1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Wanita 25 tahun G1P0A0 umur kehamilan 25 minggu, janin dalam keadaan sehat. Dating ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas dan disertai mengi sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan keluhan ini setiap bulansejak kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yang diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini? a. Dexametason b. Prednison c. Metil prednisolon d. Hidrokortison e. Mometason furonat Perempuan 27 tahun, menikah 1 tahun, telat haid3 bulan. Mengeluarkan darah sedikit- sedikit sejak 2 hari disertai peru kram. Mual muntah hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/90 nadi 120x / menit, tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat. Balotemen (-), DJJ(-), Plano (+), albumin urin +2, apakah diagnosis yang paling mungkin? a. AB iminen b. HEG c. Inpartu d. PEB e. Molla Hidatidosa Perempuan 19 tahun G1P0A0, hamil 9 bulan, dating ke kama bersalin dengan TD170/100. Nadi 94x/ menit, RR 20x/ menit, TFU 32 cm, DJJ 12-12-13, 12-12-13, HIS 2x/10’ 30”, lab Hb 14, trombosit 53000, SGOT 250, SGPT 208, PPT 12 detik, APTT 20 detik, albumin urin +4. Apakah tindakan pertama kali yang paling tepat? a. Pemeriksaan dalam b. Pemberian MGSO4 c. Pemberian nifedipin 3x10 mg d. Perawatan konservatif e. SC Seorang remaja 15 tahun dating ke klinik dengan keluhan belum mendapatkan haid. Dari pemeriksaan TB 155cm, BB 50 kg. payudara dan rambut pubis tumbuh normal. Apakah diagnosis awal yang paling mungkin? a. Amenore primer b. Amenore sekunder c. Amenore tersier d. Gravid e. Kelainan kromosom Seorang wanita 25 tahun belum menikah telat haid 10 minggu. Plano (+), mengalami perdarahan pervaginan 2 minggu. 1 minggu sebelumnya pasien dating ke dukun bayi dan diberi ramuan untuk diminum dan yang dimasukan ke vaginaberapa hari hari ini pendarahan semakin banyak dan berbau……apa dxnya ? a. AB iminen b. AB insipient c. AB inkomplet d. AB spontan e. AB septic Seorang wanita 35 tahun P2002. Perdarahan 2 minggu setiap hari ganti 5-6 pembalut, dismenore (+). Pemeriksaan fisik didapatkan tamapak anemis, TD 120/ 70, nadi -, teraba masaa di abdomen teraba tegas setinggi 1 jari dibawah pusat, mobile padat, flek2 (+), portio tertutup licin, corpus uteri ante fleksi sebesar hamil 18-20 minggu, plamo (-), kemungkinan diagnosis? a. Ca cerviks b. Ca endometrium c. Polip cerviks d. Myoma uteri e. Myoma geburt Seorang bayi baru saja dilahirkan tampak merintih, nafas cuping hidung, tampak pernafasan sub kostal(+), sianosis (+) segera setelah lahir. Ketuban pecah 36 jam sebelum …… pervaginam, warna jernih. Apakah dx yg paling tepat? a. Hyaline membran disease b. Asfiksia berat c. Sindrom aspirasi mekonium d. Bronkopneumonia e. Trancient tachy pneumoni of the new born Seorang perempuan berusia 45 tahun dating dengan keluhan sesak nafas, pemeriksaan penunjang didapatkan SGPT dan SGOT normal. Foto thorax: cairan di pleura, USG abdomen tampak tumor pada ovarium dextra, cairan acites(+), apa dx ? a. Sindrom cartagener b. Sindroma eisenmenger c. Sindroma meig d. Sindroma lesch nyhan e. Sindroma kallman
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Seorang perempuan berusia 8 tahun dating ke praktek dokter umum diantar ibunya dengan keluar darah dari alat kelaminnya. Riwayat trauma genital disangkal. Pemeriksaan didapatkan tanda kelamin sekunder. Apa dx ? a. Pre menstrual bleeding b. Menarche c. Pubertas perkok d. Pubertas tarda e. Klimektarium Seorang anak laki laki 8 tahun dating ke RS diantar ortu tuna mental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fenotip seorang laki laki dengan wanita yaitu suara tinggi, pertumbuhan payudara, testis kecil, alat genitalia luar tampak normal pemeniksaan analisa semen tidak ditemukan sperma, pada pmeriksaan kariotip tambahan kromosom seks X sehingga nomen klatur kromosom menjadi 47 XXY dan kromosomnya 2n + 1(trisomi seks kromosom). Apa dx? a. Klinefelter sindrom b. Patau sindrom c. Edward sindrom d. Down X sindrom Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk bidan ke IGD dengan keluhan perdarahan pasca persalinansejak 2 jam yang lalu. Setelah kelahiran palsenta, tampak benjolan merah divagina dan mengalami banyak perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, TD 70/ 50, nadi 136 teraba lemah, RR 26, pemeriksaan inspeksi menunjukan adanya permukaan kasar berwarna merah pada benjolan yang keluar dari vagina. Apa dx? a. Inverse uteri b. Rupture uteri c. Myoma uteri d. Rupture vagina e. Plasenta dupleks Seorang perempuan berusia 27 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai perdarahan melalui jalan lahir berwarna coklat tua. Dari anamnesis pasien didapatkan telat haid selama 2 bulan. KU lemah dan tampak pucat. Padapemeriksaan tanda vital TD 90/70, nadi 110, RR 24, pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek. Teraba masa pada bagian adneksa kanan, kavum douglas menjol, dan nyeri goyang cervik. Px HCG (+). Apa dx? a. AB iminen b. AB insipient c. Torsi kista ovarium d. PID e. KET Seorang perempuan 25 tahun dating ke praktik dokter umum dengan keluhan timbul timbul benjolan sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri, pada px fisik payudara kanan didapatkan masa ukurab 1x1cm, konsistensi kenyal, berbatas tegas, mudah digerakan, tidak nyeri tekan. Apa dx? a. Tumor phyloides b. Fibrokistik disease c. Ca mamae d. Papiloma intraduktal e. Fibroadenoma mamae Seorang perempuan berusia 30 tahun dating dengan keluhan utama dada berdebar. Keluhan sudah dirasakan selama 5 bulan disertai kurang tidur. Pasien mengalami diare yang sembuh setelah diobati sendiri. Pasien saat ini sedang minum pil KB, TD 150/80, nadi 120, aritmia, RR 16, ada benjolan dileher yang ikut bergerak saat menelan. Apa Apa penyebab aritmia? a. Obat diare b. Sering diare c. Pil KB d. Kurang tidur e. Benjolan di leher Seorang peneliti melakukan studi case control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak usia sekolah dengan riwayat asfiksia berat pada saat lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di RS dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di RS. Apa bias yg mgkin terjadi? a. Self selection bias b. Prevalence incidence bias c. Referral bias d. Non response bias e. Differential loss to follow up bias
16. Dari data puskesmas, hasil dari cakupan ibu dan anak (KIA). Didapatkan angka kelahiran kasar (CBR) sebesar 6,67 untuk DIY. Angka CBR ini dapat dipahami sebagai pedoman tetapi masih punya banyak kelemahannya. Apa salah satu kelemahan CBR? a. Terlalu sulit mencari datanya b. Dalam penghitungan penduduk perempuan terpisah denga yang laki-laki c. Dalam perhitungan perempuan di atas 60 tahun tidak terhitung d. Dalam perhitungan wanita dan anak-anak tidak diperhitungkan e. Dalam perhitungannya tidak memisahkan antara penduduk laki laki dengan perempuan 17. Seorang wanita 20 tahun dating bersama suaminya ke poli kandungan dengan keluhan tidak menstruasi sejak 2 bulan yang lalu. Menurutnya HPHT 19 januari 2011. HPL menurut formula jonson? a. 26 November 2011 b. 26 Oktober 2011 c. 26 September 2011 d. 26 Desember 2011 e. 26 Januari 2012 18. G1P0A0 hamil 12 minggu dengan keluhan mengeluarkan darah dari vagina. Dari hasil pemeriksaan TFU 2 jari dibawah pusat, balotemen (+). TD140/90, nadi 88. Dari px dalam ditemukan permukaan vagina licin serviks tebal di belakang, tidak ada dilatasi cerviks, corpus uteri sebesar kepala bayi, lunak, PP tes (+), HCG 20000, kemungkinan dx? a. AB iminen b. AB provokatus c. AB insipient d. Molla Hidatidosa e. KET 19. G2P0A1 hamil 34 minggu pasien kejang di rumah. Hasil pemeriksan didapatkan janin tunggal presentasi kepala kontraksi uterus (+), dilatasi cerviks belum ada. Kepala turun di H 2, TBJ 2200, hasil NST non reaktif. Apa dx? a. IUGR b. Kecil masa kehamilan c. Janin tumbuh lambat d. KPD e. Fetal distress 20. P2A0 post partum hari ke 12 datang dengan keluhan mules, nyeri pada perut bawah dan terjadi pendarahan dari jalan lahir disertai adanya gumpalan. Bayi lahir spontan dengan BB 3700 langsung menangis kuat. Pada px fisik didapatkan pucat nadi 112, TD 80/ 60, TFU 3 jari di bawah pusat, lokia tidak berbau. Apa dx? a. Syok hipovolemik reversible b. Syok hipovolemik ireversibel c. Atonia uteri d. Rupture cerviks uteri e. RSP 21. Pasien P0A0 datang periksa untuk control kista. Pasien terdx kista sekitar 4 bulan yang lalu dengan ukuran diameter 5cm. pada evaluasi pemeriksaan USG gambaran kista sudah tidak ditemukian. Apa dx? a. Kista dermoid b. Korpus luteum graviditas c. Kista fungsional d. Kista coklat e. Policistic ovarii 22. Seorang wanita 27 tahun dating dengan keluar darah dari vagina sejak 4 hari yang lalu. Pasien merasakan agak mulas dan darah yang berwarna merah kehitaman. Pasien telah tidak mens 3 bulan. Pasien tidak demam dan blm periksa ke bidan atau dokter. Pasien pernah mengalami hal serupa 2x sekitar 2 tahun yang lalu dengan gejala mengeluarkan janin tanpa disertai mulas dan kontraksi. Apa etiologinya? a. Kelainan anatomi uterus b. Riwayat op pada saluran reproduksi c. Peradangan pada tuba d. Infeksi saluran reproduksi e. Hipertensi pada ibu 23. G1P0A0 27 tahun sedang dalam fase aktiv persalinan. Kontraksi uterus lemah 1x/ 10’ 25”. Dokter mencurigai terjadi distokia karena kehilangan his. Apa penyebab? a. Inertia uteri b. Tetania uteri c. His inkoordinasi hiperaktiv d. Distosia cervikalis e. Inefisiensi normotonik
24. G2P1A0 28 tahun, sedang dalam fase aktif persalinan namun pembukaan cerviks kurang dari 1cm/ jam. Kontraksi uterus lemah dan ireguler. Setelah melakukan pemeriksaan abdomen dan USG dokter menyimpulkan tidak ada kelainan pada jalan lahir dan janin. Apa penyebab? a. DKP b. Makrosomia janin c. Inertia uteri d. Tetania uteri e. Janin letak lintang 25. G1P0A0 25 tahun usia kehamilan 38 minggu , dalam fase aktiv persalinan, rujukan bidan dengan problem partus tidak maju. Dokter kemudian melakukan pmeriksaan dalam dan menyimpulkan bahwa konjunggata vera panggul ibu 7 cm dan diameter tranversa 10 cm. apa etiologi? a. Pintu atas panggul sempit b. Pintu tengah panggul sempit c. Pintu bawah panggu sempit d. Distosia cerviks e. Jaringan parut jalan lahir 26. Mekanisme persalinan untuk persalinan tersebut adalah a. SC b. Partus normal c. Partus percobaan d. Induksi dengan oksitosin e. Induksi dengan misoprostol 27. G1P0A0 24 tahun usia kehamilan 39 minggu sedang dalam kala II persalinan dicurigai dokter mengalami DKP. Kontraksi uterus baik, cerviks lunak, janin dengan presentasi kepala, ketuban sudah pecah. Dokter memutuskan untuk melakukan partus percobaan. Partus percobaan dianggap gagal jika dalam …. Jam kepala tidak masuk panggul. a. ½ jam b. 1jam c. 1 ½ jam d. 2 jam e. 2 ½ jam 28. G1P0A0 24 tahun usia kehamilan 40 minggu, rujukan bidan dengan partus lama. Apakah kemungkinan komplikasi yang paling berat yang dapat terjadi pada janin? a. Kaput suksadenum b. Molase derajat 3 c. Infeksi intrapartum d. Kematian janin intrapartum e. Edema G1P0A0 25 tahun usia kehamilan 33 minggu dating dengan keluhan kenceng-kenceng dan keluar lender darah dari jalan lahir. Dokter melakukan pemeriksaan dalam, dan menemukan bahwa ketuban sudah pecah. Terdapat tali pusat dijalan lahir dan pembukaan cerviks 6 cm 29. Apa penanganan yang paling tepat? a. SC segera b. Tunggu dan amati c. Persalinan pervaginam d. Induksi oksitosin e. Induksi misoprostol 30. Apakah terapi yang tepat diberikan? a. Antibiotic profilaksis + kortikosteroid b. Antibiotic profilaksis + tokolitik c. Antibiotic profilaksis + induksi persalinan d. Antibiotic profilaksis + SC segera e. Antibiotic profilaksis 31. G2P1A0 30 tahun usia kehamilan dating dengan keluhan keluar cairan jernih dari jalan lahir berjumlah banyak. Pasien belum merasakan adanya kontraksi. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan cerviks 2 cm. dokter kemudian melakukan nitrizine test. Apabila cairan tersebut benar cairan ketuban maka kertas lakmus akan berubah warna menjadi? a. Merah b. Biru c. Kuning d. Hijau e. Merah muda 32. Seorang wanita 35 tahun dengan masa multiple seperti kutil di vulva. Pada pemeriksaan mikroskopis dari lesi di vulva didapatkan penebalan epitel vulva dengan sel sel koilosit. Apa dx? a. Vulvitis dengan infeksi HSV tipe 2 b. Pagets disease of vulva c. Bartolinitis d. Vulvitis intraepithelial neoplasia e. Condiloma dengan infeksi HPV 33. Seorang wanita 30 tahun dengan masa kistik 15cm pada ovarium kiri. Pemeriksaan mikroskopis dari ovarium kiri menunjukan kista dibatasi sel epitel skuamosa dengan apendises
kulit, jaringan lemak, jaringan tulang rawan, dan jaringan usus. Apa dx? a. Kista epidermoid b. Kista dermoid c. Kistadenoma musinosum d. Kistadenoma serosum e. Polikistik ovarii 34. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan menometragi. Pada pemeriksaan USG uterus didapatkan masa solid intramural, berbatas tegas, berdiameter 15 cm. pemeriksaan mikroskopis dari masa menunjukan jaringan tumor mesenkimal terdiri dari sel leyomiosit. Apa dx? a. Fibroma b. Leiomyoma c. Adenomiosis d. Endometrial stromal nodul e. Polip endometrium G1P0A0 20 tahun usia kehamilan 26 minggu, dengan keluhan sering pusing dan lemah. Pasien ada riwayat HEG pada usia kehamilan 10 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, konjungtiva anemis. Dari hasil px Hb didapatkan 9,5. Pada pemeriksaan morfologi darah tepi didapatkan normositer normokromik. 35. Apa dx? a. Anemia dimorfis b. Anemia megaloblastik c. ADB d. Anemia hipoplastik e. Anemia hemolitik 36. Apa terapi yang tepat? a. Preparat besi dan asam folat peroral b. Tranfusi darah c. Hanya preparat besi d. Hanya asam folat e. Preparat besi dan asam askorbat 37. Seorang wanita 30 tahun dengan masa kistik di ovarium kanan. Pemeriksaan makroskopis kista tampak uniokular berisi masa kehitaman. Pada pemeriksaan mikroskopis kista dibatasi sel epitel kubik dengan banyak eritrofag. Apa dx? a. Kista folikel b. Kista inclusion c. Kista lutein d. Kista endometriosis eksterna e. Kista dermoid Seorang perempuan 20 tahun dating dengan keluhan keputihan dalam jumlah yang cukup banyak berwarna putih keju sedikit cair serta berbau masam pasien juga mengeluh gatal pada kemaluan. Dari hasil pemeriksaan ginekologi ditemukan cottage cheese dan adanya eritema dan edema pada vulva dan pada pemeriksaan gram ditemukan sel budding yeast. 38. Apa diagnosis? a. Candidiasis vulvovaginitis b. Infeksi genital non spesifik c. Gonorea d. Vaginosis bacterial e. trikomoniasis 39. apa terapi yang tepat a. Nystatis 1000 U per hari b. Flukonazole 150mg dengan 2 dosis selang 72 jam c. Klotrimazole krim 1% sebanyak 5 gram tiap malam 4 minggu d. Apotherisin B 10 mg tab vagina dosis tunggal e. Amoksisilin 3x 250 mg selama 5 hari 40. G1p0 25 tahun usia kehamilan 10 minggu dating dengan keluhan keluar cairan dari vagina yang berwarna kuning kehijauan, berbusa dan bau tidak enak disertai sedikit rasa gatal. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan labium eritematosa dan edema serta nyeri. Pada pemeriksaan dengan sedian basah ditemukan parasit bentuk ovoid. Apa dx? a. Klamidiasis b. Kandidiasis vulvovaginitis c. Cervisitis gonorea d. Vaginosis bacteria e. Trikomoniasis vaginalis 41. P2A0 3 minggu pasca post partum dating dengan keluhan rasa nyeri pada payudara kanan yang disertai dengan rasa panas dingin dan demam. Pada aerola mamaem terdapat retak/ luka sehingga pasien menghentikan menyusui bayinya. Tidak ditemukan adanya benjolan maupun tanda keganasan pada payudara pasien. Apa dx? a. Galaktocel b. Mastitis c. Pembendungan air susu d. Cradked nipple e. Inverted nipple
42.
Apa pengobatan yang sesuai? a. Terapi anti mikroba 10-14 hari b. Teruskan pemberian ASI c. Terapi antimikrona intravena d. Dietil stilbestrolperoral e. Gestradiol valereat 10 mg 43. G1P0A0 25 tahun usia kehamilan 2,5 bulan dating ke dokter karena mengeluh sering lelah. Dokter menganjurkan untuk dilakukan px laboraturium. Dari hasil pemeriksaan tersebut didapatkan Hb <11 dan Hmt 33%, terdapat gambaran eritrosit makrositik normokromik pada apusan darah tepi, MCH dan MCHC normal. Pada px fisik ditemukan glositis dan kulit kasar. Apa terapi? a. Diberikan asam folat 1-5 mg/hari oral b. Diberikan tablet besi 80 mg /hari selama 6 bulan c. Diberikan vit B12 2-3 tablet/ hari d. Diberikan tranfusi darah profilaksis 44. Seorang ibu hamil 30 minggu periksa ke dokter dan didiagnosis menderita agne fulgaris. Oabt berikut ini yang tidak boleh diberikan kepadanya karena bersifat teratogenik adalah a. Tretionin topical b. Benzoyl perokside c. Klindamisin d. Eritromisin e. Isotretinoin 45. Pasien P7 A2 72 tahun menopaus 20 tahun yang lalu dating dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 bulan terakhir, warna merah terang seperti air cucian daging. Pada pemeriksaan ginekologi serviks erosi. Sondase uterus 8 cm. apa dx? a. Ca cerviks b. Choriocarsinoma c. Ca endometrium d. Ca ovarii e. Myoma uteri 46. G1P0A0 25 tahun usia kehamilan 4 minggu, mengalami perdarahan pervaginam, pertambahan uterus yang melebihi normalnya serta pada pemeriksaan USG tampak gambaran badai salju. Apa dx? a. Hamil kembar b. Mola hidatidosa c. AB iminen d. AB komplet e. KET 47. G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu dating ke klinik anda dengan keluahan kenceng-kenceng teratur. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD normal janin tunggal, presentasi normal, DJJ normal, kontraksi uterus setiap 4 menit, dari px dalam didapatkan dilatasi cerviks 4cm, ketuban blm pecah, kepala masuk panggul. 4 jam px masih sama. Apa dx? a. Persalinan premature b. Persalinan posterm c. Persalinan tidak maju d. Persalinan imatur e. Semua salah 48. Tindakan pada pasien tersebut adalah a. Diberikan tokolitik b. Diberikan uterotonika untuk akselerasi persalinan c. Akhiri dengan SC d. Lakukan vakum ekstrasi untuk mempercepat persalinan e. Tunggu sampai pembukaan lengkap A 26 years old primigravida presents to your clinic ata 31 weeks gestation with a vesicular rash. She is schoolteacher and was expose to a child with chicken pox in the first trimester. Serologic testing at the time showed her to be non immune, HZV vaccination was not administered because it is a live attenuated virus an is not recommended in pregnancy. She presents now having again been exposed to chickenpox but now complaining of a 2 day of history of vesicular rash. 49. What are implication of primary HZV infection to the moter or fetus? a. Cardiac malformation b. Abortus c. Omphalocele d. Siamese fetus 50. 22 years old nuli parous woman with menorragian has an endometrial biopsy showing cystic hyperplasia. A 7-8 adnexal mass is palpable on pelvic examination. Trans vaginal USG showed a complex mass with solid and cystic component. What type of ovarian malignancy is associated with excess estrogen secretion that could cause menorrhagia and cystic hyperplasia? a. Granulose sel tumor b. Dysgermonoma c. Clear cell carasinoma
d. Androblastoma e. Tumor Brenner 51. 28 year old G2P1A0 present to your clinic with vaginal bleeding. She has had a no rmal 28 day sucluse and the first day of the last menstrual periode is January 30 2009. The cervix remains … and there is no tenderness over the gravid tube or in the pouch of douglas on pelvic examination. Diagnostic? a. Incomplete miscarriage b. Complete miscarriage c. Threatened miscarriage d. Ectopic pregnancy e. Carneous mole 52. Seorang perempuan P2A2 usia 20 tahun pasca partus , namun sejak 1 jam yang lalu plasenta blm lahir. Perdarahan banyak berwarna merah tua. Keadaan lemah TD 90 /50, n adi 140, suhu 38, RR 24, berkeringat dingin, urin sedikit dan pekat. TFU sepusat dan kontraksi lemah. Px penunjang Hb 6. Apa penanganan pertama? a. Antibiotika adekuat b. Vaginal tamponade c. Plasenta manual d. Tirah baring e. Infuse cairan 53. Laki-laki 70 tahun dengan keluhan boyok pegal. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan focus metastasis pada vertebra lumbal. Pada pemeriksaan colok dubur prostat membesar dan nodular. Kadar PSA sangat meninggi. Apa dx? a. Adenokarsinoma prostat b. Prostatitis akut c. Prostatitis kronis d. Hiperplasi kelenjar nodular e. PIN derajat tinggi 54. Seorang P0A0 usia 15 tahun dengan keluhan nyeri abdomen yang dirasakan setiap bulan. Pemeriksaan seksual sekunder normal. Pasien belum pernah menstruasi, apa dx yang paling tepat? a. Disgenesis ovarium b. Hiperprolaktinoma c. Hymen imperforate d. POF e. Kallma syndrome 55. Seorang G1P0A0 hamil 41 minggu. Dari pemeriksaan didapat hasil janin tunggal presentasi kepala, DJJ 120, kontraksi dan dilatasi serviks blm ada. Oligohidramnion (+), NST non reaktif, TBJ 2200, apa tindakan ? a. Kehamilan dilanjut sampai 42 minggu b. SC c. Induksi oxytosin d. Induksi misoprostol e. …………. 56. …………………….kepala turun di bidang H3. Taksiran berat janin 2500. Apa diagnosis? a. IUGR b. Kecil masa kehamilan c. Janin tumbuh lambat d. KPD e. Fetal distres 57. ……….usia kehamilan 6 minggu memeriksakan titer antibody TORCH di sebuah laboraturium klinik didapatkan IgM toxoplasma (+) IgG toxoplasma (-), dari hasil itu diiterpretasikan? a. Infeksi akut b. Reinfeksi c. Infeksi kronis d. Non infeksi e. Infeksi sub akut 58. Jika 2 bulan kemudian pasca terapi diperiksakan kembali dengan hasil IgM toxoplasma (+) dan I gG toxoplasma (+), maka interpretasinya adalah? a. Mungkin infeksi baru b. Mungkin infeksi kronis c. Mungkin reinfeksi d. Mungkin sub akut e. Mungkin laten infeksi Seorang ibu berumur 30 tahun P2A2 akseptor AKDR sejak 3 tahun dan dari 8 bulan terakhir sedang nyeri perut bagian bawah, leukore dan menometoragia. Kemudian IUD diekstrasi karena ingin punya anak. Saat ini terlambat haid 2 minggu disertai perdarahan pervaginam keluar jaringan sedikit. Keadaan umum tampak lemah nyeri perut yang hebat tanda cairan bebas tidak jelas. TD…., nadi 140, suhu 36,8, RR 28. Pada pemeriksaan dalam ditemukan fluksus pervaginam uterus sukar dievaluasi dan cavum douglas menonjol nyeri. 59. Apa dx? a. AB iminen
b. AB insipient + PID c. Abses ovarium yang pecah d. KET e. PID kronis yang kambuh 60. Apa factor predisposisi yang tepat? a. Multiparitas b. Umur sudah 30 tahun c. Ekstraksi AKDR d. Pernah akseptor KB e. Terlambat haid 61. Seorang ibu hami G4P3A0 umur kehamilan 30 minggu dating dengan keluhan nyeri di ulu hati. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan TD: 140/80 mmHg. Janin tunggal, preskep, DJJ normal, belum inpartu, TBJ 850 gram, px lab. Hb dan AL normal, trombositopenia (+), fungsi ginjal dan hepar normal, proteinuria (+1). Dx yg paling tepat? a. Demam berdarah b. Anemia hemolitik c. Kehamilan normal d. Preeklamia Ringan e. PEB 62. Seorang ibu hamil 38 minggu G4P2A1 datang ke klinik umu hani dengan keluhan kenceng-kenceng teratur, setelah di periksa oleh dr.agus di dapatkan TD normal, janin tunggal, preskep, DJJ normal, kontraksi uterus tiap 4 menit. Hasil px dalam dilatasi serviks 4cm, ketuban belum pecah, kepala sudah masuk panggul. 4 jam kemudian hasil pemeriksaan semua masih sama. Dx yg paling tepat? a. Persalinan premature b. Persalinan posterm c. Persalinan tidak maju d. Persalinan immature e. Semua salah 63. G1P0A0 dengan keluhan nyeri perut bawah , nyeri tersebut tambaha sering dan semakin sakit. Pasien tersebut juga mengeluhkan adanya perdarahan yang kontinyu dan berwarna hitam. Perdarahan tersebut muncul segera setelah pasien berhenti menstruasi dari pemeriksaan USG ditemukan cavum uteri kosong dan didapatkan masaa di kanan uterus. Apa dx? a. KET b. Infeksi pelvic c. AB iminen d. Tumor ovarium e. AB habitualis Seorang G2P0A1 hamil 13 minggu dating k RSUD setempat dengan keluhan flek-flek dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat keluar jaringan. Terdiagnosis hamil sejak 8 minggu yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada px TFU 2 jari dibawah pusat. 64. Apa dx? a. AB iminen b. AB insipient c. Missed AB d. Mola hidatidosa e. KET 65. Apa pemeriksaan penunjang yang disarankan? a. Rotgen pelvis b. Px ginekologis c. USG d. Pemasangan laminaria e. Kuretase diagnostic Seorang G2P0A1 datang k RSUD setempat dengan kesakitan, nyeri pada perut bawah disertai perdarahan dari jalan lahir. Terdapat sedikit gumpalan darah. Pada pemeriksaan dalam didapatkan orificium uteri eksternum tertutup. 66. Apa dx? a. AB iminen b. AB insipient c. Missed AB d. Mola hidatidosa e. AB inkomplet 67. Apa yang harus diperhatikan dalam penanganan kasus tersebut? a. Kehamilan dapat dipertahankan b. Janin berkembang baik c. Resiko perdarahan d. Memerlukan tindakan operatif e. Kehamilan berikutnya akan mengalami hal yang serupa Seorang G2P0A1 hamil 13 minggu dating ke RSUD setempat dengan keluahn mual muntah >10x sehari. Terdiagnosis hamil sejak 8 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkanTFU 3 jari diatas simfisis pubis. 68. Apa dx? a. Gastritis akut pada kehamilan b. HEG c. Emesis gravidarum d. Obstruksi usus
e. Hiperasiditas 69. Apakah yang didapatkan dari hasil USG? a. KET b. Gamely c. App pada kehamilan d. Kehamilan dengan myoma uteri e. Adneksitis pada kehamilan Seorang perempuan G3P1A1 hamil 27 minggu dating ke rumah sakit diantar suaminya dengan keluhan pusing, tegang pada tengkuk 1 hari yang lalu. Pada kehamilan pertama terdiagnosis menderita HT pada kehamilan umur 34 minggu. 70. Sebagai dokter jaga pemeriksaan pertama yang harus segera dilakukan? a. Pasang infuse b. Pasang oksigen c. Cek tanda vital d. Injeksi mgso4 e. Px proteinuri 71. Komplikasi yg dapat terjadi? a. Gestasional DM b. HELLP sindrom c. Sindroma nefrotik pada kehamilan d. Edema anasarka e. Bronchitis 72. Seorang perempuan 35 tahun G1P0A0 hamil 33 minggu melakukan ANC di puskesmas, TD 150/90, tensi tinggi sejak 3 tahunyang lalu. Didapatkan proteinuria (+). Apa dx? a. Hipertensi pada kehamilan b. PER c. PEB d. Superimposed preeklamsia e. Inpending eklamsi 73. Apa penyulit yang mungkin muncul? a. IUGR b. gestasionalDM c. janin besar d. DKP e. Partus tak maju 74. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 33 minggu melakukan ANC di puskesmas. Padapemeriksaan leopod 3 tidak teraba bagian janin. Bagaimana saran untuk pasien mengenai ANC? a. Control 2x dalam 1 minggu b. Control 1 minggu 1x c. Control per 10 hari d. Control 2 minggu sekali e. Control 1 bulan sekali 75. Apakah saran yang diberikan kepada pasien untuk pengakhiran kehamilannya? a. Terminasi pervaginam b. Terminasi SC c. Melakukan kneechest position d. Dilakukan versi luar e. Dilakukan versi dalam saat persalinan 76. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 28 minggu melakukan ANC di puskesmas. Pada palpasie didapatkan lebih dari 2 bagian besar janin. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Presentasi bokong murni b. Presentasi bokong tak sempurna sehingga salah satu kaki janin dapat teraba c. Letak lintang d. Gemeli e. Janin besar 77. Apakah komplikasi yang dapat muncul selama proses kehamilan? a. Keguguran b. Persalinan premature c. Partus presipitatus d. Distosia bahu e. Panggul sempit 78. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 29 minggu melakukan ANC di puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 10,5. Apakah kondisi yang sering menyebabkan keadaan tersebut? a. Kelainan darah b. Thalasemia c. Hemodilusi darah d. Obesitas e. Leukemia 79. Apakah resiko yang mungkin terjadi pada kondisi diatas? a. Janin besar b. IUGR c. Gestasional Hipertensi d. Preeklamsi e. Kemajuan persalinan baik
80. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 34 minggu melakukan ANC di RS. Padapemeriksaan didapatkan TFU 35. Bagian janin sulit dipalpasi. Uterus teraba tegang. Apa diagnosis yang tepat? a. Gemeli b. Poli hidramnion c. Janin besar d. IUFD 81. Seorang wanita G2P1A0 dengan usia kehamilan 38 minggu, pada pemeriksaan didapatkan his lebih kuat dan sering. Pasien terasa mulai mengejan, didapatkan perdarahan sedikit mulai bertambah, ketuban pecah dan air ketuban mengalir keluar. Perineum tampak menonjol, anus mulai terbuka, apa tindakan yang harus dilakukan? a. Induksi persalinan dengan oksitosin b. Disarankan untuk tidak mengejan dulu karena pembukaan belum lengkap c. Segera pimpin persalinan d. Dilakukan pemeriksaan dalam untuk menilai kemajuan persalinan e. Observasi penurunan kepala 82. Seorang wanita G1P0A0 26 tahun diperiksa pukul 16,00 didapatkan pembukaan 5cm. apakah tindakan yang berikutnya harus dilakukan? a. Melakukan pemeriksaan dalam pada pukul 18.00 b. Menilai kondisi janin dengan cara mendengarkan djj pada pukul 17.30 c. Menilai his pada pukul 16.30 d. Menilai tekanan darah dan suhu ibu pada pukul 17.00 e. Pembukaan lengkap akan terjadi pada pukul 22.00 83. Seorang wanita G1P0A0 dengan TB 153 cm dengan usia kehamilan 36 minggu. Dari px panggu didapatkan ukuran melintang pintu bawah panggul 10,5 cm. konjunggata diagonalis 13,5 cm. Dari USG didapatkan diameter biparietal kepala janin 9,5 cm. maka kemungkinan besar terjadi ? a. Persalinan dg SC b. Persalinan dengan forceps c. Persalinan normal d. Inersia uteri e. Inkoordinasi uteri 84. Seorang bayi laki-laki lahir dengan BB 2500 gr. Pada menit pertama didapatkan denyut jantung 80x, menangis, gerakan sedikit, tonus kurang dan warna kulitnya merah pada tubuh tetapi kebiruan pada ekstremitas. Berapa nilai APGAR? a. 6 b. 5 c. 4 d. 3 85. Seorang ibu 28 tahun G2P1A0 datang untuk memeriksakan kehamilannya yang berusia 33 minggu. Dari hasil USG didapatkan ICA (AFI) 23 cm, diameter kantong amnion 11 cm, tidak didapatkan gamely. Apakah terapi? a. Amniosintesis b. Terminasi kehamilan c. Diet rendah garam d. Indometasin 100mg 2x sehari e. Oksitosin profilaksis 86. G1P0A0 usia kehamilan 18 minggu dating ke RS dengan keluhan keluar bercak darah dari kemaluan sejak beberapa jam yang lalu. Apakah kemungkinan dx? a. Plasenta previa b. Solusi plasenta c. Retensio plasenta d. AB e. Vasa previa 87. Seorang P2A0 datang dengan keluhan perdarahan. Pasien baru saja melahirkan 1 jam yang lalu. Hasil px TD 100/60, nadi 110, respirasi 24. Pemeriksaan obsetrik ditemukan kontraksi uterus lembek TFU setinggi pusat dan pada pemeriksaan dalam didapatkan teraba tali pusat di vagina. Servik uteri terbuka dan tidak ditemukan perlukaan jalan lahir. Apakah dx yang paling sesuai? a. Perdarahan pp karena inversion uteri b. Perdarahan pp karena rupture serviks c. Perdarahan pp karena retensi plasenta d. Perdarahan pp karena laserasi jalan lahir e. Perdarahan pp karena abruption plasenta 88. G1P0A0 25 tahun, usia kehamilan 8 minggu datang dengan keluhan perdarahan dan tidak disertai rasa mules. Px fisik didapatkan suhu afebris uterus sesuai dengan umur kehamilan, OUE masih tertutup, tes kehamilan positif, pada px USG tampak hasil konsepsi masih dalam uterus. Dx p aling sesuai? a. Abortus habitualis b. Ab imminent c. Ab komplit
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
d. Ab inkomplit e. Ab infeksiosa P2A0 dalam persalinan kala III dan segera setelah placenta lahir terjadi keluhan nyeri hebat, perdarahan pervaginam dan belum masuk syok. Pada pemeriksaan ditemukan bagian atas uterus memasuki cavum uteri dan fundus u teri sebelah dalam menonjol ke dalam cavum uteri. Apakah penatalaksanaan yang sesuai? a. Perasat crede b. Infuse IV cairan elektrolit c. Transfusi darah d. Analgetik e. Reposisi uteri G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke RSIA umu hani dengan keluhan perdarahan banyak pervaginam yang berulang dan tidak di sertai ras nyeri. Pada pemeriksaan fisik tampak anemis (+), TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, DJJ 100x/menit dan tidak ada kontraksi. Apakah tindakan yang paling sesuai? a. Perbaikan status hemodinamik kemudian induksi persalinan b. Perbaikan status hemodinamik dan SC c. Perbaikan status hemodinamik dan kehamilan di pertahankan d. Perbaikan status hemodinamik dan tunggu persalinan 2 minggu lagi e. Perbaikan status hemodinamik pasien kontrol ulang 1 minggu lagi G3P1A1 hamil 38 minggu datang ke RSIA umu hani dengan keluhan nyeri pada perut. Ia mempunyai keluhan TD tinggi sejak 1 tahun yg lalu sampai sekarang, jarang berobat dan ANC baru 1 kali. Inisial bleeding tidak pernah terjadi. Dari hasil px fisik keadaan umum tampak anemis, TD 100/60, nadi 100x, DJJ tidak terdengar dan pada px dalam didapatkan dilatasi serviks 4cm, kepala sudah masuk PAP, keluar darah sedikit pervaginam. Apakah kemungkinan dx pada pasien? a. Placenta previa b. Vasa previa c. Solutio placenta d. Ab insipiens e. Varises vagina robek Multigravida 35 tahun, usia kehamilan 34 minggu datang dengan keluhan perdarahan pervaginam tanpa di sertai rasa nyeri yang terjadi saat ia sedang beristirahat 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan TD 100/60, nadi 100x dan kepala janin belum masuk PAP. Pada pemeriksaan USG di dapatkan kondisi janin baik dan pinggir placenta berada kira-kira 3-4 cm di pinggir pembukaan. Apakah dx yg paling tepat? a. PP totalis b. PP parsialis c. PP letak rendah d. PP marginalis e. PP P2A1 kiriman bidan dwi astuti (mamanya anto) post partum 2 jam yang lalu dengan perdarahan dari jalan lahir. OS masih terpasang tampon vagina, placenta telah lahir spontan lengkap dan perdarahan saat ini belum berhenti. Kondisi klinis tampak pucat, uterus berkontraksi baik. Luka perineum telah terjahit, OS terpasang infuse dan O2. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan? a. Atonia uteri b. Inversio uteri c. Rupture uteri d. Rupture serviks e. Rupture perineum Seorang wanita 24 tahun belum menikah, datang ke dokter dwi dengan keluhan kemaluannya terasa nyeri sejak 2 h ari yang lalu. Dari px ginekologi ditemukan tampak pembesaran kelenjar di daerah bartolini berwarna kemerahan, tidak tampak adanya pus. Apakah kemungkinan untuk dx di atas? a. Bartolinitis b. Herpes genitalis c. Kondiloma akuminata d. Endometritis akut e. Kandidiasis Terapi yang tepat untuk kasus diatas? a. Antibiotic b. Ekstirpasi c. Nistatin d. Kompres larutan 10% pedofilin e. Kompres betadine G1P0A0 24 tahun hamil 26 minggu datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan seperti bunga kol di daerah vagina nya. Apakah penanganan yg tepat? a. Krim 5 fluorouracil 1-5% b. Asam trikloroasetat 50%
c. Podofiloks 0,5% d. Tingtur podofilin 15% e. Hidrokortison 1% 97. G1P0A0 23 tahun hamil 16 minggu datang dengan benjolan kecil-kecil di alat kelamin. Pada pemeriksaan ditemukan papula halus dan kecil, hiperpigmentasi yang bergabung menjadi plak. Apa dx yg sesuai? a. Nodul scabies b. Kondiloma c. Molluscum kontagiosum d. Folikulitis e. Karsinoma sel squamosum 98. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina, encer, berwarna kekuningan dan agak berbau. Hasil pemeriksaan apusan vagina ditemukan suatu parasit dengan flagella yg bergerak dengan aktif. Apakah dx nya? a. Candidiasis b. Servisitis gonorrhea c. Sifillis d. Vaginosis bacterial e. Trikomoniasis 99. Apakah terapi yg tepat untuk kasus di atas? a. Asiclofir 2x400mg b. Metronidazol 2 gram dosis tunggal 100. Seorang perempuan 29 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina dan berbau. Pada pemeriksaan tampak duh tubuh putih keabuan yang homogeny dan pada pemeriksaan dengan KOH 10% memberikan fishy odor. Apakah langkah yg sesuai untuk menegakkan dx klinis? a. Kultur cairn vagina b. Pemeriksaan pseudohifa c. Pemeriksaan clue cell d. Pemeriksaan sel PMN e. Pemeriksaan protozoa dengan preparat basah 101. G1P0A0 hamil 18 minggu, datang dengan keluhan gatal-gatal pada kemaluannya. Ia juga mengeluh rasa panas di kemaluannya. Pasien dengan riwayat DM terkontrol. Pada pemeriksaan ditemukan duh tubuh vagina berwarna putih menggumpal seperti susu basi dan tidak terdapat edema maupun erosi pada labium mayor dan minor. Pada pemeriksaan gram ditemukan pseudohifa, ragi dan misella. Apakah terapi yg paling tepat? a. Ketokonazol tablet 2 x 200mg selama 3 hari b. Flukonazol tablet 150 mg 2 dosis c. Asam borat 600 mg d. Mikonazol krim 2% 5 gram intravagina selama 7 hari e. Amphoterisin B 0,3 mg/kgBB/hari selama 7 h ari 102. G1P0A0 25 tahun, usia kehamilan 8 minggu datang dengan keluhan perdarahan dan tidak disertai rasa mules. Px fisik didapatkan suhu afebris uterus sesuai dengan umur kehamilan, OUE masih tertutup, tes kehamilan positif, pada px USG tampak hasil konsepsi masih dalam uterus. Dx paling sesuai? a. Abortus habitualis b. Ab imminent c. Ab komplit d. Ab inkomplit e. Ab infeksiosa 103. G3P2A0 27 tahun hamil 8 minggu, datang dengan keluhan perdarahan pada pemeriksaan ditemukan suhu afebris dan isovolemik. Pemeriksaan dalam tampak jaringan menonjol dari OUE. Apakah penatalaksanaan yang sesuai? a. Kuretase section b. Observasi dan bed rest c. Pemeriksaan USG serial d. Progesterone IM e. Cek kadar progesterone 104. P1A1 19 tahun partus spontan, placenta lahir manual kesan komplit di tolong koass bernama yuranto eka putra 2 jam yang lalu. Saat ini perdaraham pervaginam profus. KU tampak lemah, TD 90/60, nadi 140, kesadaran CM, suhu 37, Hb 2 gram%, fundus uteri sepusat, kontraksi lemah. Apakah dx yang tepat? a. Perdarahan postpartum dini b. Perdarahan postpartum lanjut c. Robekan jalan lahir d. Partus spontan dengan syok e. ADB
