Soal Anti Hipertensi

ANTI HIPERTENSI

1. Apakah Apakah penderita penderita hiperten hipertensi si boleh boleh menggu menggunakan nakan kontrasepsi kontrasepsi ? Jawaban : pasien hipertensi disarankan untuk menghindari penggunaan kontasepsi oral karena dapat meningkatkan tekanan darah. Jika memungkinkan lakukan sterilisasi yang tentunya baik dan tidak mempengaruhi produksi hormon atau kehidupan seks penderita 2. Pemakaian captopril pada penderita gangguan ginjal kronis akan memperparah penyakit  pasien karena salah satu efek samping dari captopril adalah memicu gagal ginjal akut tapi  jarang terjadi! sedangkan A"#$ merupakan first%line theraphy pada pasien hipertensi disertai gangguan ginjal kronis. &engapa hal tersebut bisa terjadi ? Jawaban : pada A"#$ Angiotensin $$ bekerja diginjal dengan menahan eksresi. "airan 'a dan (2) yang yang meny menyeb ebab abka kan n *aso *asoko kont ntrik riksi si dan dan meni mening ngka katka tkan n tahan tahanan an perif perifer er.. &eningkatk &eningkatkan an tahanan tahanan perifer akan berefek berefek pada peningkatan peningkatan hipertensi. hipertensi. A"#$ inhibitor  inhibitor  tidak dapat menyembuhkan hipertensi tapi dapat mengontrol hipertensi dengan terapi  jangka panjang. +ungsi ginjal dapat memburuk akibat pemberian captropil pada penderita gangguan fungsi ginjal sebelum pengobatan. ,agal ginjal yang akut dan progresif terjadi  pada penderita dengan stenosis arteri tinggi tsb- pemberian captropil harus disertai dengan monitoring fungsi ginjal dan dosis captropil dimulai serendah mungkin . obat hipertensi dapat menyebabkan kontraksi pembuluh darah. Apa dampak obat tersebut  bagi ibu melahirkan ? )bat antihipertensi dapat menyebabkan melebarkan pembuluh darah. Pada ibu melahirkan akan mengakibatkan pendarahan yang lebih banyak. (al ini dapat mengakibatkan ibu mengalmi anemia kekurangan darah! /. 0agaim 0agaimana ana penggu penggunaa naan n obat obat ace inhibi inhibitor tor pada pada orang orang hiperk hiperkelem elemia ia dan apakah apakah bisa bisa dikombinasi jenis obat anasida dan ains- mengapa ? Jawaban : hati%hati pemberian obat ace inhibitor bila ada hiperkelemia karena ace inhibitor  akan memperberat hierkelemia. adar kreatin darah perlu dipantau juga dan pemberian obat ace inhibitor bersama antasida akan mengurangi absorpsi sedangkan dengan A$' akan mengurangi efek anti hipertensinya dan menambah resiko hiperkelemia. 3. 4ipandang masyarakat- mentimun lebih dikenal untuk menurunkan darah tinggi daripada obat obat anti antihi hipe perte rtens nsi. i. Apaka pakah h sebe sebena narn rnya ya manf manfaat aat timun timun dan dan lebi lebih h baik baik mana mana jika jika dibandingkan obat anti hipertensi? Jawaban : mentimun mengandung mineral kompleks seperti potassium- magnesium- juga fospor hingga menjadikannya berkhasiat untuk hipertensi. Para ahli mengatakan jika sifat uretic pada mentimun yang terdiri dari 567 air mampu mengeluarka mengeluarkan n kandungan kandungan garam dari dalam tubuh. hasiatnya lebih dari obat anti hipertensi.

8. Pasien dengan hipertensi telah mengkonsumsi obat antihipertensi namun setelah lama dikonsumsi ia mengalami gangguan jantung. )bat apakah yang telah dikonsumsi oleh pasien tersebut? Jawab: 'ipedipine 9. 0agaimana cara mengatasi hipertensi? Jawaban : kurangi konsumsi garam- konsumsi makanan yang mengandung - &g- "akurangi minuman atau makanan beralkhol- olahraga teratru- makan sayur dan buah yang  bersetat tinggi- jalankan terapi antistres- berhenti merokok- kendalikan kadar kolestrol dan diabetes- terapi obat antihipertensi . salah satu efek samping setelah mengonsumsi obat anti hipertensi pada penderita hipertensi adalah batuk kering. 0agaimana bila penderita ini baru saja mengalami pasca operasi hernia? Jawaban : &emang pada operasi hernia- sebisa mungkin pasien tidak batuk agar proses  penyembuhannya dapat berjalan dengan baik- namun bila penderita ini masih dituntut untuk  minum obat antihipertensinya itu maka berilah alternatif obat antihipertensi yang lain- bukan obat golongan A"# inhibitor- dan yang tidak;sedikit berefek samping batuk. 5. &engapa mekanisme sujud dapat mengurangi tekanan darah? Jawaban : pada saat sujud pembuluh darah nadi balik- dikunci dipangkal paha- sehingga tekanan darah akan lebih banyak dialirkan kembali ke jantung dan dipompakan ke kepala. Posisi sujud adalah cara yang maksimal untuk mengalirkan darah dan oksigen ke otak dan anggota tubuh lainnya dikepala- posisi sujud adalah teknik terbaik untuk membongkar  sumbatan darah jantung sehingga mencegah jantung coroner juga membuat pembuluh halsus diotak mendapat tekanan lebih sehingga dapat mencegah stroke 16. Apabila pasien telah minum beta bloker atau ca antagonis sebagai monoterapi- apa logis  jika dilakukan terapi pengkombinasian ? Jawaban : logis karena beta bloker akan menghambat setiap refle< takikardia akibat ca antagonis. Pasien perlu diingatkan bahwa kombinasi adanya beta bloker dengan *erampil atau diltia=en tidak dianjurkan bahwa kombinasi adanya potensial terhadap efek inotropic negatif dan kronitropik negatif terhadap jantung yang meningkatkan resiko terjadinya  blokode dan asistol jantung 11. 0agaimana cara kombinasi obat pada hipertensi berat ? Jawaban : caranya adalah memulai dengan bendroglumeta=id 2-3 mg;hari atau ("> 23 mg;hari dan suatu beta bloker seperti atenolol 36 mg sekali sehari ditingkatkan sampai 166 atau 266 mg sekali sehari- jika respons yang diinginkan tidak dicapai dalam waktu 1%2 minggu dan kemudian menambahkan suatu "a%antagonis kerja lama amlopidim atau

nifedipin leps lambat ! atau suatu inhibitor A"#

atau pra=osin.

Pasien yang

dikontraindikasikan dengan beta bloker dapat menggunakan inhibitor A"# atau pra=osin sebagai awal terapi 12. Apakah sakit kepala merupakan salah satu gejala penderita hipertensi? &anakah yang lebih baik bagi seorang penderita hipertensi berat tekanan 186 mmhg! mengkonsumsi obat anti hipertensi seumur hidup atau berhenti mengkonsumsi bila kedaan tekanan darah kembali normal? &engapa demikian ? Jawaban : akit kepala merupakan tanda hipertensi namun tidak selalu orang yang terkena hipertensi akan sakit kepala. 0ahkan ada orang yang bertekanan darah sangat tinggi 266mm(g! tidak  merasakan keluhan%keluhan kepala dan masih bisa berakti*itas seperti biasa. ebaliknya- banyak  orang mengalami keluhan kepala padahal bertensi normal. @ebih baik mengonsumsi obat hipertensi secara terus%menerus seumur hidup!- karena meskipun hipertensi tidak dapat sembuh- tetapi penyakit ini dapat dikontrol- salah satunya dengan obat. Jika penderita hipertensi berat tekanan darah 186 mm(g! apabila tidak mengonsumsi obat darah tinggi akan berujung pada cuci darah dalam waktu 3 tahun karena penyempitan pembuluh darah ginjal- sementara bila memakan obat darah tinggi mungkin berpuluh tahun baru ginjal akan terpengaruh efek samping obat- sementara penyempitan  pembuluh darah ginjal terjadi sangat minimal. 1. &engapa pada ibu hamil pemberian obat hipertensi tipe b dapat disembuhkan ?

1/. Studi terbaru menunjukkan bahwa pada pasien dengan penyakit ginjal kronik

(PGK), pemberian obat anti-hipertensi di malam hari lebih baik dibanding jika diberikan di pagi hari, kenapa?

Jawab : karena Pasien yang diberikan obat anti%hipertensi di malam hari memiliki tekanan darah pada saat tidur yang lebih terkontrol dibandingkan dengan pasien yang diberikan obat anti%hipertensi di pagi hari. Peneliti memperkirakan bahwa untuk setiap 3 mm(g tekanan darah sistolik saat tidur yang  berkurang- terdapat penurunan risiko kardio*askuler sebesar 1/7 pada periode follow up P  6-661!. &enurut 4r. (ermida dan koleganya- pemberian obat anti%hipertensi di malama hari merupakan cara yang paling ekonomis dan paling sederhana dalam mencapai tujuan terapi penurunan tekanan darah apda saat tidur! dan mempertahankan atau mewujudkan pola tekanan darah dipping 2/ jam yang normal. &ekanisme mengapa pemberian obat anti%hipertensi memberikan manfaat lebih mungkin terkait terhadap ekskresi albumin dalam urin- di mana eksresi albmin dalam urin secara

signifikan berkurang di malam hari- tetapi tidak di pagi hari pada pemberian *alsartan. ebagai tambahan- pengurangan ekskresi ini tidak terkait dengan perubahan tekanan darah dalam waktu 2/ jam- tetapi terkait dengan penurunan tekanan darah saat tidur. 13. Pada penderita hipertensi kapan pengobatan hipertensi dapat dihentikan? Apakah pasien selalu mengkonsumsi obat? emudian bagaimana efek samping obat terhadap tubuh? Jawaban : Pada banyak kasus- hipertensi tidak bisa sembuh- sehingga penderita harus mengkonsumsi obat%obatan seumur hidupnyaB hanya beberapa orang saja yang berhasil sembuh. Pengobatan hipertensi dapat dihentikan apabila tekanan darah sudah normal. onsumsi obat dapat dihentikan selama setahun- tetapi pola hidup sehat harus tetap dijalankan. >ekanan darah sebaiknya dikontrol dengan teratur. 0agi penderita hipertensi derajat  atau /- sebaiknya pengontrolan dilakukan selama sampai / minggu sekali- dan 1 C 2  bulan sekali pada penderita hipertensi derajat 1 atau 2. Apabila tekanan darah sudah normallakukan pengontrolan setiap 8 bulan sekali. #fek samping pasti ada- dan itu sangat indi*idual. 4i antaranya adalah- jantung berdebar agak cepat- edema di tungkai- mata kali- kemerahan di muka- leher- dada bagian atas- agak sesak- dan sebagainya. 0ila Anda mengalami gejala% gejala seperti ini- segera konsultasikan ke dokter untuk merawat Anda.