Soal Kompetensi

KARDIO 5.Wanita tua, sesak napas sejak 2 minggu, sejak 2 hari lalu yntuk duduk juga sesak. Riw. hipertensi sejak 5 th. PF: TD.160/120 mmHg, N 128x/mnt, RR (pokoknya  sesak,red), t ?, jantung?, edema (-/-), hepatojugular refleks -, EKG : sinus aritmi, LAH, LVH, X-Foto thoraks : Boot shape. Dx :«  A. Decomp. Cordis kanan B. Decomp. Cordis kiri NYHA I C. Decomp. Cordis kiri NYHA II D. Decomp. Cordis kiri NYHA III E. Decomp. Cordis kiri NYHA IV  UrutanDC Shock :«  A. 200-300-360 joule B. 200-200-360 joule Interval untuk evaluasi keberhasilan RKP adalah :«  A. 1 menit  B. 2 menit  C. 3 menit  D. 4 menit  E. 5 menit  Laki-laki 56 thn, sakit katup jantung ke RS dengan kaki kiri sangat  nyeri. Keluhan sejak 2 jam yang lalu. Terjadi saat pasien duduk santai. PF : region pedis ² kruris  proximal kiri dingin, kulit pucat, pulsasi dorsalis pedis dan tibia  posterior sulit dinilai. Diagnosis :«  A. Buerger Disease B. DVT C. Acute limb ischemic D. Sindroma compartment  E. Chronic limb ischemic Seorang laki ² laki 38 tahun datang ke RS dengan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan saat habis bermain bulu tangkis disertai keringat dingin, mual, lemah. Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 jam yang lalu. PF : TD : 110/70, N : 84 x/menit, JVP tidak  ada peningkatan, hepatojugular reflux(-), jantung konfigurasi normal, SI-II redup, S III (-), EKG didapatkan didapatkan elevasi segmen ST di II, III, AVF. Penyebeb nueri ulu hati  yang paling tepat : a. Gastritis d. Infark miokard akut (STEMI) b. Angina pektoris stabil e. Infark miokard akut (NSTEMI) c. Angina pektoris tak stabil

13. Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks pada  hantaran L-1 = 0,4 mV dan pada hantaran L-3 = 0,4 mV. Jawablah 3 soal berikut ini. Sumbu listrik  pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah...  A. 00 B. 300 C. 600 D. 900 E. 1200 13.

Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi

a.

Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis

b.

Pinggang jantung di«.

c.

Murmur menjalar dari apex ke axial

d.

Batas jantung«..

e.

Apex di ICS 6 mcl s 78. Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran  jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin a. gagal janung  b. tamponade jantung  c. kardiomiopati dilatasi d. kardiomegali hipertrofi e. perikarditis akut  . Wanita 32 thn jantung berdebar2, be rdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan a. prolapsus katub mitral b. anemia sedang-berat  c. VSD d. ASD e. stenosis pulmonal

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan jantung berdebardebar. Pasien sudah 6 bulan ini menderita me nderita gagal jantung dan mendapatkan pengobatan Digoksin yang diminum teratur sehingga dapat beraktivitas normal. Setelah pemeriksaaan lengkap, semua dalam batas normal. Apa yang dapat diberikan pada  pasien untuk mengatasi keluhannya? a. Klonidin b. Prokainamid c. Lidokain d. Beta-adrenergik bloker e. Adenosin pasien mengeluh nyeri dada kiri. Hasil pemeriksaan EKG: ST elevasi. Tujuan farmakoterapi farmakoterapi adalah: a. meningkatkan afterload b. meningkatkan preload c. meningkatkan perfusi miokard d. menurunkan perfusi miokard e. menurunkan aliran ke jantung  Pasien X datang dengan sesak, merasa letih setelah aktifitas dan tidak membaik  setelah istirahat, tanda  bendungan positif, klasifikasi menurut NYHA?NYHAIV  Seoang laki-laki berusia 54 tahun, penderita osteosarkoma  tulang radius bawah lengan kanan datang dengan keluhan nyeri yang semakin hebat pada  lengannya. Pasien ini sudah 4 bulan terakhir mengkonsumsi obat golongan opioid. Terapi obat apa yang akan anda  berikan kepada pasien ini? a. NSAIDs b. Asam mefenamat  c. Amitriptilin d. Midazolam e. Alprazolam

Gambaran EKG pada penyakit apa? A. Fibrilasi atrium B. Ventrikel fibrilasi C. Supra ventrikel takikardi D. Mitral stenosis

PH 6.12 AnakSD di dekat tempat pembuangan sampah menderita diare. Apa yang  harus dilakukan :«  A. Melakukan pengobatan masal B. Melakukan penelitian epidemiologi C. Meliburkan sekolah D. Isolasi 12 anak tersebut  E. Melaporkan ke Kepala Dinas Kesehatan

Seorang dokter merujuk pasien ke RS karena DBD, lalu 1 mgg  kemudian pasien pulang, kembali berobat kontrol ke dokter semula. Jenis rujukan tersebut :«  A. Silang  B. Tetap C. Kolateral D. interval Untuk melihat adanya hubungan antara bayi dengan berat lahir rendah dengan kebiasaan meroko pada ibu menggunakan :«  A. Case control B. Cohort  C. Etiologie D. Cross sectional Profil ibu-ibu 10 orang yang beda-beda latar belakang pendidikan, bagaimana cara  memberi metode penyuluhan gizi buruk yang tepat : a. konseling d. workshop b. wawancara e. buzzgroup e. ceramah Penyuluhan diare. Sasaran primer yang paling tepat ? a. Balita c. Ibu Kades e. Petugas kesehatan b. Ibu yang punya balita d. Tokoh masyarakat  CHD + CHD Smoker 8 4 Non smoker 192 196 200 200 Ratio antara smoker dengan non smoker kelompok CHD+: a. 4: 19 b. 8:192 c. 4:196

d. 4:200 e. 8:200 Form yang tepat untuk report KLB dalam dal am 1x24 jam a. LB 1 b. LB 3 c. W 1 d. LSD 1 e. LSD 4

100. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara  bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan? a. konseling  b. lokakarya  c. ceramah d. bermain peran e. seminar 110. Suatu penilitian yang  menilai hubungan gangguan belajar dengan asfixia saat lahir.  Yang di interview adalah ibu dengan asfixia dan ibu yang  anaknya mengalami gangguan belajar, dimana hafal riwayat  kelahiran. Hal tersebut  merupakan bias: a. Data collecting bias b. Recall bias Penelitian antara BBLR  dengan BB dan nulipara vs. multipara. Test untuk menilai hubungan variable: a. « b. Variable analysis c. Chi square d. Regression e. T-test  115. Sebuah iklan rokok di suatu daerah meningkatkan banyaknya perokok. Dilakukan penelitian di daerah B dengan iklan rokok, bagaimana jumlah perokoknya. Sedangkan di daerah A tanpa iklan rokok.

Hypothesis yang didapat: a. One sided right tailed b. One sided left tailed c. Two sided d. Two sided right tailed e. Two sided left tailed  Anak kecil dtg dgn keluhan gatal, dari amanmesis sering mandi di sungai, tp blum pernah sakit seperti ini sebelumnya. Limbahnya tercemar oleh limbah pabrik emas di sekitarnya. Riwayat alergi (+). Kelainan ini di sebabkan o/ fx lingkungan yg mana?  A. Fisik  B. Biologi C. Sosial D. Kimia  E. Budaya 

NEURO Pria, sakit kepala terus menerus, demam tidak terlalu tinggi. PF: kaku kuduk (+), kernig sign (+), paresis n.VI bilateral. Dx :«  A. Meningitis bacterial B. Meningitis TB C. Meningitis Viral D. Tumor cerebri E. Abses cerebri  Wanita 70 th, sering mengalami jatuh saat berjalan, jatuh 4x dalam sehari. Tes untuk diagnosis tersebut :«  A. Romberg test  B. Barany test  C. Manier test  D. Tes berjalan pria 59 tahun mengeluh bibir merot ke sisi kiri, mata kanan tidak bisa menutup, pemeriksaan lain dalam batas normal: a. parese N.VI dekstra  b. parese N.VII dekstra  c. parese N. VIII dekstra  d. parese N.IX dekstra  e. parese N. X dekstra  Perempuan, nyeri kepala sebelah kiri berdenyut disusul mual muntah, sakit kepala 

setiap bulan terutam saat haid. Terapi yang tepat adalah : a. celecoxib c. Ergotamin maleat e. Sumatriptan b. meloxicam d. CPZ  wanita 40 tahun keluhan nyeri pada tlg belakang be lakang daerah pinggang, disertai kesemutan menjalar pada kedua tungkai, apa pemeriksaan pemeriksaan paling baik untuk  menegakkan DX? a. MRI c. Mielografi e. Foto polos L 5 dan CTscan b. CTscan d. Foto polos Vertebrae L5 2. Px umur 7th lumpuh kedua extremitas, extrem itas, 2hr yg lalu flu. Sore ini pemeriksaan ke4 ext  lumpuh. Refleks fisiologis /, patologis -/-. Dimana sebaiknya pasien kontrol a.

berobat jalan

b.

di praktek pribadi

c.

puskesmas pembantu

d.

RS tipe D

e.

RS dg fasilitas ICU Laki2 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat  istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa  a. essential tremor b. probable parkinson c. possible Parkinson d. definite Parkinson e. peny. Huntington

Pasien wanita usia 62 tahun hemiparese dekstra, afasia sensorik; arteri yang terkena  a. A. Cerebri anterior b. A. Cerebri media  c. A. Cerebri posterior d. A. Basilaris Sulit memahami pembicaraan orang tapi bisa memahaminya  memahaminya  a. Afasia Wernick  b. Afasia Broca  c. Afasia Globa 

Pengobatan pada pasien dengan Bell·s palsy  a. Antiinflamasi dan analgesik  b. Fisioterapi c. Kobalamin dilanjutkan dengan fisioterapi 10. Seorang wanita datang dengan keluhan habis terjatuh dari sepeda motor. Saat ini jari kelingking terasa baal. Kemungkinan terjadi gangguan pada  a. N. Ulnaris b. N. Medianus c. N. Radialisl Pasien 55 tahun dtang ke UGD pk 08.00, sejak 5 jam yll mengeluh nyeri kepala kiri, kaki dan tanganlemas dan tidak dapat digerakkan, vertigo dan pelo. TD+190/100, N=100x/menit, RR+20x/menit  Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan: a. A. cerebralis anterior sinistra  b. A. cerebralis posterior sinistra  c. A. cerebralis media  d. A. carotid interna  e. A. basilaris 28. Seorang laki-laki laki- laki jatuh dari ketinggian 7m, dibawa ke puskesmas dengan hipestesi, paraparese dari C4 ke bawah. Kira-kira apa bentuk kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan ? a. Flaksid b. Hipotoni c. Refleks Babinski (-) d. Kelemahan otot  e. Klonus (+)

22. Hamil 5 bulan pusing sebelah obat yang anda berikan? a. Meloxicam b. Ergotamin cafein

77. Wanita, 53 thn menderita tumor hipofisis..apabila hipofisis..apabila tumor membesar, kelainan apa yg akan di derita pasien ini? a. Kebutaan b. Hemianopsia bitemporal c. Right nasal hemianopsia  d. Left homonous hemianopsia  e. Binasal hemianopsia  Sakit kepala kiri terasa 

terbakar sampai mata kiri, mata& hidung kiri berair, hanya  malam hari a. tension headache b. cluster headache c. migrain dgn aura  d. e. migrain tanpa aura  146. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang hingga  ke tungkai kanan. Pada  pemeriksaan didapatkan reflex  Achilles kanan menurun. Lesinya  setinggi?? a. L2-L3 b. L3-L4 c. L4-L5 d. L5-S1 e. S1-S2 71. Seorang wanita 42 th mengeluh me ngeluh mati rasa pada wajah kanan tiba2 sejak tadi pagi. Keluhan berlangsung singkat. TTV (N), hanya rasa kebas pada wajah kanan. Diagnosis?  A. Bell·s palsy  B. Syndrome hormer C. Neuralgia trigeminal D. Syndrome jugularis E. Aneurisma berry 

TO unair no 132

MATA  Komplikasi operasi katarak :«  A. Iridosiklitis Iridosiklitis B. Uveitis anterior C. Endoftalmitis

Seorang bayi wanita, 3 hari, oleh ibu dibawa ke puskesmas karena kedua mata  bengkan dan keluar kotoran mata, warna putih, dan agak cair, ibu keputihan sejak  hamil 8 bulan, obat pilihan utama«.. a. eritromisin b. Amoxicilin Amoxicilin c. Tetrasiklin d. Ciprofluoksasin e. Gentamisin Seorang bayi 2 bulan dengan bagian hitam mata kanan lebih besar, mata kanan berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip, status oftamologis : kornea mata kanan keruh, ukuran kornea mata kanan> kiri. Pemeriksaan yang dilakukan« a. USG d. Lapangan pandang  b. TIO e. e . Elektroretinogram c. CT Scan dan MRI . Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma  sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan? a. Neuritis retrobulbar b. Neuritis optic compresi c. Neuritis optic nutritional nutritional d. atrofi papil optic  Wanita 70 thn dgn HT & DM tiba2 buta bilateral total, pupil & fundus normal. Dx a. adenoma hipofisis b. neuritis retrobulber bilaeral c. keracunan etanol d. stroke oksipital e. papil edema 

 Wanita 60 tahun, 15 tahun menderita DM, mengeluh penglihatan . Pada  funduskopi, tampak perdarahan pada retina daerah makula. Lensa tampak keruh.

Dx... a. katarak matur b. katarak imatur c. ablasio retina  d. retinopati diabetik 

Pasien laki-laki datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah, gatal, papil (+) pada palpera superior & inferior. Dx... a. konjungtivitis b. keratitis

pasien wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur disertai nyeri kepala, mual, muntah. Dari pemerikasaan didapatkan mata kiri merah dan palpasi tekanan mata kiri meningkat. Maka kemungkinan diagnosisnya : a. uveitis b. endoftalmitis c. glaukoma akut  d. konjungtivitis  Wanita, 55 tahun, keluhan mata kemeng 2 hari, hari , pusing, mua, muntah, injeksi silier (+), COA dangkal, TIO meningkat. Dx... a. uveitis b. keratitis c. endoftalmitis d. glaukoma akut  Pemeriksaan untuk prognosis pascaoperasi katarak... a. refleks fundus b. refleks fovea  c. refleks pupil d. refleks kornea  e. refleks macula 

Pasien usia 42 tahun, nyeri kepala kiri, visus OD 5/5, OS 1/6, edema kornea, riwayat  asma. Tx... a. propanolol b. betaksolol c. ketorolak  d. prednison e. etano 7. Mata merah, penurunan penglihatan, flare cell (+), kriopresipitat di kornea (+), sinekia  posterior (+). Diagnosa uveitis anterior/iridosiklitis

seorang _, 52 tahun, seorang s eorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada  keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini? a. sinekhia posterior sebagian b. c.uveitis anterior d. uveitis posterio

96. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak  sebaiknya? a. 6-8 bln b. Setelah usia 1 thn c. Setelah usia 2 thn d. Setelah usia 5 thn e. Sebelum usia pendidikan Laki-laki, keluhan  mata kabur sejak 1 minggu yang lalu, nyeri, sulit membuka mata, sakit bila  ditekan, penglihatan menurun, « Injeksi silier dan «, hipopion +, «Diagnosis? a. Konjungtivitis akut  b. Iritis akut  c. Glaukoma akut  d. Simpatetik oftalmia  e. Reaksi alergi 4. Seorang anak berumur 8 thn datang ke PKM, dengan keluhan 4 hari yll, jatuh dari sepeda, palpebra kanan atas robek. Kelopak mata tidak tertutup sempurna. Diagnosa nya  apa?  A. Uveitis B. Visual loss C. Koloboma Palpebra  D. keratitis UKDi 5 no 127

FORENSIK DAN BIOETIKA  Seorang mayat bayi ditemukan polisi lengkap dengan plasenta, polisi menduga umur bayi 1 minggu. TFU ibu 1 minggu post melahirkan adalah : «  A. 3 jari di atas umbilicus B. Setinggi umbilicus C. 3 jari di bawah umbilicus D. 3 jari di atas tulang kemaluan E. Setinggi tulang kemaluan Seorang wanita, profesi sebagai artis terdapat luka memar dan luka gores. Pemerikasaan fisik dbN, pipi kiri memar (+), luka gores 5x1x1 cm. Pasien merasa  takut terjadi keloid dan mengganggu profesinya. Apa tujuan tuntutan pasien a. Luka ringan b. Luka tidak sembuh c. Luka menyebabkan cacat tetap d. Luka mempengaruhi aktivitas aktivitas 33. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan mengeluarkan nanah, merah. Curiga  kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter a. tetap memberitahu px b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx c. mengatakan sebaiknya px tahu

d. menghargai px untuk tidak mengetahui e. memberitau keluarga 

34. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan a. px tua  b. px meminta  c. meringankan px d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri  Jika seorang pejabat yang akan ditahan meminta surat keterangan sakit pada Anda  agar penahanannya dapat ditangguhan dan bisa berobat ke luar negeri, sangsi apa   yang bisa Anda terima  a. Sangsi etika  b. Sangsi moral c. Sangsi pidana  d. Sangsi perdata  e. Sangsi disiplin 114. Wanita ditemukan telanjang di semak-semak, tubuh lecet, bau muntah dan alcohol dan tidak  sadar. Apusan vagina diwarnai apa? a. Giemsa  b. HE c. Ziel Nielsen d. Gram pasien DM disarankan amputasi dibetic footnya tetapi pasien menolak. Suatu ketika pasien kembali dengan sepsis dan kemudian atas persetujuan keluarga  pasien dokter melakukan amputasi. Yang dilakukan dilakukan dokter atas asas: a. benefit  b. non benefit  c. maleficiency  Dokter dalam melaksanakan bekerja dengan membuka praktek memberikan memberikan sistem nomor urut antrian kepada pasien karena ramai. Pada pasien urutan kelima  datanglah pasien yang pingsan. Kemudian dokter menunda pemeriksaan pasien urutan keenam. Kaidah dokter menetapkan nomor urut adalah: a. beneficiency  b. asas manfaat  c. maleficiency  d. otonomy 

e. justice 8. Dengan mendahulukan pasien yang pingsan dan meloncati pasien urutan keenam, kaidah etik yang diambil dokter adalah: a. beneficiency  b. asas manfaat  c. maleficiency  d. otonomy  e. justice Seorang pria ditemukan meninggal di lading, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat  digerakkan. Bilakah Bilakah terjadi hal tersebut? a. tidak adanya asetilkolin pada celah ce lah sinaps b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES c. tidak ada produksi ATP lagi d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps s inaps Seorang anak laki-laki usia 3 tahun di diagnosa Dengue Shock Syndrom, dan harus dirawat di rumah sakit. Orangtua anak ini tidak mempunyai biaya, maka jenis euthanasia yang dilakukan adalah... A.Active euthanasia B. Passive euthanasia

TO ukdi 5 no 14

PARU Pria 47 th, badan lemah, lesu, nafsu makan menurun, batuk, paru ronchi halus menyebar rata, px.BTA 3x negatif, rontgen infiltrat paru. Hal pertama yang harus dilakukan adalah :«  A. Penyuluhan hidup sehat  B. Pemeriksaan sputum C. Saran rawat inap D. Pemeriksaan seluruh keluarga  E. Rujuk spesialis paru

Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini pileknya  sudah sembuh, batuknya masih tetap te tap khususnya malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan me nghentikan rokoknya, riwayat  penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan didapa didapatkan tkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat  manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ? a. Gliseril guaiakolat  b. Dextrometorfan c. Ipekak  d. Doveri e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan 143. _, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar : a. hewan reservoar tidak ada  b. termasuk virus influensa tipe B c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N anak 4 thn, sesak se sak ke UGD, bisa jalan2 dan berbicara. Wheezing kedua paru. HR 90x,RR  40x a.asma bronkial serangan berat d. pneumonia  b. -------------//---------- --- sedang e. bronkopneumoia  c. -------------//------------- ringan ukdi slamet no 46, 42

INTERNA  4.Pria 30 th, bengkak kaki kiri, semalam lama berdiri. Kaki bengkak kemerahan, nyeri. Check-up 3 th yang lalu tidak ada yang abnormal. Pola makan tidak teratur. Dx :«  A. Artritis rheumatoid B. Pseudogout  C. Artritis gout  D. Osteoartritis 13.Pria mengeluh lemah dikedua tungkai bawah, tak bias menahan kencing, samapai celana basah sebelum sampai toilet. Jenis inkontinensia ini :«  A. Stress inkontinensia 

B. Urgensi inkontinensia  C. Overflow inkontinensia  D. Campuran 8.Malaria dengan interval 2 hari sekali :«  A. P. falciparum falciparum B. P. vivax C. P. oval D. P. malaria  E. P. rhodaini 9. Wanita immunocompromise, berak cair dengan lendir dan darah, ditemukan ookista protozoa :«  A. Koksidiosis B. Giardiasis 12.Wanita 22 th, sering BAK, 3 hr dengan nyeri, tanpa nyeri pinggang, tanpa nyeri abdomen, mual (-), muntah, leukosit 2+, eritrosist 1+. Penatalaksanaan P enatalaksanaan :«  A. Kultur urin B. AB empirik Amoxicillin C. AB Cotrimoksazol D. Pemeriksaan jumlah kuman E. Pemeriksaan pelvic dengan kultur GO/Chlamidya GO/Chlamidya sebelum terapi  Wanita 71 th, mengeluh nyeri punggung belakang bawah, nyeri saat pagi hari ketika bangun tidur. Foto rontgen tampak fraktur kompresi L3-L4. Penyebab patahnya karena :«  A. Osteogenesis pasca menopause B. Osteogenesis sebilis C. Multiple mieloma  D. Penyakit paget  E. Limfoma Hodgkin  Wanita 30 th, pemetik kopi di kebun. Datang dengan lemah, nafsu makan menurun, berdebar-debar, hasil lab.darah eosinofilia 2450, Hb 3 gr%, pemeriksaan tinja : ditemukan bentuk oval dinding transparan berisi sermented ovum. Terapi :«  A. Metronidazol B. Spiramisin C. Mebendazol D. Promakuin E. Praziquantel Pria dewasa, mengeluh lemah dan nyeri di persendian. Hasil lab.anemia, lab.anemia, protein serum dan protein urin abnormal, x-foto kepala : litik proses multiple bentuk  punched out. Dx :«  A. Osteosarcoma 

B. Lesi akibat osteomyelitis C. Multiple myeloma 

« pesta dengan makanan serba se rba alamiah, tanpa dimasak« Px. Kuman mobile di air, katalase (+), gram (+). Makanan M akanan yang biasa menyebabkan hal tersebut :«  A. Daging sapi bakar B. Sate ayam bakar C. Susu sapi segar D. Saus apel 1. Nyeri di kaki setelah berdiri 4-5 jam sejak semalam. Lab dbn. Dx :«  A. Artritis gout  B. Artritis rheumatoid C. Artritis traumatika  D. Pseudogout  Seorang pria 55 th, datang ke RS dengan keluhan buang air besar berdarah sejak 3 bulan yang lalu. Informasi apa yang saudara tanyakan :«  A. Pola defekasi B. Obat yang diminum C. Pola diet pasien D. Warna dan jenis tinja berdarah E. Pemeriksaan yang sudah dilakukan Pria 35 th, sulit nafas, hipersalivasi, bengkak ekstra oral bilateral, simetris, keras, seperti papan, trismus, febris, TV dbn. Tindakan :«  A. Langsung rujuk  B. Penisisllin 2 juta IU, observasi 24 jam C. A,B,C, infus penicillin 2 juta IU, rujuk  D. Konsul dokter gigi E. Incici, rujuk RS Laki-laki 25 thn demam, linu, suka pakai putaw. 5 jam yang lalu terakhir pakai, sekarang gelisah + keluar ingus. Istilahnya :«  A. Adiksi B. Toleransi C. Abstinensia  D. Sugesti E. Overdosis Pasien arthritis gout diberikan obatinfark. obatinfark. Kemungkinan obat apa yang ada  hubungannya :«  A. Allopurinol B. Kolkisin C. Probenesid

Seorang laki ² laki pencinta alam menaiki gunung semeru. Awalnya dia berjalan duluan menaiki gunung namun ketika turun gunung cepat tiba-tiba sesak dan tidak  sadar diri, apa penyebabnya««. a. menurunnya tek darah otak d. Viskositas darah turun b. tekanan arteri pulmonalis turun e. Hematokrit turun c. vasodilataso pembuluh darah otak   Wanita petani kopi, tidak memakai alas kaki, diare, pemeriksaan tinja terdapat bentuk  oval dan segmented ovum,terapi«« a. Pirantel pamoat d. DIC b. Prazikuantel e. Albendazol c. Mebendazol Seorang laki ²laki 25 tahun, mual, muntah, rasa tidak enak pada perut, ditemukan proglotid aktif keluar dari perianal dengan percabangan percabangan uterus lebih dari 15,etiologi : a. Taenia solium d. Hymenolepis diminuta  b. Taenia saginata e. Hymenolepis nana  c. Dyphilobothrium latum Seorang laki ² laki 60 tahun, riwayat gastritis 1 tahun, biasa minum antasida. Saat ini konstipasi 3 hari, disarankan minum bisacodyl. Edukasi Edukasi yang perlu diberikan berkaitan dengan cara minum obat«« a. Bisacodyl pagi, sebelum se belum makan, bersama-sama antasida  b. Bisacodyl pagi, sesudah ses udah makan, tidak bersama-sama antasida  c. Bisacodyl pagi, sebelum sebe lum makan, tidak bersama-sama antasida  d. Bisacodyl malam, setelah sete lah makan, bersama-sama antasida  e. Bisacodyl malam, sebelum makan, tidak bersama-sama antasida  Nyeri telan, beberapa bulan, hilang timbul, pada endoskopi didapatkan didapatkan hasil cobble stone appearance, diagnosis« a. esofagitis kronis d. Globus histerikus b. Benda asing e. Kardiospasme c. Akalasia  Seorang wanita 57 tahun, mata kuning, sering diare kalau makan lemak, gatal-gatal di kulit (+), Radiologi terdapat massa di duktus koledokus, hasil lab yg diharapkan : a. Bil indirek meningkat, bil urin (-) d. Bil direk meningkat,bil urin (-) b. Bil direk meningkat, bil urin (+) e. Bil indirek (N). Bil urin (+) c. Bil indirek meningkat, bil urin (+) Komplikasi diare diare berat : a. Syok anafilaktik anafilaktik c. Asidosis respiratorik e. Alkalosis respiratorik b. Asidosis metabolik d. Alkalosis metabolic efek fenitoin diminum bersama dengan Rifampisin? a. keduanya mempuyai efek chelase b. fenitoin menurunkan efek Rifampisin c. rifampisin menurunkan efek fenitoin

d. rifampisin dan fenitoin saling menguatkan e. « 4. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri tekan t ekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk  membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:  A. Hapusan darah tepi B. Elektroforesis protein C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D. Pernyataan A dan B benar E. Semua pernyataan diatas benar

Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :  A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur B. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan C. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur E. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur 15. Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: a.

Hematokrit meningkat 

b.

Tek pulmonal turun

c.

Viskositas darah menurun

d.

Vasodilatasi local pembuluh darah otak 

e.

Menurun nya aliran O2 di jar. Otak 

21.

Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?

a.

A 

b.

D

c.

E

d.

K 

e.

C

27. Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga  mengkonsumsi klorpropamide klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat  tersebut? a.

Hiperglikemi

b.

Hipoglikemi

c.

Emboli

d.

Perdarahan

e.

Ulkus peptikum

 Yang bisa menyebabkan PH urine turun a. FFA  b. sorbitol c. laktat  d. keton e. asam asetat  . Laki2 4 thn fraktur berulang, pendengaran pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis

Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa  kemungkinan penyebabnya  a. Leishmania donovani b. Leishmania ............ ............ c. Plasmodium ovale d. Plasmodium vivax e. Plasmodium falciparum . Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) a. OA  b. RA 

c. gout 

64. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N a. osteoporosis b. OI c. hiperparatiroid d. osteomalacia  93. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid Pemx sensitif  a. b. c. d. e.

kultur darah minggu ke2 kultur urine kultur sumtul kultur feces  minggu ke3 test...........

67. Laki2 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit  ukuran sedang, mitosis cukup a. ameloblastoma  b. neuroblastoma  c. burkit·s limpoma  d. hodgkin·s limpoma. Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa  a. pirantel pamoat  b. albendazole albendazole c. praziquantel d. antimonium pentaviolet  e. dietil carbamazine

pria dengan kedua kaki bengkak setelah semalaman berdiri lama, riwayat batu ginjal. Diagnosa: a. OA  b. pseudogout  c. gouty arthritis d.reactif arthritis e. rheumatic arthritis  wanita 24 thn, nyeri dan panas pada kedua tungkai, 5 minggu demam tapi tidak hebat, sering sariawan. Kalau berjemur lama di matahari, sering merasa demam kemudian hari dan sakit. Diagnosa: a. fibromyalgia  b. rheumatic arthritis c. arthritis TB d. psoriatic arthritis e. pseudo psoriatic arthritis Seorang laki-laki , 32 tahun datang dengan keluhan utama badan lemas disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemi (+), ikterus (+), hepar teraba 4 jari bac, lien schuffner IV. Kemungkinan Kemungkinan bentuk eritrosit pada  pemeriksaan lab : a. normokrom mikrositair b. hipokrom mikrositair c. normokrom normositair d. makrositair e. megalosit (?) 10. Perempuan 30 tahun dengan diare kumat-kumatan selama 2 bulan, cair tanpa  lendir. Px immunocompromised. Pada pemeriksaan feses didapatkan didapatkan ookista. Diagnosa : a. giardiasis b. toxoplasmosis c. coccidiosis d. sporo... 12. Wanita 30 tahun mengeluh batuk sejak 1 bulan yang lalu disertai lemah dan keringat dingin pada malam hari, berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia dan suara amforik pada apeks paru. Hasil foto thorax terdapat cavitas pada lapang paru atas. Kemungkinan hasil pemeriksaan lab : a. Fe meningkat  b. Fe normal c. Ferritin menurun d. Ferritin normal e. TiBC meningkat 

Laki-laki 45 tahun datang dengan keluha demam 2 hari, menggigil, nyeri pinggang. Riwayat sakit ginjal, Dm dan batu kemih tidak ada. 1 minggu sebelumnya sering  BAK hanya sedikit, agak nyeri di suprapubik, setelah minum obat selama 2 hari berkurang, sakit tidak dirasa lagi. Pemeriksaan Peme riksaan fisik hanya didapatkan T: 38,5ºC. Hasil urinalisis yang paling memungkinkan muncul adalah: adalah: a. reduksi +3 b. hematuria +3 c. protein +3 d. silinder eritrosit  e ritrosit  e. silinder leukosit   wanita, 74 th datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien minum aspirin untuk  mengurangi nyeri sendi lututnya. Mekanisme terjadinya nyeri ulu hati: a. inhibisi PGH b. inhibisi lipooksigenase lipooksigenase c. inhibiisi COX-1 d. inhibisi COX-2 Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut  hilag timbul, nyeri perut terutama waktu berdiri. Pada pemeriksaan fisik tampak  benjolan di perut kanan atas. Pada radiologis tampak gambaran radioopaque filling  pada pelvis. Diagnosa? a. Abses hepar b. Tumor hepar c. Tumor colon ascendens d. Hidronefrosis kanan  Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa? a. Osteosarcoma  b. Osteoblastoma  c. Chondroblastoma  Laki-laki 30 thn, jatuh  RO: tulang tumit radioluscent, radioluscent, Lab calciferol menurun a. Osteoporosis b. osteomalacia  c. osteolisis d. osteofit  e. osteodistrofi 20. Lidah tidak merasakan pahit sejak s ejak 3 bulan, kekurangan kekurangan mineral: a. Cu b. Fe c. Selenium d. Zn e. Mg  Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa  asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita  pulang 

kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla  39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana  respon imun pada kasus di atas? a. Imunitas seumur hidup b. Imunitasnya bersifat protektif  c. Didominasi imunitas humoral d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang  e. Pembentukan imunitas sangat cepat  Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tandatanda  abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling  mungkin? a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun b. Kecepatan absorpsi usus menurun c. Kecepatan absorpsi usus meningkat  d. Sekresi insulin pancreas menurun e. Sekresi insulin pancreas meningkat  30. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata  kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat  alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak  nafsu makan. 2 tahun terakhir te rakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha  darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea  b. Meningkatnya bilirubin direk di serum c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea  d. Penumpukan bilirubin di sclera  33. Wanita, rambut rontol, bibir pecah-pecah dan minum vitamin banyak buat kanker dan infeksi. Kelebihan vitamin apakah? a. A  b. C c. D d. E 37. Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja? a. xantin oksidase b. sitokrom 38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini

dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan pemeriksaan fisik ditemukan takikardi takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? a. Salbutamol b. Terbutalin c. Efedrin d. Fenilpropanolamin e. Ritodrin 45. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya  terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh? berpengaruh? a. androastenedion b. kortisol c. T4 d. Leptin e. Glukagon 46. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan  atrofi adrenal bilateral, Kenapa bisa  terjadi keadaan ini? a. Addison b. terkena terapi kortikosteroid c. Waterhowen sindrom Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas? a. mengurangi racun yang termakan b. membuang semua protein darah dalam lambung  c. membuang semua sisa alcohol dari lambung  d. membuang semua sisa makanan dari lambung  e. membuat agar pasien muntah 69. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa? a. Mg(OH)2 b. Natrium c. Bisakodil 101. Orang meninggal karena HIV setelah rawat inap. Bagaimana melaksanakan me laksanakan kematian? a. surat kematian langsung dibuat dokter b. lapor polisi c. dilakukan rapid test HIV jenazah d. sesuai universal prosedur 144. Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia.  Apa penyebab aritmia yang paling mungkin: a. benjolan leher

b. pil KB c. diare 150. Gejala DM +, gula 300. Komplikasi mikroangiopatinya: a. nefritis DM b. .. c. .. d. .. R/ Paracetamol 100mg  DMP 250 mg  SL qs M f pulv dtd no X  3 dd pulv I Dosis paracetamol 1 hari berapa? 2. Seorang pasien dikonsulkan oleh dokter gigi kepada anda dengan alasan hendak cabut gigi dan sebelumnya menderita penyakit jantung. Pasien ini rutin mengonsumsi aspirin setiap hari. Resiko yang  paling mungkin terjadi pada pasien ini adalah« a. Perdarahan b. Infeksi 13. Seorang pasien dengan riwayat pengobatan dengan celecoxib secara rutin 3x sehari selama sebulan karena nyeri hebat pada pergelangan tangannya, dibawa ke ugd dengan penurunan kesadaran. Kemungkinan penyebabnya adalah« a. Celecoxib sangat kuat menghambat menghambat reseptor COX-1 b. Celecoxib «.. e. Celecoxib menyebabkan vasokonstriksi arteri 27. Seorang wanita menderita migren, hendak diterapi dengan propranolol namun dokter mengurungkannya mengurungkannya karena pasien ini mempunyai suatu penyakit.. Apa kira-kira penyakit pada pasien ini? a. Aritmia kordis b. Asma bronchiale c. Glaukoma  d. Hipertiroid e. Infark Miokard

2. Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir (-), darah (-), dan suhu badan naik. Apakah Dx anda? a. sigelosis b. C.coli c. Amubiasis d. V. Notwalk  12. seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keluhan nyeri

ulu hati Herat. Seminggu Se minggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas? Paracetamol Piroksicam Prednison Petidin 15. Seorang wanita 50 tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula, kalsium dan fosfor normal, apakah diagnosis yang mungkin? Osteotetrosis Osteoporosis Osteogenesis infecta  Hiperparatiroid Osteomalasia  17. Seorang pria 50 tahun, TB 170, BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai keadaan normal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total  yang dianjurkan dalam makanan zaherí-hari untuk pasien ini? 10-15 % 16-20 % 20-30 % 31-40 % >40 % 28. Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas dan terasa kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan dan makan makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi, dokter menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity. Pengobatan yang  sesuai? Scopolamin Piranzepin  Atropin Hematropin Clinidium Obat yang paling tepat pada  pasien post acut streptococcus «. pH 5,6 ialah a. Furosemid b. Hidrotiazi H idrotiazid d c. Spironolakton Laki-laki, 20 tahun, riwayat  menggunakan narkoba suntik. Menderita diare dan demam tanpa sebab yang jelas dalam 1

bulan terakhir, lemah, BB turun 10%. Setelah dilakukan konseling (VCT) pada pasien, pemeriksaan apa lagi yang  dilakukan« a. lab lengkap b. foto thoraks c. viral load 4 d. CD4  Wanita 24 th, kejang, mulut kaku, jari tangan kaku, 7 hari post  operasi pengangkatan tiroid. Tindakan :«  A. Inj. Diazepam 5 mg / luminal 1 mg  B. Antispasmodik  C. Inj. Kalium D. Inj. Calsium

68. Seorang wanita 28 tahun, datang ke UGD dengan keadaan tidak sadar, demam, mengigau dan menggigil, diketahui wanita  sedang dalam pengobatan PTU selama 2 bulan, diagnosis yg  mungkin adalah : a. Sepsis b. Krisis tiroid c. Stroke d. Tifoid toksik  Seseorang mendaki gunung, ditemukan TIM SAR tidak  sadarkan diri. Pucat, TD 90/70, nadi 100 x/mnt, RR 28 x/mnt. Sampai di rumah sakit, dia  sadar. Pada pemeriksaan ditemukan apa? a. Alkalosis respiratorik  b. Asidosis respiratorik  respiratorik  44. Dehidrasi sedang ² berat jika  harus dilakukan infus di vaskular ekstremitas jika tidak bisa  dilakukan di«

a. vaskular dada  b. vaskular kepala  c. intraarteri d. intraosseus e. intrakapiler intrakapiler Seoang laki-laki berusia 54 tahun, penderita osteosarkoma  tulang radius bawah lengan kanan datang dengan keluhan nyeri yang semakin hebat pada  lengannya. Pasien ini sudah 4 bulan terakhir mengkonsumsi obat golongan opioid. Terapi obat apa yang akan anda  berikan kepada pasien ini? a. NSAIDs b. Asam mefenamat  c. Amitriptilin d. Midazolam e. Alprazolam 7. Ibu DM dapat terapi DM, menderita Fluor albus, cairan putih kental, D/ Candida, penanganannya?  A. Cuci antiseptic tiap hari B. Ganti celana min 2x/hari C. Anjuran kurangi makan gula  13. Pria 25 thn datang ke UGD dgn nyeri perut. PF didapatkan TD 80/40; Nadi 130x/menit, suhu 36,50C, nafas 24x/menit, nyeri tekan abdomen & defance muscular (+). Sudah diberi cairan resusitasi sebanyak 3 L tapi masih hipotensi. Penyebabnya apa?  A. Insufisiensi kontraktilitas otot jantung  B. Insufisiensi preload jantung  C. Tahanan ventrikel sistemik s istemik berkurang  D. Tahanan vaskuler sistemik s istemik berlebih E. Timbul rongga ke-3 Pria 35 th mengeluh nyeri dari bokong hingga tumit pada kedua kaki, demam (+) lama  dan penurunan BB. Benjolan di sekitar thorakal 12. Hasil Ro menunjukkan destruksi S1. Dx?  A. GBS B. MM Typed by Sunarto Lomewa Page 13

C. Pott syndrome D. TBC E. HNP

Seorang laki2 umur 28 th dengan keluhan benjolan di leher,cepat lelah, banyak berkeringat, berdebar, berat badan turun, disertai tremor halus pada tangan. Pada pemeriksaan fsk didapatkan mata menonjol, benjolan di leher difus, bruit +. TSH dan FT4 normal. Diagnosa pasien? A. Adenoma tiroid B. Grave disease C. Struma difuse toksik D. Tiroiditis TO unair no 145,192,160

TO ukdi 5 no 21,28,44,56,77,78,98,103,107,129 21,28,44,56,77,78,98,103,107,129 2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya s ebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tig a minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di re gio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis B) Karsinoma metastatik C) Penyakit Hodgkin D) Sarkoidosis E) Mononukleosis Mononukleosis infeksiosa

4. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastati k dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka Ili aka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta)

Seorang pria 40 th dating ke PKM, keluhan utama benjolan di leher kiri, massa di anterior kiri ikut gerakan menelan, serik (-), sesak s esak (-), sulit telan (-) a. Jinak karena usia muda  b. Ganas karena di anterior c. Jinak karena tanpa ekstensi d. Jinak karena tanpa ekstensi, laki2,<50th e. Jinak karena laki2, <50TH

THT 14.Wanita 23 th, telinga sakit, pusing, mimisan, keluar cairan. Dx :«  A. OMA  B. OMK  C. OM Supuratif  D. OM E. OMK Maligna  103. Pria 40 tahun , demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak. Sakit  tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring T3 hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tindakan? a. OP tonsiloadektomi tons iloadektomi b. incise c. biopsy faring  d. obat 

e. radioterapi radioterapi Selaput putih di tonsil, unilateral, obatnya :«  A. Penicillin + ADS B. ADS C. Penicillin + vit.C dosis tinggi D. Vit C dosis tinggi E. Penicillin Pria 30 th, nyeri nye ri telan, hipersalivasi, uvula terdorong ke kanan, tonsil kiri T3, hiperemis. Tindakan :«  A. Tonsilektomi B. Incisi C. Obat kumur Pria 18 th, keluhan hidung buntu, nasofaringoskopi massa warna kebiruan yang  sangat mudah berdarah. Dx :«  A. Hemangioma  B. Ca Laring  C. Polip cavum nasi D. Ca Nasofaring  E. Angiofibroma nasofaring juvenile Penderita DM, nyeri telinga, merah, bengkak, lab leukosit normal, kuman penyebab :« (sepertinya yang y ang dimaksud otitis eksternal maligna, lihat buku BEM:142-3, red)  A. Pseudomonas aureginosa  B. Staphylococcus aureus C. Candida albicans D. H. influenza   Angiofibroma sifatnya gimana :«  A. Selalu mimisan D. Campuran vaskuler dan fibroma  Pria 59 th dengan keluhan hidung buntu, maikn lama makin berat satu sisi, bersinbersin bila terkena debu, idung berair dan gatal. PF : hidung tampak massa warna  putih mengkilat, permukaan rata dan dapat digerakkan. Dx :«  A. Rhinitis kronik  B. Polip nasi C. Papiloma  D. Adenoma  E. Rhinitis Alergi Tes Rinne ADS (-), weber lateralisasi ke kanan. Dx :«  A. Tuli konduktif AS

B. Tuli sensorineural AS  Anak 5 th, keluahan terasa penuh pada telinga kanan, 5 hari sebelumnya batuk pilek (+), keluar secret mukopurulent dari sentral membran timpani kanan. Dx :«  A. Otitis media akut  B. Otitis media serosa  C. Otitis media kronik  D. Otitis media perforasi

Keluhan bengkak rahang kanan bawah, demam, trismus. PF: multiple fistel, parestesi, gigi goyang, rontgen : squester (nekrosis tulang). Dx :«  A. Abses periosteal B. Abses submandibular C. Angina Ludwig  D. Abses periapika periapikall E. Osteomielitis Seorang wanita mengeluh pilek lama, sudah beberapa kali berobat ke dokter umum tidak sembuh ² sembuh, pada pemeriksaan fisik cavum nasi didapatkan adanya ulkus,  jaringan granulasi ,««. Maka pemeriksaan THT yang tepat : a. CT scan c. Foto Waters b. Rhinoskopi anterior d. Laringoskopi direk  e. Laringoskopi indirek   Anak-anak 4 tahun telinga kurang dengar sudah sejak lama, keluar cairan mukopurulen dari perforasi sentral, saat ini tidak ada batuk pilek, diagnosis« a. OMA d. OM Perforata  b. OMK e. Serumen c. OME Laki-laki 65 tahun dibawa ke poliklini poliklinik k karena gangguan komunikasi. Penderita  tersebut suka marah jika lawan bicaranya terlalu keras-keras bila berbicara. Diagnosa  penderita tersebut yang paling tepat adalah : a. Gangguan dengar konduksi d. Gangguan dengar campuran b. Gangguan dengar cochlear e. gangguan dengar neural c. Gangguan dengar retrocochlea  Laki-laki 7 tahun mengeluh telinga penuh 1 minggu selama 1 tahun ini, sering  bersin-bersin, meler. Diagnosa penderita tersebut : a. OMA d. mastoiditis kronis b. OME e. OMK  c. mastoiditis akut  Laki-laki 18 tahun, dari nasofaringoskopi terlihat massa kebiruan. Sifatnya :

a. Histopatologi bersifat maligna  b. Gejal sering disertai mimisan c. Sering mengenai wanita muda dan prepubertas d. Jaringan tumor ganas yang y ang terdiri dari jaringan vaskuler dan fibrosa  pria 70 tahun riwayat DM sejak 5 tahun. Datang ke RS dgn keluhan nyeri telinga kiri t= 380C, TV dbn. Pinna lunak, CAE kemerahan, pemeriksaan pemeriksaan laboratorium: leukosit  Normal, kemungkinan jenis bakteri nya apa? a. Pseudomonas aeroginosa  b. Staphylococcus aereus c. Candida albicans d. «.. e. Moraxella sp  wanita 40 tahun bercak putih pada mukosa pipi dan lidah tidak sakit, pernah menjalani radiasi nasofaring, berakhir 1 bulan yll. PF : bercak putih, pada mukosa  pipi dan lidah, bercak tebal, batas jelas, sakit (-) bercak seperti beludru. Bila  dikelupas terdapat warna kemerahan, kasar, terasa nyeri, sedikit perdarahan. Penangannya : a. menghilangkan faktor iritasi b. AB c. Topikal dgn anti jamur? d. Eksisi e. Roboransia  10. Laki2 7 tahun, datang dengan KU pendengaran menurun selama 1 tahun, pilek Hilang  timbul, hidung buntu. Otoskopi: MT suram, perforasi ² otore ² a.

OMA 

b.

OMK 

c.

OME

d.

Meningitis bulosa  81. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx a. rhinitis akut  b. benda asing  c. ozaena  d. carsinoma 

 Wanita berumur 5 tahun mengeluh telinga kiri terasa sakit, suhu badan 38,5o ; sebelumnya 3 hari yang lalu menderita batuk pilek. Dx« (tipe 2) a. Mastoiditis akut  b. Mastoiditis kronik  c. OMK  d. OMA  e. Otitis media «.

2. Wanita 45 tahun, mengeluh hidungnya sering tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan pasien terlihat te rlihat sangat menderita, didapatkan massa, granulasi, destruksi pada septum nasi, tetapi tidak menutupi seluruh cavum nasi. Pemeriksaan  yang dilakukan « (tipe 2) a. CT scan b. Rhinoskopi anterior c. Rhinoskopi posterior d. Laringoskopi anterior e. Laringoskopi posterior

Seorang anak laki2 berumur 5 th. Mengeluh sudah 4 bln suara sengau disertai pilek  dan bernafas lewat mulut. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan yang  dianjurkan « (tipe 3) a. Nasofaringoskopi b. Rhinoskopi ant  c. X-foto lateral nasofaring  d. X-foto AP nasofaring 

e. CT scan nasofaring  Seorang laki2 berumur 15 th mengeluh sering mimisan sejak 2 tahun yang lalu. 2 bln terakhir mimisan banyak sampai ½ gelas dan hidung buntu. Dx«.(tipe 3) a. Koanal polip b. Ca nasofaring  c. Angiofibroma  d. Hemangioma  e. Chondroma  Seorang laki2 mengeluh pipi kiri mencong setelah terkena AC. Bagian regio tulang  manakah yang menyebabkan gangguan sarafnya « (tipe 3) a. Os. Frontal b. Os. Temporal c. Os. Mandibula  d. Os. e. Os. Mastoid  Anak umur 7 th datang ke poliklinik poliklinik dengan sakit telinga, menangis terus, tidak bisa  tidur. Auto Ax : pendengaran menurun, pada pemeriksaan didapatkan didapatkan cairan mukopurulen keluarndari keluarndari perforata sentral. Mempunyai riwayat panas dan pilek 4 hari yang lalu. Dx« (tipe 1) a. OMA  b. OMK  c. Otitis media efusi d. Mastoiditis akut  e. Mastoiditis kronik  11. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak,badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika  b. rhinitis alergi c. rhinitis akuta  d. sinusitis maxillaries maxillaries e. sinusitis frontalis  Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane timpani. Diagnosa? a. OMA  b. OMSK  c. OM efusi d. OM 116. Dewasa, suara serak, coble stone, kemungkina kemungkinan n diagnosa: a. laryngitis b. benda asing  c. akalasia 

117. Anak 5 tahun, suara serak, s erak, tonsil berselaput putih, Pengobatan yang diberikan: a. Ampicilin b. ADC + Vit C dosis tinggi c. Ampicillin 119. Laki-laki 35 tahun mengeluh terdapat benjolan di leher kanan sejak 3 hari yang lalu, Benjolan bertambah besar, tidak nyeri dan sulit digerakkan. Hidung tersumbat, ingus kental tidak bau. Diagnosanya: a. Ca cavum nasi b. Ca laring  c. Ca nasofaring  d. Limfadenitis coli TB e. Ca« 31. Vertigo pada posisi gerak tertentu, dx? a. Dizziness b. Meniere c. Lesi serebral 17. Anak 3 thn ke RS, tidak bisa makan minum sejak pagi, suara berubah menjadi sulit di dengar, anak dalam posisi duduk tidak mau berbaring. TD: 110/70, S: 38,5, RR: 24x/m. pada orofaring terdapat post nasal drop«diagnosis apa?  A. Laryngotracheobronkitis Laryngotracheobronkitis B. Laryngitis akut  C. Tonsillitis akut  D. Epiglositis akut  E. Trakheitis Ukdi 5 no 142

KULKEL 15.Wanita 18 th dengan keluhan keluar cairan kuning dari vagina di VT tampak  serviks eritematous, mikroskopik discharge terdapat leukosit. Etiologi :«  A. Nisseria gonorhea  B. Chlamidya trachomatis C. Candida albicans D. Micoplasma urealyticum E. Bakterial vaginosis  Wanita 20 th dengan keluahn keluar cairan dari vagina, tidak ada riwayat IMS, gatal tidak terlalau. Dx :«  A. Servisitis GO B. Servisitis Chlamid Chlamidya  ya  C. Vaginosis Bakterial Bakterialis is D. Vaginosis Candida  E. Trichomoniasis Vaginalis Seorang pria datang dengan keluhan keluar duh tubuh dari uretra warna  kekuningan, nyeri saat ereksi, skrotum dan penis bengkak kemerahan, kemerahan, dari pemeriksaan lab. didapatkan mouth fish app. Terapi yang diberikan :«  A. Ciprofloxacin Ciprofloxacin 500 mg single dose dan doksisiklin 7 hari B. Penicillin C. Acyclovir Pria 18 th, timbul merah-merah, seperti terowongan panjang, kadang gatal, di kaki sampai dosum pedis. Terapi yang tepat :«  A. Dietilkarbamazin Dietilkarbamazin B. Albendazol C. Mebendazol D. Itrakonazol E. Ketokonazol 1. Pria, sakit kepala terus Penderita epilepsy, tidak pernah kambuh dengan pemberian fenitoin. Karena TB mengkonsumsi juga rifampisin, namun epilepsy menjadi kambuh. Alasannya :« (jawaban tidak persis sama, red)  A. Metabolisme rifampisin menginhibisi fenitoin B. Metabolisme rifampisin memacu fenitoin C. Rifampisin menghambat ekskresi fenitoin D. Rifampisin memacu eksresi fenitoin

Pria 8 th, benjolan di punggung kaki kanan, nyeri(-), gatal (-), hilang timbul, 1 th membesar perlahan. PF : plate veruka 2×1x0,5 cm dikelilingi dikelilingi macula keunguan. Dx :«

 A. Lupus vulgaris B. TB cutis verukosa  C. Skrofuloderma  D. TB gumma  E. Papulonecrotic reticuloid Pria 28 th, mengeluh disuri dan keluar cairan putih/nanah dari kemaluan. 5 hari lalu be berhubungan rhubungan intim dengan tanpa kondom. Terapi :«  A. Sefiksim 1×400 mg dosis tunggal dan doksisiklin 2×100 mg 7 hr B. Sefiksim 4×400 mg selama 7 hr dan tetrasiklin 4×500 mg selama 7 hr C. Sefiksim 1×400 mg dosis tunggal dan azitromisin 1×100 mg selama 7 hr D. Sefiksim 2×400 mg selam 7 hr dan doksisiklin 2×100 mg selam 7 hr E. Sefiksim 1×400 mg dosis tunggal dan ciprofloxacin 2×500 mg selama 3hr Pria 17 th, bercak kemerahan bersisik hampir di seluruh tubuh, gatal, muncul setelah minum obat, tidak menggigil. PF : lesi generalisata, macula  eritem, yang tersebar simetris. Dx :«  A. Erythema annulare centrifugum B. Tinea corporis C. Eritroderma  D. Drug eruption E. Derm,atitis kontak alergi Seorang laki-laki mengeluh gatal-gatal, pada pemeriksaan fisik didapatkan terowongan berkelok-kelok pada tangan.Terapi«. tangan.Terapi«. a. Tiabendazol d. DIC b. Ketokonazol e. Albendazol c. Mebendazol Seorang laki ² laki, bengkak dan nyeri pada selangkangan kanan, PF : edema dan eritema, pada perabaan benjolan seperti s eperti anak tangga. Diagnosis: Granuloma  inguinale pria 28 tahun nyeri BAK, keluar nanah dari kemaluan sejak 5 hari yll, sebelumnya  berhubungan sex dengan PSK, terapi yang anda berika be rikan? n? a. cefiksim 1×400mg dosis tunggal + doksisiklin 2×400 mg selama 7 hari b. cefiksim 4×400 mg selama 7 hari + tetrasiklin 4×500mg selama 7 hari c. cefiksim 1×400mg dosis tunggal + eritromisin 1×100mg selama 7 hari d. cefiksim 2×400 mg selama 7 hari + doksisiklin 2x 100mg selama 7 hari e. cefiksim 1×400mg dosis tunggal+ ciprofloksasin 2×500mg 2×500mg selama 3 hari 8. Wanita 23 tahun, keluar cairan dari vagina, terdapat vesikel multiple berisi cairan  jernih pada vulva dan vagina, sel raksasa berlesi banyak, dengan invulsi intranuclear dan grow glass nuklei. Apa penyebab penyakit ini? CMV  HSV  HPV 

Land pria 17 tahun bercak be rcak kemerahan bersisik, hampir diseluruh kulit, gatal, muncul setelah meminum obat, tidak menggigil. PF : lesi generalisata terdapat makula  eritem yang tersebar simetris. Dx.? a. eytema annularis centifugarum b. Tinea corporis c. Eritroderma  d. Drug eruption e. Dermatitis kontak alergika   Wanita, 18 tahun keluar cairan kekuningan dari kemaluan. Servix kemerahan & discharge. a. Neisseria GO b. candida  c. Trichomonas d. ureum..... e. BV  Laki2 dermatomikosis pd kepala. Obatnya  a. asam salicylate 2 % b. bifukunazole 2 % c. ketokonazole 2 % d. neomisin 2 %  Apakah pengobatan untuk morbus hansen««(tipe2) a. Dapson dan Ofloxasin b. Rifampicin dan Dapson c. Rifampicin dan Ofloxasin d. Ofloxasin dan Dapson e. Dapson dan lofazimin seorang perempuan berusia 28th hamil 7bln. Bruntus-bruntus merah, vesikel. Tidak  sakit seperti ini, Pmxan fisik vesikel eritema di labia mayor dan minor dan diantara   vagina. Tx nya«««(tipe1) a. asiklovir topical

b. asiklovir iv 1 x 10mg/Kg BB c. asiklovir 5x200mg selama 5-10hari d. kotrimoksasol 2 x sehari e. vansiklofir 2 x 500mg  Berapa lama Tx untuk GO«(tipe1) a. 3bln b. 5bln c. 6bln d. 12bln e. 15bln 36. Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan kemaluan disertai rasa perih dan gatal, g atal, setelah berhubungan dengan PKS. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus.Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa? a. ulkus mole b. ulkus durum c. herpes genital rekuren d. liken planus 40. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian mukadan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak  kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak amta sedikit bengkak 2 hari yang  akan datang iaakan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM b. Difenhidramin Difenhidramin c. Siklizin d. Loratadin e. Dimenhidrat  41. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH  hasil apa yang  diharapkan? a. Spagheti dan meatball b. hifa panjang bersekat  c. pseudohifa  d. «.dinding tebal 43. Pria dengan macula cafe au lait (+) di mata ada lisch«Kakak pasien juga menderita sakit yang  sama. Diagnosa? a. Neurofibromatosis 49. Wanita gatal di bawah kutang, riwayat gatal dari kecil, terdapat likenifikasi, ekskoriasi, dan periorbital darkness. Terapi? a. Loratadin b. Prednison c. Dexametason d. Cimetidin

13. Wanita muda berenang di tepi laut, tengah hari trus muncul bintik2 merah di badan, gatal. Obatnya apa? a.Antihistamin oral b.Antihistamin topical c.Kortikosteroid oral d.Kortokosteroid topikal 192. Komplikasi penyakit SJS yang dapat menyebabkan kematian««..  A. meningitis B. hepatitis C. perdarahan gastrointestinal D. DIC E. sepsis Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin? a. Chlamydia trachomatis b. Leptosira interogans c. Escherichia coli d. Staphylococcus saprophyticus e. Staphylococcus Aureus Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke unit  gawat darurat dengan keluhan kulit kemerahan, kering dan mengelupas sejak 3 bulan yang  lalu. Pada pemeriksaan ditemukan adanya kulit kering, macula eritem hampir seluruh se luruh tubuh, squama yang tebal dan fisura. Apakah pengobatan pilihan yang terbaik? a. Melapisi kulit dengan air b. Melapisi / menutup kulit  dengan selimut  c. Melapisi kulit dengan

cairan garam fisiologis d. Melapisi kulit dengan air mineral e. Melapisi kulit dengan emolien Bercak putih d tangan punggung, pemeriksaan ZN untuk TB ² a. MH lepromatosa  b. MH tuberkuloid c. MH mix 161. Laki-laki usia 22 tahun, datang dengan keluhan utama  gatal pada tangan dan kakinya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya eritem di palmar kaki dan tangan kiri, berskuama halus dan tepimya  merah. Diagnosis? a. Tinea intertriginosa  b. Tinea macassun c. Tinea hiperkeratosis UKdi 5 no 27,91,148 Selaput putih tebal, jika diangkat kemerahan, sediki se dikitt perdarahan :«  A. Leukoplakia  B. Liken planus erosifa  C. Liken planus non erosifa  111. Terapi GO :«  A. Doksisiklin 2 x 100 mg 7 hari + Seftriakson dosis tunggal

BEDAH Bayi perempuan, klitoromegali, bentukan seperti labium mayora, muara uretra di perineum. Dx :«  A. Biseks B. Hemafrodit  C. Interseks D. Transeks E. Transgender 11.Wanita 28 th, jari kelingking kiri kesemutan dan baal, 3 hari lalu jatuh dengan tangan kiri menyangga. Nervus apa yang terkena :«  A. N. radialis B. N. ulnaris C. N. intermedialis D. N. brachialis 1. Pria 18 th, sakit s akit mendadak daerah scrotum. PF : testis kiri membesar, merah, letak  lebih tinggi dari kanan, posisi mendatar. USG : testis dengan kaput epididimis epididimis serta korda spermatika membesar dengan koleksi cairan sekitar testis. Dx :«   A. Epididimoorchitis B. Abses testis C. Torsio D. Hernia scrotalis E. Tumor testis  Wanita mengeluh kesulitan untuk memegang sapu, keluhan dirasakn setelah 2 hari bermain tennis, siku kanan edema dan kemerahan. Kemungkinan otot yang terkena ;«  A. Flexor digitalis profundus B. Ekstensor carpi radialis C. Flexor carpi radialis D. M. pronator teres E. M. triceps brachii Fraktur costa 10 posterior. Tindakan :«  A. Rawat observasi B. Pulang + analgesik  C. Rawat, rencana fiksasi costa interna  D. Observasi 6 jam, pulang  E. Bebat, pulang  Pria trauma tumpul dada, PF: P F: hipersonor, auskultasi SD hilang, mengarah ke pneumothorak. Untuk melakukan chest tube pada :«  A. Sela iga ke II, tepat di bawah costa III B. Sela iga ke II, tepat di atas costa III

C. Sela iga ke II, di antara celah iga  D. Sela iga ke III, di bawah costa III Laki-laki 27 thn, luka bakar pada penis (91) derajat 2A. Tindakan : «  A. WT, Silver sulfa diazin, pasien boleh pulang  B. WT, Silver sulfa diazin, AB, rawat jalan j alan C. WT, Silver sulfa diazin, AB, rawat inap D. WT, Silver sulfa diazin, rehidrasi, rawat inap E. WT, Silver sulfa diazin, kateterisasi, rawat jalan  Wanita 25 thn, luka dan bengkak di ibu jari kaki kanan s ejak 1 bln tidak sembuh. Pasien memotong kuku sangat pendek dan sering menguret kuku. PF : edema sisi radial kuku kaki kanan + pus. Tindakan :«  A. Kompres dengan betadin B. Incisi abses & AB oral C. AB oral & rencana incisi abses bila infeksi mereda  D. Roserplasty + AB oral E. Nekrotomi dan debridement   Wanita 39 thn belum menikah, puting gatal (+) berair sejak 4 b ln tidak sembuh-sembuh. PF : putting mammae kiri penuh krusta hingga papilla tidak terlihat. Massa (-), Diagnosis :«

 A. Metastasis breast cancer ke putting  B. Lactation infection C. Inflamasi kronis putting  D. Paget disease of breast  E. Lymphoma of nipple Pria 40 tahun, benjolan di leher kiri, massa di leher anterior ikut  bergerak saaat menelan. Serak (-), sesak ses ak (-). Diagnosis :«  A. Mungkin jinak karena ««.(tulisan gak jelas) B. Mungkin ganas karena lokasi di anterior C. Mungkin jinak karena tidak ada tanda ekstensi (tulisan (tulisan gak jelas) D. Mungkin jinak karena pria , usia  E. Mungkin ganas karena usia  Combutio gr II-III 40%, BB 45 kg, sedah 2 jam yang lalu, pemberian cairan berdasarkan rumus baxter 6 jam pertama« a. 3600 cc b. 4000 cc c. 4500 cc d. 5500 cc e. 7200 cc pria 50 tahun penurunan kesadaran sejak 4 jam SMRS, terjadi saat rapat, mengeluh nyeri kepala dan muntah, riwayat HT 10 tahun, T = 200/100mmHg. PF: sopor, pupil small reaktif tapi isokor, pola nafas cepat dan diikuti periodik periodik apneu, reflek babinski (+) kedua sisi. Pola nafas pasien ini? a. kussmaul d. apneustik  b. cheyne stokes e. agonal c. central neurogen hiperventilasi

 wanita 20 tahun keluhan utama mulut mencong ke kanan dan mata kiri tidak bisa  menutup sejak 1 jam (saat (s aat bangun tidur), tidak nyeri kepala, tidak muntah, kurang  pendengaran, tidak tersedak, riw. HT (-) & DM (-), lagoftalmus mata kiri, plika  nasolabialis kiri mendatar, penatalaksanaannya? a. Kortikosteroid, kobalamin, Fisioterapi d. antiiflamasi, roboransia, Fisioterapi b. Antibiotik, «. , fisioterapi e. Fisioterapi Laki-laki, tertusuk benda tajam, luka dalam berkarat. I tahun yang lalu disuntik anti tetanus serum. Tindakan pencegahan saat ini? a. TT d. TT + ATS b. TT + Ig e. ATS c. Ig + ATS Bayi usia 3 hari, selalu muntah saat s aat menyusu, mengeluarkan air liur banyak. Diagnosa : a. atresia usus d. hirchprung disease b. atresia ani e. e . atrsia esophagus c. hipertrofi pylorus stenosis  Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx a. N. Medianus b. N. Radialis c. N. Ulnaris d. N. Brachioradialis e. N. Musculocutaneus Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx a. prostatektomi radikal b. TUR  c. Kemotx d. monitor kadar PSA  e. ro tulang belakang 

Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa  dimasukkan dapat terjadi a. ileus paralitik  b. ileus obstruktif  c. volvulus d. hypoksia........ Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur b. prostate specific antigen c. prostat acid phosphatase d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS) e. kombinasi colok dubur & TRUS Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I a. 41-42/menit  b. 55-56 c. 83-84 d. 90-91 Seorang wanita usia 48tha datang ke tempat praktek anda dengan keluhan tangan kanannya tidak bisa digunakan untuk memegang sapu. Pda malam hari terasa  sangat nyeri meskipun tidak sedang melakukan aktivitas apapun terutama di daerah siku kanan. Nyeri tersebut sudah terasa lebih dari dari 5 hari sejak s ejak dia bermain tenis yang terakhir. Dia telah memberikan balsem untuk mengurangi nyeri dan bengkak pada sikunya, tapi tidak berkurang. Pemeriksaan fisik di daerah siku kanan menunjukkan adanya oedem dan hiperemi. Manakah dari otot di bawah ini  yang sangat terganggu pada kasus tersebut? a. M. Flexor digitorum profundus b. M.Extensor carpi radialis c. M. Flexor carpi ulnaris d. M. Pronator teres e. M. Triceps brachii

4.. Anak laki ²laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput  epididimis epididimis dan chorda c horda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Dx ? a. Epididimoorkhitis b. Abses testis c. Torsio testis d. Tumor testis e. Hernia scrotalis 12. Seorang wanita, 16 thn, memeriksakan diri kepuskesmas kepuskesmas karena terdapat benjolan di payudara. Hasil pemeriksaan benjolan dipayudara berdiameter 1,5 cm, padat kenyal, mobile. Dx..... a. FAM b. Galactocele c. Ca Mammae d. Cysto Sarcoma Phylloides e. Abses Mammae Seorang laki ²laki, 40 tahun, terdapat benjolan di leher anterior. Px tidak serak dan tidak nyeri telan. Dx.... a. Jinak karena tidak ada tanda extensi b. Ganas karena kurang dari 50 thn c. Jinak karena usia muda   Wanita kadang mengalami nyeri perut kanan bawah. Pemeriksaan radiologis terdapat  perselubungan radioopaque di perut kanan bentuknya fusiform. Dx.... a. Hidroureter b. Tumor colon c. Hidronefrosis Bayi berumur 1 minggu dibawa ibunya ke UGD dengan usus yang terburai. Tidak  didapatkan kulit yang menutupi buraian usus. Tindakan yang dilakukan adalah.. a. membungkus usus dengan semacam urobag steril b. memaksa usus masuk ke dalam perut.. c. dilakukan operasi dg ssegera menjahit abdomen d. Usus ditutup dan dibungkus dengan kassa basa. e. perawatan usus terbuka dg kassa basah.  Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas tidak jelas, nampak peau·d orange, diagnosa? a.Tumor philoides b. FAM c. Fibrokistik  d. Intraductal Ca invasive e. Intraductal Ca insitu Tumor mengandung tulang rawan, sel mesenkim, sel epidermoid, epidermoid, tumor di perut kiri bawah

a. teratoma jinak  b. teratoma ganas 25. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focus-fokus densistas irregular ukuran 0,5-1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Diagnosa? a. Infiltrating ductal Ca  b. maligna pyloides c. Colloid Cs d. Medullary Ca  e. Infiltrating lobular Ca   Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk  reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas? a. respon kemoterapi b. stadium tumor c. kehadiran metastasis d. derajat keganasan e. resiko kanker payudara familial motor 2 jam yang lalu. Pemriksaan fisik didapatkan didapatkan TD 90/50 mmHg, terdapat jejas/luka  memar dan nyeri nye ri perut pada hipokondrium sinistra. Nyeri juga dirsakan pada puncak  bahuh kiri (Kehr sign), teraba massa di abdomen kiri dengan perkusi pekak dan perut  mengalami distensi tegang. Diagnosis anda? Trauma hepar Trauma ginjal sinistra  Trauma limpa  Trauma lambung  Truma colon desenden  Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas diatas costa cos ta 4

175. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah «««.  A. primary intention B. secondary intention C. tertiary intention D. Delayed intention E. acute intention

Fraktur pada fibula bagian kepala dan leher. Tidak bisa  melakukan gerakan apa? a. Dorsofleksi b. Plantarfleksi 16. hasil CT Scan : Hiperdens biconveks fraktur garis temporal kiri, kesadaran somnolen«« a. perdarahan epidural b. perdarahan subdural c. « d. perdarahan subaracnoid 40. Luka bakar seluruh se luruh lengan kanan dan kiri serta sebagian dada. Indikasi untuk dirawat.. a. luka bakar luas 3 b. luka bakar derajat I > 20% c. luka bakar derajat II > 20% d. luka bakar derajat III > 20% Pria 35 thn, ada benjolan 2 cm, kenyal, mudah digerakkan di siku kanan nya. Gambaran mikroskopis menunjukkan sel spindle yang bergelombang dan kadang2 membentuk  struktur palisade?  A. Schwanoma  B. Neurofibroma  C. Neuroblastoma  D. Meningioma  E. Neurinoma  Pasien di gibs pada siku kanan, mengeluh bahu & siku nya sakit saat digerakkan. Tindakan yang harus dilakukan: dilakukan:  A. Lepas gips B. Pasang bivalve C. Beri pain killer D. Tindakan bedah E. Pasang gibs baru TO unair no 153

TO ukdi 4 no 37,47,87 TO UKdi 5 no 6,92

31.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis b.tm ganas kel parotis c.sialodenitis d.TBC kel parotis e.Hemangioma kel parotis

OBGIN 1. Wanita hamil dating dengan keluhan sakit kepala, mual, TD 160/120, proteinuria  +, edema di kedua kaki. Gejala apa yang mengarah ke komplikasi :«  A. Nyeri ulu hati B. Kejang  C. Oliguri D. Sakit kepala hebat  E. Gangguan penglihatan 2. Ibu dipimpin mengejan 2 jam sudah kelelahan. Pemeriksaan dalam kepala turun di station +3. Tipe forceps berdasarkan letak penurunan kepala :«  A. Forceps letak tinggi B. Forceps letak rendah C. Forceps letak tengah tinggi D. Forceps letak tengah rendah E. Outlet forceps 3. Komplikasi forceps yang sering :«  A. Ruptur perinei B. Kelumpuhan kedua kaki C. Endometritis 7.Penyuntikan i.m. DEPO Provera pada otot :«  A. m. gluteus maximus B. m. gluteus medius C. vastus D. ² E. gracilis 10. 1. Wanita 27 th DUB 2 bln, P1A0, IUD 4 bln :«  A. Buka IUD B. NSAID C. AB D. Spasmolitik  E. Ganti IUD Seorang ibu hamil 38 minggu, datang dengan keluhan keluar vesikel-vesikel, berisi cairan. Terapi apa yang sebaiknya diberikan :«  A. Amoxicillin B. Chloramfenikol Chloramfenikol

 Wanita hamil gemelli, anak I letak kepala, anak II sungs ang. Riw. miomektomi. Cara partus :«  A. Forceps B. Vakum C. SC D. Manual 112. Ibu hamil, keputihan. Terapi :«  A. Tetrasiklin 3×500 mg 7 hari B. Kultur urin, sefaleksin«. C. Kultur urin, ciprofloxacin D. Cotrimoksazol Komplikasi vakum :«  A. Perdarahan intrakranial B. Trauma plexus brachialis C. Trauma plexus sacralis s acralis D. Patah clavicula  E. Kelumpuhan kaki 123. Syarat mutlak forceps :«  A. BB B. Kepala sudah engaged  Wanita G3P2A0 hamil aterm, partus kala II, di bidan 2 hari karena  KK pecah, tiba-tiba demam lalu dirujuk, gemelli, DJJ 106 dan 116, perut tegang, TV dbn. Tindakan :«  A. Versi luar B. Forceps C. Versi ekstraksi D. SC 137. Alasan tindakan di atas :«  A. Gemelli B. Infeksi kehamilan C. Gawat janin Ibu hamil TFU 3 jari di bawah processus xiphoideus, xiphoideus, status obstetric pembukaan 4-5, prtio lunak. Merupakan fase :«  A. Fase laten B. Fase aktif akselerasi maksimal C. Fase aktif deselerasi

Seorang wanita hamil 2 bulan flek-flek selama 7 hari. PF dan lab dbn. Untuk 

menegakkan dx, tindakan yang dilakukan dilakukan :«  A. Colok dubur B. USG C. Laparoskopi D. X ray abdomen E. Sondase abortus inkomplete Hb 8. Tindakan :«

 A. Transfusi ² keluarkan isi rahim B. Kosongkan dulu baru transfusi C. Kosongkan gak usah transfusi karena Hb >7 100. Wanita, 38 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan, terasa mules-mules sejak 20 jam yang  lalu, lalu ke dukun, dipimpin mengejan selama 3 jam bayi tidak lahir, status obstetrik   letak kepala, engaged, turun di stasiun IV, tindakan tindakan yang paling tepat : a. Pimpin mengejan b. Sectio caesaria  b. ekstraksi forceps e. drip oksitosin c. ekstraksi vakum  wanita dgn G3P2A0, hamil 9 bulan sudah dipimpin mengejan 3 jam. Riw SC pada  kehamilan terakhir VT: buka lengkap, traba bahu janin hidup, stasion 1. terapy? a. SC c. VL e. Lahirkan spontan b. VE d. embriotomi  wanita dgn G3P2A0, hamil 9 bulan sudah dipimpin mengejan 3 jam. Riw SC pada  kehamilan terakhir VT: buka lengkap, traba bahu janin hidup, stasion 1. terapy? a. SC c. VL e. Lahirkan spontan b. VE d. embriotomi  Wanita G1P0A0, hamil 40 minggu, KPD 12 jam, demam, tanda vital lain dbn. Tindakan pertama kita adalah? a. antibiotic d. nilai His b. oksigen e. nilai TBJ c. nilai jalan lahi Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan kaki kiri menghitam dan nyeri sejak  6 bulan yang lalu. Px telah menikah, memiliki 5 orang anak dan menggunakan KB oral. Px gemuk. Dr pemeriksaan fisik didapatkan ulkus basah di regio supramalleolaris supramalleolaris sinistra dengan tepi menghitam. Diagnosa ; a. ulkus varikosum b. ulkus diabetikum c. ulkus a.c sumbatan arteri d. ulkus ec. Trombosis vena  Seorang perempuan 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terlambat terlambat haid selama 2 bulan. Pasien menggunakan kontrasepsi IUD Cu-T sejak 4 tahun yang lalu. Setelah pemasangan pasien tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan dengan inspekulo ins pekulo saat ini: benang tidak tampak, tes urin positif hamil. Apakah pengelolaan pengelolaan yang paling 

tepat? a. Kehamilan diakhiri. b. Dilakukan tes sonde ke dalam rahim. c. Dilakukan foto Rontgen abdomen. d. Dilakukan USG. e. Kehamilan diteruskan Seorang perempuan 30 tahun datang diantar suami dengan keluhan utama keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak haid selama 3 bulan dan belum pernah periksa ke dokter. dokter. PF: pucat, TD: 100/60 mmHg, N: 100x/menit, Hb: 8 g/dl. Pemeriksaan ginekologis: TFU setinggi pusat, lunak, ballotement (-), DJJ (-). Tindakan yang paling tepat adalah: a. Langsung dilakukan dilakukan pengosongan rahim. ] b. Obat oral beberapa hari untuk perbaikan Hb. c. Diberikan transfusi kemudian dilakukan pengosongan rahim. d. Dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan transfusi. e. Dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan infus. 1. Wanita, 25 thn. G1P0A0 datang ke dokter 12 jan 2008. HPHT 17 Mei 2007. Edema  tungkai, tensi 150/110, proteinuria +1 a. Tidak apa-apa  b. Preeklamsi ringan c. Preeklamsi berat  d. Eklampsi 13. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang  berkala. KB efektif: a. IUD b. KB Depoprovera  c. KB Estrogen d. KB Pil 8. Pada panggul sempit relatif, ukuran apa yang dilihat? a. Konjugata vera  b. Konjugata transversa  c. Konjugata oblik  52. Wanita, 40 tahun, G5P4A0, TFU 41 cm, LP 103 cm, TD 180/110, N 96x, protein +++, GDS 210, Hb 8.5, SGOT/PT 90/98, trombosit 45, fibrinogen 100, janin sulit diraba, BJF 8-106. Faktor resiko apa yang  menyebabkan keadaan tersebut«

a. DM b. superimposed preeklamsi c. multiparitas d. gemeli e. bayi besar Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmas karena  terlambat haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Siklusnya 28 hari. Ia  menderita mual dan juga  memuntahkan semua yang ia  makan setelah tiap makan dalam 5 hari. Ia juga  mengeluhkan keletihan, kehilangan berat badan dan pembesaran payudara yang  membuatnya tak nyaman. Pada  pemeriksaan obstretis didapatkan tinggi fundus 2 jari di atas symphisys.  Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang  paling tepat? a. Usia gestational adalah sekitar 12 minggu b. Usia gestational adalah sekitar 10 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestational d. Ukuran uterine cukup untuk  usia gestational-nya  e. Ukuran Uterus lebih besar dari usia gestasi 43. Seorang wanita 30 th dtg dgn keluhan keputihan banyak & perdarahan perdarahan pasca senggama. Pasien telah menikah 10 thn & memiliki 2 anak, suami pasien adalah angkatan laut. Pasien telah melakukan pap smear 2x dan hasilnya sama (ASCUS & koilositosis) yg  telah dilakukan pengobatan lokal. Px apa yg y g selanjutnya harus dilakukan?  A. Kolposkopi B. Pap smear ulang stlh 1 thn C. Biopsy  D. HPV DNA 

Wanita

hamil 28 th umur kehamilan 35-36 mg saat diperiksa tes toleransi

glukosa didapatkan kadar glukosa puasa 80 gr/dl dan 2 jam post prandial 180 gr/dl. Saat usia kehamilan 8 minggu kadar glukosa puasa 70 gr/dl dan 2 pp 120 gr/dl. Pada keadaan ini hormon apa yang berperan? Typed by Sunarto Lomewa Page 36

A. B. C. D. E.

Somatomatropin Metionin Glukagon Tiroksin Insulin

UKDi 5 no123

PSIKIATRI Seorang anak 7 th datang dengan keluhan takut. Bila pagi hari mengeluh mual saat akan pergi sekolah, sudah sebulan ini mengompol pada pada malam hari. Gangguan apakah yang terjadi pada anak ini :«  A. Gangguan cemas menyeluruh B. Gangguan cemas « C. Fobia social D. Fobia  E. Campuran  Wanita usia lanjut dengan keluhan lupa pada orang-orang di sekelilingnya, malam hari tidak bias tidur sehingga mengganggu keluarga. Dx :«  A. Demensia vaskuler B. Demensia senilis se nilis AlzheimerWanita AlzheimerWanita usia lanjut dengan keluhan lupa pada orang-orang di sekelilingnya, malam hari tidak bias tidur sehingga mengganggu keluarga. Dx :«  A. Demensia vaskuler B. Demensia senilis Alzheimer Penderita gaduh gelisah karena gangguan psikiatrik, psikiatrik, di UGD diberikan diberikan :«

1.  A. Inj. CPZ 50 mg i.v. B. Inj. CPZ 50 mg i.m. C. Inj. Diazepam i.v. D. Inj. Diazepam i.m. E. Inj. Haloperidol Seorang wanita 22 tahun, sekretaris perusahaan swasta, telah mengalami gangguan jiwa 2 kali. Yang  pertama 1 tahun yang lalu, saat ini gejalanya mirip yang pertama, 3 minggu sebelumnya penderita  penderita  posisi dipindahkan menjadi operator telepon, penderita tidak terima, saat inin banyak bicara, emosi meluap-luap, bicara berlebihan, dan bilang ke teman-temannya akan dipromosikan menjadi direksi, kadang bicara sendiri. Diagnosis«.. a. gangguan afektif bipolar tipe manik  b. gangguan afektif bipolar tipe depresif  c. gangguan afektif bipolar tipe episodik e pisodik kini manik dengan gangguan psikotik  d. gangguan afektif bipolar tipe depresif dengan gangguan psikotik  e. gangguan afektif bipolar dan waham paranoid Ganguan emosi yang dialami pada kasus di atas «.. a. euforia b. Eksaltasi c. Ekstasi d. Elasi e. Depresi Seorang laki ² laki 35 tahun ketergantungan alkohol, datang ke UGD dengan tentamen suicide, terapi yang diberikan«.. diberikan«.. a. Rawat RS d. Psikotherapi b. Minor Transquilizer e. Terapi rekreasi c. Berjanji tidak tentamen suicide Seorang laki-laki, karyawan swasta, tidak makan 2 hari yang lalu, 4 bulan yang lalu anak meninggal dunia karena DHF, tidak bekerja, merasa bersalah karena terlambat  membawa anaknya ke RS, penderita selalu beranggapan anak masih hidup, sedang  sekolah, penderita sekarang suka bicara sendiri, gangguan bentuk pikir pasien ini« a. Flight of idea d. waham paranoid b. autistik e. agitasi psikotik  c. Ideas of reference Seorang pasien tidak bisa diam, sangat gembira, merasa banyak dapat warisan, banyak bicara, diruamh tidak bisa diam, bongkar2 lemari, dan sering bicara sendiri, s endiri, Gangguan psikomotor pasien ini«. a. stereotipi b. kompulsi c. Euforia d. Hiperaktif e. Agitasi psikotik  93. Di RSJ pasien wanita ceria, banyak omong cerita bahwa ia kerabat Megawati, lahir di atas pohon pisang, suka membongkar-bongkar lemari, pasien ini? a. logore, distrakbilitas distrakbilitas b. logore, hipervigilitas hipervigilitas Gangguan bentuk pikir kasus di atas««.

a. Autistik d. Waham penyisipan b. Waham kebesaran e. Waham penyiaran c. Waham paranoid 129. Gangguan yang lain pada kasus 127 :«« a. Distraktibilitas, logore d. Konfabulasi, logore b. Hipervigilitas, Logore e. Distraktibilitas, neologisme c. Paramnesia,neologisme  wanita 35 tahun mengeluh susah tidur dalam 2 minggu, bila bangun pagi hari mengeluh leher tegang, nyeri kepala, sulit konsentrasi, keringat dingin, berdebardebar. TD : 150/80 mmHg, terapinya: a. anti depresi b. anti anxietas c. anti insomnia  d. anti konvulsi laki-laki 84 thn tidak mengenali men genali anggota keluarga (makin memberat), bila malam hari sering terbangun dan menggangu tetangga DX: a. demensia vaskuler b. demensia senilis c. demensia senilis tipe Alzheimer d. « e. «  Wanita, 3 bulan mengalami depresi, 4 bulan yang lalu kelhilangan anaknya, sekarang sering mendengar suara nakanua, nyanyi-nyanyi, dan sering me lihat  anak serta mengatakan bahwa anaknya tidak mati a. halusinasi dengar + waham bizarre d« b. halusinasi liat + waham bizarre e«. c. paranoid + ideas of reference Keluhan mudah lela, tidak bisa tidur, sulit konsentrasi setelah kematian ibunya. 1 tahun yang lalu pernah seperti ini setelah s etelah penderita dipindah dipindah tugas. Dx? a. gangguan skizotipal b. gangguan afektif bipolar c. gangguan depresif berulang  d. gangguan mania tanpa gejala psikotik  e. gangguan skizoafektif tipe depresif  86. Wanita, 25 thn, susah tidur, sering pusing, konsentrasi (-), jantung berdebar2, keringat  dingin, pekerjaan sering terganggu. T 150/80, tidak ditemukan kelainan lain. Dx a. insomnia primer b. ggg anxietas c. ggg depresi

d. ggg somatoform e. ggg psikotik 

 Wanita 25 thn dirawat di RSJ . pasien sangat riang gembira dan bercerita panjang lebar lebar bahwa dia bahagia karena berteman dengan presiden, akan dibelikan rumah yang besar oleh pamannya, karena bendungannya bekerja dengan dengan baik, dan dia lahir di atas pohon pisang diceritakan oleh ibunya. Menurut keluarga, di rumah pasien gemar membongkarbongkar membongkarbongkar lemari pakaian dan menyusunnya menyusunnya kembali.  Apakah gangguan yang paling tepat  a. Eskalasi b. Euphoria  c. Logore d. Elasi e. ekstasi 2. Apakah gangguan psikomotor yang diderita? a. Streotipik gerak  b. Kompulsi c. Eupraksi d. Hiperaktivitas e. Afitas psikomotor  Apakah gangguan bentuk pikiran yang diderita? a. Austik  b. Waham kebesaran c. Waham pengaruh d. Penyisipan pikiran e. Penyiaran pikiran 4. Apakah gangguan lain yang paling mungkin dijumpai? a. Distraktibilitas logore b. Hiperaktivitas logore c. Paramnesia neologisme d. Konfabulasi logore e. Distraktibilitas neologisme Seorang pria 21 tahun dibawa keluarga dengan keluhan utama tidak dapat tidur pada  malam hari karena khawatir jangan-jangan akan mati. Pasien sering mencuci tangan apabila  pulang dari kuliah. Pada kelas 3 SMA, pasien mengalami gagap, namun lulus, dan sekarang  mahasiswa. Mekanisme pembelaan ego apa yang dialami oleh pasien? a. Isolasi b. Proyeksi c. Konversi d. Identifikasi e. Rasionalisasi Pasien perempuan 35 thn dating dengan keluhan pusing berputar, disertai mual, muntah dan penurunan seksual. Diketahui bbrp bulan terakhir minum obat setiap cemas. Kira-kira 

obat apa? a. Cpz b. Diazepam c. Chlordiazepoxik  d. Fenobarbital e. ² Pasien perempuan 45 thn ditemukan tidak sadar di pinggir jalan. Dicoba dibangunkan, pasien agak tidak sadar. Tapi setelah dicoba bbrp kali, pasien sadar. Mata terlihat pinpoint, bicara sedikit melantur. Keadaan demikian dinamakan? a. Intoksikasi opiate b. Intoksikasi kokain c. Komplikasi kanabis d. Komplikasi kokain e. Withdraw opiate 11. Pria 27 thn, keluhan utama ada pikiran melukai melukai adiknya yang berusia 7 thn, keluhan dirasakan sejak 3 bln yll, semakin bertambah. Ia tidak ingin ada pikiran itu, tp selalu muncul berulang. Diagnose? a. Skizofrenia  b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan pengendalian impuls d. Gangguan waham menetap e. Obsesif-kompulsif 

122. Seorang laki-laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya  setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata  tertib. Diagnosa: a. Psikosis somatic b. Obsesif kompulsif  c. Reaksi disosiasi d. Neuritis somatic e. Reaksi konversi 123. Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah: a. isolasi b. proyeksi c. konversi d. identifikasi e. rasionalisasi 124. Laki-laki 25 tahun, sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Bangun pagi tegang, keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. TD 150/80 mmHg. Terapi yang diberikan: diberikan: a. anti depresi b. anti insomnia  c. anti anxietas d. anti konvulsi e. anti psikosis

125. Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila  suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak  bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada  pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan TD 150/80 1 50/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya  kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini: a. psikosomatik  b. anxietas c. somatoform d. depresi

Seorang perempuan 30 tahun bekerja di kantor pemasaran mengeluh sulit tidur, sering  berdebar-debar, dan nyeri kepala sejak 2 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik semua  dalam batas normal. Diketahui bahwa pasien harus mencapai target pemasaran. Kemingkinan diagnosa adalah  A. gangguan kepribadian B. gangguan psikotik  C. gangguan afek  D. gangguan cemas E. gangguan psikogenik  TO unair no 2

PEDIATRI Seorang bayi 10 bln kejang, kejang didahului panas 8 jam sebelumnya, kejang selama 5 menit, tatapan mata kosong, tangan dan kaki kaku.  Apakah kemungkinannya :  A. Meningitis, kejang demam B. Epilepsi, ICD C. Epilepsy, meningitis D. Ensefalitis, epilepsy  E. Epilepsi, ensefalitis Bayi pria 11 bln, sesak ses ak 1 hari, demam, sebelumnya batuk pilek 4 hari, RR 56x/mnt, nafas cuping hidung (+), retraksi suprasternal dan epigastrial. Tanda gejala menurut WHO :«  A. Demam-sesak nafas B. Demam-nafas cepat  C. Nafas cepat-retraksi D. Sesak nafas-crakles E. Demam-nafas cepat   Anak 8 th, bengkak 3 hari, mula-mula mata, kemudian perut dan tungkai, nyeri kepala, mata berkunang-kunang, 4 mgg ada borok di kaki. Pemeriksaan apa yang menunjang diagnosis :«  A. Leukosit  B. Eritrosit 12-15/LPB C. Protein D. Albumin  Anak 2 tahun, mencret, BB menurun, edema, pucat, ikterik, hepatomegali, Hb turun, Albumin turun, protein total turun. Penyebab hepatomegali :«  A. Albumin turun B. Asupan karbahidrat turun C. Prekursor lemak naik 

D. Kurang asam amino essensial E. Hepar gagal mensintesis albumin Bayi 4 bulan, sesak nafas, demam tidak tinggi, tidak ada riwayat alergi, PF :  wheezing (+), hipersonor, ekspirasi memanjang, RBH (+), diagnosis«. a. Bronkitis d. Pertusis b. Bronkopneumonia e. Pneumothorax c. Asma bronchial Seorang anak 2 tahun, imunisasi dasar lengkap menurut ibu. Datang ke BKIA, imunisasi yang diberikan«.. a. DPT b. Hep B c. Polio d. Cacar air e. BCG

 Anak kecil 12 tahun, didapatkan luka , boozter terahkir usia 5 tahun, sifat luka  terbuka, terapi«« a. boozter DPT d ««. b. TT e ««. c ««« Bayi laki-laki 45 hari mengalami perdarahan perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan imunisasi, muncul kebiruan di kulit(-), kelainan yang mungkin didapatkan didapatkan : a. ITP c. Hemofili A e. DIC b. Hemofili B d. Defisiensi vitamin K  Terapi yang diberikan pada penderita diatas adalah : a. Steroid c. Transfusi«.susp trombosis e. FFP b. Vitamin K d. PRC 24. Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering  mengeluh sakit tenggorokan dan bercak kemerahan. Tx yang paling tepat  a.

Peniccilin

b.

Analgesik 

c.

Diuretik 

. Anak, stridor inspiratoar. Tindakan a. injeksi kortikosteroid b.

antihistamin

c.

adrenalin

d.

antibiotic

35. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belum kuat. a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan Bayi lahir dengan keluhan microcephali, katarak, gangguan jantung, hepatomegali, hepatomegali, splenomegali, anemia. Saat kehamilan ibu terinfeksi a. Cytomegalovirus b. Toxoplasma  c. Rubella  d. Herpes 11. Anak laki2 5 tahun, keluhan batuk2, demam kadang2, kadang2, batuk kering, bila b ila batuk muka  anak tidak biru. Pada P ada pemeriksaan lab normal kecuali LED 15/20 pada jam pertama dan kedua. Pada pemeriksaan foto polos dada Anterior lateral kiri ditemukan ada tanda2 pembesaran jantung kanan dan kiri, ruang retrosternal terisi hingga diantara proc. Xiphoideus-manubrium sterni, corak paru meningkat, hilus melebar. PJB apa ki ra2 : a. VSD b. ASD c. VSD +ASD d. PDA e. MR   Anak dengan ortu yang diobati TB, diperiksa X-ray ada bercak-bercak saja, uji tuberculin negatif, gejala klinis tidak ada. Anak ini diapakan dia pakan ? a. Profilaksis primer b. Profilaksis sekunder c. Mulai terapi TB 6 bulan d. Tunggu 3 bulan observasi, kemudian uji tuberculin lagi e. Mulati terapi TB 3 bulan  Anak perempuan 2 tahun, hematoma pada paha, nyeri lutut, hemarthrosis, anemia gak  ada, ikterus ga ada, baru pertama kali. Apa diagnosanya  a. ITP b. Thrombopati c. Henoch scholein purpura d. DIC Ibu bawa anak, umur 5 haru, kejang berulangh, riw lahir normal, tidak segera nangis, BB lahir 2200 gram . Tindakan dilakuakan a. Pemeriksaan lumbal pungsi b. ... c. Diberi obat dan rawat jalan c. Diberik anti kejang  dan dirujuk d. CTscan.  Anak batuk2, lebih seminggu perdarahan subkonjungtiva kira2 apa  a. Pertusis b.TBC c. Asma d. Bronkitis

Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat  abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa? a. ikterik patologis b. ikterik fisiologis c. sepsis neonatorum 48. Pria 3 hari datang dengan demam dan tidak mau minum sejak kemarin, didapat apatis BB 2100gr, T 39, ikterus. Diagnosa?

a. asfiksia neonatorum b. tetanus neonatorum c. sepsis neonatorum d. ikterus neonatorum 97. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sej ak 5 bulan yll. Keluhan bertambah kalau menangis. Diagnosa yang mungkin? a. laringomalacia  b. laryngitis c. d. Laringotrakeiti L aringotrakeitiss e. bronchitis akut  107. Bayi cukup bulan SC karena SP. APGAR 1· dan 5·= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 defisit basa 18 meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. luminal. Ibu tanya apa yang terjadi jangka panjang  terhadap bayi. Mana kejadian/kompensasi yang terjadi? a. perkembangan normal b. cerebral palsy  c. kejang  d. gangguan penglihatan e. gangguan pendengaran 111. Anak umur 3 tahun dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan hepatomegali, splenomegali (S1). Terdapat anemia mikrositik hipokrom. hipokrom. Pemeriksaan RO hair on end. e nd. Anemia kronis pada pasien ini ditunjang dengan pemeriksaan lab yang dapat ditemukan pada pasien ini? a. peningkatan kadar B2 b. kadar bilirubin usus meningkat  me ningkat  c. kadar urobilinogen urin menurun me nurun d. penurunan kadar B1 113.Anak 11 bulan datang dengan sesak napas 1 hari. sebelumnya batuk, pilek 4 hari yang lalu. Obat   yang sesuai untuk anak ini a. Ampicillin 200mg/kgBB/hari 200mg/kgBB/hari b. Ampicillin 50 mg/kgBB/hari c. Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari d. Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari

121. Anak usia 6 bulan, BB 6,5 kg, datang dengan sesak napas. Sebelumnya panas tidak tinggi, batuk  berdahak, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang, ronkhi basah nyaring. Rontgen: hiperaerasi« Diagnosanya: a. Bronkopneumonia  b. Bronkiolitis c. Asma bronchial 24. Neonates premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis (+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam (+). Diagnois a. Penyakit membrane hyaline b. Asfiksia berat  c. Sindrom aspirasi mekonium d. Bronkopneumonia  e. Transcient tachy pneumonia of the newborn 47. Seorang anak 14 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan suaranya berubah (suara rendah), timbul rambut di dagu. Anak ini dicurigai menderita« a. Cushing disease b. Sindrom adrenogenital c. Addison disease d. Hyperplasia adrenal congenital e. Cohn syndrome Seorang ibu datang  membawa bayinya yang berusia  6 bulan dengan keluhan timbul bintik-bintik kemerahan di leher dan wajah. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel purpura  dengan mukosa eritem. Kemungkinan bayi ini terserang: a. Rubella  b. Rubeolla  c. Varicella  d. Milier e. Miliaria  160. Seorang bayi diperiksakan diperiksakan untuk mengetahui

perkembangannya. Dari hasil pemeriskaan didapatkan bahwa  si bayi dapat mengangkat  kepalanya 450C, mata mengikuti gerakan tangan, bisa senyum, berceloteh tidak jelas, duduk  tidak tegak. Pemeriksaan ini sesuai dengan usia: a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan

UKDI 2 no 2,4,5,8,22] Ukdi slamet no 35,146 TO ukdi 4 no 66