golongan Barbiturat
16. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang bersama suaminya ke dokt er praktik umum dengan keluhan sering merasa cemas. Sejak 4 bulan yang lalu pasien tidak dapat keluar rumah tanpa ditemani. Ketika keluar rumah pasien merasa cemas dan takut sesuatu yang buruk akan terjadi dan tidak seorangpun akan menolongnya. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Fobia sosial B. Agorafobia
C. Klaustrofobia D. Okholofobia E. Xenofobia 17. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang bersama or ang tuanya ke dokter praktik umum karena tidak percaya diri. Pasien mengeluh wajah memerah, dada ber debar-debar, seluruh tubuh gemetar dan kaku, serta merasa sangat bodoh jika ada yang memberikan pertanyaan kepadanya. Pasien lebih senang duduk di belakang dengan harapan tidak seorangpun mengajaknya bicara. Ia merasa teman-temannya menganggapnya bodoh dan tidak menarik. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. B. C. D. E.
Fobia sosial Agorafobia Klaustrofobia Okholofobia Xenofobia
18. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sakit jantung. Pasien mengeluh menderita sakit jantung parah karena setiap kali meraba nadi, pasien merasakan denyut jantungnya tidak teratur. Pasien juga pernah mengeluh sakit kanker saluran kencing karena jarang buang air kecil. Pasien te lah berobat ke beberapa dokter sebelumnya tetapi tidak sembuh. Hasil pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya kelainan. Apakah kelainan yang dialami pasien?
A. B. C. D. E.
Gangguan kepribadian histrionik Gangguan somatisasi Gangguan konversi Hipokondriasis Malingering
19. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan kebutaan. Pasien tiba-tiba kehilangan penglihatannya 2 jam yang lalu saat menyaksikan pertengkaran kedua orang tuanya. Saat dipapah orang tuanya, pasien tampak sesekali dapat menghindari benda-benda yang ada di de pannya. Pasien kooperatif dengan pemeriksaan yang dilakukan. Pemeriksaan fisik mata menunjukkan hasil normal. Apakah kelainan yang dialami pasien?
A. B. C. D. E.
Gangguan kepribadian histrionik Gangguan somatisasi Gangguan konversi Hipokondriasis Malingering
20. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RS karena ingin berhenti minum alkohol. Pasien mulai minum alkohol 5 tahun yang lalu dengan minum segelas alkohol sebelum tidur.
Kebiasaan ini meningkat menjadi 3 gelas pada sore dan malam hari. Dalam satu tahun terakhir pasien tidak mengikuti acara keluarga karena takut kehilangan kesempatan untuk minum alkohol. Sebenarnya pasien merasa malu dan berusaha untuk menghentikan kebiasaannya, tetapi tidak berhasil. Keadaan apakah yang dialami pasien?
A. B. C. D. E.
Gangguan kepribadian akibat alkohol Gangguan mood akibat alkohol Penyalahgunaan alkohol Ketergantungan alkohol Toleransi alkohol
21. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum atas permintaan atasannya karena tidak dapat bekerja sama dengan baik. Pasien sering melemparkan tanggung jawab kepada orang lain dan memberikan alasan-alasan yang kadang tidak masuk akal untuk kesalahan yang telah dilakukannya. Pasien mengatakan bahwa bahwa dirinya sering menjadi bahan pembicaraan dan tertawaan teman kerja di belakangnya. Gangguan kepribadian apakah yang dialami oleh pasien?
A. B. C. D. E.
Anankastik Histrionik Paranoid Narsistik Skizoid
22. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan kehilangan gairah hidup. Pasien mengeluh sering merasa kesepian. Pembicaraannya terdengar sangat impresionistik tetapi tidak terarah. Selama pemeriksaan, pasien tampak berusaha menarik perhatian dokter dan perawat. Pasien akan merasa sangat se dih jika tidak seorangpun memperhatikan dirinya dan tidak menyebutkan bahwa penampilannya cantik. Gangguan kepribadian apakah yang dialami pasien?
A. B. C. D. E.
Histrionik Narsistik Kompulsif Paranoid Skizoid
23. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum atas perintah atasannya karena sering tidak dapat menyelesaikan tugasnya dengan baik. Pasien menyebutkan bahwa semua rekan kerjanya malas bekerja dan t idak dapat memenuhi standar yang telah ditetapkan olehnya. Sehingga pasien sering bekerja sendiri. Pasien juga marah karena ke terlambatan dokter selama tiga menit. Gangguan kepribadian apakah yang dialami pasien?
A. Anankastik B. Histrionik
C. Narsistik D. Paranoid E. Skizoid 24. Seorang perempuan usia 30 tahun berkonsultasi dengan dokter didampingi suaminya. Dia mengeluh setiap hari merasa gelisah, sulit berkonsentrasi, otot-otot terasa pegal, malas bekerja. Dia juga mengeluh rasa khawatir terhadap sesuatu yang kurang j elas, jantung terkadang berdebar, sering berkeringat terutama di t elapak tangan, gemetar pada lengan. Suaminya mengatakan bahwa pasien sering m alas melayani suami dan anaknya.
Apakah diagnosis kasus diatas? A. Gangguan Panik B. Gangguan Fobia C. Gangguan stress pasca trauma D. Gangguan histeri dan konversi E. Gangguan Cemas Menyeluruh 25. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan dipegangi oleh 4 orang. Dia mengamuk sejak 7 hari yang lalu. Sebelumnya tidak pernah se perti itu. Dia merasa tidak nyaman, marah, takut, dan mendengar suara-suara yang menyuruh dia membunuh istrinya. Dia mengalami sulit tidur dan sulit m engendalikan emosinya.
Apakah faktor yang dominan sebagai etiologi? A. Proses belajar B. Ekonomi C. Genetik D. Budaya E. Sosial 26. Seorang laki laki berusia 24 tahun, penderita gangguan Skizofrenia yang minum obat rutin, dibawa ke unit gawat darurat RS, dengan keluhan seluruh badan kaku, air liur berlebihan dan jalan seperti robot. Dalam pemeriksaan, terdapat tremor, distonia akut dan krisis okulomotorius. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86 x per menit, frekuensi nafas 20 x per menit dan temperatur 37,2 °C. Apakah diagnosis yang tepat?
A. B. C. D. E.
Ekstrapiramidal Sindrom Neuroleptik Malignan Sindrom Tardive dyskinesia Huntington’s disease Parkinson’s 7iterat
27. Seorang laki-laki, berusia 38 tahun, dibawa ke UGD karena selalu merasa ketakutan. Sejak 2 minggu yang lalu, pasien mengatakan bahwa ada segerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk mengejar dan mencelakai dirinya. Dalam pemeriksaan status mental, pasien mengatakan pada pemeriksa, bahwa sindikat itu telah bekerjasama dengan banyak orang, sehingga setiap
pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap, pasien merasa mereka sedang membicarakan dan hendak mencelakainya, sehingga pasien ketakutan. Manakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Diazepam 2 x 2 mg B. Haloperidol 2 x 1,5 mg C. Carbamazepin 2 x 200 mg D. Trihexylpenidil 2 x 2 mg E. Amitriptilin 2 x 25 mg 28. Seorang laki-laki, berusia 16 tahun, datang untuk berkonsultasi karena sering mencuci tangan berulang-ulang terutama jika akan makan. Hal itu diawali karena kekhawatirannya terhadap kuman yang menempel di tangan sehingga akan ikut tertelan jika ia makan. Hal itu terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan makin sering dilakukannya. Pengulangan dilakukan karena selalu muncul dorongan untuk berbuat demikian, yang berasal dari dirinya sendiri. Ia berusaha melawan/mengabaikan pikiran tersebut tetapi tidak bisa. Munculnya pengulangan dorongandorongan tersebut membuatnya tidak tenang/ gelisah dan merasa menderita. Apabila kegiatan-kegiatan
tersebut
tidak
dilakukan
secara
berulang-ulang
maka
timbul
kecemasan/kegelisahan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. B. C. D. E.
Gangguan Afektif Gangguan Cemas Menyeluruh Gangguan Obsesif Kompulsif Gangguan Waham Menetap Stress paska trauma
29. Seorang laki-laki, berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikeluhkan mengamuk tanpa sebab. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mulai sering mengurung diridan tidak mau bergaul. Pasien sering sulit tidur, ketakutan dan mengatakan bahwa ada musuh yang mengejar- ngejar dan akan membunuhnya. Pasien sering mendengar bisikan-bisikan suara tanpa wujud dan sering melakukan sesuatu di luar kendali dirinya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. B. C. D. E.
Gangguan Psikotik Akut Gangguan Skizofrenia Gangguan Waham menetap Gangguan Skizoafektif Gangguan Stres Akut
30. Seorang wanita, berusia 18 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikeluhkan bicara kacau. Sejak 7 hari yang lalu penderita mulai demam, mengeluh nyeri kepala dan muntah. Dua hari yang lalu penderita tampak gelisah, bingung dan bicara kacau dan merasa ketakutan karena seperti didatangi bayangan makhluk yang hitam dan besar yang akan mengajaknya pergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9, temperatur39, kaku kuduk (+) dan meningeal sign (+). Tidak didapatkan riwayat gangguan jiwa sebelumnya.Apakah diagnosis yang tepat ?
1. 2. 3. 4. 5.
Skizofrenia Amnesia Stress Akut Delirium Demensia
31. Seorang siswi SMU, 16 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh gurunya, karena tiba-tiba berteriakteriak, meronta-ronta saat sedang mengerjakan latihan ujian Nasional. Pasien berbicara dengan suara yang berat seperti suara laki-laki dewasa, mengatakan bahwa ia adalah makhluk penunggu sekolah dan memberikan nasehat-nasehat yang berkaitan dengan pembangunan gedung sekolah yang saat itu sedang direnovasi. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Namun diriwayatkan bahwa pasien merupakan anak yang pendiam dan mudah cemas.Apakah diagnosis yang tepat?
A. B. C. D. E.
Gangguan Amnesia Dissosiatif Gangguan Fugue Disosiatif Gangguan Trans Dissosiatif Gangguan Konversi Histeri Gangguan Depersonalisasi
32. Seorang siswi SMA, usia 17 tahun, datang ke dokter untuk berkonsultasi tentang kekhawatirannya yang berlebihan jika melihat darah. Setiap melihat darah bahkan hanya gambar darah saja, ia akan merasakan berdebar-debar, keringat dingin dan seluruh badan tiba-tiba lemas dan mual-mual. Selama ini ia selalu berusaha untuk menghindarinya, namun sejak ayahnya menyarankan untuk masuk fakultas Kedokteran, ia menjadi ingin menghilangkan keluhannya tersebut, karena ia sadar, darah bukanlah sesuatu yang membahayakan.Apakah terapi yang paling tepat? A. Terapi Aktivitas Kelompok B. Terapi Desensitisasi C. Terapi Kognitif D. Terapi Gestalt E. Terapi Farmakologi 33. Seorang ibu rumah tangga usia 35 tahun datang ke puskesmas mengeluh sering sakit punggung. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan psikiatris didapatkan bahwa perempuan ini mempunyai beban psikologis yang sangat berat namun semuanya ditanggung sendiri. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Terapi kerja berkelompok B. Analgesik lokal C. Antidepresan D. Anxyolitic E. Ventilasi 34. Seorang perempuan berusia 42 tahun mengeluh nyeri dada, nyer i kepala, mual, muntah, haid tidak teratur, pandangan mata dobel, nyeri sendi dan sering anyang-anyangen sejak 2 0 tahun ini. Gejala tersebut tidak berlangsung serentak, mengakibatkan hampir seluruh kehidupannya terganggu. Pasien sering mondok namun tidak didapatkan penyebab spesifik. Sebagian besar waktunya dilalui dengan perasaan cemas. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Suspect penyakit kardiovaskular B. Gangguan nyeri psikogenik C. Gangguan Somatisasi D. Hipokondriasis E. Ganguan panik 35. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa bapaknya ke Puskesmas karena mengalami perubahan perilaku yaitu menjadi pendiam dan kembali mengompol setelah ibunya meninggal dunia seminggu yang lalu. Padahal kebiasaan mengompol ini sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah mekanisme pertahanan (defens mechanism) yang dipakai oleh pasien?
A. Regresi B. Represi C. Proyeksi D. Sublimasi E. Introyeksi 36. Seorang bayi laki-laki dilahirkan secara sectio caesaria dari seorang perempuan berusia 37 tahun G1P0A0 gravida 38 minggu dengan ketuban pecah dini 18 j am dan fetal distress. Bayi tersebut dilahirkan dalam keadaan tidak menangis. Sete lah dilakukan langkah awal resusitasi, penilaian menunjukkan bayi tidak bernafas, tampak biru, lemah, denyut jantung 90 x/menit. Tindakan apakah yang harus dilakukan?
A. Memberikan rangsang taktil B. Melakukan kompresi jantung C. Melakukan ventilasi tekanan positif D. Memberikan natrium bikarbonat intravena E. Memberikan epinefrin injeksi intramuskuler 37. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS dengan kedua tangannya dalam keadaan terikat. Alloanamnesis didapatkan pasien tidak dapat tidur sering teriak-teriak dan mengamuk sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ditemukan adanya riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Periksaan psikiatris didapatkan pasien agresif secara fisik dan verbal, halusinasi akustik dengan tema yang tidak spesifik .Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan bipolar manik C. Gangguan psikotik akut D. Skizofrenia paranoid E. Gangguan waham