SOAL SOAL KEPERAWATAN ANAK PK I 1. Langkah pertama dalam proses keperawatan adalah pengumpulan data . Berikut ini merupakan sumber sumber data kecuali: a. Pasien dan keluarga b. Pemeriksaan fisik c. Rekam medic d. Riwayat Alergi 2. Keperawatan merupakan ilmu dan seni yang dilakukan untuk mengatasi permasalah yang dialami oleh pasien melalui pendekatan proses keperawatan. Berikut merupakan langkah –langkah dalam proses keperawatan: a. Pengkajian – Perumusan masalah – intervensi – implmentasi – evaluasi b. Pengkajian – analisa data - Perumusan masalah – intervensi – implmentasi – evaluasi c. Pengkajian – Perumusan masalah – intervensi – implmentasi – evaluasi-dokumentasi d. Pengkajian – Pengelompokan data - Perumusan masalah – intervensi – implmentasi – evaluasi 3. Alat dan bahan yang dipergunakan untuk melakukan pemeriksaan vital sign adalah kecuali a. Stetoskop, tensimeter, b. Thermometer , kertas tissue c. Jam tangan yang ada detiknya dan alat tulis d. Timbangan 4. Berikut merupakan tempat pengukuran denyut nadi kecuali: a. Arteri radialis, b. Arteri Femoralis c. Vena Jugularis d. Avex kordis 5. Tanggal 20-6-2017 anak laki-laki 7 tahun,dirawat dengan keluhan demam 4 hari naik turun, bibir kering , wajah kemerahan , tidak selera makan ,mengeluh sakit kepala seperti mau pecah skala nyeri 6 dan mengeluh kedinginan, dan tampak mengigil ,suhu tubuh 38,⁰c, nadi 100 x/mt,pernafasan 20x/menit,TD 100/60mmHg, pukul 10.00 wib dokter memberikan terapi infuse RL 10 tt/mt makro, paracetamol 200 mg /8 jam, taxegram 250mg /12 jam. Yang merupakan tindakan mandiri perawat pada kasus diatas adalah a. Memberikan paracetamol sesuai dengan instruksi dokter b. Memberikan kompres hangat, dan memberikan minum air hangat c. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk memberikan makanan pasien d. Memberikan kompres dingin dan mengganti pakaian dengan yang sangat tipis
6. Dari kasus diatas pada pukul berapakah cairan infuse fls I sudah harus diganti ? a. 21juni 2017 pukul 02.26.wib b. 21juni 2017 pukul 02.06 wib c. 21juni 2017 pukul 02.40 wib d. 21juni 2017 pukul 02.00 wib 7. Diagnosa keperawatan pada kasus diatas adalah: kecuali a. Hipertermi b. Nyeri c. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan d. Pola nafas tidak efektif
8. Untuk menghindari terjadi infeksi nosokomial pada kasus diatas edukasi yang harus disampaikan kepada keluarga adalah kecuali; a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh pasien b. Mematuhi jam besuk yang berlaku c. Tanggalkan alas kaki jika berkunjung d. Membuang sampah pada tempat yang sudah ditentukan 9. Pada saat menerima pasien anak diatas di ruangan rawat informasi apa kah yang harus diberikan kepada pasien dan keluarga? Kecuali a. Orientasi ruangan perawatan dan sistem perawatan yang ada serta petugas yang akan merawat b. Dokter yang akan merawat serta jam kunjungan dokter c. Pencegahan resiko jatuh dan pencegahan infeksi di rumah sakit d. Orientasikan keluarga tempat membeli makanan jika pasien dan keluarga membutuhkan 10. Pada waktu melakukan pemeriksaan fisik anda memperoleh hasil pemeriksaan yang abnormal, sebagai perawat pelaksana yang harus anda lakukan adalah: a. Memberikan obat sesuai dengan hasil pemeriksaan b. Melaporkan hasil kepada DPJP c. Mencatat hasil didalam formulir yang tersedia dan melaporkan kepada penanggung jawab shif d. Menganjurkan pasien tenang dan beristirahat 11. Dalam memberikan obat kepada pasien hal yang harus diobservasi setelah pemberian obat adalah : a. Apakah obat sudah dimakan atau belum b. Reaksi alergi obat yang diberikan c. Waktu pemberian obat selanjutnya d. Rute pemberian obat dan dosisnya
12. Berikut ini hal hal yang harus diperhatikan sebelum, saat dan setelah pemberian transfusi darah kecuali: a. Golongan darah b. Tanda tanda vital c. Biaya yang diperlukan d. Reaksi alergi 13. An.C. Mengalami kejang berulang sehingga beresiko terjadi aspirasi . untuk menghindari aspirasi dokter menginstruksikan untuk pasang NGT. Perawat B. Akan memasang NGT tersebut , sebelum memasang maka perawat tersebut mengukur panjangnya NGT yang harus dimasukkan melalui hidung. Cara menentuka panjang NGT yang benar adalah: a. Sternum – ke puncak kepala b. Sternum – hidung – ketelinga c. Px – ke telinga d. Px – hidung – ke telinga 14. Seorang ibu membawa anaknya perempuan 3 tahun dengan keluhan muntah mencret 2 hari ini frekuensi 10 x sehari . anak rewel, gelisah, lemah, mata cekung, bibir kering, tampak sangat haus turgor kulit kembali lambat, suhu tubuh 39 °c, BB 12 kg . Dari tanda dan gejala yang ada pada anak tersebut maka anak tersebut digolongkan ke dalam dehidrasi: a. Ringan sedang b. Ringan c. Sedang d. Berat 15. Sesuai dengan kasus diatas maka pemberian cairan untuk 6 jam pertama adalah: a. 60 ml/jam b. 120 ml/jam c. 100 ml/jam d. 105 ml/jam 16. Ny. D . mengeluh bayinya berumur 1 bln 10 hari , batuk dan sesak nafas, dahak susah dikeluarkan dan kental, suhu tubuh 38°c, nadi 120 x/mt, RR 40x/mt. Dari hasil pengkajian diatas maka prioritas masalah keperawatan yang paling tepat adalah: a. Bersihan jalan nafas tidak efektif b. Pola nafas tidak efektif c. Kerusakan pertukaran gas d. Hipertermi 17. Dari kasus diatas tindakan mandiri perawat yang sesuai dengan prioritas masalah adalah: a. Berikan O2 1 l/mt b. Bersihkan jalan nafas, dan atur posisi pasien c. Berikan bronkodilator d. Berikan kompres dingin.
18. An. Z. Laki-laki 5 tahu dirawat dengan DHF grade III, demam 4 hari, gusi berdarah, kulit bintik merah, suhu 40°c, , dokter menginstruksikan agar jangan sampai jatuh ke dalam situasi syok.Yang harus kamu perhatikan untuk memantau tanda-tanda syok pada pasien tersebut adalah kecuali: a. Kulit dingin, lembab, terutama ujung hidung , jari tangan dan kaki. b. Pasien gelisah, sianotik sekitar bibir,nadi cepatdan lemah sampai tidak teraba. c. Tekanan darah menurun, tekanan nadi menurun kurang dari 20 mmHg d. Anoreksia,mual muntah ,sakit perut 19. An.M.laki-laki 10 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan, bintik bintik di badan berupa gelembung berisi cairan, demam, kepala sakit dan tidak enak badan, suhu 38 °c, tidak selera makan, pada badan tampak ada bula bula beisi cairan bening. Dari data tersebut maka diagnosa keperawatan prioritas yang muncul adalah: a. Kerusakan integritas kulit b. Hipertermi c. Resiko infeksi d. Kekurangan volume cairan 20. Dari kasus diatas yang menjadi tindakan mandiri perawat dalam memberikan suhan keperawatan adalah:Kecuali a. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar b. Anjurkan pasien makan TKTP c. Melakukan personal hygiene sesuai dengan spo d. Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.
