Soal 2 PK Leukemia Seorang laki-laki 32 tahun datang berobat ke dokter dengan keluhan, lemah, pucat, mudah mimisan. Pd pemeriksaan tdk didapat pembesaran abdomen. Hasil Lab didapatkan : Hb 8,7 g/dl, leukosit 115.000/mmk 115. 000/mmk (neutrofil 60%, blas 35%, promielosit 1%, limfosit 21%, Auer rod +), trombosit 100.000/mmk. 1. diagnosis diagnosis yang paling paling tepat tepat utk kasus diatas diatas adalah adalah a . D IC b. AML c. MM d. CML e. ALL 2. Komplikasi Komplikasi yg yg berkaitan berkaitan dgn leukemia leukemia limfosit limfositik ik kronik kronik meliputi meliputi:: i. Pans Pansiitopen openia ia ii. ii. Tran Transf sfor orma masi si blas blastt iii. iii. Anem Anemia ia hemo hemoli liti tik k iv. Infar nfark k li limpa 3. Manakah dari dari reaksi reaksi reaksi reaksi berikut berikut ini yang yang terlihat terlihat pd penderit penderitaa leukemia? leukemia? i. Pertum Pertumbuh buhan an sel leuk leukemi emiaa pada daera daerah h abnorma abnormall ii. ii. Destru Destruksi ksi sumsum sumsum tulang tulang normal normal iii. iii. Pening Peningkat katan an angka angka metabol metabolic ic iv. iv. Produ Produks ksii prote protein in abnor abnorma mall 4. menurut menurut Klasifik Klasifikasi asi FAB maka kasus kasus diatas diatas digolongkan digolongkan pd pd leukemia: leukemia: a . L1 b. M3 c. M1 d . L3 e. Mult Multip iple le Myel Myelom omaa 5. manakah manakah diantara diantara pernyataan pernyataan berikut berikut mengenai mengenai LLA LLA yang benar? i. Banyak Banyak ditemu ditemukan kan pada anak-an anak-anak ak ii. ii. Anemia Anemia Normos Normosit itik ik Norm Normokr okromi omik k iii. iii. Terjad Terjadii penurun penurunan an jumla jumlah h trombos trombosit it iv. Transa Transamin minase ase serum serum menuru menurun n 6. utk membedakan membedakan sel sel myeloid myeloid dan limfo limfoid id pd penderit penderitaa leukemia leukemia maka pd pd pemeriksaan darah dapat digunakan cat sitostatika a. Suda Sudan n Blac Black k B/SB B/SBB B b. Peroksidase/MPO c. Leuko Leukosi sitt Alka Alkali li Phos Phospa pata tase se d. Sem Semua ben benar e. Sem Semua salah 7. Pada pengecata pengecatan n darah dengan PAS didapatk didapatkan an sitoplasm sitoplasmaa berwarna: berwarna: a. Biru b. Kuning c. Merah d. Hijau
e. Coklat 8. pada scenario terjadi pergeseran kekiri SEBAB Pada scenario terjadi peningkatan sel imatur 9. Tahap pada CML i. Tahap proliferasi ii. Tahap Full Blown/akselerasi iii. Tahap Krisis blast iv. Tahap Mutagenik 10. Pemeriksaan yg perlu dilakukan pada CML a. LED b. Sitologi darah c. Morfologi SumsumTulang d. Darah lengkap e. Semua benar 11. Adanya translokasi kromosom No 22 dgn no9 dapat mengindikasikan penyakit a. Multiple myeloma b. Reaksi lekemoid c. CML d. Sirosis Hepatis e. AML 12. Pemeriksaan laboratorium pada penyakit CLL i. Coomb’s Test ii. LED Test iii. Hitung leukosit iv. Rumple LED test 13. Penyebab Penyakit CLL kecuali a. EBV b. Herediter c. Lingkungan d. Semua benar e. Semua salah 14. Komplikasi dari Multiple myeloma dapat menyebabkan: i. Penyakit tulang dan Hiperkalsemia ii. Gagal ginjal iii. Disfungsi jantung iv. Neuropati 15. Pd pemeriksaan lab utk Multiple Myeloma dpt ditemukan: i. LED ii. Netropenia iii. Leukositosis iv. Bence Jones Protein 16. Pada Leukemia kemampuan bertahan tubuh manusia berkurang meskipun leukositnya bertambah SEBAB pada Leukemia banyak ditemukan leukosit abnormal 17. Salah satu ciri MyeloDysplasia Syndrome kecuali a. Dapat berkembang menjadi AML b. Terjadi Sitopenia
c. Penyembuhan luka lambat d. Banyak dijumpai pada anak-anak e. Defek kualitas darah dan prekursornya 18. FAB mengklasifikasikan MDS menjadi a. 3 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 19. Pada pemeriksaan lab utk MDS ditemukan protein bence Jones SEBAB Pd MDS dpt ditemukan Pseudo Pelger Huet 20. Adanya Rouleaux merupakan salah satu indikasi Multiple Myeloma SEBAB hal itu terjadi akibat defisiensi eritroprotein 21. Pada CLL tdp gambaran Mature-like monosit SEBAB ada Infiltrasi difus monosit ke limfonodi 22. pemeriksaan imunologi yg perlu dilakukan pd CLL i. imunophenotyng ii. Expresi Antigen iii. Elektroforesis protein iv. Pemeriksaan Ig permukaan 23. kromosom Philadelphia adalah akibat a. translokasi bagian kromosom 9 ke kromosom 22 b. Mutasi basa Pirimidin pada kromosom 22 sehingga menyerupai kromosom 9 c. Insersi bagian kromosom 9 d. berpindahnya bagian kromosom 22 ke kromosom 9 e. Terjadi perubahan susunan basa purin pada kromosom 22 dan 9 24. Gambaran Auer Rod+ ditemukan pada a. AML b. CML c. ALL d. CLL e. MDS 25. Proses pembentukan neutrofil dipengaruhi a. Eritroprotein b. CSF c. Kadar androgen d. AB benar e. BC benar jawaban 1. 2. 3. 4. 5. 6.
b b e c a d
7. c 8. a 9. a 10. e 11. c 12. b 13. c 14. e 15. c 16. a 17. d 18. c 19. d 20. c 21. e 22. e 23. d 24. a 25. e
