SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER KUNCI JAWABAN SISTEM PERKEMIHAN FAKULTAS KEPERAWATAN / KEBIDANAN PRIMA I NDONESIA Hari / Tanggal Waktu Semester PetunjukSoal : Petunjuk A
: Senin / 07 Agustus 2017 : 60 Menit : VI ( Enam ) S-1 Keperawatan Pilihan ganda dengan satu jawaban yang benar, yaitu setiap soal terdapat 4 alternatif jawaban tetapi hanya ada satu jawaban yang benar C. gangguan eliminasi BAK D. Perubahan nutrisi E. Resiko tinggi infeksi
SOAL
1.
Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba – tiba, tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ? A. Speciment Darah B. Speciment Urine C. Foto rongxen D. USG abdomen E. MRI 2.
Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ? A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri B. Infeksi berhubungan penurunan penurunan daya tahan tubuh C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya adanya obstruksi 3.
Seorang laki – laki – laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien? A. Nyeri B. Disfungsi seksual
4.
Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK. Saat menanyakan tentang penyakitnya ekspresi wajah tampak meringis kesakitan, skala nyeri 6, hasil USG abdomen ada gambaran batu di daerah vesika urinaria.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? A. Nyeri B. Ansietas C. Retensi Urine D. Resiko Infeksi E. Inkontinensia Urine 5.
Seorang laki – laki – laki laki berusia 69 tahun dirawat di ruang bedah dengan susah buang air kecil, nyeri daerah perut bawah, susah tidur, hasil pemeriksaan fisik ditemukan distensi daerah supra pubik, keadaan umum lemah, TD 110/80 mmHg, RR 24 x/i, Nadi 80 x/i, Temp 36,5 ºC.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? A. Nyeri B. Ansietas C. Retensi urine 6.
D. Resiko infeksi E. Gangguan pola tidur
Klien yang mengalami pembedahan jantung 24 jam sebelumnya mengalami luaran urine terukur 20 mL/jam. Selama 2jam klien mendapatkan dosis tunggal 500 mL cairan intravena. Luaran urine terukur selama 1 jam terakhir 25 mL. Hasil pemeriksaan lab harian menunjukkan kadar urea nitrogen dalam darah (BUN) 45 mL/dL dan kadar serum kreatinin 2,2 mg/dL.
Berdasarkan temuan – termuan resiko manakah yang perlu diwaspadai oleh perawat ? A. B. C. D. E.
Hipovolemia Gagal Ginjal Akut Glomerulus Nefritis Infeksi saluran kemih Hiperkalsemia
7.
Seorang klien masuk unit gawat darurat dengan keluhan nyeri bagian bawah dan hematuria, klien tidak mengalami demam.
A. Nesseria Gonorrhoe D. Virus intivensa B. E. Coli E. Parasit C. Streptococcus ß hemolitikus
Kondisi riwayat manakah yang perlu dikaji oleh perawat ?
12. Gejala klinis “trias”yang khas pada psien ini adalah ...
A. B. C. D. E. 8.
Pielonefritis Glomerulusnefritis Trauma abdomen atau kandung kemih Riwayat kanker renal pada keluarga klien Uretritis
Seorang klien pria di diagnosa urethritis.
Manifestasi diwaspadai. A. B. C. D. E. 9.
gangguan
manakah
yang
perlu
Hematuria dan Pyuria Dysuria dan Proteinuria Hematuria dan Urgensi Dysuria dan Keluarnya cairan dari penis Dysuria dan Hematuria.
Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan riwayat benign prostatic hyperplasia (BPH).
Gejala awal manakah yang perlu ditanyakan perawat untuk menentukan klien kekambuhan BPH saat ini ? A. B. C. D. E.
Nocturia Hematuria dan Urgensi Inkotinensia urgensi Penurunan pancaran aliran saat berkemih Hematuria
Seorang ibu membawa anak laki – lakinya usia 10 datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit kepala yang berlangsung selama 7 jam. Penderita datang dengan perut dan kaki yang bengkak serta kencing pasien yang berwarna kemerahan seperti cucian daging, BAB normal dan nafsu makan menurun. TD 150/10 mmHg, nadi 80 x/i, RR 24 x/i, suhu 37,10 ºC. Pemeriksaan darah lekositosis, dan ASTO (+), urin warna keruh kemerahan, sedimen urin, eritrosit (>60), lekosit 23/lap pandang, protein (+2), bakteriuria (+). 10. Dari pemeriksaan pasien diatas, maka dugaan anda mengarah pada penyakit ? A. Glomerulusnefritis akut B. Sindroma nefrotik C. Akut tubular nekrosis D. Pyelonefritis akut E. Urulithiasis 11. Penyebab kelainan pasien diatas mengarah pada
A. Edema kelopak mata, edema ekstrimitas dan hipertensi B. Edema kelopak mata, hematuria dan hipertensi C. Edema kelopak mata, edema ekskrimitas dan hipertensi D. Edema kelopak mata, hematuria, dan ASTO (+) E. Edema kelopak mata, hipertensi dan ASTO (+) Seoran laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak seminggu yang lalu. Dan tadi malam saat BAK terasa nyeri dan panas seperti anyang-anyang, pekerjaan supir truck antar provinsi. pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80 x/i, RR 20 x/i, temp 37,9 ºC, nyeri ketok ginjal (+/-) pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit, leukosit, dan bakteri. 13. Dari gejala klinis dan pemeriksaan penunjang yang ditunjukkan di atas, maka diagnosa pasien adalah ... A. Sistitis akut D. Urethritis gonococal B. Prostatitis akut E. Pyelonefritis akut C. Sistitis interstitialis 14. Apabila kreatinin darah didapatkan sebesar 1,4 maka ginjal tersebut dalam keadaan ? A. Normal B. Segera rehidrasi agar tidak jatuh ke gagal ginjal C. Gagal ginjal akut D. gagal ginjal kronis E. Segera terapi cairan 15. Untuk menyingkirkan deferential diagnosa diperlukan pemeriksaan tambahan ? A. Kultur urin D. Foto BOF B. USG E. Rectal toucher C. Kreatinin 16. Dari kasus diatas maka kemungkinan terdekat bakteri didapatkan dari ? A. Ascending B. Hematogen C. Hematogen
D. Limfogen E. Percontuiitatum organ terdekat
Seorang laki-laki 43 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 jam yang
lalu setelah makan jengkol. BAK sebelumnya dirasakan normal. Pada pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg, Nadi 110 x/i, RR 24 x/i, temp 36,9ºC dan nyeri ketok ginjal (+/+) 17. Gejala klinis dibawah ini bisa ditemukan pada pasien diatas A. B. C. D. E.
Eritrosit sedimen urin normal Olisuria Bakteriuria Asam urat meningkat Ureum meningkat
18. Penyebab dari kelainan diatas adalah adanya A. B. C. D. E.
Kristal asam jengkol komplek antigen antibody Infeksi ginjal Gagal ginjal akut Obstruksi batu
19. Apabila dilakukan pemeriksaan BOF/USG maka kontur ginjal akan terlihat A. B. C. D. E.
Membesar bilateral Mengecil bilateral Normal Membesar unilateral Mengecil unilateral
Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 4 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata sembab saat bangun tidur sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik nadi 88 x/i, RR 20 x/i, temp 36,9ºC. Pada pemeriksaan tambahan didapatkan proteinuria, hipoalbuminema, dan hiperkolesterolemia. 20.
Diagnosa yang paling mendekati pemeriksaan pasien diatas adalah ... A. Gagal ginjal akut B. Pyelonefritis C. Gagal ginjal kronis D. Sindroma nefrotik E. Hidronefrosis
dari
21. Komplikasi yang bisa ditimbulkan adalah ... A. Gagal ginjal D. Sindroma nefrotik B. Pyelonefritia E. Hdro nefrosis C. Dehidrasi
