4.
SOAL UJIAN ENDOKRIN 2010
Penatalaksanaan untuk keadaan ini adalah : A. Glukagon
Seorang laki-laki berusia 31 tahun mengeluh cepat lelah, kepala terasa ringan dan kelemahan otot selama 1 bulan. Pasien mengatakan bahwa berat badannya mengalami penurunan sebanyak 5 kg dan kulitnya bertambah gelap terutama didaerah telapak tangan dan bibir. Tekanan darah 90/60 mmHg. Hasil laboratorium glukosa darah sewaktu 65 mg/dL, natrium 125 mEq/L (normal 135-145 mEq/L) dan kalium 5,9 mEq/L (normal 3,5-5,5 mEq/L). 1.
Diagnosis yang paling sesuai untuk keadaan ini adalah : A. Sindroma Addison B. Sindroma Barter C. Sindroma Cushing D. Sindroma Conn
Keadaan tersebut gangguan pada :
terjadi
C. Insulin D. Rehidrasi E. Tiroksin Seorang wanita, 26 tahun, dibawa ke UGD karena pingsan pada saat berolahraga. Saat dilakukan anamnesis pasien mengaku buang air besar lebih sering, lebih banyak berkeringat dan siklus haid tidak teratur, berat badannya juga semakin menurun. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 124x/menit, kelenjar tiroid membesar dan difus. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Free T4 4,45 (normal 0,7-1,5) dan TSHs < 0,005 ( normal 0,5-4,5). Dokter menduga bahwa pasien tersebut menderita penyakit Graves. 5.
E. Sindroma Nefrotis
2.
B. Glukokortikoid
A. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di hipofisis anterior sebagai
akibat
B. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di hipofisis posterior
A. Hipofisis anterior
C. Autoantibodi terhadap reseptor TSH di kelenjar tiroid
B. Medula Adrenal
D. Autoantibodi tiroglobulin
C. Korteks Adrenal D. Sel beta pankreas
Komplikasi yang dapat terjadi pada keadaan ini adalah : A. Krisis adrenal B. Krisis tiroid C. Krisis hipertensi D. Ketoasidosis diabetik E. Koma hiperosmolar non ketotik
terhadap
reseptor
E. Autoantibodi terhadap reseptor yodium di folikel tiroid
E. Sel alfa pankreas
3.
Patofisiologi dari keadaan ini adalah :
6.
Tahapan dimana koloid menangkap yodium dan memindahkannya ke dalam koloid melalui pompa yodium adalah : A. Coupling B. Deyonisasi C. Oksidasi D. Proteolisis E. Trapping
Soal Ujian Endokrin 2010 | 1
7.
Pada keadaan krisis dapat terjadi gangguan pada kardiovaskular yaitu :
10.
A. Atrial fibrilasi
Selain diet dan olahraga, mak terapi obat yang sesuai untuk keadaan tersebut adalah :
B. Bradikardia
A. Asam nikotinat
C. Blok antrioventrikular
B. Ezetimibe
D. Supraventricularis ekstrasistole
C. Fibrat
E. Ventrikular ekstrasistole
D. Kolestiramine E. Statin
UNTUK SOAL NOMOR 8 - 10 Seorang laki-laki 45 tahun mengeluh sering pusing dan mudah lelah. Ia juga jarang olahraga dan suka mengkonsumsi makanan cepat saji. Berat badan 95 kg dan tinggi badan 170 cm. Hasil laboratorium glukosa darah puasa 120 mg/dL, koleterol total 258 mg/dL, LDL 173 mg/dL, HDL 26 mg/dL dan trigliserida 410 mg/dL. 8.
11.
M
12.
M
13.
Penatalaksanaan yang sesuai untuk kasus ini adalah :
Agar lipid dapat larut dalam air, maka pada metabolisme lipid akan terjadi pembentukan lipoprotein yang terdiri dari :
A. Bikarbonat
A. Asam lemak bebas
C. Insulin kerja cepat
B. Asam amino
D. Kalium klorida
C. Fosfolipid
E. Natrium klorida 3%
B. Dekstrosa
D. Monoasil gliserol E. Sfingomielin
9.
Peranan HDL sebagai reverse cholesterol transport adalah : A. Mengambil kolesterol bebad di dalam makrofag oleh lipoprotein lipase B. Mengesterifikasi kolesterol bebas oleh microsomal trygliseride transfer protein C. Membawa kolesterol ester ke dalam hati oleh cholesterol ester transfer protein D. Pertukaran dengan trigliserisa dalam VLDL oleh lecitin cholesterol acyltransferase E. Mengangkut kolesterol dari makrofag dinding pembuluh darah kembali ke hati
UNTUK SOAL NOMOR 14 - 15 Seorang perempuan, 35 tahun, mengeluh lehernya semakin membesar sejak 2 bulan, sehingga terasa ada yang mengganjal bila menelan. Selain itu ia juga merasa cepat lelah, tidak bersemangat dan frekuensi BAB hanya 2x seminggu. Tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 60x/menit, massa 5 cm, pada leher terdapat massa berukurang 5 cm tanpa disertai nyeri yang turut bergerak saat menelan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Free T4 1,2 (N : 0,7-1,6), TSHs 7,45 (N : 2,5-4,5) dan Thyroid Peroxidase Antibody positif. 14.
Hasil laboratorium tersebut sesuai dengan keadaan : A. Hipotiroid primer B. Hipotiroid sekunder Soal Ujian Endokrin 2010 | 2
C. Hipotiroid subklinis
D. Penyakit Hashimoto
D. Hipertirois primer
E. Diffuse nontoxic goiter
E. Hipertiroid subklinis 18. 15.
16.
Setelah dilakukan biopsi aspirasi jarum halus didapatkan gambaran histologi, proliferasi selsel limfosit diantara folikel tiroid yang atrofi tanpa sel ganas. Diagnosis yang sesuai untuk keadaan ini adalah :
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba penglihatan terganggu, mata kiri tidak dapat melihat. Dari hasil CT scan didapatkan massa didaerah sella, diameter 1,5 cm, soliter. Pada pemeriksaan laboratorium kadar growth factor meningkat. Kemungkinan massa tersebut adalah :
A. Graves
A. Atrositoma
B. Karsinoma tiroid papiler
B. Adenohipofisis
C. Karsinoma tiroid medular
C. Oligodenriglioma
D. Tiroiditis Hashimoto
D. Kraniofaringioma
E. Tiroiditis Reidi
E. Karsinoma hipofisis
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan benjolan didaerah isthmus tiroid merupakan nodul soliter ‘cold’. Diagnosis klinik adenoma tiroid. Dilakukan operasi dan hasil pemeriksaan PA didapatkan tanda-tanda keganasan dengan prognosis buruk. Maka diagnosis penderita ini adalah karsinoma tiroid jenis :
19.
Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan pembesaran tiroid difus, konsistensi lunak. Pada pemeriksaan terdapat takikardia, palpitasi, gangguan ophthalmopathy, T3 T4 tinggi. Diagnosis : A. Adenoma B. Penyakit Graves
A. Papiler
C. Multinoduler goiter
B. Folikuler
D. Penyakit hashimoto
C. Medular
E. Struma adenomatous
D. Anaplastik E. Papille folikulare
17.
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan pembesaran tiroid difus, konsistensi lunak, pemeriksaan kadar T3 T4 rendah, pada pemeriksaan PA terdapat proliferasi sel-sel limfosit diantara folikel tiroid yang atrofi. Diagnosis : A. Single nodule B. Endemic goiter
20.
Seorang perempuan 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang parah. Pada daerah kepala dan leher kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak saat itu siklus menstruasinya menjadi tidak teratur dan memendek. Apakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi pasien ini? A. Kerusakan pada otak kecil dan batang otak B. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan anterior pituitary
C. Tiroiditis Reidel Soal Ujian Endokrin 2010 | 3
C. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan posterior pituitary
23.
D. Kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya E. Kecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortison sehingga menggangu HOP axis
Seorang remaja putri berumur 19 tahun datang ke rumah sakit, karena ia merasa sudah 5 bulan ini sakit bila haid, sakit sekali sampai muntah-muntah, dokter mengatakan ia menderita dysmenorea. Penyebab dysmenorea adalah peningkatan : A. Prostaglandin B. Progesteron C. Estrogen
21.
Seorang perempuan berusia 30 tahun, G0 P0 A0, datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untuk mengecek apakah dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat menstruasi selama 1 minggu. Hasil pemeriksaan tes saat ini adalah negatif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
D. FSH E. LH
24.
A. Difusi pasif iodine ke dalam sel folikel
A. Tes harus diulang lagi 1 minggu kemudian
B. Sekresi hormon T3/T4 dari dalam sel folikel
B. Tidak ada, karena pasien tersebut tidak hamil C. Rujuk ke dokter pemeriksaan USG
kebidanan
C. Difusi pasif tyrosine
untuk
D. Eksositosis tiroglobulin E. Difusi pasif ion Natrium ke dalam sel folikel
D. Tes harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di apotik E. Tes harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urin pagi
22.
Thyroid Stimulating Hormon membantu proses sintesis hormon T3/T4 pada :
25.
Merkanisme kerja hormon PTH pada sel target sasaran adalah : A. Meningkatkan bone formation
Seorang ibu berusia 30 tahun memeriksakan diri ke rumah sakit dengan keluhan tidak haid ± 1 bulan, dokter mengatakan ibu sedang hamil ± 6 minggu, dokter menyarankan agar bayinya pinta, bahwa hormon dibawah ini tidak boleh kurang :
B. Meningkatkan aktifitas sel osteoblast C. Meningkatkan Kalsium
aktifitas
pompa
ion
D. Menurunkan aktifitas osteonectin
A. Tiroxin
E. Menurunkan permeabilitas terhadap ion Kalsium
B. Cortison
membran
C. Prolaktin D. Estrogen E. Progesteron
26.
Semua hal dibawah merupakan pengaruh hormon glukokortikoid : A. Menurunkan glukoneogenesis hati
Soal Ujian Endokrin 2010 | 4
B. Meningkatkan pengeluaran glukosa dari sel hati C. Menurunkan kepekaan terhadap insulin
membran
B. Zona fasikulata C. Kapsula fibrosa
sel
D. Zona retikularis E. Zona glomerulosa
D. Menurunkan uptake asam amino di dalam sel E. Tidak menyebabkan katabolisme protein
27.
Hormon bekerja pada sel target yang mempunyai reseptor yang spesifik dengan beberapa cara sekresi. Salah satunya adalah sekresi pada sel target yang berada sangat dekat dimana sekretnya dilepaskan ke jaringan ekstra seluler dan berdifusi melalui matriks. Apakah nama cara sekresi tersebut? A. Sekresi eksokrin B. Sekresi endokrin C. Sekresi parakrin D. Sekresi juntakrin
UNTUK SOAL NOMOR 30 - 31 Seorang wanita 28 tahun, datang ke poliklinik karena sering berdebar sejak 2minggu yang lalu, dan sejak 8 bulan terakhir, berat badannya semakin menurun. Keluhan disertai telapak tangan dan kaki banyak keringat dan pada leher bagian depan bawah membesar sejak 1 tahun yang lalu, disertai kedua mata menonjol sehingga kelopak mata tidak bisa menutup secara sempurna. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 130x/menit, frekuensi pernapasan 20x/menit, mata tampak menonjol keluar, pada leher teraba massa difus yang turut bergerak pada saat pasien menelan, pada ekstremitas tampak tremor pada jari-jari tangan. 30.
E. Sekresi autokrin
Organ yang terkena pada skenario di atas adalah : A. Glandula thyroid
28.
B. Glandula parathyroid
Di dalam pulau Langerhans pankreas terdapat beberapa macam sel. Apakah nama sel yang terletak di perifer, berjumlah hanya 10-20% dari seluruh sel dalam pulau dan mensekresi glukagon?
C. Pankreas D. Glandula pituitary E. Glandula pineal
A. Sel D B. Sel F C. Sel alfa D. Sel beta E. Sel asinus
31.
Perdarahan dari organ tersebut adalah A. Thyroidea superior yang merupakan cabang dari : A. A. Carotis externa B. Truncus thyrocervicalis
29.
Di dalam kelenjar suprarenalis terdapat daerah yang terdiri dari untaian sel yang dipisahkan oleh kapiler dan venula dan mengandung granula yang berisi epinefrin dan norepinefrin. Apakah nama daerah tersebut?
C. A. Brachiocephalica D. Arcus aorta E. A. Carotis interna
A. Medula Soal Ujian Endokrin 2010 | 5
32.
33.
Pernyataan yang bear pada organ ovarium adalah :
telah pulih seperti semula. Penjelasan yang paling tepat terhadap kasus ini adalah :
A. Terletak pada pelvis major
A. Peningkatan kadar iodium serum
B. Diletakkan oleh mesovarium pada tuba falopii
B. Kegagalan hipofisis untuk mensekresi TSH
C. Diletakkan oleh ligamentum latum
pada
C. Adanya peningkatan kadar TSH di dalam serum
D. Difiksasi oleh ligamentum ovarii propium pada dinding panggul
D. Detruksi sistem imun pada kelenjar tiroid yang rendah
E. Difiksasi oleh ligamentum suspensorium ovarii pada dinding panggul
E. Pasien mengalami gangguan sistem transporter albumin pada serum darah
mesosalphinx
Alat yang menangkap ovum pada waktu pembuahan adalah :
36.
C. Fimbriae tuba uterina
Nyonya X (57 tahun) mengadukan keluhannya pada dokter karena sulit tidur dan kepanasan. Matanya tampak menonjol keluar. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan bahwa, pasien mengalami hipertiroid. Hal apa saja yang boleh berlaku terhadap keadaan pasien ini :
D. Infundibulum tuba uterina
A. Denyut nadi rendah
E. Osteum abdominale tuba uterine
B. Penambahan berat badan
A. Isthmus tuba uterina B. Ampula tuba uterina
C. Tekanan darah rendah 34.
Bagian uterus yang dapat diraba pemeriksaan fisik obstetrik adalah :
D. Bila berjalan tampak sempoyongan
pada
E. Peningkatan laju metabolisme basal
A. Cervix uteri B. Corpus uteri C. Fundus uteri D. Isthmus uteri E. Canalis cervicis uteri
35.
Seorang pasien mengeluh kepada dokter karena sering lelah, konsentrasi belajar rendah dan sering mengalami intoleransi terhadap udara dingin. Pasien sering pula merasa kesemutan terutama pada jari tangan dan kaki. Pemeriksaan biokimia klinis terhadap fungsi tiroid adalah < 2 pmol/L. Dokter menduga pasien mengalami hipotiroid. Terapi dilakukan dengan pemberian tiroksin dan Alhamdulillah beberapa minggu kemudian kondisi pasien
37.
Seorang wanita berusia 30 tahun mengalami gangguan menstruasi yang tidak teratur dan perasaan yang sering tidak konsentrasi. Berat badan bertambah dan tampat obesitas perut serta peningkatan kadar kortisol. Hasil diagnosis dokter menunjukkan bahwa, pasien mengidap sindroma Cushing dan hiperplasia adrenal dari tumor yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Kerja hormon ACTH menstimulasi produksi : A. Kortisol B. Oksitosin C. Hormon antidiuretik D. Hormon stimulasi folikel (FSH) Soal Ujian Endokrin 2010 | 6
E. Hormon stimulasi tiroid (TSH)
38.
Seorang pria berusia 36 tahun berkunjung ke Poliklinik dengan kelainan adanya kerja hormon pertumbuhan yang berlebihan,bentuk wajah kasar dan penebalan jaringan lunak pada tangan dan kaki. Dari penjelasan ini pasien mengalami akromegali yang terjadi akibat :
E. Prolaktin
41.
A. Diabetes
A. Estrogen
B. Hipertensi
B. Progestin
C. Kardiomiopati
C. Testosteron
D. Aritmia jantung
D. Progesteron
E. Sekresi autonom dari tumor hipofise anterioryang tidak ganas
39.
Berikut ini adalah fungsi hormonal dalam sistem metabolisme selular :
Seorang anak laki-laki (12 tahun) pelajar kelas VIII tampak mengalami perubahan fisik. Dalam 3 bulan terakhir suaranya berubah parau dan terdapat pertumbuhan otot-otot lengan yang kekar serta peningkatan masa tubuh. Hormon manakah dari kelenjar Gonad yang mengatur pertumbuhan otot dan masa tubuh anak tersebut :
E. Kortikosteroid
42.
A. Mengatur pH sistem B. Mengatur kecepatan reaksi metabolit
Konsentrasi hormon di dalam plasma sangat bervariasi, sehingga abnormalitas sekresi hormon memerlukan tes fungsi dinamik. Pada kondisi hiposekresi kemungkinan manakah dari berikut ini yang dapat terjadi : A. Hipertrofi
C. Menjaga homeostasis pada internal sel
B. Adanya tumor
D. Menjaga agar tidak berbentuk produk samping
C. Kerusakan pada autoimun
E. Mengatur keseimbangan aktivator dan inhibitor
D. Sirkulasi hormon meningkat E. Tidak ada hormon
40.
Hipothalamus merupakan bagian bawah otak yang mengandung berbagai sel-sel neuron sekretori. Sel tersebut melepaskan hormon baik secara langsung yang tersimpan pada pituitari posterior maupun tidak langsung yang ditranspor pada pituitari anterior. Diantara hormon berikut yang dapat meningkatkan reabsorpsi air pada ginjal adalah :
43.
respon
jaringan
terhadap
A. ADH
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke dokter untuk kontrol setelah melakukan pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan dokter sebelumnya. Pada tes kesehatan rutin didapatkan kadar glukosa darah puasa (plasma vena) 120 mg/dL. Pada tes TTGO jam ke-2 didapatkan hasil glukosa darah 160 mg/dl, manakah ksimpulan yang paling sesuai?
B. FSH
A. Normal
C. TSH
B. Diabetes melitus
D. Oxitosin
C. Toleransi glukosa terganggu (TGT) Soal Ujian Endokrin 2010 | 7
D. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
mempunyai korelasi glukosa darah?
E. Diperlukan satu nilai abnormal lagi untuk menegakkan diagnosis
baik
dengan
kadar
A. Aseton urin B. Aseton darah
44.
Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering merasa lapar, haus dan banyak minum, tetapi berat badan menurun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperglikemia kronik. Pemeriksaan laboratorium manakah yang paling baik untuk mencegah komplikasi mikro dan makroangiopati pada pasien ini? A. Lipid darah B. Protein urin
C. Asetoasetat urin D. Asetoasetat darah E. Beta hidroksi butirat darah Seorang wanita dengan pembesaran kelenjar tiroid melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil, TSH : 0,005 (N : 0,3 – 4,2), T3 total : 340 ng/dL (N : 80 – 200 ng/dL), T4 total : 34 μg/dL (N : 4 – 12 μg/L). 47.
C. Elektrolit darah
Diagnosis pasien di atas adalah : A. Hipertiroid
D. Tes fungsi ginjal
B. Hipotiroid
E. Keton darah dan urin
C. Hipertiroid sekunder D. Hipertiroid subklinis
45.
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke dokter untuk kontrol. Pasien telah didiagnosis sebagai penderita diabetes melitus, dan diberikan terapi sejak 3 bulan yang lalu. Manakah parameter laboratorium yang paling tepat, yang dapat menggambarkan kadar glukosa darah pada pasien tersebut?
E. Karsinoma tiroid
48.
Pada kasus tersebut feedback terhadap kelenjar hipofisis adalah : A. Hormon T3 & T4 merangsang hipofisis untuk mensekresi TSH
A. Insulin
B. Hormon T3 & T4 menekan sekresi TSH oleh hipofisis
B. Peptide C. Albumin
C. Hormon T3 & T4 merangsang kelenjar tiroid untuk mensekresi lebih banyak hormon
D. Fruktosamin E. Hemoglobin A1c
D. Hormon T3 & T4 menekan produksi hormon kelenjar tiroid 46.
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien telah didiagnosis sebagai penderita diabetes melitus, tetapi kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas Kussmaul dan berbau. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperglikemia dan ditemukan benda keton. Manakah benda keton yang terbukti
E. TSH menekan mensekresi TRH
49.
hipothalamus
Gambaran laboratorium hipertiroid adalah :
pada
untuk
keadaan
A. Kadar TSH rendah, kadar hormon T3 dan T4 rendah Soal Ujian Endokrin 2010 | 8
B. Kadar TSH rendah, kadar hormon T3 dan T4 meningkat
A. Somatrem B. Somatostatin
C. Kadar TSH meningkat, kadar hormon T3 dan T4 rendah
C. Bromokriptin D. Fentolin
D. Kadar TSH meningkat, kadar hormon T3 dan T4 meningkat
E. Metergolin
E. Kadar TSH rendah, kadar hormon T3 dan T4 normal 53. 50.
Seorang laki-laki penderita diabetes berumur 66 tahun datang ke dokter dengan keluhan ada luka di jari kelingking kaki kanannya. Lukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuhsembuh sudah 6 minggu dan akhir-akhir ini makin merah. Pada pemeriksaan ada ulkus dan pus pada digit 5 kaki kanan. Hasil kultur dari kerokan dasar luka terlihat bakteri batang Gram positif. Mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan kasus tersebut?
Laki-laki 45 tahun, penderita diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol tiba-tiba mengalami ketoasidosis setelah demam selama 2 hari. Obat yang paling tepat untuk pasien tersebut ialah : A. Glibenklamid B. Glikazid C. Metformin D. Insulin E. Miglitinid
A. Clostridium tetani B. Clostridium perfringens 54.
Seorang laki-laki umur 56 tahun menderita luka di jari kaki kelingking. Apabila luka ini diduga terinfeksi bakteri anaerob bersifat histotoksik, maka apakah yang akan mendukung dugaan tersebut?
Seorang perempuan 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pemeriksaan fisik : nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37,3oC, frekuensi pernapasan 20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. saat ini pasien tengah hamil 20 minggu. Pemeriksaan laboratorium : kadar T3 & T4 tinggi. Manakah antitiroid yang dapat diberikan untuk kasus tersebut?
A. Pus tidak berbau
A. Propiltiurasil
B. Ada gas CO2 dalam lesi
B. Radioisotop I123
C. Pus jernih dari abses
C. Natrium levotiroksin
D. Lokasi luka dekat dengan mukosa
D. Natrium Iodida
E. Tanpa tindakan operasi luka tidak sembuh
E. Tiroksin
C. Clostridium difficile D. Corynebacterium diphtheriae E. Pseudomonas aeruginosa
51.
52.
Obat berikut yang dwarfisme ialah :
diindikasikan
untuk
55.
Seorang perempuan berusia 54 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan. Pasien adalah penderita diabetes melitus sejak Soal Ujian Endokrin 2010 | 9
10 tahun yang lalu, tetapi kontrol tidak teratur. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan elektrodiagnotik. Dari hasil pemeriksaan didapat penurunan kecepatan hantar saraf (nerve conduction velocity). Perubahan histopatologik apakah yang terjadi pada pasien tersebut? A. Neuropati aksonal
B. Gabapentin C. Domperidon D. Fludrokortison E. Metoklopramid
58.
B. Neuropati sensorik C. Neuropati motorik D. Neuropati otonom E. Neuropati demielinasi
Seorang wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan haid yang banyak dan lama. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengalami haid sekitar 2 minggu. Bulan ini, pasien haid dari tanggal 1 sampai 12 oktober 2011 Agurtus. Setiap hari menggunakan 8 – 10 pembalut. Yang terjadi pada pasien tersebut : A. Menoragia
56.
Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering pusing berputar bila berubah posisi dari tidur ke berdiri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien telah terdiagnosis diabetes melitus tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu. Namun, pasien jarang kontrol untuk memeriksakan kadar gula darahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah yang rendah pada waktu berdiri dibandingkan sewaktu berbaring. Diagnosis neuropati otonom apakah yang dialami pada pasien?
B. Metroragia C. Polimenorea D. Oligomenorea E. Normal
59.
Hormon yang merangsang corpus luteum untuk menghasilkan progesteron : A. FSH-RH
A. Hiperhidrosis
B. FSH
B. Gastroparesis
C. LH
C. Resting tacycardia
D. Estrogen
D. Hipotensi ortostatik
E. Estrogen dan Progesteron
E. Hypoglicemia unawareness 60. 57.
Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tasa seperti terbakar pada kedua telapak tangan dan kakinya sejak 3 bulan yang lalu. Rasa terbakar terkadang timbul spontan, walaupun tidak ada rangsangan. Pasien telah terdiagnosis diabetes melitus tipe I sejak 5 tahun yang lalu. Obat apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut? A. Sildenafil
Wanita, 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan sudah menikah 5 tahun belum mempunyai anak. Pasien mengeluh haid tidak teratur. Pemeriksaan fisik, semuanya normal. dokter ingin memeriksa apakah pada pasien ini terjadi ovulasi yang normal. hormon apakah yang diperiksa untuk mengetahui adanya ovulasi : A. FSH-RH B. FSH C. LH Soal Ujian Endokrin 2010 | 10
D. Estrogen
E. Berikan oksigen, pasang IV line, berikan insulin, kemudian lakukan pemeriksaan analisa gas darah, elektrolit, urin rutin
E. Progesteron
61.
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan hasil pemeriksaan sperma oligospermia (jumlah sperma yang kurang). Dari anamnesa pasien dengan riwayat demam dan pembengkakan kelenjar parotis dan testis kanan disertai nyeri saat duduk di bangku SMA. Etiologi yang paling sesuai dengan kondisi di atas adalah :
64.
A. Regular insulin dan intermediate insulin 10 unit subkutan. B. Long acting insulin mulai 10 intrakutan, lalu dinaikkan bertahap.
B. Influenza C. Varicella zoster
D. Regular insulin mulai 10 unit subkutan, naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.
D. Herpes simplex E. Cytomegalovirus
E. Infus regular insulin mulai 10 unit, lalu naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.
M 65.
UNTUK SOAL NOMOR 63 - 65 Seorang anak perempuan, 7 tahun, BB 20 kg, TB 120 cm, datang dengan keluhan badan lemah dan lesu, pada pemeriksaan fisik didapatkan KU : letargis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 60x/menit, cepat dan dalam, suhu 370C, pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,5 gr/dL, Leukosit 11.000/mm3, trombosit 150.000/mm3, Ht 35%, GDS 350 mg/dL. 63.
unit
C. Short acting insulin 10 unit intrakutan, naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.
A. Mumps
62.
Setelah fase akut terlewati, maka insulin yang pertama diberikan adalah :
Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Lakukan pemeriksaan HbA1C
Apakah pertanyaan yang tepat untuk kasus di atas? A. Usia puncak adalah pada usia 2 tahun B. Penyakit ini autoimun
disebabkan
oleh
reaksi
C. Terjadi kerusakan pada reseptor insulin di sel D. Pengobatan yang diperlukan adalah dari golongan sulfonilurea E. Penyakit ini biasanya disertai riwayat penyakit serupa di keluarga
B. Lakukan pemeriksaan tes toleransi glukosa C. Lakukan pemeriksaan ulang GDS dan urin rutin D. Berikan antibiotik dan insulin, kemudian lakukan pemeriksaan analisa gas darah, elektrolit, dan urin rutin
UNTUK SOAL NOMOR 66 - 69 Perempuan berusia 23 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk-pilek berulang sudah 1 bulan. Pemeriksaan fisik : Berat badan 3,9 kg, Tinggi badan 67 cm, frekuensi napas 32x/menit, nadi 122x/menit, suhu tubuh 38,30C. Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemithoraks simetris, suara vesikular normal, iga gambang. Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat Soal Ujian Endokrin 2010 | 11
kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat.
B. Hipoglikemia, anemia megaloblastik dan gangguan asam basa
66.
C. Asfiksia, hipoglikemia, infeksi, anemia dan gangguan elektrolit
Status gizi anak di atas : A. Gizi buruk
D. Hipoglikemia, anemia hemolitik, diare dan gangguan asam basa
B. Gizi buruk tipe marasmik C. Gizi buruk tipe kwashiorkor
E. Gangguan elektrolit, anemia, hiperglikemia dan gangguan asam basa
D. Gizi kurang tipe kwarshiorkor E. Gizi buruk tipe marasmik-kwashiorkor
UNTUK SOAL NOMOR 70 - 72 67.
Pemeriksaan diperlukan :
penunjang
minimal
yang
A. Darah perifer lengkap dan kimia darah B. Analisis fese, analisis gas darah dan kimia darah
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan luka di kaki kirinya yang tidak sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan dokter dijumpai pedis sinistra digiti 1 warna kehitaman dengan tepi berwarna merah, berbau, dan basah. 70.
C. Darah perifer lengkap, urinalisis, feses dan gula darah
Diagnosis yang mungkin untuk penderita ini adalah : A. Abses digiti 1 pedis sinistra B. Ulcus digiti 1 pedis sinistra
D. Kadar gula darah, elektrolit darah dan analisis gas darah
C. Clavus digiti 1 pedis sinistra
E. Darah perifer lengkap, kimia darah dan kultur darah serta feses
D. Gangren digit 1 pedis sinistra E. Paronikia digiti 1 pedis sinistra
68.
Penanganan yang dilakukan : 71.
A. Mukolitik, antibiotik serta antipiretik B. Berikan oksigen, rehidrasi dengan dektose 40%
A. Pemeriksaan Doppler B. Arteriografi
C. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A
C. Rontgen pedis sinistra
D. Bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
D. Laboratorium pemeriksaan kimia darah E. Kultur cairan
E. Nutrisi berupa makan cair F75, kontrimoksazol, vitamin A dan asalm folat 72. 69.
Masalah pada anak penderita gizi buruk : A. Anemia hemolitik, gangguan asam basa
hiperglikemia
dan
Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk penderita ini adalah :
Tindakan yang tepat untuk penderita ini adalah : A. Kompres luka dengan NaCl 0,9% B. Debridement Soal Ujian Endokrin 2010 | 12
C. Amputasi digti 1 pedis sinistra D. Antibiotika broad spectrum
Pasien tidak mengeluh adanya batuk lama. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan berderat seperti sate dan ulkus berdasar cairan kekuningan pada leher kiri.
E. Terapi oral Diabetes Melitus
75.
A. NHL
UNTUK SOAL NOMOR 73 - 74 Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik Bedah dengan keluhan adanya benjolan di leher depannya. Benjolan sudah dirasa selama setahun ini. Pasien mengeluh suaranya serak, penelanan makanan baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher sebelah kanan yang ikut bergerak dalam gerakan menelan. Ukuran 4x3x3cm3 , permukaan berbenjol-benjol, keras. Tak nyeri bila ditekan. 73.
B. Leukemia C. Sropuloderma D. Limfoma maligna E. Non Hodgkin Limfoma
76.
Apakah penyebab suara serak dari pasien tersebut di atas?
Apakah terapi pilihan pada pasien tersebut di atas? A. Eksisi luas
A. Penekanan tumor ke pita suara
B. Kemoterapi
B. Penyebaran tumor ke pita suara
C. Radioterapi ajuvan
C. Penekanan saraf rekurens laringeus
D. Obat anti tuberkulosis
D. Penimbunan hormone tiroksin di pita suara
E. Antibiotik dosis tinggi
E. Penyebaran tumor ke musculus intrinsik laring
74.
Apakah diagnosis klinis dari pasien tersebut di atas?
Disebabkan hipokalsemia tiroidektomi?
oleh apakah keadaan pada pasien post operasi
A. Thyroid storm B. Hypoparathyroidism C. Menurunnya kadar kalsitonin D. Terpotongnya isthmus thyroid E. Total tereksisinya kelenjar thyroid
UNTUK SOAL NOMOR 75 - 76 Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan berjumlah banyak di leher kanan dan kirinya mulai 3 bulan yang lalu. Semingau yag lalu salah satu benjolan di leher kiri meradang dan pecah mengeluarkan cairan kental putih kekuningan.
UNTUK SOAL NOMOR 77 - 79 Laki-laki berusia 56 tahun datang ke Dokter dengan keluhan penglihatan kedua matanya buram dan berangsur-angsur bertambah buram sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat mata merah (-). Pasien menderita Diabetes Melitus sejak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan : Visus OD : 4/60 pinhole tetap dan Visis OS : 6/50 pinhole tetap. Pemeriksaan oftamologis : segmen anterior ODS tidak ada kelainan. Fundus OD retina : mikroaneurisma (+), perdarahan retina (+), exudat (+) dan neovaskularisasi retina (+), makula : exudat (+). OS retina : mikroaneurisma (+), perdarahan retina (+), exudat (-) dan neovaskularisasi (-), makulas : exudat (+). Dokter mendiagnosis pasien ini dengan Retinopati Diabetik ODS. 77.
Apakah stadium rertinopati diabetik pada kedua mata tersebut? A. Proliferative Retinopati Diabetik ODS.
Soal Ujian Endokrin 2010 | 13
B. Proliferative Retinopati Diabetik ODS + Neovaskularisasi OD. C. Nonproliferative Retinopati Diabetik ODS + Neovaskularisasi OD. D. Proliferative Retinopati Diabetik OD & Nonproliferative Retinopati Diabetik OS.
Dalam pasien didiagnosa sebagai Grave’s Disease. Pada pemeriksaan mata didapatkan : Visis ODS : 6/6 pada pengukuran dengan Herti ada penonjolan bola mata ke arah depan. Segmen anterior ODS : konjungtiva bulbi : hiperemis, cornea : jernih, fundus ODS : dalam batas normal. 80.
E. Nonproliferative Retinopati Diabetik OD & Proliferative Retinopati Diabetik OS.
Apakah kelainan mata pasien tersebut? A. Ptosis B. Lagoftalmos
78.
C. Buphthalmos
Tatalaksana Retinopati Diabetik adalah medikamentosa untuk mengontrol gula darah dan fotokoagulasi. Kapankah dilakukan fotokoagulasi laser? A. Dilakukan untuk semua stadium Retinopati Diabetik. B. Dilakukan pada Retinopati dengan makulopati.
Diabetik
C. Dilakukan pada Retinopati dengan ablasio retina.
Diabetik
D. Dilakukan pada Retinopati dengan neovaskularisasi.
Diabetik
D. Enophthalmus E. Exophthalmos
81.
Apa yang menyebabkan bola mata pasien tersebut terdorong ke depan? A. Hipotrofi otot-otot penggerak bola mata B. Hipertrofi otot-otot penggerak bola mata C. Berkurangnya jaringan ikat di dalam rongga orbita D. Terdapat tumor yang mendorong bola mata ke depan
E. Dilakukan pada Retinopati Diabetik hanya bila sudah ada perdarahan di vitreus.
E. Menyempitnya rongga orbita hipertrofi jaringan lemak orbita 79.
akibat
Apakah yang menyebabkan penurunan visus pada pasien tersebut? A. Perdarahan retina
82.
B. Mikroaneurisma
A. Steroid oral dan lubrikasi
C. Exudat retina
B. Steroid oral dan steroid topikal
D. Makulopati
C. Steroid oral dan antibiotika oral
E. Papil atrofi
D. Steroid topikal dan antibiotika topikal E. Steroid oral dan dekompresi Nervus Optikus
UNTUK SOAL NOMOR 80 - 82 Seorang perempuan umur 35 tahun dengan keluhan kedua mata menonjol dan tidak dapat menutup matanya dengan sempurna sejak 2 tahun yang lalu, kulit terasa basah, tangan gemetar (tremor) dan jantung berdebar. Oleh Dokter Spesialis Penyakit
Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?
83.
Seorang pasien wanita usia 50 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan mulut kering, bau, dan cita rasa menurun. Dari hasil anamnesa pasien tersebut menderita diabetes melitus Soal Ujian Endokrin 2010 | 14
sudah 8 tahun. Dari hasil pemeriksaan klinis mulut pasien kering, oral hygiene buruk dan jumlah saliva menurun atau xerostomia sehingga kandungan slgA pun menurun, yang menyebabkan gigi mudah karies. Apakah fungsi slgA dalam saliva?
A. Gingivitis
A. Mencegah pendarahan
E. Periodontitis kronis
B. Paradontosa C. Gingivitis marginalis D. Periodontitis akut
B. Mencegah perlekatan plak C. Mencegah perlekatan calculus
84.
86.
D. Mencegah peningkatan self cleansing
A. Fruktosa
E. Mencegah perlekatan pada gigi dan mukosa
B. Maltosa
mikroorganisme
C. Sukrosa
Seorang laki-laki usia 50 tahun, penderita DM datang ke poli gigi, mengeluh adanya rasa sakit pada kedua sudut mulut sehingga sukar membuka mulut. Pada pemeriksaan ekstra oral tampak lesi berupa fissure yang dalam pada sudut bibir, bilateral, dan eritema. Diduga etiologinya jamur candida. Apakah nama peradangan pada sudut mulut tersebut?
D. Laktosa E. Glikogen
87.
A. Acute atropic candidiasis B. Anguler cheilitis candidiasis)
(kronik
C. Acute pseudomembranous (Thrush)
atropik
B. Melon
candidiasis
C. Alpukat D. Semangka E. Apel
E. Denture sore mouth (oral candidiasis karena pemakaian prothesa) 88. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan gigi geligi RA dan RB bagian belakang goyang dan sakit kalau makan. Dari hasil anamnesa pasien menderita DM sudah 10 tahun dan tidak teratur minum obat. Dari hasil pemeriksaan klinis gigi premolar dan molar RA dan RB mobility derajat dua, dan tidak ada karies. Dari hasil pemeriksaan radiologis tampak resorbsi tulang alveolar pada regio tersebut. Apakah kemungkinan penyakit tersebut di atas?
Ny. A 45 tahun menderita DM tipe 2 dengan kadar kolesterol tinggi. Dokter menganjurkan agar mengkonsumsi makanan yang mengandung asam lemak tidak jenuh rantai tunggal. Bahan makanan sumber asam lemak tidak jenuh rantai tunggal antara lain adalah : A. Pepaya
D. Kronik hipertropik Candidiasis (Candida leukoplakia)
85.
Yang tergolong monosakarida adalah :
Tn. B 50 tahun menderita DM tipe 2 dengan obesitas. Dokter menganjurkan untuk menurunkan berat badannya agar kadar gula darahnya turun. Anjuran dokter berdasarkan : A. Penurunan berat badan memperbaikin sensitivitas insulin
dapat
B. Penurunan berat badan dapat memperbaiki nafsu makan C. Penurunan berat badan dapat menurunkan nafsu makan Soal Ujian Endokrin 2010 | 15
D. Penurunan berat badan dapat meningkatkan pengeluaran glukosa oleh hati E. Penurunan berat badan dapat memperbaikin senstitivitas glukagon
89.
D. Osteomalasia E. Osteoporosis
92.
Pemeriksaan penunjang apa yang dianjurkan untuk penyakit di atas? A. Pemeriksaan USG
Tn. A menderita DM tipe 2 dan membutuhkan 1500 kalori/hari. Tn. A membutuhkan berapa gram karbohidrat setiap harinya?
B. Pemeriksaan kadar hormon paratiroid C. Pemeriksaan kadar kalsium dalam darah
A. 225 gram
D. Pemeriksaan kadar vitamin D dalam darah
B. 325 gram
E. Pemeriksaan kadar SGOT/SGPT dalam darah
C. 425 gram D. 525 gram E. 625 gram
90.
Sesuai rekomendasi untuk penderita DM tipe 2 agar mengkonsumsi diet rendah lemak, jika Tn. A membutuhkan 2100 kalori/hari, maka berapa gram lemak paling banyak yang boleh dikonsumsi setiap hari? A. 50 gram
UNTUK SOAL NOMOR 93 - 94 Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter untuk kontrol setelah melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan kadar kolesterol totsl 300 mg/dL, LDL 150 mg/dL. Dokter menganjurkan untuk mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol, serta memperbanyak asupan omega 3 dan omega 6. 93.
B. 70 gram
Berapakah perbandingan asupan omega 3 dan omega 6 yang dianjurkan untuk pasien ini?
C. 90 gram
A. 1 : 1
D. 110 gram
B. 1 : 3
E. 130 gram
C. 1 : 4 D. 3 : 1
UNTUK SOAL NOMOR 91 - 92 Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan belum bisa jalan dan kedua kakinya berbentuk huruf O. Dari anamnesis didapatkan bahwa anaknya jarang minum susu dan saat bayi jarang terkena matahari. 91.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. Rakitis B. Osteoartritis
E. 4 : 1
94.
Apalah sumber makana yang harus dikonsumsi agar kebutuhan omega 3 pasien terpenuhi? A. Ikan teri B. Hati sapi C. Ikan sarden D. Daging ayam
C. Osteomielitis Soal Ujian Endokrin 2010 | 16
E. Ikan bandeng
95.
mendapatkan kiriman makanan sembelihan orang musyrik yang dilakukan adalah : A. Memulangkannya kepada karena dianggap tidak halal.
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg. Dokter menganjurkan untuk mengurangi konsumsi bahan makanan yang mengandung natrium dan menambah asupan kalium. Manakah di bwah ini yang meruapak bahan makanan sumber protein hewani menganding tinggi kalium?
pemberinya,
B. Menolak menerimanya, karen dianggap tidak halal. C. Menerimanya dan kemudian membuangnya karena tidak halal. D. Menerimanya dan segera memakannya dengan membaca basmalah.
A. Ikan
E. Tidak ada riwayat yang mengisahkannya, yang ada bahwa Nabi pernah memberikan makanan kepada tetangganya yang nonmuslim.
B. Babat C. Daging sapi D. Daging ayam E. Putih telur ayam
96.
98.
Ada berbagai batasan hukum Islam terkait dengan masa suci, istihadhah dan haid, yang dikenakan pada kasus haid yang berkepanjangan, baik yang terus menerus atau yang tidak teratur. Hukum mengetahuinya adalah wajib ain bagi wanita karena terkait dengan pelaksanaan ibadah. Mayoritas ulama telah menetapkan tentang batas minimal masa suci dan dasar pertimbangan penetapannnya, yaitu :
A. Mandi wajib sebelum shalat Subuh dan segera menunaikan shalat Subuh. B. Boleh mandi pada pagi harinya dan shalat baru dimulai siangnya, yaitu Shalat Zhuhur. C. Wajib mandi segera dan shalat Isya’.
A. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdarakan dalil yang jelas dan tegas dalam Alquran.
D. Wajib mandi segera, kemudian menunaikan shalat Zhuhur sebagai qadha sebelum haid dan wajib menunaikan shalat Isya.
B. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan dalil yang jelas dan tegas dalam Alquran dan hadis shahih.
E. Wajib mandi segera, kemudian menunaikan shalat Zhuhur sebagai qadha sebelum haid, serta shalat Maghrib dan Isya’ yang memang waktunya dan merupakan kesatuan.
C. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan pada ‘urf. D. Maksimal 10 hari, 10 malam, berdasarkan penegasan dalil yang jelas dan tegas dalam Alquran dan hadis shahih. 99. 97.
Salah satu faktor penentu keharaman makanan adalah proses penyembelihannya menyebut nama selain nama Allah. Ketika keluarga Nabi
Jika seorang wanita menunaikan shalat Zhuhur misalnya, sudah jam 14.00 ternyata dilihatnya mendapatkan haid, dan setelah 6 haru berlalu, saat bangun malam jam 03.00 dini hari dilihatnya suci bersih, maka menurut batasan hukum Islam :
Mayoritas ulama menetapkan bolehnya menggunakan obat penunda haid terkait dengan pelaksanaan ibadah haji dan puasa Ramadhan berdasarkan argumen :
Soal Ujian Endokrin 2010 | 17
A. Tidak ada nash yang membolehkan dan mengharamkannya. B. Berdasarkan kaidah hukum Islam segala seuatu itu boleh kecuali ada dalil yang mengharamkannya. C. Berdasarkan kaidah hukum Islam bahwa segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang memerintahkannya. D. Berniat semata untuk menyempurnakan ibadah, tidak membahayakan serta mendapatkan izin suami jika ia bersuami. E. Tergantung niatnya berdasarkan kaidah hukum Islam bahwa segala sesuatu tergantung niatnya, dan kaidah ini berlaku mutlak.
100.
Tanpa didasari pada alasan dan dalil tentang keadaan darurat, menghindari diri dari mudarat, serta perintah berobat, bolehnya melakukan tindakan bedah medis dengan menggunakan alat-alat medis yang dijalankan dengan energi listrik : A. Perintah khitan. B. Perintah khitan dan hijamah (bekam). C. Praktik khitan, hijamah (bekam), praktik al-Kayy, serta penanganan terhadap korban luka oleh para sukarelawan perempuan saat perang di masa Nabi saw. D. Penggunaan media tembaga dan emas oleh Arfajah yang mengalami kehilangan batang hidung atas saran Nabi. E. Merujuk pada sistem pengobatan al-Harits bin Kaladah, seorang dokter ahli di masa Nabi.
Soal Ujian Endokrin 2010 | 18
