HUBUNGAN ANTARA LINGKAR PINGGANG DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS BABELAN BEKASI UTARA UTARA
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
KRISLIANA !AN! NIM " #$#%&#%&'( #$#%&#%&'(
)AKUL*AS K!D+K*!RAN UNI,!RSI*AS *RISAK*I AKAR*AAKAR*A- A.US*US /#&( /# &(
i
0idang i1mu : Pendidikan Kedokteran
SKRIPSI
JUDUL HUBUNGAN ANTARA LINGKAR PINGGANG DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS BABELAN BEKASI UTARA UTARA
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Kris1iana eane NIM " #$#%&#%&'(
PR+.RAM P!NDIDIKAN SARANA K!D+K*!RAN )AKUL*AS K!D+K*!RAN UNI,!RSI*AS *RISAK*I AKAR*AAKAR*A- A.US*US /#&( /# &(
PERSETUJUAN PEMBIMBING PEMBIMBING
Skripsi
Judul: HUBUNGAN ANTARA LINGKAR PINGGANG DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS BABELAN BEKASI UTARA
Nama " Kris1iana eane NIM
" #$#%&#%&'(
*e1ah *e1ah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Pengui Skripsi
)aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti
Pada Rabu- /# Agustus /#&(
Pem!im!ing
3 dr% Ika Krisna4ati- Sp%P% 5
ii
PENGESAHAN SKRIPSI Judul :
HUBUNGAN ANTARA LINGKAR PINGGANG DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS BABELAN BEKASI UTARA
Nama " Kris1iana eane NIM " #$#%&#%&'( *e1ah diuji dan disahkan di hadapan De"#n Pengui Skripsi )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti Pada Rabu- /# Agustus /#&( Ke$u# Tim Pengui Nama " dr% +kta2ianus 6h% Sa1im- MS NIK " #&((7 USAK*I Angg%$# Pengui I Nama " dr%!r1ani Kartadinata- Sp%M NIK " /8'(7 USAK*I Angg%$# Pengui II Nama " dr% Ika Krisna4ati Sp%P NIK " /'9:7 USAK*I
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% akarta- Agustus /#&( Dekan )K *risakti
Nama " dr% Suriptriastuti- DAP;!- MS NIK " (7 USAK*I U&APAN TERIMAKASIH
Penyusunan skripsi ini tidak ter1epas dari dukungan dan bantuan berbagai pihak% +1eh karena itu pada kesempatan ini pene1iti ingin mengucapkan terima kasih kepada " &% Dr% Suriptiastuti- DAP;!- MS- se1aku Dekan )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti yang te1ah menyetujui usu1an judu1 yang te1ah pene1iti ajukan%
iii
/% Dr% Ika Krisna4ati Sp%P se1aku dosen pembimbing proposa1 dan skripsi dengan sega1a akti2itas dan kesibukannya- be1iau masih dapat me1uangkan 4aktunya untuk membimbing- memberi saran- nasehat dan semangat untuk menye1esaikan skripsi ini% $% Ke1uarga tercinta yang te1ah memberikan dukungan 1uar biasa hingga skripsi ini dapat terse1esaikan% (% Se1uruh dosen )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti yang te1ah membantu dan memberi i1mu serta bimbingan se1ama pene1iti mengikuti pendidikan% '% Sahabat < sahabat tercinta- serta se1uruh mahasis4a )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti pada umumnya dan angkatan /#&# pada khususnya yang tidak bisa pene1iti sebutkan satu persatu- yang se1a1u memberi inspirasi- dukungan- serta semangat yang diberikan kepada pene1iti% 8% Sta== perpustakaan Uni2ersitas *risakti- yang te1ah membantu pene1iti da1am mencari buku serta jurna1 sebagai re=erensi da1am menye1esaikan skripsi%
Pene1iti menyadari bah4a skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan- o1eh karena itu pene1iti mengharapkan kritik dan saran yang berisi=at membangun demi kesempurnaan skripsi ini% Semoga skripsi ini dapat berman=aat bagi semua pihak%
akarta- /# Agustus /#&(
Kris1iana eane NIM #$#%&#%&'(
PERN'ATAAN KEASLIAN PENELITIAN
>ang bertanda tangan di ba4ah ini " Nama
" Kris1iana eane
NIM
" #$#%&#%&'(
iv
Program Studi
" Kedokteran Umum
A1amat Korespondensi
" Komp1ek Perumahan 0angun Kapuk Mas A/ No%/# akarta 0arat- &&(:#
*e1epon 7 mobi1e
" 3#/&5 '($9'??# 7 #:'8&$9&&&:
!@mai1
" kris1ianajeaneyahoo%com
udu1 Skripsi
" Hu!ung#n An$#r# Lingk#r Pingg#ng deng#n Di#!e$es Meli$us Di Puskesm#s B#!el#n Bek#si U$#r#
Dengan ini menyatakan bah4a skripsi yang saya tu1is ini ada1ah benar < benar merupakan hasi1 karya i1miah saya sendiri% Skripsi ini be1um pernah diajukan sebagai suatu karya i1miah untuk mempero1eh ge1ar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditu1is atau diterbitkan o1eh orang 1ain- kecua1i yang secara tertu1is diacu da1am naskah dan disebutkan da1am da=tar pustaka% Apabi1a dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bah4a sebagian atau kese1uruhan skripsi ini merupakan karya orang 1ain- maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No% &? tahun /#&# tentang pencegahan dan penanggu1angan p1agiat di perguruan tinggi% Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya- agar dapat diman=aatkan sebagaimana mestinya% akarta- /# Agustus /#&(
Kris1iana eane NIM " #$#%&#%&'(
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur pene1iti panjatkan kehadirat A11ah SB* yang te1ah memberikan kesehatan dan kesempatan- sehingga pene1iti dapat menye1esaikan skripsi dengan judu1 C Hu!ung#n An$#r# Lingk#r Pingg#ng deng#n Di#!e$es Meli$us di Puskesm#s B#!el#n Bek#si U$#r# % Skripsi ini disusun untuk
memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat sarjana kedokteran% Pene1iti mengucapkan terima kasih kepada *im Skripsi )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti yang te1ah percaya memberikan tugas ini dan juga kepada dr% Ika Krisna4ati- Sp%P
se1aku dosen pembimbing yang te1ah
me1uangkan 4aktu untuk memberikan masukan- kritik- dan saran se1ama pembuatan skripsi ini ber1angsung% Pene1iti sangat menyadari skripsi ini tidak 1uput dari kesa1ahan- baik sa1ah ketik- kesa1ahan bahasa- maupun kesa1ahan 1ainnya% Pada kesempatan ini- pene1iti memohon maa= kepada para pembaca% Masukan- kritik- dan saran akan pene1iti jadikan bahan pertimbangan agar pene1itian kedepannya menjadi 1ebih baik% Akhir kata- pene1iti mengucapkan terima kasih sebesar < besarnya kepada orang tua dan para sahabat yang tak pernah 1etih memberikan dukungan serta dorongan semangat kepada pene1iti untuk menye1esaikan skripsi ini dengan se baik mungkin% Semoga skripsi ini dapat berman=aat bagi pene1iti sendiri- para pembaca- dan se1uruh masyarakat Indonesia%
akarta- /# Agustus /#&(
Pene1iti vi
DA(TAR ISI
EALAMAN EALAMAN UDUL %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% i EALAMAN P!RS!*UUAN P!M0IM0IN. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ii EALAMAN P!N.!SAEAN *IM P!N.UI DAN D!KAN%%%%%%%%%%%%%% iii EALAMAN U6APAN *!RIMAKASIE %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% i2 2 EALAMAN P!RN>A*AAN K!ASLIAN P!N!LI*IAN %%%%%%%%%%%%%%%%% KA*A P!N.AN*AR %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% DA)*AR ISI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% DA)*AR *A0!L %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% DA)*AR .AM0AR %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% DA)*AR LAMPIRAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% DA)*AR AR*I SIN.KA*AN%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% A0S*RAK 0AEASA IND+N!SIA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% A0S*RAK 0AEASA IN..RIS%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN &%& Latar 0e1akang %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%/ Perumusan Masa1ah %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%$ *ujuan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%$%& *ujuan Umum %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%$%/ *ujuan Khusus %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%( Eipotesis %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%' Man=aat %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%'%& Man=aat Untuk I1mu Pengetahuan %%%%%%%%%%%%%%%%% &%'%/ Man=aat Untuk Pro=esi %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &%'%$ Man=aat Untuk Masyarakat %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% TINJAUAN PUSTAKA /%& *injauan Pustaka %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%&%& Lingkar pinggang /%&%&%& Metode pengukuran 1ingkar pinggang%%%%%%%% /%&%&%/ Kriteria Lingkar pinggang %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%&%&%$ 6ara peni1aian obesitas %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%&%&%( Indeks Massa *ubuh 3IM*5%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%&%&%' Rasio 1ingkar pinggang panggu1 3RLPP5%%%% /%&%&%8 )aktor@=aktor yang mempengaruhi obesitas /%&%&%? Pencegahan obesitas%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%&%&%: 6ara mengatasi %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%& Diabetes me1itus /%/%&%&De=ini Diabetes Me1itus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%&%/ K1asi=ikasi Diabetes Me1itus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%&%$.eja1a K1inis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%&%( Kriteria Diagnosis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%&%' Komp1ikasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /%/%&%8 Penata1aksanaan DM%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
2i 2ii iF F Fi Fii Fiii Fi2
& $ $ $ $ $ ( ( ( ( ' ' ? : : &# &# && && &/ &/ &$ &( &( &'
vii
/%/ Ringkasan Pustaka%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
&:
BAB III
KERANGKA K)NSEP DAN DE(INISI )PERASI)NAL $%& Kerangka Konsep %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /# $%/ ,ariabe1 Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /# $%/%&%,ariabe1 *ergantung" Kartu Menuju Sehat%%%%%%% /# $%/%/%,ariabe1 0ebas %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /# $%$ De=inisi +perasiona1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /&
BAB I*
MET)DE PENELITIAN (%& Desain Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%/ Lokasi dan Baktu Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%$ Popu1asi dan Sampe1 Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%( 0ahan dan Instrumen Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%' Ana1isis Data %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%8 A1ur Kerja Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (%? !tika Pene1itian %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% HASIL '%& Ana1isis Uni2ariat%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% '%&%& Distribusi )rekuensi 0erdasarkan Karakteristik Sampe1 di Puskesmas 0abe1an 0ekasi%%%%%%%%%%%%%% '%/ Ana1isis 0i2ariat%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% '%/%& Eubungan antara 1ingkar pinggang- akti2itas =isik- po1a makan- 0MI- jenis ke1amin- dan usia terhadap diabetes me1itus%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
BAB *
BAB *I
PEMBAHASAN 8%& Usia %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8%/ enis ke1amin %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8%$ Akti=itas =isik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8%( Po1a makan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8%' Indeks Massa *ubuh%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8%8 Lingkar Pinggang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
/$ /$ /$ /8 /8 /? /? /: /: /9
/9
$$ $$ $( $( $( $'
BAB *II KESIMPULAN DAN SARAN
?%& ?%/
Kesimpu1an%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% $8 Saran%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% $8 ?%/%& 0agi Pene1iti%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ?%/%/ 0agi Puskesmas 0abe1an 0ekasi%%%%%%%%%%%%%%%%%
$8 $?
DA)*AR PUS*AKA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% LAMPIRAN %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
$: (&
viii
DA(TAR TABEL
EALAMAN
*abe1 /%&% Ni1ai Lingkar Pinggang 0erdasarkan !tnis%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *abe1 /%/% K1asi=ikasi IM* dan Lingkar Pinggang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *abe1 /%$% enis diet energi- karbohidrat- protein dan 1emak%%%%%%%%%%%%%% *abe1 /%(% Ringkasan pustaka pene1itian sebe1umnya%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *abe1 $%'% De=inisi operasiona1 2ariabe1 pene1itian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *abe1 '%8% Distribusi )rekuensi Responden 0erdasarkan Karakteristik Responden di Puskesmas 0abe1an 0ekasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *abe1 '%?% Distribusi )rekuensi Responden berdasarkan Lingkar Pinggang- Akti2itas )isik- Po1a Makan- 0MI- enis Ke1amindan Usia*erhadap Diabetes Me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
? 9 &8 &: /& /:
/9
ix
DA(TAR GAMBAR
EALAMAN
.ambar /%&% Posisi pengukuran 1ingkar pinggang%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .ambar $%/% Kerangka Konsep%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% .ambar (%$% A1ur kerja pene1itian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
8 /# /?
x
DA(TAR LAMPIRAN
EALAMAN
Lampiran & % Penjad4a1an Pene1itian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran /% In=ormed 6onsent %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran $% Kuesioner%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran (% *abe1 Data%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran '% Perhitungan Statistik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran 8% Kaji !tik%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Lampiran ?% Permohonan Pene1itian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
(& (/ (( (9 '' 8/ 8:
xi
DA(TAR ARTI SINGKATAN
ADA 0MI 6* D66* DM .DM .PAG IM* LP M!I N.SP +AD RLPP SPSS **.+ BER BE+
American Diabetes Association Body Mass Index Computer Tomografi Diabetes Control and Complication Trial Diabetes Me1itus .estasiona1 Diabetes Me1itus Global Physical Activity uestionnaire Indeks Massa *ubuh Lingkar Pinggang Magnetic !esonance Imaging "ational Glycohemoglobin #tandardi$ation Program +bat Anti Diabetes Rasio Lingkar Pinggang Panggu1 #tatistical Program for #ocial #ciaence *es *o1eransi .1ukosa +ra1 %aist&'ip&!atio %orld 'ealth (rgani$ation
xii
ABSTRAK
Eubungan antara Lingkar Pinggang dengan Diabetes Me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara LATAR BELAKANG
Diabetes me1itus 3DM5 ada1ah gangguan metabo1isme yang ditandai dengan peningkatan kadar g1ukosa da1am darah atau hiperg1ikemia dan abnorma1itas metabo1isme karbohidrat1emak dan protein karena berkurangnya sekresi atau akti2itas insu1in di da1am tubuh% Sa1ah satu =aktor yang mempengaruhi diabetes me1itus ada1ah besarnya 1ingkar pinggang dan IM* 3Indeks Masa *ubuh5% MET)DE
Pene1itian ini menggunakan desain pene1itian obser2asiona1 ana1itik dan pendekatan cross& sectional dengan jum1ah responden sebanyak &// orang di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara% Data dikumpu1kan dengan 4a4ancara- kuesioner- serta pengukuran gu1a darah se4aktuindeks massa tubuh dan 1ingkar pinggang% Ana1isis data dengan menggunakan ana1isis uji Chi #)uare dengan menggunakan program SPSS 3 #tatistical Product and #ervice #olutions* seri &?%# untuk %indo+s% HASIL
Dari hasi1 uji ana1isis Chi&s)uare yang te1ah di1akukan menunjukkan bah4a terdapat hubungan yang signi=ikan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus 3pH#%#&'5% Dapat diketahui bah4a responden dengan 1ingkar pinggang norma1 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :9-' dari jum1ah se1uruh responden% KESIMPULAN
0erdasarkan hasi1 pene1itian ini dapat disimpu1kan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% K#$# kun+i" Diabetes me1itus - Lingkar pinggang- Indeks Masa *ubuh- +besitas Sentra1
xiii
ABSTRACT
The !elationship bet+een 'ip %aist !atio +ith Diabetes Mellitus in Medical Center Babelan "orth Be,asi BACKGROUND
Diabetes Melitus -DM* is metabolism disturbance +ith the sign of increasing glucose in the blood -hiperlicemic* and abnormality metabolism carbohidrate. fats and protein because there is shortage of secretion or insulin activity/ 0 (ne of the factor influencing diabetes melitus is the diameter of hip +aist/ That factor influencing of deciesion in obesity central and obdaminal obesity +ith factor of body mass index/ METHOD
This reasearch is using observasional analiti, and cross sectional +ith total respodance of 011 people at medical center in Babelan Be,asi/ Collected data +ith intervie+. )uestionaire and measurement of sugarblood at time. body mass index +ith hip +aist/ Analitic date using analytic chi&s)uare testing +ith the using of #P## -#tatistical Product and #ervice #olution* soft+are 02/3 for +indo+s/ RESULT
The testing of chi s)uare analysis sho+s that there are significant correlation of hip +aist +ith diabetic melitus -p43/305*/ As result of respondance of normal hip +aist are found more negative result of diabetic melitus of 67.58 from the total of every respondance +ith normal hip +aist/ CONCLUSION
As a result. the bigger +aist hip of a person therefore the ris, of having diabetic is greater/
Keywords: Diabetes Mellitus. 'ip %aist !atio. Body Mass Index- Central (besity
xiv
BAB I PENDAHULUAN
,-,
L#$#r Bel#k#ng
Diabetes me1itus 3DM5 ada1ah gangguan metabo1isme yang ditandai dengan peningkatan kadar g1ukosa da1am darah 3hiperg1ikemia5 dan abnorma1itas metabo1isme karbohidrat- 1emak dan protein karena berkurangnya sekresi atau akti2itas insu1in%3&5 Saat ini penyakit DM merupakan suatu ha1 yang biasa ditemukan di dunia% Indonesia berada di urutan keempat 3:-( juta5 da1am da=tar negara dengan pasien DM terbanyak di dunia tahun /###% Urutan pertama India6ina- kemudian diikuti o1eh Amerika% Angka kejadian DM tipe / semakin meningkat- terbukti dengan adanya perkiraan jum1ah pre2a1ensi DM pada tahun /#$#- Indonesia masih menduduki peringkat keempat 3/&-$ juta5% 3/5 Ea1 ini disebabkan dengan adanya perubahan =aktor gaya hidup terutama dari po1a makan dan akti2itas =isik pasien DM% Sa1ah satu =aktor yang mempengaruhi Diabetes me1itus ada1ah besarnya 1ingkar pinggang- ha1 tersebut juga menjadi penentuan obesitas sentra1 dan umum yang di1akukan berdasarkan IM* 3IndeF Masa *ubuh5 yang diciptakan pada abad &9 o1eh ah1i statistik dari 0e1gia bernama Ado1phe Guete1et% IM* dihitung dari berat badan da1am satuan kg 3Ki1o .ram5 dibagi dengan tinggi badan da1am m 3Meter5 kuadrat- sedangkan obesitas sentra1 berdasarkan LP 3Lingkar Perut5%3$5 Saat ini kriteria utama obesitas menurut BE+ ada1ah IM*- yang mungkin kurang tepat dari meningkatnya penyakit degenerati= yang terkait dengan obesitas sentra1 pada popu1asi Asia dengan IM* rendah%3(5 +besitas sentra1 atau obesitas abdomina1 berasosiasi dengan sejum1ah gangguan penyakit metabo1isme yang morbiditas serta morta1itas yang tinggiantara 1ain resistensi insu1in- diabetes me1itus- hipertensi- hiper1ipidemiaateroske1oris- penyakit hati dan kandung empedu bahkan beberapa jenis kanker% 3'5 Untuk meni1ai timbunan 1emak diperut- dapat digunakan 6* scan atau MRI yang merupakan metode terbaik untuk memperkirakan jaringan 1emak
1
abdomen% Namun jarang di1akukan untuk studi perbandingan serta epidemio1ogi dikarenakan prosesnya yang rumit serta maha1% >ang biasanya digunakan sebagai a1ternati= 1ainnya ada1ah dengan mengukur Lingkar Pinggang 3LP5 dengan menggunakan %aist&'ip&!atio 3BER5%385 Menurut American Diabetes Association pada tahun /#&# menunjukan peningkatan jum1ah Diabetes Me1itus di beberapa negara berkembang yang di akibatkan o1eh =aktor peningkatan kemakmuran di negara bersangkutan serta diperngaruhi o1eh banyaknya =aktor 1ain sa1ah satunya ia1ah perubahan gaya hidup terutama dikota besar%3?5-3//5 Penduduk dikota berkembang cenderung menga1ami peningkatan gaya hidup sehingga angka kejadian DM juga semankin meningkat%Peningkatan pre2a1ensi diabetes me1itus dapat di1ihat dari ke1ompok usia% Rata@rata penyakit diabetes me1itus terdapat pada ke1ompok usia produkti= yatu /#@8# tahun% Pada ke1ompok usia /#@(# tahun penduduk yang menga1ami diabetes me1itus dikarenakan kesa1ahan dari gaya hidup dan kurangnya akti=itas =isik sehingga mencetuskan terjadinya DM yang berke1anjutan% Pada ke1ompok usia (#@8# tahun akan didapatkan penurunan =ungsi organ yang dapat mengakibatkan terjadinya diabetes me1itus%3/5-3:5 Penanganan diabetes me1itus sering 1uput dari penga4asan yang baik dan benar% Sedikitnya setengah dari popu1asi penderita diabetes me1itus usia /#@8# tahun tidak mengetahui ka1au mereka menderita diabetes karena ha1 tersebut dianggap
merupakan
perubahan
=isio1ogis
yang
berhubungan
dengan
bertambahnya usia% Penderita diabetes tidak menga1ami ke1uhan yang bermakna dengan perubahan =isiknya sehingga pemeikasaan terhadap diabates sering 1uput dari perhatian%3:5 0erdasarkan uraian di atas- pene1iti akan mene1iti 1ebih 1anjut untuk mengetahui hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1i tus%
2
,-. Rumus#n M#s#l#/
0erdasarkan uraian pada 1atar be1akang di atas- rumusan masa1ah pene1itian ada1ah " Apakah terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus pada usia /#@8# tahunJ
,-0 Tuu#n &%$%& *ujuan Umum •
Mengetahui hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus di puskesmas babe1an bekasi utara pada responden yang berusia /#@8# tahun%
&%$%/ *ujuan Khusus &% Mendeskripsikan hubungan antara usia- jenis ke1amin- akti=itas =isik- po1a makan- ri4ayat ke1uarga- serta indeks massa tubuh responden% /% Menje1askan hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus pada usia /#@8# tahun% ,-1 Hip%$esis
*erdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus pada responden berusia /#@8# tahun%
,-2 M#n3##$ &%'%& Man=aat Untuk I1mu Pengetahuan •
Meningkatkan pengetahuan pene1itian tentang hubungan 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus usia /#@8# tahun serta sebagai acuan untuk pene1itian 1ebih 1anjut%
•
Mendapatkan hubungan antara kenaikan 1ingkar pinggang dengan penyakit diabetes me1itus%
&%'%/
Man=aat Untuk Pro=esi
3
Memberi tambahan in=ormasi serta edukasi dengan je1as kepada pasien akan pentingnya pencegahan terhadap penyakit diabetes me1itus dan 1ingkar pinggang yang membesar- sehingga dapat me1a1ukan inter2ensi kesehatan dan gii sejak dini% Serta diharapkan berman=aat bagi petugas medis untuk memperkena1kan pengukuran 1ingkar pinggang sebagai skrining yang mudah dan murah untuk mengidenti=ikasi indi2idu dengan obesitas dan diabetes me1itus%
&%'%$
Man=aat Untuk Masyarakat Meningkatkan pengetahuan serta mendorong masyarakat agar 1ebih menyadari akan pentingnya mencegah penyakit diabetes me1itus dengan menjaga IM* dan 1ingkar pinggang pada ni1ai norma1%
4
BAB II TINJAUAN DAN RINGKASAN PUSTAKA
.-, Tin#u#n Pus$#k# /%&%& Lingkar Pinggang
Lingkar pinggang ada1ah ukuran antropometri yang dapat digunakan untuk menentukan obesitas sentra1 dan kriteria untuk Asia Pasi=ik dari BE+ yaitu 9# cm untuk pria- dan :# cm untuk 4anita% 395 Lingkar pinggang dikatakan sebagai indeks yang berguna untuk menentukan obesitas sentra1 dan komp1ikasi metabo1ik yang terkait% 3 Lingkar pinggang dipero1eh me1a1ui hasi1 pengukuran panjang 1ingkar yang diukur pada crista i1iaca dan costa II 3dengan kete1itian & mm5% 0ertambahnya ukuran 1ingkar pinggang erat hubungannya dengan peningkatan pre2a1ensi penyakit metabo1ik sa1ah satunya ia1ah diabetes me1itus%3&&5 Lingkar pinggang berkore1asi kuat dengan obesitas sentra1 dan risiko kardio2asku1ar% Pada pene1itian Bang dan Eoy dikatakan bah4a 1ingkar pinggang terbukti dapat mendeteksi obesitas sentra1 dan sindroma metabo1ik dengan ketepatan yang cukup tinggi dibandingkan indeks massa tubuh 3IM*5 dan 1ingkar panggu1%
/%&%&%& Metode pengukuran 1ingkar pinggang " &%
Pasien diminta untuk mengangkat bajunya- jika ha1 tersebut tidak memungkinkan maka di1akukan tetap di1akukan dengan pemakaian baju yang tidak merubah drastis hasi1 penghitungan 1ingkar pinggang% 0aju yang ketat- ikat pinggang harus di1epaskan dan juga isi kantong haris dikosongkan ter1ebih dahu1u%
/%
Pengukur harus berdiri di sisi pasien untuk mendapatkan pandangan yang je1as dari cermin%
5
%$Pasien harus berdiri dengan berat badan yang merata untuk setiap kaki% Pasien diminta untuk bernapas norma1 - pembacaan pengukuran harus diambi1 pada akhir menghembuskan napas 1embut% Ea1 ini akan mencegah kesa1ahan pengukuran dari kontraksi otot perut akibat pasien menahan napas %
(%
Pita ukur yang dipegang kencang- memastikan posisi horisonta1% .unakan garis grid di cermin untuk memastikan bah4a posisi pita horionta1 di sekitar pinggang tepat% Pengukuran itu harus cukup 1onggar agar memungkinkan pengamat untuk menempatkan satu jari antara pita dan tubuh subyek%
5.
Easi1 pengukuran dengan microtoise dicatat da1am satuan sentimeter%3&/5
.ambar &% Posisi pengukuran dan penempatan satu jari pita pengukur dan tubuh subjek% Ni1ai 1ingkar yang besar dapat di artikan sebagai obesitas se ntra1- yaitu suatu keadaan menumpuknya 1emak da1am tubuh me1ebihi batas norma1 di bagian abdomen% 0atasan seseorang dapat dikatakan obesitas atau tidak diukur dari perbandingan berat badan da1am ki1ogram dibagi dengan tinggi badan da1am satuan meter kuadrat%
6
Pengaruh =aktor genetik ditambah dengan diet dan =aktor gaya hidup menjadi a1asan utama kejadian obesitas% Simpanan 1emak pada 4anita umumnya di daerah pinggu1 dan bokong atau dinamakan pear shape 3bentuk buah pir5 sedangkan pria didaerah perut atau dinamakan apple shape 3bentuk ape15%3&$5 Pre2a1ensi berat badan ber1ebih dan obesitas te1ah meningkat secara signi=ikan di se1uruh dunia se1ama beberapa dekade terakhir dan dianggap sebagai masa1ah kesehatan masyarakat yang penting% Di Indonesia pre2a1ensi obesitas terus meningkat% 0erdasarkan data Riskesdas tahun /#&# pre2a1ensi berat badan ber1ebih dan obesitas pada orang de4asa di Indonesia mencapai /&-?% Kriteria 1ingkar pinggang berdasarkan etnis% 3&(5 *abe1 & % Ni1ai Lingkar Pinggang 0erdasarkan !tnis
2.1.1.2
ID)
3 International Diabetes 9ederation* Negara atau .roup !tnis
Amerika tengah dan se1atan
Lingkar Pinggang 3cm5 pada obesitas Pria 9# Banita :# Pria :' Banita 9# Pria 9( Banita :# .unakan rekomendasi Asia Se1atan
Sub@Sahara A=rika
hingga tersedia data spesi=ik .unakan rekomendasi Asia Se1atan
*imur *engah
hingga tersedia data spesi=ik .unakan rekomendasi Asia Se1atan
Asia Se1atan Popu1asi 6hina- Me1ayu- dan India epang !ropa
hingga tersedia data spesi=ik
/%&%&%$ 6ara peni1aian obesitas Ukuran yang sering digunakan untuk meni1ai obesitas berdasarkan 1iteratur dari antara 1ain"
7
•
0erat terhadap tinggi- dikoreksi sesuai dengan jenis ke1amin dan usia 3indeks massa tubuh5
•
Pengukuran 1ipatan ku1it pada 1okasi tertentu antara 1ain bisepstriseps- subskapu1ar- dan sebagainya
•
Rasio 1ingkar pinggang dan 1ingkar pinggu1
Pengukuran jum1ah 1emak da1am meni1ai obesitas yang tepat da1am tubuh manusia sangat su1it di1akukan% Pengukuran yang pa1ing akurat ada1ah mengukur berat badan seseorang diba4ah air atau menggunakan sinar yang dinamakan Dua1 !nergy @Ray Absorptiometry 3D!A5% *etapi metode tersebut tidak praktis digunakan di popu1asi umum- hanya digunakan di pusat pene1itian dengan pera1atan khusus%3&'5
/%&%&%( Indeks Massa *ubuh 3IM*5 Pengukuran IM* yang biasa digunakan ada1ah dengan cara menghitung 00 3berat badan5 da1am satuan Kg dibagi dengan *0 / 3tinggi badan5 da1an satuan meter% K1asi=ikasi IM* Asia Pasi=ik ia1ah sebagai berikut " 3/95
K1asi=ikasi
IM* 3Kg7m/5
0erat badan kurang
O&:-'
0erat badan norma1
&:-'@//-9
0erat badan 1ebih
/$
0erisiko +besitas
/$@/(-9
+besitas I
/'@/9
+besitas II
$#
0erdasarkan "ational Institutes of 'ealth bah4a peni1aian resiko kesehatan yang berhubungan dengan over+eight dan obesitas pada orang de4asa harus didasarkan pada pengukuran IM* dan 1ingkar pinggang sebagai berikut% 3&85 "
8
*abe1 /% K1asi=ikasi IM* dan Lingkar Pinggang K1asi=ikasi IM* +2er4eight +besitas stage &
Rendah *idak berisiko Peningkatan risiko
Lingkar Pinggang *inggi Peningkatan risiko Risiko tinggi
Sangat tinggi Risiko tinggi Risiko sangat
tinggi Untuk 4anita " Lingkar pinggang dengan kriteria O:# cm memi1iki risiko rendah:#@:: cm berisiko tinggi dan 1ebih dari :: cm berisiko sangat tinggi% Untuk pria " 1ingkar pinggang dengan kriteria O9( cm memi1iki risiko rendah9/@&#/ cm memi1iki risiko tinggi- dan &#/ cm memi1iki risiko sangat tinggi Easi1 pengukuran IM* tidak akurat untuk me4aki1i berat badan sehat untuk indi2idu dengan kriteria sebagai berikut% 3&?5 " •
At1et atau indi2idu dengan persen masa otot diatas rata@rata
•
Indi2idu dengan massa otot keci1
•
Indi2idu dengan kerapatan tubuh norma1 tetapi memi1iki tu1ang yang besar
•
Indi2idu yang dehidrasi
Ke1emahan dari pengukuran Indeks Massa *ubuh 3IM*5 ada1ah tidak dapat mengukur 1emak orang de4asa yang memi1iki masa otot yang besar secara akurat jadi
interpretasi
pengukuran
IM*
pada
ke1ompok
indi2idu
ini
harus
diinterpretasikan dengan cara berbeda% 0eberapa ke1ompok popu1asi 1ain seperti orang Asia dan orangtua memi1iki =aktor risiko komorbiditas yang menyebabkan ukuran IM* yang berbeda 3orang de4asa penduduk Asia memi1iki ukuran IM* yang 1ebih rendah dan 1ebih tinggi pada orangtua5% 3&:5
/%&%&%' Rasio 1ingkar pinggang panggu1 3RLPP5 Rasio 1ingkar pinggang panggu1 3RLPP5 erat hubungannya dengan 1emak 2iscera1 atau intraabdomina1% Da1am berbagai studi- RLPP merupakan prediktor independen peningkatan risiko diabetes- hipertensi- dis1ipidemi% Indi2idu yang memi1iki ke1ebihan berat badan dengan RLPP tinggi dan 1emak 2iscera1 yang
9
tinggi pu1a akan berisiko tinggi menga1ami penyakit metabo1ik akibat tingginya 1emak da1am tubuh dibandingkan dengan indi2idu yang over+eight tanpa RLPP yang tinggi% 3&95 RLPP
dapat dipero1eh dengan cara menghitung perbandingan antara
1ingkar pinggang dengan 1ingkar panggu1% The "ational Institute of 'ealth :xpert Panel yang mengidenti=ikasi- menge2a1uasi dan menanggu1angi obesitas pada orang de4asa menyatakan bah4a pria dengan 1ingkar pinggang diatas &#/cm 3(# inchi5 dan 4anita dengan 1ingkar pinggang diatas :: cm 3$' inchi5 bisa meningkatkan risiko penyakit diabetes me1itus serta penyakit metabo1ik 1ainnya%
/%&%&%8 )aktor@=aktor yang mempengaruhi obesitas +besitas dipengaruhi o1eh =aktor genetik dan 1ingkungan% +besitas yang diturunkan dari ke1uarga bisa merupakan =aktor genetik% *etapi =aktor 1ingkungan juga memi1iki pengaruh yang besar- yang mencakup peri1aku gaya hidup seperti asupan makan seseorang dan tingkat akti=itas =isik yang di1akukan% 3/#5 Menurut N6!A*P I, pertanyaan kritis pada pane1 obesitas ada1ah " •
Apa resiko ke1ebihan berat badanJ
•
Apa man=aat dari penurunan berat badanJ
•
Apa jum1ah penurunan berat badan yang diper1ukan untuk mencapai man=aat tertentuJ
•
Apa diet yang pa1ing e=ekti= untuk menurunkan berat badanJ
•
Apa man=aat dari operasi obesitasJ
Pedoman dari N6!A*P tidak
akan membahas inter2ensi =armasi karena
kurangnya bukti yang cukup% 3/#5
/%&%&%? Pencegahan obesitas Konsumsi makanan sehat dan o1ahraga yang teratur bisa mencegah kenaikan berat badan% 6ara yang dapat di1akukan antara 1ain meningkatkan akti=itas sehari@ hari- 1ebih memi1ih naik tangga dibandingkan e1e2ator atau berja1an kaki dibandingkan naik kendaraan 3bi1a memungkinkan5%
10
Man=aat penerapan po1a makan sehat di tempat kerja dapat menurunkan tingkat absensi karena sakit- penurunan risiko penyakit- meningkatkan konsentrasi dan energi untuk me1akukan akti=itas- meningkatkan moti2asi dan produkti=itas kerja% Se1ain itu po1a makan sehat ditempat kerja dapat menciptakan suasana kerja yang 1ebih baik- meningkatkan image masyarakat akan perusahaan dan mendukung pekerja untuk makan makanan yang sehat s ebaik di rumah% 3/&5
/%&%&%: 6ara mengatasi obesitas *ujuannya ada1ah untuk mencapai berat badan norma1 dengan me1akukan diet yang tepat disertai o1ahraga teratur dengan intensitas tertentu- antara 1ain" •
Usaha pengenda1ian pemasukan makanan khususnya at gii yang mengandung energi antara 1ain karbohidrat- 1emak dan protein%
•
Kandungan energi dari makanan harus 1ebih rendah dari jum1ah energi yang dibutuhkan%
•
*etap harus mengkonsumsi 2itamin dan minera1 da1am jum1ah cukup%
•
Program diet yang di1akukan harus terperinci yang disesuaikan dengan tinggi dan berat badan serta postur tubuh penderita kemudian baru di1ihat ke1ebihan berat badan yang harus diturunkan%
•
+1ahraga teratur%
•
Diet berperan da1am mencegah dan mengurangi kemungkinan risiko PK%
/%/%& Diabetes Me1itus /%/%&%&De=inisi Diabetes me1itus 3DM5 merupakan suatu ke1ompok penyakit metabo1ik dengan karakteristik hiperg1ikemi yang terjadi karena sekresi insu1in- kerja insu1in atau kedua@duanya% Eiperg1ikemik kronik pada diabetes berhubungan dengan
11
kerusakan jangka panjang- dis=ungsi atau kegaga1an beberapa organ tubuhterutama mata 3retinopati5- ginja1 3ne=ropati5- jantung serta pemb1uh darah% Diabetes Me1itus terbagi menjadi Diabetes Me1itus tipe &- Diabetes Me1itus tipe /Diabetes Me1itus gestasiona1- dan Diabetes Me1itus yang disebabkan o1eh kondisi 1ainnya%3//5
/%/%&%/ K1asi=ikasi K1asi=ikasi diabetes me1itus menurut ADA 3 American Diabetes Association5 yaitu" &% Diabetes Me1itus tipe & Diabetes Me1itus tipe & dikena1 juga sebagai Insulin&Dependent Diabetes Mellitus 3IDDM5 atau juga disebut ;uvenile&onset Diabetes Mellitus% 0iasanya DM tipe & ini desebabkan o1eh suatu karena destruksi pada se1 pankreas sehingga pankreas tidak dapat mensintesis dan mensekresi insu1in% *ipe ini menjurus pada de=isiensi insu1in abso1ut% Proses destruksi ini dapat terjadi dikarenakan proses imuno1ohik maupun idiopatik% 3/$5 /% Diabetes Me1itus tipe / Diabetes Me1itus tipe / dikena1 juga sebagai non@IDDM atau Adult&onset Diabetes Mellitus yang disebabkan o1eh adanya kombinasi antara resistensi insu1in dan sekresi insu1in yang tidak sesuai% DM tipe / merupakan kategori yang pa1in sering terjadi% Pada =ase prediabetik pankreas masih bisa mensekresi insu1in 1ebih banyak untuk sebisa mungkin mempertahankan ni1ai normog1ikemia dan kadar 1emak juga dapat mengatasi resistensi insu1in- tetapi ketika se1 pankreas gaga1 da1am mempertahankannya- kadar asam 1emak meningkat secara menetap sehingga dapat terjadi DM tipe /% 3/$5
$% Diabetes Me1itus .estasiona1 3.DM5 Diabetes Me1itus .estasiona1 didiagnosis biasanya pada saat kehami1an pada 4anita yang sebe1umnya memi1iki ri4ayat diabetes me1itus% Diabetes Me1itus .estasiona1 1ebih menyerupai geja1a pada diabetes me1itus tipe / dari pada tipe &% Ba1aupun .DM yang geja1anya hi1ang sete1ah bayi 1ahir-
12
sangat1ah penting untuk me1akukan inter2ensi agar janin tidak menga1ami ke1ainan dan juga per1u diingatkan bah4a 4anita hami1 yang manga1ami .DM juga mempunyai potensi 1ebih tinggi untuk se1ajutnya menderita DM tipe / dikemudian hari% 3/$5 (% Diabetes tipe 1ain @
De=ek genetik =ungsi se1 beta akibat mutasi di " a% Kromosom &/- EN)@Q b% Kromosom ?- g1ukokinase c% Kromosom /#- EN)@Q d% Kromosom &$- insulin promotor factor e% Kromosom &?- EN)@& =% Kromosom /- Neuro D&% 3/$5
/%/%&%$ .eja1a k1inis Adanya penyakit DM ini pada a4a1nya seringka1i tidak dirasakan dan tidak disadari o1eh penderita% 0eberapa ke1uhan dan geja1a dari hiperg1ikemia seperti adanya po1iuria 3buang air keci1 yang sering dan da1am jum1ah banyak terutama pada ma1am hari5- po1idipsi 3banyak minum karena banyaknya penge1uaran cairan yang disebabkan adanya po1iuria5- po1i=agia 3banyak makan karena g1ukosa da1am tubuh tidak diman=aatkan dengan baik sehingga pasien sering merasa 1apar5% Penurunan berat badan secara tiba@tiba juga dapat menjadi sa1ah satu geja1a DM- karena g1ukosa yang pada norma1nya dimetabo1isme sebagai energi- namun g1ukosa tidak dapat masuk ke da1am se1 sehingga se1 harus mengambi1 cadangan energi dari se1 1emak dan otot% .angguan peng1ihatankesemutan- dan gata1@gata1 juga dapat terjadi% 3/$5 /%/%&%( Kriteria diagnosis" &% A&6 8-'% Uji A&6 ini harus di1akukan di 1aboratorium yang te1ah diserti=ikasi o1eh N.SP dan berstandarisasi D66* assay/ Atau" /% Kadar gu1a darah puasa &/8 mg7dL 3? mmo17L5% Puasa berarti tidak mengonsumsi ka1ori se1ama kurang 1ebih : jam sebe1umnya% Atau" $% Kadar gu1a darah / jam /## mg7dL 3&&-& mmo17L5 pada proses *es
13
*o1eransi .1ukosa +ra1 3**.+5% **.+ di1akukan sesuai dengan standar BE+% Pertama@tama 1akukan sesuai prosedur menguji kadar gu1a darah puasa% Sete1ah mendapat hasi1 kadar gu1a darah puasa- pasien harus meminum ?' gram g1ukosa yang te1ah di1arutkan pada air% Kemudian pasien harus berpuasa kemba1i dan sete1ah / jam- pasien diperiksa kadar gu1a darahnya kemba1i% Atau" (% Pasien yang menga1ami geja1a k1asik hiperg1ikemia dengan kadar gu1a darah se4aktu /## mg7dL 3&&-& mmo17L5% Semua uji harus diu1ang apabi1a tidak terdapat geja1a hiperg1ikemia yang je1as% 3/$5
/%/%&%' Komp1ikasi Diabetes me1itus dapat mengarah kepada komp1ikasi mikro2asku1er dan makro2asku1er% Komp1ikasi mikro2asku1er me1iputi mata- ginja1- dan sistem sara=% Pada mata- biasanya terjadi retinopati mengenai maku1a 3maku1opati5 dan dapat terjadi hi1angnya peng1ihatan% Pada ginja1- biasanya terjadi ne=ropati dan mikroa1buminaria 3ekskresi a1bumin di urin 1ebih banyak daripada norma1 dan tidak dapat terdeteksi dengan reagen urin biasa5 menjadi geja1a a4a1 pada diabetes ne=ropati% Diabetes ne=ropati dapat mengarah pada gaga1 ginja1 stadium akhir yang dengan itu membutuhkan transp1antasi ginja1% Pada sistem sara= dapat terjadi neuropati dan sekue1nya seperti u1kus kaki dan per1u diamputasi% Komp1ikasi makro2asku1er seperti in=ark miokardia1- struk- dan ke1ainan 2asku1er peri=er% DM dapat membuat terajdinya in=ark miokardia1 dan struk /@( ka1i 1ipat pada pria- dan sampai dengan &# ka1i 1ipat pada 4anita premenopause% !nam pu1uh sampai dengan tujuh pu1uh 1ima persen kematian pada pasien DM tipe / disebabkan o1eh penyakit kardio2asku1er%3/(5 /%/%&%8 Penata1aksanaan DM tipe / *ujuan utama da1am penge1o1aan diabetes me1itus ada1ah untuk mencapai dan mempertahankan kadar gu1a darah- 1ipid- dan tekanan darah yang optima1guna mencegah atau memper1ambat terjadinya komp1ikasi kronis% 0anyak pasien DM tipe / mencapai kadar gu1a darah optima1 dengan me1akukan modi=ikasi diet dan o1ahraga- menurunkan berat badan- menja1ankan kebiasaan yang baik- dan
14
meminum obat anti diabetes atau insu1in% Diet dan o1ahraga merupakan pi1ar utama da1am terapi DM tipe /- namun ketika inter2ensi =armako1ogis sudah diberikan- perubahan gaya hidup harus 1ebih diperhatikan% 3/'5
/%/%&%8%& Modi=ikasi diet Makanan yang mengandung 1emak tinggi dapat menyebabkan penurunan to1eransi g1ukosa o1eh beberapa mekanisme termasuk penurunan ikatan insu1in dengan reseptornya- transportasi g1ukosa yang terganggu- penurunan jum1ah g1ikogen sintase dan akumu1asi dari trig1iserida yang disimpan di otot ske1eta1% Asam 1emak yang terdapat da1am makanan akan mempengaruhi jaringan =os=o1ipid sehingga mengubah =1uiditas membran dan sinya1 insu1in% 3/85 Modi=ikasi diet bukan berarti pasien harus mengorbankan untuk tidak makan dan menurunkan berat badan secara drastis- me1ainkan tetap menjaga pengaturan da1am " &% um1ah Makanan Pemberian diet pada pasien DM tipe / tidak sembarangan% um1ah ka1ori yang harus dikonsumsi perhari tidak sama pada semua pasien- tergantung kondisi pasien- seperti usia- jenis ke1amin- intensitas akti2itas sehari@hari- komp1ikasi- dan 1ain@1ain% *erdapat beberapa jenis diet yaitu jenis diet I @ III diberikan kepada penderita yang ter1a1u gemuk- jenis diet I, @ , diberikan kepada penderita diabetes tanpa komp1ikasi- jenis diet ,I @ ,III diberikan kepada penderita kurusdiabetes remaja 3ju2eni1e diabetes5 atau diabetes dengan komp1ikasi%3/?5
*abe1 $% enis DM menurut kandungan energi- karbohidrat- protein- dan 1emak enis Diet I II III I, , ,I ,II ,III
!nergi 3ka15 &&## &$## &'## &?## &9## /&## /$## /'##
Karbohidrat 3g5 &?/ &9/ /$' /?' /99 $&9 $89 $98
Protein 3g5 ($ (' '&-' ''-' 8# 8/ ?$ :#
Lemak 3g5 $# $' $8-' $8-' (: '$ '9 8/
15
Da1am mengatur jum1ah makanan juga dapat di1akukan dengan cara praktis yaitu untuk mengisi separuh piring dengan sayur- seperempatnya dengan nasi dan sisanya dengan 1auk setiap ka1i makan% 3/?5
/% enis 0ahan Makanan Ada beberapa jenis makanan yang dianjurkan dan jenis makanan yang tidak dianjurkan atau dibatasi bagi penderita DM yaitu" a% enis bahan makanan yang dianjurkan ada1ah" •
Sumber karbohidrat komp1eks seperti nasi- roti- mie- kentangsingkong- ubi- dan sagu
•
Sumber protein rendah 1emak seperti ikan- ayam tanpa ku1itnyasusu skim- tempe- tahu- dan kacang@kacangan
•
Sumber 1emak da1am jum1ah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna% Makanan terutama mudah dio1ah dengan cara dipanggang- dikukus- disetup- direbus- dan dibakar% 3/?5
b%
enis bahan makanan yang tidak dianjurkan atau dibatasi ada1ah" •
Mengandung banyak 1emak seperti ca,e- makanan siap sajigoreng@gorengan
•
Mengandung banyak gu1a sederhana- seperti gu1a pasir- gu1a ja4asirup-
•
Mengandung banyak natrium seperti ikan asin- te1ur asin- dan makanan yang dia4etkan% 3/?5
$% ad4a1 Makan ad4a1 makan yang dianjurkan bagi penderita DM ada1ah enam ka1i makan da1am sehari% Dengan ketentuan tiga ka1i makan besar dan tiga ka1i makan keci1%
16
Ea1 ini dimaksudkan agar 1ambung tidak kosong dan asupan gu1a da1am tubuh stabi1 tidak me1onjak drastis dan tidak juga turun sangat rendah- juga meningkatkan sensiti2itas insu1in da1am tubuh dan membantu =armakokinetik insu1in atau +AD 1ainnya% 3/?5
17
/%/ Ringkasan pustaka
*abe1 (% Ringkasan p ustaka pene1itian sebe1umnya tentang Lingkar Pinggang dan Diabetes Me11itus Pene1iti
udu1 Pene1itian
Lokasi pene1itian
Studi desain
Su bjek studi
,ariabe1 yang dite1iti
Lindstrom - I1anne@ Parikka P- Pe1tonen M- Auno1a S!riksson .- Eemio K- et al %3:5
#ustained reduction in the incidence of type 1 diabetes by lifestyle intervention= follo+& up of the 9innish Diabetes Prevention #tudy/
%ashington. >#A
!andom& i$ed
'// subjek
.aya hidup.u1a darah puasa
0e11- .e K Popkin 0%M%3&85
The changing trend of dietary fat inta,e of Chinese population
>niversity of "orth Carolina at Chapel 'ill
!andom& i$ed
&'%'(# subjek de4asa
Apriyanti Rahmadani%3/?5
Ana1isis pemberian diet diabetes me1itus pada pasien ra4at inap di rumah sakit umum rantau
Sumatra UtaraMedan
Cross& sectional
Subjek di R%S%U% Rantau Prapat
Easi1 Ke1ompok dengan modi=ikasi gaya hidup memi1iki angka kejadian DM tipe / terendah
Peningkatan Mempromosikan akti2itas berat badan =isik terutama pada yang penduduk perkotaan- harus memprediksikan menjadi prioritas utama di 4arga cina 6ina% de4asa% Dietkadar .DP
Pemberian diet diabetes me11itus di1ihat dari jenis diet serta kecukupan at gii- energi- karbohidrat-
18
prapat tahun /#&&
Pene1iti Steyn NP- Mann 0ennett PE- *emp1e N- immet P*uomi1ehto- et al/3/85
udu1 Pene1itian
Diet. nutrition and the prevention of type 1 diabetes/
protein- 1emak berada da1am kategori be1um sesuai%
Lokasi pene1itian Institutional !evie+ Board of the 9red 'utchinson Cancer !esearch Center
Studi desain
Subjek studi
,ariabe1 yang dite1iti
Easi1
6ohort
&/&%?$/ subjek
Eubungan 0MI dengan Diabetes me1itus
Studi ini memperkirakan bentuk dan kuatnya hubungan antara 0MI dan pre2a1ensi diabetes pada popu1asi Asia dan po1a diidenti=ikasi asosiasi o1eh usia- negara- dan =aktor risiko 1ain untuk diabetes%
19
BAB III KERANGKA K)NSEP DAN DE(INISI )PERASI)NAL
0-, Ker#ngk# k%nsep ,ariabe1 0ebas
,ariabe1 *ergantung
.ambar /% Kerangka Konsep 0-. *#ri#!el peneli$i#n $%/%& ,ariabe1 tergantung Diabetes Me1itus
" Menurut kriteria ADA
-American Diabetic
Association*/3/$5
$%/%/ 0/ 1/
?/ @/
,ariabe1 bebas Lingkar pinggang " Diatas atau diba4ah ni1ai norma1% Akti=itas =isik " Dini1ai dengan .PAG 3Global Physical Activity uestionnaire5%3/:5 Po1a makan " Dini1ai dari 1@&hour food recall dan 9ood models/3/?5 Indeks Massa *ubuh " Dini1ai dengan menggunakan IM* Asia Pasi=ik% 3&:5
20
0-0 De3inisi %per#si%n#l
*abe1 '% De=inisi operasiona1 2ariabe1 pene1itian No% &%
/%
,ariabe1
6ara Ukur
A1at Ukur
Easi1 Ukur
Ska1a Ukur
Re=erensi
Pasien berdiri 1a1u diukur 1ingkar pinggangnya dengan menggunakan microtoise yang di1etakkan di pertengahan krista i1iaca dengan tu1ang iga terba4ah secara horionta1%
Microtoise staturmeter
&%
Norma1 Laki@1aki O9# cm% $% Banita O:# cm (% Di atas norma1 3obesitas sentra15%395
+rdina1
%'( %aist Circumference and %aist& 'ip !atio !eport of a %'( :xpert Consultation/ Geneva/ 1336 page 0?/-@*
.PAG 3Global Physical Activity uestionnaire5
Ba4ancara
&% *inggi 3 $ hari T &%'## M!* menit7minggu atau ? hari T $%### M!* menit7minggu5% /% Sedang 3 $ hari /# menit7hari atau ' hari $# menit7hari atau 8## M!* menit7minggu5 $% Rendah 3tidak terk1asi=ikasi di & dan /5%
+rdina1
%orld 'ealth (rgani$ation/ Global Physical Activity uestionnaire -GPA* Analysis Guide/-16*
,ariabe1 bebas Lingkar Pinggang
Akti=itas =isik
/%
3/95
No%
,ariabe1
6ara Ukur
A1at Ukur
Easi1 Ukur
Ska1a Ukur
Re=erensi
21
%$Po1a makan
1@&hour food recall dan 9ood models
Ba4ancara
&% 0aik 3Skor &9##5 3/?5 2. 0uruk 3Skor &9##5%
+rdina1
(%
0MI
Pasien berdiri menginjak timbangan 1a1u didata 00@ nya% Pasien berdiri 1a1u microtoise ditarik hingga kepa1a pasien dan didata *0@nya% Kemudian hitung 00 7 3*05/ pasien%
Microtoise staturmeter dan timbangan SMI6
&% Di ba4ah norma1 3O &:-'5
+rdina1
/% Norma1 3&:-' < //-95 $% Di atas norma1 3/$-# < /(-95 (% +besitas 3 /'5%3/95
'%
Umur
Kuisioner
Ba4ancara
•
8%
enis ke1amin
Kuisioner
Ba4ancara
• •
/# < 8# tahun%
+rdina1
Perempuan Laki@1aki
Nomina1
Public 'ealth/ Appropriate body&mass index for Asian populations an its implications for policy and intervention strategies/ ancet 133@??=056/-17*
,ariabe1 tergantung &%
Diabetes me1itus
Kadar gu1a darah se4aktu Ujung jari pasien dibasuh dengan a1coho1 s4abditusuk dengan lancet 1a1u teteskan darah pada strip yang dipasang pada g1ukometer%
A1coho1 s4ab.1ukometer !asy*ouchlancet - jarumstrip
&% Norma1 3O /## mg7dL5% 2. Diabetes Me1itus 3 /## mg7dL5%3/$5
+rdina1
American Diabetes Association/ #tandards of Medical Care in Diabetes/ Diabetes Care 130@?2 #uppl0@&05/-1?*
22
BAB I* MET)DE PENELITIAN
1-, Des#in Peneli$i#n
Pene1itian ini menggunakan desain pene1itian obser2asiona1 ana1itik- yaitu dengan me1akukan pengamatan 1angsung pada obyek yang dite1iti dengan pendekatan cross§ional yaitu pengambi1an data 2ariab1e bebas dan 2ariab1e terikat di1akukan pada 4aktu bersamaan%
1-. L%k#si d#n 4#k$u Peneli$i#n
Lokasi pene1itian ini di1akukan di Puskesmas Kecamatan 0abe1an yang ber1okasi di daerah 0ekasi Utara% Pene1itian ini di1akukan pada bu1an Apri1 /#&( sampai dengan bu1an Mei /#&(%
1-0 P%pul#si d#n S#mpel Peneli$i#n (%$%& Popu1asi *arget
Sampe1 pada pene1itian ini ada1ah pasien berusia /#@8# tahun yang datang berobat ke Puskesmas 0abe1an antara bu1an Apri1 /#&( sampai dengan bu1an Mei /#&(% % (%$%/
Sampe1 Pene1itian
Rumus yang digunakan untuk menghitung besar sampe1 ada1ah
23
Keterangan " n H 0esar sampe1 minima1 yang diper1ukan H Derajat kepercayaan p H Proporsi pasien yang menderita diabetes me1itus di puskesmas babe1an bekasi utara V H
3proporsi pasien yang non diabetes me1itus5
d H 1imit dari error atau presisi abso1ut 0i1aH &-98 3dengan tingkat kemaknaan 9'5
p H Penderita Diabetes me1itus usia /# @ 8# tahun di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara H #-$? V H
H #-8$
d H #-#'
Maka didapatkan ni1ai n H $':-#( dibu1atkan menjadi $'9
Rumus popu1asi =init
Keterangan"
24
n H 0esar sampe1 yang dibutuhkan untuk popu1asi yang =init no H 0esar sampe1 dari popu1asi yang in=init N H 0esar sampe1 popu1asi diabetes yang datang ke puskesmas babe1an bekasi 0i1ano H $'9 N H &'# Maka didapatkan ni1ai n H &#'-:#
Perkiraan drop@out &' " &'-:? Untuk mengantisipasi adanya sampe1 yang drop@out- jum1ah sampe1 minima1 ditambahkan &'- sehingga besar sampe1 yang diper1ukan studi sebanyak &/&-8? di bu1atkan menjadi &// sampe1% *eknik pengambi1an sampe1 yang digunakan pada pene1itian ini ada1ah consecutive non random sampling - dimana semua sampe1 yang datang secara berurutan dan memenuhi kriteria pemi1ihan dimasukkan da1am pene1itian sampai jum1ah sampe1 yang diper1ukan terpenuhi%
(%$%$
Kriteria Pemi1ihan Sampe1 a% Kriteria Ink1usi" &% Laki@1aki dan perempuan yang berusia /#@8# tahun% /% Barga yang tingga1 disekitar Puskesmas 0abe1an 0ekasi $% 0ersedia dijadikan subjek pene1itian b% Kriteria !ksk1usi" &% Banita hami1
25
1-1 (%(%&
B#/#n d#n Ins$rumen Peneli$i#n 0ahan Pene1itian
0ahan pene1itian yang digunakan pada pene1itian ini ia1ah pasien yang berusia /#@8# tahun yang berkunjung ke Puskesmas pada tahun /#&(%
(%(%/
Instrumen Pene1itian Instrumen yang digunakan pada pene1itian ini ia1ah " &% Microtoise staturmeter " Untuk mengukur tinggi badan serta 1ingkar pinggang pasien% /%
%$*imbangan merek SMI6 " Untuk mengukur berat badan pasien% Kuesioner 1@&hour food recalls dan Global Physical Activity uestionnaire 3.PAG5%
(%
.1ukometer merek !asy *ouch untuk mengukur kadar gu1a darah se4aktu pasien%
1-2 An#lisis D#$# a% Ana1isis Uni2ariat
Merupakan ana1isis yang mendeskripsikan karakteristik dari setiap 2ariabe1% b% Ana1isis 0i2ariat Menggunakan tabe1 si1ang untuk mengana1isis hubungan antara 2ariabe1 yang satu dengan yang 1ain dan di uji menggunakan ana1isis Chi #)uare dengan menggunakan program SPSS 3#tatistical Product and #ervice #olutions5 seri &?%# untuk %indo+s%
1-5 Alur ker# peneli$i#n
26
Pasien berusia /#@8# tahun
Pengumpu1an data
Pengukuran *0-00- .DS serta Ba4ancara identitas- .PAG- /(@ hour ood recall
Ana1isis Data
.ambar $% A1ur kerja pene1itian
1-6
E$ik# peneli$i#n
Pene1itian akan dimu1ai dengan mengajukan permohonan iin dari ethical clearance% !tika pene1itian didapatkan dari )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti akarta dan informed consent dari subjek pene1itian%
BAB *
27
HASIL
Easi1 pene1itian yang di1akukan kepada &// sampe1 yang datang berobat ke Puskesmas 0abe1an 0ekasi yang sesuai dengan kriteria ink1usi dan eksk1usi pada bu1an Apri1 sampai dengan bu1an Mei /#&( dan tidak ada sampe1 yang dinyatakan drop out - ada1ah sebagai berikut% /%/ Ana1isis Uni2ariat *abe1 8% Distribusi )rekuensi 0erdasarkan Karakteristik Sampe1 di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara K#r#k$eris$ik
n
7
Laki@Laki
''
('-&
Perempuan
8?
'(-9
Kurus 3O&:-'5
$
/-'
Norma1 3&:-'@//-95
''
('-&
Di atas norma1 3/$@/'5
''
('-&
+bese 3/'5
9
?-(
Norma1
$:
$&-&
+besitas Sentra1
:(
8:-9
/
&-8
&/#
9:-(
#
#
0aik
&#(
:'-/
0uruk
&:
&(-:
Jenis Kel#min
BMI
Lingk#r Pingg#ng
Ak$i8i$#s (isik
*inggi Sedang Rendah P%l# M#k#n
28
0erdasarkan tabe1 8- dapat diketahui bah4a berdasarkan jenis ke1aminsebagian besar responden ada1ah perempuan- yakni '(-9% Se1ain itu- berdasarkan Body Mass Index 30MI5 sebagian besar ada1ah da1am kategori norma1 dan di atas norma1% ika di1ihat berdasarkan 1ingkar pinggang responden- sebagian besar memi1iki 1ingkar pinggang dengan kategori obesitas sentra1- yakni 8:-9% ika di1ihat berdasarkan akti2itas =isik yang di1akukan o1eh responden- sebagian besar responden me1akukan akti=itas =isik dengan kategori sedang- yakni 9:-( dari tota1 responden% Dan dari sisi po1a makan responden ia1ah po1a makan dengan kategori baik yakni :'-/ dari tota1 responden%
3$#5
'%/ Ana1isis 0i2ariat Hu!ung#n #n$#r# lingk#r pingg#ng9 #k$i8i$#s 3isik9 p%l# m#k#n9 BMI9 enis kel#min9 d#n usi# $er/#d#p Di#!e$es Meli$us
*abe1 ?% Distribusi )rekuensi Responden berdasarkan Lingkar Pinggang- Akti2itas )isik- Po1a Makan- 0MI- enis Ke1amin- dan Usia *erhadap Diabetes Me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara
Norma1 +besitas Sentra1 *inggi Ak$i8i$#s (isik Sedang 0aik P%l# M#k#n 0uruk Di ba4ah norma1 B%d; M#ss Inde< Norma1 =BMI> Di atas norma1 +besitas Laki@Laki Jenis Kel#min Perempuan Usi# Lingk#r Pingg#ng
signi=ikan pada
Di#!e$es Meli$us '# Tid#k N 7 n 7 ( &#-' $( :9-' /8 $& ': 89 / &## # # /: /$-$ 9/ ?8-? /# &9-/ :( :#-: &# ''-8 : ((-(
n $: :( / &/# &#( &:
7 $&-& 8:-9 &-8 9:-( :'-/ &(-:
# : &8 8 &' &'
$ '' '' 9 '' 8?
/-' ('-& ('-& ?-( ('-& '(-9
# &(-' /9-& 88-? /?-$ //-(
$ (? $9 $ (# '/
&## :'-' ?#-9 $$-$ ?/-? ??-8
P *#lue
T%$#l
ρ
#-#&' #-// #-#&/
@ #-//8
#-#&&
#-/99
#-##: #-/9&
#-'$$
#-#'8
#-###
#-(&'
H'
29
0erdasarkan tabe1 ?- dapat diketahui bah4a responden dengan 1ingkar pinggang norma1 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :9-' dari jum1ah se1uruh responden% Semetara itu- pada responden dengan 1ingkar pinggang berupa obesitas sentra1 yang tidak menga1ami diabetes me1itusyakni dengan proporsi 89 dari jum1ah se1uruh responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1% 0erdasarkan tabe1 ? juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-#&'5% Responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1 memi1iki risiko $-:&# 3sekitar ( 5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorangmaka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//% Responden dengan akti2itas =isik tinggi 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus- yakni &## dari jum1ah se1uruh responden dengan akti2itas =isik tinggi% Semetara itu- pada responden dengan akti2itas =isik sedang 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus yakni dengan proporsi ?9-? dari jum1ah se1uruh responden dengan akti2itas =isik sedang% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara akti2itas =isik dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-#&/5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi memi1iki risiko (-/:8 3sekitar ( 5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin tinggi akti2itas =isik seseorang- maka risiko untuk meng1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara akti2itas =isik dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//8% Responden dengan po1a makan baik 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :#-: dari jum1ah se1uruh responden dengan po1a makan baik% Semetara itu- pada responden dengan po1a makan buruk 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus yakni dengan proporsi ''-8 dari jum1ah se1uruh responden dengan po1a makan buruk% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara po1a makan dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-#&&5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi
30
memi1ik memi1ikii risiko risiko '-/'# '-/'# 3sekitar 3sekitar ' 5 ka1i ka1i 1ebih 1ebih besar besar untuk untuk menga1 menga1ami ami diabet diabetes es me1itus% Ea1 ini meunjukan bah4a semakin buruk po1a makan seseorang- maka risiko untuk meng1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara po1a makan dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-/99% Responden dengan kategori 0MI diba4ah norma1 3O &:-'5 1ebih banyak yang yang tida tidak k meng menga1a a1ami mi diab diabet etes es me1it me1itus us-- yakni akni &## &## dari dari jum1ah jum1ah se1ur se1uruh uh responden dengan kategori 0MI diba4ah norma1 3O &:-'5% Responden dengan kategori 0MI norma1 3&:-'@//-95 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :' dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI norma1 3&:-' < //-95% Responden dengan kategori 0MI di atas norma1 3/$ < /(-95 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni ?#-9 dari jum1ah se1uruh resp respon onde den n deng dengan an kate katego gori ri 0MI 0MI di atas atas norm norma1 a1 3/$ 3/$ < /(-9 /(-95% 5% Seme Semetar taraa ituituresponden dengan kategori 0MI obesitas 3/'5 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus- yakni 88-? dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI obesita obesitass 3/'5% 3/'5% 0erdas 0erdasark arkan an tabe1 tabe1 tersebu tersebutt juga juga dapat dapat diketa diketahui hui bah4a bah4a terdapat hubungan antara 0MI dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-##:5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi memi1iki resiko $-/?( 3sekitar $5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin tinggi kategori 0MI seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus me1itus juga semakin besar% Eubungan Eubungan antara 0MI dan diabetes diabetes me1itus me1itus tersebut tersebut ada1ah #-/9&% Responden 1aki@1aki 1ebih banyak yang menga1ami tidak diabetes me1itusyakn yaknii ?/-? ?/-? dari dari jum1 jum1ah ah se1ur se1uruh uh resp respon onde den n 1aki 1aki@1a @1aki ki%% Seme Semetar taraa ituitu- pada pada responden perempuan juga 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus yakn yaknii deng dengan an prop propor orsi si ??-8 ??-8 dari dari jum1 jum1ah ah se1ur se1uruh uh resp respon onde den n perem perempu puan an%% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a tidak terdapat hubungan antara jenis ke1amin ke1amin dengan dengan penyakit penyakit diabetes diabetes me1itus me1itus secara statistik 3pH#-'$$5% 3pH#-'$$5% Eubungan antara akti2itas =isik dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-#'8%
31
Se1ain Se1ain ituitu- berdasa berdasarka rkan n tabe1 tabe1 ? tersebu tersebutt juga juga ter1iha ter1ihatt bah4a bah4a terdapa terdapatt hubungan antara usia dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-###5% Eubungan antara umur dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-(&'% 3$&5
32
BAB *I PEMBAHASAN
Pene1i Pene1itian tian ini bertuju bertujuan an mendes mendeskri kripsi psikan kan hubung hubungan an antara antara usiausia- jenis jenis ke1amin- akti=itas =isik- po1a makan- ri4ayat ke1uarga- serta indeks massa tubuh responden serta menje1askan hubungan antara 1ingkar pinggang pinggang dengan diabetes e1itus pada usia /#@8# tahun%
8%& Usia Pada Pada pene1i pene1itian tian iniini- didapa didapatka tkan n respond responden en yang yang berjum berjum1ah 1ah &// tanpa tanpa adanya drop&out drop&out yang memenuhi memenuhi kriteria ink1usi% Dapat diketahui bah4a bah4a proporsi usia responden da1am pene1itian ini berada da1am da1am rentang /&@': tahun% Rata@rata usia responden tersebut ada1ah $' tahun% tahun% Proporsi Proporsi usia terbanyak terbanyak dari responden tersebut ada1ah pada usia $# tahun- yakni 8-8 dari tota1 responden% 0i1a dikutip dari pene1itian sebe1umnya yang di1akukan o1eh Apriani Rahmadani pada tahun /#&& yaitu ke1ompok usia produkti= yaitu &8@(9 tahun bagi 4anita dan &'@8( tahun bagi 1aki@1aki yang berisiko menga1ami diabetes me1itus ia1ah pada usia $#@ '' tahun% 8%/ enis ke1amin Dapa Dapatt
dike diketa tahu huii
bah4 bah4aa
prop propor orsi si resp respon onde den n da1a da1am m pene pene1i 1iti tian an ini ini
berdasarkan jenis ke1amin sebagian besar ada1ah perempuan- yakni '(-9 yakni 8? orang orang dari dari tota1 tota1 respond responden en dan '' orang orang 3('-& 3('-&55 ada1ah ada1ah 1aki@1a 1aki@1aki% ki% Dapat Dapat disimp disimpu1k u1kan an bah4a bah4a perban perbandin dingan gan antara antara respond responden en peremp perempuan uan dan 1aki@1a 1aki@1aki ki sekitar &"&-/&- dapat disimpu1kan bah4a tidak terdapat hubungan antara jenis ke1am ke1amin in dan dan diab diabet etes es me1it me1itus us menu menuru rutt American Diabates Association Association tidak terdapat hubungan yang signi=ikan antara jenis ke1amin 1aki@1aki dan perempuan%
33
8%$ Akti=itas =isik ika di1ihat berdasarkan akti2itas =isik yang di1akukan responden- sebagian besar responden me1akukan akti=itas =isik dengan kategori sedang- yakni 9:-( atau berjum1ah &/# terbagi atas / kategori yatu sedang dan tinggi% Dari jum1ah responden hanya / atau &-8 yang berakti=itas rendah% Ea1 ini menunjukan terdapat hubungan yang rendah da1am hubungan diabetes me1itus dan akti=itas =isik% Dikutip me1a1ui pene1itian yang di1akukan o1eh De4i pada tahun /##: tidak adanya hubungan antara kebiasaan o1ah raga dan kadar gu1a darah penderita DM *ipe II karena kenaikan kadar gu1a darah penderita DM dipengaruhi o1eh beberapa =aktor- tidak hanya o1eh kebiasaan o1ah raga- kadar gu1a darah juga dipengaruhi o1eh =aktor endogen dan eksogen% 8%( Po1a makan Dari po1a makan responden- sebagian besar responden memi1iki po1a makan dengan kategori baik yakni :'-/ dari tota1 responden% *erbagi atas kategori po1a makan baik dengan diabetes me1itus sebanyak /# responden dan kategori po1a makan baik dengan tidak diabetes me1itus sebanyak :( responden% Menurut pene1itian yang di1akukan o1eh Apriyanti Rahmadani mengenai1 pemberian diet diabetes me11itus di1ihat dari jenis diet serta kecukupan at giienergi- karbohidrat- protein- 1emak% Dari hasi1 pene1itian tersebut terdapat ketidak sesuaian pengaturan po1a makan pada pemderita diabetes me1itus% Ea1 ini mendukung hipotesis bah4a terdapat hubungan antara po1a makan dengan kejadian diabetes me1itus% 8%' Indeks Massa *ubuh 0erdasarkan 0ody Mass IndeF 30MI5- dapat diketahui bah4a proporsi responden da1am pene1itian ini sebagian besar da1am kategori norma1 dan di atas norma1 dengan proporsi yang sama yakni sebesar ('-& dari se1uruh tota1 responden% Menurut pene1itian yang di1akukan o1eh US Nationa1 Library o= Mediine tentang kuatnya hubungan antara 0MI dan pre2a1ensi diabetes pada popu1asi Asia 0MI sangat1ah berperan terhadap angka kejadian Diabetes Me1itus% 34
Ea1 ini menunjukan dari hasi1 pene1itian yang di1akukan sebagian besar responden dengan 0MI norma1 sampai dengan obesitas yang menga1ami diabetes me1itus% 8%8 Lingkar Pinggang La1u jika di1ihat berdasarkan 1ingkar pinggang responden- sebagian besar responden memi1iki 1ingkar pinggang dengan kategori obesitas sentra1- yakni 8:-9 atau sebanyak :( responden dari tota1 kese1uruhan responden% Pada ana1isis dengan uji Chi&s)uare pada tingkat kepercayaan 9' didapatkan ni1ai p H #%#&' untuk hubungan 1ingkar pinggang terhadap diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus% Responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1 memi1iki risiko $-:&# 3sekitar ( 5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//% Easi1 pene1itian ini sesuai dengan pene1itian sebe1umnya yang di1akukan o1eh Lindstrom pada tahun /##8 yang mene1iti tentang hubungan pencegahan po1a hidup dengan kejadian Diabetes tipe /% Sedangkan pene1itian yang di1akukan o1eh 0e11 .e K Popkin pada tahun /##& tentang pencegahan akti2itas =isik yang 1emah terutama pada penduduk perkotaan harus menjadi prioritas utama% Namunke1emahan pada pene1itian ini ada1ah tidak ada perbandingan usia yang signi=ikansehingga tidak dapat dibandingkan intensitas geja1a yang terjadi pada ke1ompok usia dan penderita diabetes me1itus tersebut%
35
BAB *II KESIMPULAN DAN SARAN
6-0 Kesimpul#n
&% 0erdasarkan hasi1 ana1isis terhadap &// responden di Puskesmas 0abe1an 0ekasi- diketahui bah4a responden dengan 1ingkar pinggang norma1 yang menga1ami diabetes me1itus sebanyak ( orang yakni &#-' dari jum1ah se1uruh responden% Semetara itu- pada responden dengan 1ingkar pinggang berupa obesitas sentra1 yang menga1ami diabetes me1itus sebanyak /8 orang- yakni dengan proporsi $& dari jum1ah se1uruh responden% /% Dari hasi1 uji Chi s)uare didapatkan ni1ai P O#%#' sehingga dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me11itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi% $% Dari hasi1 pene1itian ini- dapat diketahui bah4a :9-' dari tota1 responden yang dite1iti dengan kriteria 1ingkar pinggang yang norma1 tidak menga1ami diabetes me11itus% Ea1 ini menunjukan semakin besarnya 1ingkar pinggang maka kemungkinan untuk menderita diabetes me1itus juga semakin tinggi% 6-1 S#r#n
0erdasarkan hasi1 pene1itian yang te1ah di1akukan serta
keterbatasan
pene1iti yang dimi1iki da1am pene1itian ini- maka di1ampirkan ha1@ha1 sebagai berikut" &% 0agi Pene1iti a% Keterbatasan 4aktu yang menghambat pene1iti da1am menja1ankan pene1itian di Puskesmas 0abe1an 0ekasi yang dikarenakan masih terdapatnya masa perku1iahan akti=% b% Diharapkan pene1itian berikutnya dapat me1engkapi keterbatasan da1am pene1itian ini untuk memperkuat hipotesis bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus%
36
/% 0agi Puskesmas 0abe1an 0ekasi a% Diharapkan puskesmas memberikan edukasi mengenai diabetes me1itus beserta pencegahannya% b% Diharapkan puskesmas mengadakan secara berka1a pemeriksaan gu1a darah pada pasien yang memi1iki 1ingkar pinggang besar%
37
DA(TAR PUSTAKA
&%
Diabetes me11itus and its treatment% Int Diabetes Metabo1ism /#&$W&$" &&&%
/%
Bi1d S- Rog1ic .- .reen A- Sicree R- King E% .1oba1 pre2a1ence o= diabetes% Diabetes 6are /##(W/?"&#(?@'
%$
%$American 6o11ege o= Sport Medicine 3A6SM5- Eea1th 6are Re=orm and the 6erti=ied !Fercise Pro=essiona1% American 6o11ege o= Sport Medicine% December /#&#W page &(%
(%
BE+ Baist 6ircum=erence and Baist@Eip Ratio Report o= a BE+ !Fpert 6onsu1tation% .ene2a% /##:W page &$
'%
!mi1y A% !2ans@Eoeker- Kathryn 6% 6a1houn and enni=er !% Mersereau% Eea1thcare Pro2ider Accuracy at !stimating BomenXs 0MI% Uni2ersity o= North 6aro1ina at 6hape1 Ei11% ,o1 //% Pub1ished on1ine &( December /#&
%$8%
La4rence !- Dhu1hy R.% /##$% !ndocrine Eypertension% Da1am " Ea11 ! Nieman LK Eandbook o= Diagnosis !ndocrono1ogy% 6hapter '% Ne4 ersey" Eumana Press page :#@(%
?%
Meo SA% Diabetes me11itus" hea1th and 4ea1th threat% Int Diabetes Me11itus /##9W&"(/ doi"&#%&#&87j%ijdm%/##9%#$%##?%
:%
Lindstrom - I1anne@Parikka P- Pe1tonen M- Auno1a S- !riksson .- Eemio K- et a1" Sustained reduction in the incidence o= type / diabetes by 1i=esty1e inter2ention" =o11o4@up o= the )innish Diabetes Pre2ention Study% Lancet /##8W$8:"&8?$@9%
9%
Bor1d Eea1th +rganiation% De=inition- Diagnosis- and 61assi=ication o= Diabetes Me11itus and its 6omp1ications" Report o= a BE+ 6onsu1tation% Part I" Diagnosis and 61assi=ication o= Diabetes Me11itus% .ene2a" Bor1d Eea1th +rganiation% Assessed on anuary /8- /#&&%
&#%
Despres- % /##$% *he atherothrombotic and in=1amatory pro=i1 in 2iscera1 obesity% In Internationa1 6ongress Series% &/'$"/?@$(%
&&%
Supariasa IND- 0akri 0- )ajar I- /##?% Peni1aian Status .ii- Penerbit 0uku Kedokteran !.6- akarta%
&/%
Suastika K- Aryana I.PS- Saras4ati MR- .otera B- 0udiartha AA.Sutanegara IND- et a1% /##9% A !pidemio1ogy study o= metabo1ic syndrome in rura1 popu1ation 0a1i% Internationa1 ourna1 o= +besity 3/:5"''%
38
&
%$hang 6- ReFrode KM- 2an Dam RM- Li *>- Eu )0% Abdomina1 obesity and the risk o= a11@cause- cardio2ascu1ar- and cancer morta1ity" siFteen years o= =o11o4@up in US 4omen% 6ircu1ation% /##:W&&?"&8':@8?%
&(%
*jikopra4iro A% /##8% Ne4 approach in the treatment o= */DM and metabo1ic syndrome% The Indonesian ;ournal of Internal Medicine/ $:"&8#@ 88%
&'%
Liubo2- 6ikim S%- Laor A%- /##9% Baist circum=erence as a simp1e screening measure =or identi=ying o2er4eight and obese Patient% *he North Association =or *he study +besity% (?#@??%
&8%
0e11- .e K Popkin 0%M% /##'% Beight gain and is predictions in 6hinese adu1th% Internationa1 ourna1 Metabo1ism Disorder% /'"&#?9@:8%
&?%
Mahan- Adair% /##?% !thnic di==erences in the association bet4en body mass indeF and diabetes me1itus% Am !pidemio1ogy% &''"$(8@$'
%$&:%
.rudy S%M%/##8% 0ody Mass IndeF in Asia reconcei1ing diabetes 4or1d% Am 6ardio1% (?% $@&&&#%
&9%
6aba11ero 0% /##'% Nutrition ParadoF@Under4ight and obesity in de2e1oping countries% " :ngl/ ;/ Med/ $'/"&'&(@&8%
/#%
!Fecuti2e summary o= the =ourt report o= Nationa1 6ho1estero1 !ducation Program 3N6!P5 !Fpert Adu1t Pane1 on detection- e2a1uation and treatment o= obesity in Adu1t 3Adu1t *reatment Pane1 I,5%/#&
%$/&%
+besity Pre2ention in Medicinep1us% Last update at December ' /#&/% A2ai1ab1e at" http"77444%n1m%nih%go27medicinep1us7ency7encyc1opediaY)%htm1% Accessed anuari &8- /#&(%
//%
American Diabetes Association% De=inition and Descripton o= Diabetes Me11itus% Diabetes 6are /#&/ 2o1% $' no% Supp1ement & S8(@S?&%
/
%$American Diabetes Association% Standards o= Medica1 6are in Diabetes% Diabetes 6are /#&(W$? Supp1&(@&'%
/(%
Eo1t RI.% Diagnosis- epidemio1ogy and pathogenesis o= diabetes me11itus" an update =or psychiatrists% 0r Psychiatry /##(W&:( Supp1(?"s''@8
%$/'%
6o1berg SR- Siga1 R- )ernha11 0- Regensteiner .- 01issmer 0- Rubin RRet a1% !Fercise and type / diabetes% Diabetes 6are /#&#W$$"e&(:%
/8%
Steyn NP- Mann - 0ennett PE- *emp1e N- immet P- *uomi1ehto- et a1% Diet- nutrition and the pre2ention o= type / diabetes% Pub1ic Eea1th Nutr /##(W?"&(?@8'%
39
/?%
Rahmadani A% Ana1isis Pemberian Diet Diabetes Me11itus Pada Pasien Ra4at Inap di Rumah Sakit Umum Rantau Prapat *ahun /#&& 3skripsi5% Sumatera Utara" Uni2ersitas Sumatera UtaraW/#&&%
/:%
Bor1d Eea1th +rganiation% .1oba1 Physica1 Acti2ity Guestionnaire 3.PAG5 Ana1ysis .uide% A2ai1ab1e at" http"77444%4ho%int7chp7steps7resources7.PAGYAna1ysisY.uide%pd= % Accessed )ebruari '- /#&(%
/9%
Pub1ic Eea1th% Appropriate body@mass indeF =or Asian popu1ations an its imp1ications =or po1icy and inter2ention strategies% Lancet /##(W$8$"&':%
$#%
Siege1- Sidney% /##'% #tatisti, "on Parametri, untu, Ilmu&Ilmu #osial % akarta" .ramedia Pustaka Utama
$&%
Aen- Raia dan 6indy M% Ba1ker% /#&&% Categorical Data Analysis for the Behavioral and #ocial #ciences% Ne4 >ork " *ay1or and )rancis .roup
40
L#mpir#n ,- Pen#d"#l#n Peneli$i#n
BAK*U Kegiatan No2
Des
an
)eb Mar
Apr
Mei
un
u1 Agu
Persiapan dan pengumpu1an data Penyusunan dan penye1esaian 0A0 I =Pend#/ulu#n> Penyusunan dan penye1esaian 0A0 II =Tin#u#n Pus$#k#> Penyusunan dan penye1esaian 0A0 III =De3inisi )per#si%n#l> Penyusunan dan penye1esaian 0A0 I, =Me$%d%l%gi> Ujian Proposa1 Penyusunan dan penye1esaian 0A0 , =H#sil> Penyusunan dan penye1esaian 0A0 ,I =Pem!#/#s#n> Penyusunan dan penye1esaian 0A0 ,II =Kesimpul#n d#n S#r#n> Ujian akhir skripsi
L#mpir#n .- Informed Consent
41
INORMED CONSENT
Pene1itian mengenai hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus ini kirannya dapat memberikan pengetahuan tentang pengertian- man=aatdan pentingnya menjaga po1a hidup serta akti=itas sehari@hari agar terhindar dari penyakit diabetes me1itus% +1eh karena itu kami mengharapkan 0apak7Ibu7Saudara untuk ikut serta da1am pene1itian ini% 0i1a bersedia maka pene1iti akan me1akukan 4a4ancara penimbangan berat badan- pengukuran 1ingkar pinggang serta pemeriksaan gu1a darah
se4aktu%
Easi1
pemeriksaan
ini
akan
diin=ormasikan
kepada
0apak7Ibu7Saudara dan semua hasi1 pemeriksaan akan dirahasiakan% 0i1a ada pertanyaan- 0apak7Ibu7Saudara dapat menghubungi pene1iti 3Kris1iana eane5 di nomor te1epon" #:'8&$9&&&:% 0apak7Ibu7Saudara bebas untuk meno1ak ikut da1am pene1itian ini% 0apak7Ibu7Saudara diperbo1ehkan untuk berhenti setiap saat tanpa dikenai sanksi apapun% 0i1a 0apak7Ibu7Saudara bersedia ikut da1am pene1itian ini kami mohon untuk membubuhkan tanda tangan pada =ormu1ir persetujuan di ba4ah ini%
akarta- %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Nama" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
()RMULIR PERSETUJUAN
42
Semua penje1asan di atas te1ah disampaikan kepada saya dan te1ah saya pahami% Dengan menandatangani =ormu1ir ini saya S!*UU untuk ikut da1am pene1itian ini%
Nama peserta pene1itian
"
*anda tangan
"
*angga1
"
43
L#mpir#n 0- Kuesi%ner KUESI)NER
A% Identitas responden &% Nama
"%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
/% enis ke1amin
" Laki@1aki 7 Perempuan
$% Usia
"
(% Pekerjaan
"
b% *idak bekerja
e% Pega4ai S4asta
c% Mahasis4a
=% Birausaha
d% Ibu rumah tangga
g% Pensiunan
e% Pega4ai Negri Sipi1 0% Pengukuran Antropometri &%
0erat 0adan
/%
*inggi 0adan"%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%cm
%$0MI
"%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%kg7m /
(%
Lingkar Pinggang
" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%cm
'%
Kadar .u1a Darah
" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%mg7dL
"%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%kg
6% Ri4ayat Penyakit &% Apakah menurut dokter- bapak7ibu menderita penyakit kronisJ &% >a
/% *idak
/% enis Penyakit Kronis berikut" &% antung ; Pembu1uh Darah
(% .inja1
/% Diabetes Me11itus
'% Stroke
$% Paru@paru
8% Lainnya-
44
D% .PAG and /( )ood reca11 &%
Apakah kegiatan anda dapat meningkatkan intensitas perna=asan serta detak jantung dengan intensitas berat se1ama &# menit J
>a 3&5 *idak 3/5 ika tidak ke pertanyaan no% (
/%
Da1am
&
minggu-
berapa
hari
anda
um1ah hari "
menghabiskan 4aktu untuk berakti=itas J
%$0erapa
1ama
da1am
&
hari
anda
am dan menit
menghabiskan 4aktu untuk berakti=itas J (%
Apakah kegiatan yang anda 1akukan seperti ja1an
singkat
se1ama
&#
menit
dapat
meningkatkan intensitas perna=asan J
>a 3&5 *idak 3/5 ika tidak ke pertanyaan no% ?
'%
Da1am
&
minggu
berapa
hari
anda
um1ah hari "
me1akukan akti=itas berintenitas sedang dida1am pekerjaan anda J 8%
0erapa 1ama 4aktu yang anda habiskan
am dan menit "
da1am me1akukan akti=itas berintensitas sedang da1am pekerjaan andaJ ?%
Apakah
anda
berja1an
atau
bersepeda >a 3&5
minima1 &# menit dari & tempat ke tempat 1ainnya J
*idak 3/5 ika tidak ke pertanyaan no% &#
:%
Da1am & minggu berapa banyak anda
um1ah hari "
berja1an atau bersepeda minima1 &# menit dari & tempat ke tempat 1ain J
45
9%
0erapa 4aktu yang anda habiskan untuk am dan menit " berja1an atau bersepeda da1am & hari J
&#%
Apakah anda biasa me1akukan o1ahraga- >a 3&5 =itness atau akti=itas yang meningkatkan intensitas perna=asan dan detak jantung
*idak 3/5 ika tidak ke
minima1 &# menit J
pertanyaan no% &$ &&%
Da1am & minggu berapa banyak anda
um1ah hari "
bero1ahraga atau akti=itas =itness J &/%
0erapa banyak 4aktu da1am & hari yang anda habiskan untuk bero1ahraga
am dan menit J
atau
akti=itas =itnes J &
%$0erapa banyak 4aktu yang biasa anda
am dan menit "
1akukakan untuk duduk atau bersih@bersihJ
!% /( )ood Reca11 &% Da1am sehari berapa ka1i Anda mengkonsumsi makanan pokokJ Sebutkan 4aktunyaZ &% & ka1i7hari - puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /% / ka1i7hari - puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
46
$% $ ka1i7hari - puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (% $ ka1i7hari- puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /% Apakah mengkonsumsi sarapan 3minima1 mengandung $## Ka1ori5 sebe1um berakti=itas sehari@hari J &% >a% Pada puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% /% *idak% A1asan" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 31angsung ke no%&$5 $% ika >a- seberapa sering Anda mengkonsumsi sarapan per mingguJ &% *idak sering 3 O $ ka1i7 minggu5 /% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 (% Apakah Anda memi1iki kebiasaan mengkonsumsi makan siangJ &% >a /% *idak% A1asan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 31angsung ke no% &85 '% Pada puku1 berapa kebiasaan makan siang Anda da1am & bu1an terakhirJ Puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &% Puku1 &&%## < &(%## /% O Puku1 &&%## atau puku1 &(%## A1asan" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 8% Seberapa sering kebiasaan makan siang Anda pada 4aktu tersebutJ &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 /% *idak sering 3O$ ka1i7 minggu5 ?% Apakah Anda memi1iki kebiasaan mengkonsumsi makan ma1am J &% >a /% *idak% A1asan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 31angsung ke no% &95 :% Pada puku1 berapa kebiasaan makan ma1am Anda da1am & bu1an terakhirJ Puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &% puku1 O &?%## /% puku1 &?%## < &9%## $% puku1 &9%## A1asan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
9% Seberapa sering makan ma1am Anda pada 4aktu tersebutJ &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 /% *idak sering 3O$ ka1i7 minggu5 &#% Pada puku1 berapa Anda mengkonsumsi makanan terakhir pada ma1am hari se1ama & bu1an iniJ
47
Puku1 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% &% O puku1 &:%## /% puku1 &:%## 31angsung ke no%/&5 &&% ika Anda memi1iki kebisaan mengkonsumsi makanan terakhir pada ma1am hari Opuku1 &:%##- seberapa sering kebiasaan tersebutJ &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 /% *idak sering 3O$ ka1i7 minggu5 &/% ika Anda memi1iki kebiasaan mengkonsumsi makanan terakhir pada ma1am hari puku1 &:%##- seberapa sering kebiasaan tersebutJ &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 /% *idak sering 3O$ ka1i7 minggu5 &$% 0erapa jam jarak antara makan terakhir dengan 4aktu tidur AndaJ [%%%jam &% $ jam /% O $ jam &(% Seberapa sering Anda mengemi1 7mengkonsumsi snac, J &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5% enisnya" manis7gurih /% *idak sering 3O$ ka1i7 minggu5 Ket" pi1ih sa1ah satu &'% Seberapa sering Anda mengkonsumsi makanan jadi7jajanan7 fastfood J &% Sering 3( < ? ka1i7 minggu5 /% *idak sering 3 O$ ka1i7 minggu
48
L#mpir#n 1- T#!el D#$# N)-
N#m# Usi#
& / $ ( ' 8 ? : 9 &# && &/ &$ &( &' &8 &? &: &9 /#
unaidi Saipu1 Rosa Syari=udin ubaidah Shintia Irma Sya=itri Rusmaniar >unita Abdi1ah A1=ian Athika Siti !ndang *arjoko !ko Suprapto !r=an S Ismai1 Asniar Mega B
(# '/ $( '& (8 /$ $& (& /: $# $$ /: /$ (? (9 $8 $/ (# '? /'
K#r#k$eris$ik Resp%nden Jenis BMI Lingk#r Kel#min pingg#ng L ( / L $ / P / & L ( / P ( / P / & P $ / L $ / P / & L $ / L / & P / & P / & P $ / L ( / L / & L $ / L ( / P / & P / &
Gul# D#r#/ Se"#k$u
Ak$i3i$#s (isik
P%l# M#k#n
/ / & / / & / & & & & & / & & & & / / &
/ / / / / / / / / / / / & / / / / / & /
/ / & / / / & & & & & & & & / & & / & &
49
/& // /$ /( /' /8 /? /: /9 $# $& $/ $$ $( $' $8 $? $: $9 (# (& (/ ($ (( ('
!r1angga Prakoso Rahma4ati Sri Sur1ini !rdiani Lidia Risma4ati *itin Pratisto >ogi Amara Eermansyah .ita M Putri Nurina Noor Syuadah Ayu Sa2itri Ardianto 0udi Mansyur Indah Akhmad Si12i Andini Abidin B .i1ang
/? (( $? (' /8 /( /& $9 $( $: // (8 /$ /8 $( /$ $$ /' $& (/ '? (( $' (& $(
L L P P P P P P L L P L P P P P P P L L P L P L L
/ $ $ $ / / / $ $ $ / ( $ / $ / $ $ $ $ / $ $ $ $
& / / / & & & / / / & / / & / & / / / / / / / / /
& / & / & & & & & & & / & & & & & & & / / & & & &
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
& & & & & & & & & & & / / & & & / & & / & & & & &
50
(8 (? (: (9 '# '& '/ '$ '( '' '8 '? ': '9 8# 8& 8/ 8$ 8( 8' 88 8? 8: 89 ?#
u1=ikri Eari Sutar1i .untur Rosma4ati Eastuti >usu= E Andini !ka Bu1andari Ratna Bati !rna Syah Mau1ana Ri2o Maia1mi Nunung Ria Bahid Raysa MutaVin Aiah Sony Sutioso )itria *opik Eidayat Ningrum D4i Earyanti Rian Sasmita )i=i Lestari Riri
(8 /9 /? $8 (: '' /& ($ (: // $# /' (: (( $# /8 /$ $/ /& (? $: /$ $# $' /?
L L L P P L P P P P L L P L P P P L P L P P L P P
( $ $ $ $ $ & / $ / / / $ $ $ / & / & $ / / / $ /
/ / / / / / & & / & & & / / / / & / & / / & & / /
& & & & / / & & & / & & / & & & & & & & / & & & &
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
/ & & & & & & & & & & & / & & / & & & & & & & & &
51
?& ?/ ?$ ?( ?' ?8 ?? ?: ?9 :# :& :/ :$ :( :' :8 :? :: :9 9# 9& 9/ 9$ 9( 9'
Samsu1 Ari=in Rio Aprianto Sher1i Prita Dyah Maya !ka Imam Syari= Rea Lugita * *asya Maharani I2an D4i Eartaty Robiasih Eanna A1do Syahputra )irda Annisa Andhika Biria4an Natasya 0ambang Dimas Arya Kodijah Lukman +ti Nuryani *atang M Eendra
(' /( $$ /: $# (# /8 $& // $/ $9 (' /( $8 /8 $# '( /( $$ $& $8 (/ /( ': $'
L L P P P L L P P L P P P L P L L P L L P L P L L
$ / / $ $ $ / / / / / $ / / / ( $ / $ / $ $ / $ /
/ & / / / / / / & / / / & / / / / & / & / / & / /
/ & & & & & & & & & & & & & & & / & & & & & & & &
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
& & & & & & & & & & & & & & & / & & & & & & & & &
52
98 9? 9: 99 &## &#& &#/ &#$ &#( &#' &#? &#: &&# &&& &&/ &&$ &&( &&' &&8 &&? &&: &&9 &/#
Susie Pradita )auiah Sendi Agung Martin De2ita Asti Sundari Ahmad >ani Muhammad * Putu Rahmadi 6hairani *ri Eandayani De2i Adita Eairun Rama 0udiman Sugeng 0asuki Ika Rahma Dadi Supriasa A1ya Soraya Luki Eema4an Linda Prames4ari Desi Kurniasih
/& $# $/ (/ /$ /' $# $$ '? (? ($ (8 /( $& // $/ /? (/ '' /8 (9 (8 $9 (: $'
P P P L L P P P L L L L P P P P L L L P L P L P P
/ / / $ / / / $ $ $ $ $ / / / / $ $ $ / $ / $ ( /
& / / / & / / / / / / / & / & / / / / / / & / / &
/ / / / & & & / / & / & & & & & & & / & & & & / &
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
& & & & & & & & & & / & & & & & & & & & & & / / &
53
&/& Meidy Bijaya &// Asep Komarudin
/9 (:
P L
/ $
& /
& /
/ /
& &
Ke$er#ng#n *ARIABEL
0mi enis Ke1amin Lingkar Pinggang
Akti2itas )isik
Po1a Makan
HASIL & / $ ( P L & / & / $ & / $
KETERANGAN Kurus O&:%' Norma1 &:-'@ //-9 Diatas Norma1 /$@/(-9 +besitas /' Perempuan Laki@Laki Norma1 +besitas Sentra1 *inggi Sedang Rendah 0aik 0uruk *idak
54
L#mpir#n 2- Per/i$ung#n S$#$is$ik H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el lingk#r pingg#ng d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji 6hi SVuare .u1aDarah LingkarPinggang 6rosstabu1ation LingkarPinggang Norma1
Diatas Norma1 3+besitas5
*ota1
$(
':
9/
!Fpected 6ount
/:%?
8$%$
9/%#
6ount
(
/8
$#
!Fpected 6ount
9%$
/#%?
$#%#
6ount
$:
:(
&//
!Fpected 6ount
$:%#
:(%#
&//%#
.u1aDarah Norma1 6ount DM *ota1
&/iS?u#re Tes$s
Asymp% Sig% ,a1ue
d=
3/@sided5
'%::? a
&
%#&'
6ontinuity 6orrection b
(%:$?
&
%#/:
Like1ihood Ratio
8%':/
&
%#&#
Pearson 6hi@SVuare
!Fact Sig% 3&@ !Fact Sig% 3/@sided5
)isher\s !Fact *est Linear@by@Linear Association N o= ,a1id 6ases b
sided5
%#// '%:$9
&
%#&&
%#&8
&//
a% # ce11s 3-#5 ha2e eFpected count 1ess than '% *he minimum eFpected count is 9-$(% b% 6omputed on1y =or a /F/ tab1e
Keputusan " *o1ak E # pada QH' Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara 2ariabe1 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus
55
H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el #k$i8i$#s 3isik d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 akti2itas =isik dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 akti2itas =isik dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji Kore1asi Rank Spearman &%rrel#$i%ns .u1aDarah Spearman\s rho
.u1aDarah
&%###
@%//8
%
%#&/
&//
&//
@%//8
&%###
Sig% 3/@tai1ed5
%#&/
%
N
&//
&//
6orre1ation 6oe==icient Sig% 3/@tai1ed5 N
Akti2itas )isik
Akti2itas)isik
6orre1ation 6oe==icient
% 6orre1ation is signi=icant at the #%#' 1e2e1 3/@tai1ed5%
Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara akti2itas =isik dan diabetes me1itus
H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el p%l# m#k#n d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 po1a makan dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 po1a makan dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji Kore1asi Rank Spearman &%rrel#$i%ns
.u1aDarah Spearman\s rho
.u1aDarah
Po1aMakan
&%###
%/99
%
%##&
&//
&//
%/99
&%###
Sig% 3/@tai1ed5
%##&
%
N
&//
&//
6orre1ation 6oe==icient Sig% 3/@tai1ed5 N
Po1aMakan 6orre1ation 6oe==icient
% 6orre1ation is signi=icant at the #%#& 1e2e1 3/@tai1ed5%
Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara po1a makan dan diabetes me1itus%
56
H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el BMI d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 0MI dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 0MI dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji 6hi SVuare IMT @ Gul#D#r#/ &r%ss$#!ul#$i%n
.u1aDarah Norma1 IM*
OH Norma1
6ount !Fpected 6ount
Hdiatas norma1 6ount !Fpected 6ount *ota1
6ount !Fpected 6ount
DM
*ota1
'#
:
':
($%?
&(%$
':%#
(/
//
8(
(:%$
&'%?
8(%#
9/
$#
&//
9/%#
$#%#
&//%#
&/iS?u#re Tes$s
,a1ue
Asymp% Sig% !Fact Sig% 3/@ !Fact Sig% 3&@ d= 3/@sided5 sided5 sided5
Pearson 6hi@SVuare
8%9'&a
&
%##:
6ontinuity 6orrection b
'%::'
&
%#&'
Like1ihood Ratio
?%&9'
&
%##?
)isher\s !Fact *est
%#&&
Linear@by@Linear Association
8%:9(
N o= ,a1id 6ases b
&//
&
%##?
%##9
a% # ce11s 3-#5 ha2e eFpected count 1ess than '% *he minimum eFpected count is &(-/8% b% 6omputed on1y =or a /F/ tab1e Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara 0MI dan diabetes me1itus
57
H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el enis kel#min d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 jenis ke1amin dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 jenis ke1ami dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji 6hi SVuare Jenis Kel#min @ Gul#D#r#/ &r%ss$#!ul#$i%n
.u1aDarah Norma1 K
Laki@1aki
6ount !Fpected 6ount
Perempuan 6ount !Fpected 6ount *ota1
6ount !Fpected 6ount
DM
*ota1
(#
&'
''
(&%'
&$%'
''%#
'/
&'
8?
'#%'
&8%'
8?%#
9/
$#
&//
9/%#
$#%#
&//%#
&/iS?u#re Tes$s
,a1ue
d=
Asymp% Sig% 3/@
!Fact Sig%
!Fact Sig% 3&@
sided5
3/@sided5
sided5
%$:9a
&
%'$$
6ontinuity 6orrection b
%&?#
&
%8:#
Like1ihood Ratio
%$:?
&
%'$(
Pearson 6hi@SVuare
)isher\s !Fact *est Linear@by@Linear Association N o= ,a1id 6ases b
%8?$ %$:'
&
%$$9
%'$'
&//
a% # ce11s 3-#5 ha2e eFpected count 1ess than '% *he minimum eFpected count is &$-'/% b% 6omputed on1y =or a /F/ tab1e
Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a tidak terdapat hubungan antara jenis ke1amin dan diabetes me1itus%
58
H#sil ui #n$#r# 8#ri#!el umur d#n di#!e$es meli$us
E#" *idak ada hubungan antara 2ariabe1 umur dan diabetes me1itus E&" Ada hubungan antara 2ariabe1 umur dan diabetes me1itus Q H' Statistik uji dan hasi1 perhitungan " Uji Kore1asi Rank Spearman
&%rrel#$i%ns
.u1adarah Spearman\s rho .u1aDarah 6orre1ation 6oe==icient
&%###
%(&'
%
%###
&//
&//
%(&'
&%###
Sig% 3/@tai1ed5
%###
%
N
&//
&//
Sig% 3/@tai1ed5 N USIA
Usia
6orre1ation 6oe==icient
% 6orre1ation is signi=icant at the #%#& 1e2e1 3/@tai1ed5% Kesimpu1an" Dengan tingkat kepercayaan 9' dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara umur dan diabetes me1itus
59
T#!el Dis$ri!usi (rekuensi Berd#s#rk#n K#r#k$eris$ik Resp%nden BMI
6umu1ati2e )reVuency Percent ,a1id Percent Percent ,a1id Di ba4ah norma1 3O &:-'5
$
/%'
/%'
/%'
Norma1 3&:-' < //-95
''
('%&
('%&
(?%'
Di atas norma1 3/$-# < /'-#5
''
('%&
('%&
9/%8
H/'
9
?%(
?%(
&##%#
*ota1
&//
&##%#
&##%#
Jenis Kel#nin
6umu1ati2e )reVuency Percent ,a1id Percent Percent ,a1id Laki@1aki Perempuan *ota1
''
('%&
('%&
('%&
8?
'(%9
'(%9
&##%#
&//
&##%#
&##%#
Lingk#rPingg#ng
6umu1ati2e )reVuency Percent ,a1id Percent Percent ,a1id Norma1 Diatas Norma1 3obesitas5 *ota1
$:
$&%&
$&%&
$&%&
:(
8:%9
8:%9
&##%#
&//
&##%#
&##%#
60
Ak$i8i$#s(isik
6umu1ati2e )reVuency Percent ,a1id Percent Percent ,a1id *inggi
/
&%8
&%8
&%8
Sedang
&/#
9:%(
9:%(
&##%#
*ota1
&//
&##%#
&##%#
P%l# M#k#n
6umu1ati2e )reVuency Percent ,a1id Percent Percent ,a1id 0aik
&#(
:'%/
:'%/
:'%/
0uruk
&:
&(%:
&(%:
&##%#
*ota1
&//
&##%#
&##%#
61
L#mpir#n 5- K#i E$ik
K%misi E$ik Rise$ (#kul$#s Ked%k$er#n Uni8ersi$#s Tris#k$i
Nomor
"
*ahun
"
PERM)H)NAN UNTUK MEMPER)LEH PERSETUJUAN ETIK RISET
Kepada
" Sekretaris Komisi !tik Riset )aku1tas kedokteran Uni2ersitas *risakti akarta
udu1 Riset
" Eubungan Lingkar Pinggang dengan Diabetes Me11itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara
Pene1iti Utama " Kris1iana eane
Kontak Person Nama
" Kris1iana eane
0agian
" Pendidikan Kedokteran
A1amat
" Komp1ek Perumahan 0angun Kapuk Mas A/ No%/#% akarta 0arat
*e1epon
" 3#/&5 '($9'??# 7 #:'8&$9&&&:
)aksimi1i " @ !mai1
" kris1ianajeaneyahoo%com
62
DATA RISET
&%
Penyerahan pene1aahan riset " 0aru
Perbaikan
" dari riset nomor
Perbaikan Lanjutan
" dari riset nomor
/% *angga1 dimu1ai riset " Senin- && Apri1 /#&(
$% Perkiraan tahapan 4aktu ber1angsungnya riset " & bu1an- Apri1 < Mei /#&(
(% Apakah pene1iti mengajukan permohonan pendanaan dari 1uar institusiJ *idak%
'% Uraikan dengan singkat dan je1as tentang 1atar be1akang i1miah riset ini% Diabetes me1itus 3DM5 merupakan suatu gangguan metabo1isme yang ditandai dengan peningkatan
kadar
g1ukosa
da1am
darah
3hiperg1ikemia5
dan
abnorma1itas
metabo1isme karbohidrat- 1emak dan protein karena berkurangnya sekresi atau akti2itas insu1in% Saat ini penyakit DM merupakan suatu ha1 yang biasa ditemukan di dunia% Indonesia berada di urutan keempat 3:-( juta5 da1am da=tar negara dengan pasien DM terbanyak di dunia tahun /###%Ea1 ini disebabkan dengan adanya perubahan =aktor gaya hidup terutama dari po1a makan dan akti2itas =isik pasien DM% Sa1ah satu =aktor yang mempengaruhi Diabetes me11itus ada1ah besarnya 1ingkar pinggang- ha1 tersebut juga menjadi penentuan obesitas sentra1 dan umum yang di1akukan berdasarkan IM* 3IndeF Masa *ubuh5% IM* dihitung dari berat badan da1am satuan kg 3Ki1o .ram5 dibagi dengan tinggi badan da1am m 3Meter5 kuadratsedangkan obesitas sentra1 berdasarkan LP 3Lingkar Perut5% Saat ini kriteria utama obesitas menurut BE+ ada1ah IM*% +besitas sentra1 atau obesitas abdomina1 63
berasosiasi dengan sejum1ah gangguan penyakit metabo1isme yang morbiditas serta morta1itas yang tinggi- antara 1ain resistensi insu1in- diabetes me1itus- hipertensihiper1ipidemia- ateroske1oris- penyakit hati dan kandung empedu% Ea1 ini1ah yang menjadi 1atar be1akang penu1is untuk me1akukan riset ini%
8% Uraikan dengan singkat dan je1as tujuan dan hipotesis riset ini% *ujuan dari pene1itian ini ada1ah untuk mengetahui adanya hubungan 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus% Eipotesisnya ada1ah terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus%
?% Uraikan dengan singkat semua metode yang digunakan da1am riset ini yang berkaitan dengan subjek riset Z Pene1itian ini merupakan pene1itian deskripti= ana1itik dengan pendekatan cross& sectional % Pene1itian akan di1akukan di Puskesmas Kecamatan 0abe1an yang ber1okasi di daerah 0ekasi mu1ai dari bu1an Apri1@Mei /#&( pada pasien usia /#@8# tahun yang datang berobat ke puskesmas tersebut% Data primer didapat me1a1ui kuesioner yang diisi o1eh responden serta data sekunder dipero1eh dari Puskesmas 0abe1an mengenai ri4ayat pengobatan serta penyakit apa saja yang diderita o1eh responden% Kemudian data tersebut akan dimasukkan dan diana1isa menggunakan komputer dengan program SPSS -#tatistical Product for #ocial #cience*/
:% Uraikan dengan singkat dan je1as hasi1 signi=ikan yang diharapkan dari riset ini Z Easi1 yang diharapkan ada1ah terdapatnya hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus%
9% 0uat1ah pernyataan tentang kemungkinan bahaya- risiko atau merugikan- yang berkaitan dengan prosedur riset ini- dan upaya@upaya apa yang dapat di1akukan untuk mencegah atau meminima1kannya Z *idak ada
64
&#% 0uat1ah pernyatan yang berkaitan dengan riset tentang kegunaan- ketidaknyamanan atau rasa tidak menyenangkan yang bisa dia1ami subjek riset Z *idak ada
&&% Uraikan dengan singkat cara merekrut subjek risetZ Sete1ah mendapat iin dari kepa1a Puskesmas untuk me1akukan pene1itian di Puskesmas 0abe1an- pene1iti akan membahas mengenai jad4a1 pengisian kuisioner dan subjek pene1itian- yaitu pasien yang berusia /#@8# tahun berjenis ke1amin 1aki@ 1aki dan juga perempuan% Pada hari yang te1ah ditentukan bersama dengan kepa1a puskesmas- pene1iti akan memu1ai pene1itian dengan memperkena1kan diri ter1ebih dahu1u dan menje1askan periha1 pene1itian yang akan di1akukan o1eh pene1iti% Sete1ah itu pene1iti akan memberikan memberikan informed consent % ika informed consent sudah disetujui dan ditandatangani subjek riset- maka pene1iti akan memberikan kuesioner untuk diisi para responden%
&/% Adakah hubungan khusus antara pene1iti dan subjek risetJ *idak ada
&$% Uraikan kriteria eksk1usi Z Responden hami1 serta tidak bersedia menjadi responden pene1itian%
&(% 0eri penje1asan rinci tentang kompensasi yang dapat diterima subjek risetZ *idak ada
&'% e1askan secara singkat =asi1itas tersedia yang dapat digunakan untuk mengatasi kemungkinan terjadinya kerugian atau ha1@ha1 yang tidak menyenangkan subjek riset Z 65
*idak ada kemungkinan yang dapat merugikan subjek riset pene1iti da1am pene1itian ini%
&8% Lampirkan sa1inan Informed Consent dan materi penje1asan yang te1ah diberikan pada subjek riset Z *er1ampir pada 1ampiran /
&?% Siapa yang memberikan penje1asan tentang riset ini kepada subjek risetJ Pene1iti 3Kris1iana eane5
&:% Apakah ada hubungan khusus antara si pemberi penje1asan dan subjek risetJ *idak ada%
&9% Kapan penje1asan itu diberikanJ Sebe1um kuesioner diberikan kepada responden%
/#% Apakah subjek riset memberikan persetujuan Informed Consent sendiriJ >a 0i1a tidak- mengapaJ <
/&% Siapa yang akan diberi penje1asan dan siapa yang akan memberikan persetujuan 3 Informed consent 5J
66
Subjek riset yaitu 1aki@1aki dan perempuan yang berusia /#@8# tahun- 4arga yang tingga1 disekitar Puskesmas 0abe1an 0ekasi- serta bersedia menjadi subjek riset serta menandatangani informed consent/
Pernyataan >ang bertanggung ja4ab diba4ah ini- menyatakan bah4a semua penje1asan yang diberikan ada1ah benar dan bertanggung ja4ab penuh terhadap penata1aksanaan riset diatas%
Status Pene1iti
Nama
*angga1
Pene1iti Utama
Kris1iana eane
umat- &( Maret /#&(
*anda tangan
3Mahasis4a5
67
68
HUBUNGAN ANTARA LINGKAR PINGGANG DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS BABELAN BEKASI UTARA
T!e Re"#t$ons!$% &etween H$% '#$st R#t$o w$t! D$#&etes Me""$t(s $n Med$)#" Center B#&e"#n Nort! Be*#s$
Krisli#n# Je#ne, dr- Ik# Krisn#"#$i Sp-JP .
&
Progam Studi Pendidikan Dokter )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti
/
0agian Penyakit Da1am )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti
A1amat korespondensi" &
1% 6emara $ No%&'- 0ekasi Utara% *e1p" #:'8&$9&&&:- !mai1" kris1ianajeaneyahoo%com
/
)aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti- a1an Kyai *apa- .rogo1- akarta 0arat
1
ABSTRAK
Eubungan antara Lingkar Pinggang dengan Diabetes Me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara LATAR BELAKANG
Diabetes me1itus 3DM5 ada1ah gangguan metabo1isme yang ditandai dengan peningkatan kadar g1ukosa da1am darah atau hiperg1ikemia dan abnorma1itas metabo1isme karbohidrat1emak dan protein karena berkurangnya sekresi atau akti2itas insu1in di da1am tubuh% Sa1ah satu =aktor yang mempengaruhi diabetes me1itus ada1ah besarnya 1ingkar pinggang dan IM* 3Indeks Masa *ubuh5% MET)DE
Pene1itian ini menggunakan desain pene1itian obser2asiona1 ana1itik dan pendekatan cross& sectional dengan jum1ah responden sebanyak &// orang di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara% Data dikumpu1kan dengan 4a4ancara- kuesioner- serta pengukuran gu1a darah se4aktuindeks massa tubuh dan 1ingkar pinggang% Ana1isis data dengan menggunakan ana1isis uji Chi #)uare dengan menggunakan program SPSS 3 #tatistical Product and #ervice #olutions* seri &?%# untuk %indo+s% HASIL
Dari hasi1 uji ana1isis Chi&s)uare yang te1ah di1akukan menunjukkan bah4a terdapat hubungan yang signi=ikan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus 3pH#%#&'5% Dapat diketahui bah4a responden dengan 1ingkar pinggang norma1 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :9-' dari jum1ah se1uruh responden% KESIMPULAN
0erdasarkan hasi1 pene1itian ini dapat disimpu1kan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% K#$# kun+i" Diabetes me1itus - Lingkar pinggang- Indeks Masa *ubuh- +besitas Sentra1 2
ABSTRACT
The !elationship bet+een 'ip %aist !atio +ith Diabetes Mellitus in Medical Center Babelan "orth Be,asi BACKGROUND
Diabetes Melitus -DM* is metabolism disturbance +ith the sign of increasing glucose in the blood -hiperlicemic* and abnormality metabolism carbohidrate. fats and protein because there is shortage of secretion or insulin activity/ 0 (ne of the factor influencing diabetes melitus is the diameter of hip +aist/ That factor influencing of deciesion in obesity central and obdaminal obesity +ith factor of body mass index/ METHOD
This reasearch is using observasional analiti, and cross sectional +ith total respodance of 011 people at medical center in Babelan Be,asi/ Collected data +ith intervie+. )uestionaire and measurement of sugarblood at time. body mass index +ith hip +aist/ Analitic date using analytic chi&s)uare testing +ith the using of #P## -#tatistical Product and #ervice #olution* soft+are 02/3 for +indo+s/ RESULT
The testing of chi s)uare analysis sho+s that there are significant correlation of hip +aist +ith diabetic melitus -p43/305*/ As result of respondance of normal hip +aist are found more negative result of diabetic melitus of 67.58 from the total of every respondance +ith normal hip +aist/ CONCLUSION
As a result. the bigger +aist hip of a person therefore the ris, of having diabetic is greater/
Keywords: Diabetes Mellitus. 'ip %aist !atio. Body Mass Index- Central (besity
3
PENDAHULUAN
Diabetes me1itus 3DM5 ada1ah gangguan metabo1isme yang ditandai dengan peningkatan kadar g1ukosa da1am darah 3hiperg1ikemia5 dan abnorma1itas metabo1isme karbohidrat- 1emak dan protein karena berkurangnya sekresi atau akti2itas insu1in%3&5 Saat ini penyakit DM merupakan suatu ha1 yang biasa ditemukan di dunia% Indonesia berada di urutan keempat 3:-( juta5 da1am da=tar negara dengan pasien DM terbanyak di dunia tahun /### %3/5 Sa1ah satu =aktor yang mempengaruhi Diabetes me11itus ada1ah besarnya 1ingkar pinggang- ha1 tersebut juga menjadi penentuan obesitas sentra1 dan umum yang di1akukan berdasarkan IM* 3IndeF Masa *ubuh5% IM* dihitung dari berat badan da1am satuan kg 3Ki1o .ram5 dibagi dengan tinggi badan da1am m 3Meter5 kuadrat- sedangkan obesitas sentra1 berdasarkan LP 3Lingkar Perut5%3$5 +besitas sentra1 atau obesitas abdomina1 berasosiasi dengan sejum1ah gangguan penyakit metabo1isme yang morbiditas serta morta1itas yang tinggi- antara 1ain resistensi insu1in- diabetes me1itus- hipertensi- hiper1ipidemia%3(5 Penderita hiperg1ikemia memi1iki 1ingkar pinggang yang besar 3obesitas sentra15 sebanyak :#-?% Pene1itian yang di1akukan di k1inik- menemukan adanya hubungan antara obesitas sentra1 dan kadar g1ukosa p1asmadimana ter1ihat semakin tinggi 1ingkar pinggang semakin tinggi kadar g1ukosa p1asma %3'5 Konsekuensi resistensi insu1in akan menimbu1kan hiperinsu1inemia pada stadium pertama yaitu kompensasi dimana keadaan normog1ikemik masih mampu dipertahankan- dan kedua stadium dekompensasi- dimana insu1in tidak mampu mempertahankan keadaan normog1ikemik sedangkan pankreas masih da1am keadaan hipersekresi sehingga terjadi hiperinsu1inemia hiperg1ikemik% Ea1 ini bisa menimbu1kan gangguan to1eransi g1ukosa dan bahkan DM tipe /%385 *ujuan pene1itian ini ada1ah untuk mengetahui hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus pada usia /#@8# tahun%
4
MET)DE PENELITIAN
Pene1itian ini menggunakan desain pene1itian obser2asiona1 ana1itik- yaitu dengan me1akukan pengamatan 1angsung pada obyek yang dite1iti dengan pendekatan cross§ional yaitu pengambi1an data 2ariab1e bebas dan 2ariab1e terikat di1akukan pada 4aktu bersamaan% Pene1itian ini di1akukan pada bu1an Apri1 /#&( sampai dengan bu1an Mei /#&(% Pemi1ihan samp1e di1akukan secara consecutive non&random sampling % Sampe1 pada pene1itian ada1ah pasien yang berusia /#@8# tahun yang datang berobat ke Puskesmas 0abe1an antara bu1an Apri1 sampai dengan Mei /#&(% Popu1asi pada pene1itian ini ada1ah &// responden yang datang berobat ke Puskesmas 0abe1an 0ekasi% Sedangkan sampe1 dari pene1itian ada1ah responden yang memi1iki kriteria ink1usi sebagai berikut" 3&5 Laki@1aki dan perempuan yang berusia /#@8# tahun% 3/5 Barga yang tingga1 disekitar Puskesmas 0abe1an 0ekasi% 3$5 0ersedia dijadikan subjek pene1itian% Data yang dipero1eh 1angsung dari responden dengan menggunakan kuesioner% Kuesioner ini memuat pertanyaan yang terdiri dari / bagian% 0agian pertama merupakan karakteristik demogra=i responden yaitu nama responden- jenis ke1amin- usia- pekerjaan% Pengukuran berat badan- tinggi badan- 1ingkar pinggang- serta kadar gu1a darah se4aktu secara 1angsung dan ri4ayat penyakit% 0agian kedua merupakan pertanyaan terkait dengan akti=itas =isik dan po1a makan me1a1ui kuisioner .PAG and /( )ood reca11% Ana1isis data yang di1akukan pada pene1itian ini- menggunakan program soft+are SPSS 3#tatistical Product and #ervice #olutions5 seri &?%# untuk %indo+s% Untuk mengetahui hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus digunakan uji statistik Chi&s)uare dengan batas kepercayaan 3Q H #-#'5 yang artinya apabi1a dipero1eh ni1ai p #-#' berarti ada hubungan yang signi=ikan antara 2ariabe1 bebas dan 2ariabe1 tergantung%
5
HASIL K#r#k$eris$ik Resp%nden
*abe1 &% Distribusi )rekuensi 0erdasarkan Karakteristik Sampe1 di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara
K#r#k$eris$ik
n
7
Laki@Laki
''
('-&
Perempuan
8?
'(-9
Kurus 3O&:-'5
$
/-'
Norma1 3&:-'@//-95
''
('-&
Di atas norma1 3/$@/'5
''
('-&
+bese 3/'5
9
?-(
Norma1
$:
$&-&
+besitas Sentra1
:(
8:-9
/
&-8
&/#
9:-(
#
#
0aik
&#(
:'-/
0uruk
&:
&(-:
Jenis Kel#min
BMI
Lingk#r Pingg#ng
Ak$i8i$#s (isik
*inggi Sedang Rendah P%l# M#k#n
0erdasarkan tabe1 &- dapat diketahui bah4a berdasarkan jenis ke1amin- sebagian besar responden ada1ah perempuan- yakni '(-9% Se1ain itu- berdasarkan Body Mass Index 30MI5 sebagian besar ada1ah da1am kategori norma1 dan di atas norma1% ika di1ihat berdasarkan 1ingkar pinggang responden- sebagian besar memi1iki 1ingkar pinggang dengan kategori obesitas sentra1- yakni 8:-9% ika di1ihat berdasarkan akti2itas =isik yang di1akukan o1eh responden- sebagian besar responden me1akukan akti=itas =isik dengan kategori sedang- yakni
6
9:-( dari tota1 responden% Dan dari sisi po1a makan responden ia1ah po1a makan dengan kategori baik yakni :'-/ dari tota1 responden% Hu!ung#n #n$#r# lingk#r pingg#ng9 #k$i8i$#s 3isik9 p%l# m#k#n9 BMI9 enis kel#min9 d#n usi# $er/#d#p Di#!e$es Meli$us
*abe1 /% Distribusi )rekuensi Responden berdasarkan Lingkar Pinggang- Akti2itas )isik- Po1a Makan- 0MI- enis Ke1amin- dan Usia *erhadap Diabetes Me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi Utara
Norma1 +besitas Sentra1 *inggi Ak$i8i$#s (isik Sedang 0aik P%l# M#k#n 0uruk Di ba4ah norma1 B%d; M#ss Inde< Norma1 =BMI> Di atas norma1 +besitas Laki@Laki Jenis Kel#min Perempuan Lingk#r Pingg#ng
Di#!e$es Meli$us '# Tid#k N 7 n 7 ( &#-' $( :9-' /8 $& ': 89 / &## # # /: /$-$ 9/ ?8-? /# &9-/ :( :#-: &# ''-8 : ((-( # # $ &## : &(-' (? :'-' &8 /9-& $9 ?#-9 8 88-? $ $$-$ &' /?-$ (# ?/-? &' //-( '/ ??-8
T%
P
$#l
*#lue
n $: :( / &/# &#( &: $ '' '' 9 '' 8?
7 $&-& 8:-9 &-8 9:-( :'-/ &(-: /-' ('-& ('-& ?-( ('-& '(-9
#-###
Usi#
signi=ikan pada
ρ
#-#&' #-// #-#&/
@ #-//8
#-#&&
#-/99
#-##: #-/9&
#-'$$
#-#'8 #-(&'
H'
0erdasarkan tabe1 /- dapat diketahui bah4a responden dengan 1ingkar pinggang norma1 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :9-' dari jum1ah se1uruh responden% Semetara itu- pada responden dengan 1ingkar pinggang berupa obesitas sentra1 yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni dengan proporsi 89 dari jum1ah se1uruh responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1% 0erdasarkan tabe1 / juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan penyakit diabetes me1itus secara
7
statistik 3pH#-#&'5% Responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1 memi1iki ris iko $-:&# 3sekitar (5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini meunjukan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//% Responden dengan akti2itas =isik tinggi 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus- yakni &## dari jum1ah se1uruh responden dengan akti2itas =isik tinggi% Semetara itu- pada responden dengan akti2itas =isik sedang
1ebih banyak yang tidak menga1ami
diabetes me1itus yakni dengan proporsi ?9-? dari jum1ah se1uruh responden dengan akti2itas =isik sedang% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara akti2itas =isik dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-#&/5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi memi1iki risiko (-/:8 3sekitar (5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin tinggi akti2itas =isik seseorang- maka risiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara akti2itas =isik dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//8% Responden dengan po1a makan baik 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :#-: dari jum1ah se1uruh responden dengan po1a makan baik% Semetara itu pada responden dengan po1a makan buruk 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus yakni dengan proporsi ''-8 dari jum1ah se1uruh responden dengan po1a makan buruk% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara po1a makan dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-#&&5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi memi1iki risiko '-/'# 3sekitar '5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini meunjukan bah4a semakin buruk po1a makan seseorang- maka risiko untuk meng1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara po1a makan dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-/99% 8
Responden dengan kategori 0MI diba4ah norma1 3O &:-'5 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni &## dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI diba4ah norma1 3O &:-'5% Responden dengan kategori 0MI norma1 3&:-'@//-95 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni :' dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI norma1 3&:-' < //-95% Responden dengan kategori 0MI di atas norma1 3/$ @ /'5 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus- yakni ?#-9 dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI di atas norma1 3/$ @ /' 5%Semetara itu- responden dengan kategori 0MI obesitas 3/'5 1ebih banyak yang menga1ami diabetes me1itus- yakni 88-? dari jum1ah se1uruh responden dengan kategori 0MI obesitas 3/'5%0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a terdapat hubungan antara 0MI dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-##:5% Responden dengan akti2itas =isik tinggi memi1iki risiko $-/?( 3sekitar $ 5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini menunjukan bah4a semakin tinggi kategori 0MI seseorang- maka risiko untuk meng1ami diabetes me1itus semakin besar% Responden 1aki@1aki 1ebih banyak yang menga1ami tidak diabetes me1itus- yakni ?/-? dari jum1ah se1uruh responden 1aki@1aki% Semetara itu- pada responden perempuan juga 1ebih banyak yang tidak menga1ami diabetes me1itus yakni dengan proporsi ??-8 dari jum1ah se1uruh responden perempuan% 0erdasarkan tabe1 tersebut juga dapat diketahui bah4a tidak terdapat hubungan antara jenis ke1amin dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-'$$5% Eubungan antara akti2itas =isik dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-#'8% Se1ain itu- berdasarkan tabe1 tersebut juga ter1ihat bah4a terdapat hubungan antara umur dengan penyakit diabetes me1itus secara statistik 3pH#-###5% Eubungan antara umur dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-(&'%
9
PEMBAHASAN
Pene1itian ini bertujuan mendeskripsikan hubungan antara usia- jenis ke1aminakti=itas =isik- po1a makan- ri4ayat ke1uarga- serta indeks massa tubuh responden serta menje1askan hubungan antara 1ingkar pinggang dengan Diabetes Me1itus pada usia produkti=%
8%& Usia Pada pene1itian ini- didapatkan responden yang berjum1ah &// tanpa adanya drop&out yang memenuhi kriteria ink1usi%
Dapat diketahui bah4a proporsi usia responden da1am
pene1itian ini berada da1am rentang /&@': tahun% Rata@rata usia responden tersebut ada1ah $' tahun% Proporsi usia terbanyak dari responden tersebut ada1ah pada usia $# tahun- yakni 8-8 dari tota1 responden% 0i1a dikutip dari pene1itian sebe1umnya yang di1akukan o1eh Apriani Rahmadani pada tahun /#&& yaitu ke1ompok usia prodikti= yaitu &8@(9 tahun bagi 4anita dan &'@8( tahun bagi 1aki@1aki yang beresiko menga1ami diabetes me1itus ia1ah pada usia $#@'' tahun% 3?5
8%/ enis ke1amin Dapat diketahui bah4a proporsi responden da1am pene1itian ini berdasarkan jenis ke1amin sebagian besar ada1ah perempuan- yakni '(-9 yakni 8? orang dari tota1 responden dan '' orang 3('-&5 ada1ah 1aki@1aki% Dapat disimpu1kan bah4a perbandingan antara responden perempuan dan 1aki@1aki sekitar &"&-/&- dapat disimpu1kan bah4a tidak terdapat hubungan antara jenis ke1amin dan diabetes me1itus menurut American Diabates Association tidak terdapat hubungan yang signi=ikan antara jenis ke1amin 1aki@1aki dan perempuan %3:5
10
8%$ Akti=itas =isik ika ika di1iha di1ihatt berdasa berdasarka rkan n akti2i akti2itas tas =isik =isik yang yang di1aku di1akukan kan respon responden den-- sebagi sebagian an besar besar responden me1akukan akti=itas =isik dengan kategori sedang- yakni 9:-( atau berjum1ah &/# terbagi atas / kategori yatu sedang dan tinggi% Dari jum1ah responden hanya / atau &-8 yang berakti=itas rendah% Ea1 ini menunjukan terdapat hubungan yang rendah da1am hubungan diabetes diabetes me1itus dan akti=itas akti=itas =isik% Dikutip Dikutip me1a1ui me1a1ui pene1itian yang yang di1akukan di1akukan o1eh De4i pada tahun /##: tidak adanya hubungan antara kebiasaan o1ah raga dan kadar gu1a darah penderita DM *ipe II karena kenaikan kadar gu1a darah penderita DM dipengaruhi o1eh beberapa =aktor- tidak hanya o1eh kebiasaan o1ah raga- kadar gu1a darah juga dipengaruhi o1eh =aktor endogen dan eksogen% 395
8%( Po1a makan Dari po1a makan responden- sebagian besar responden memi1iki po1a makan dengan kategori baik yakni :'-/ dari tota1 responden% *erbagi *erbagi atas kategori po1a makan baik dengan diabetes me1itus sebanyak /# responden dan kategori po1a makan baik dengan tidak diabetes me1itus me1itus sebanyak sebanyak :( responden% responden% Menurut pene1itian yang di1akukan di1akukan o1eh N6!P mengenai1 mengenai1 pemberian diet diabetes me11itus di1ihat dari jenis diet serta kecukupan at gii- energikarb karboh ohid idra ratt- prot protei einn- 1emak 1emak%% Dari Dari hasi1 hasi1 pene pene1i 1iti tian an terse tersebu butt terda terdapa patt keti ketida dak k sesu sesuai aian an pengaturan po1a makan pada pemderita diabetes me1itus% Ea1 ini mendukung hipotesis bah4a terdapat hubungan antara po1a makan dengan kejadian diabetes me1itus %3
11
8%' Indeks Massa *ubuh *ubuh 0erdasarkan 0erdasarkan 0ody Mass IndeF 30MI5- dapat diketahui diketahui bah4a proporsi proporsi responden da1am da1am pene1itian pene1itian ini sebagian sebagian besar
da1am da1am kategori kategori norma1 norma1 dan di atas norma1 norma1 dengan dengan
proporsi yang sama yakni sebesar ('-& dari se1uruh tota1 responden% Menurut pene1itian yang di1akukan o1eh US Nationa1 Library o= Medicine tentang kuatnya hubungan antara 0MI dan pre2a1ensi diabetes pada popu1asi Asia 0MI sangat1ah berperan terhadap angka kejadian Diabetes Me1itus% Ea1 ini menunjukan dari hasi1 pene1itian yang di1akukan sebagian besar responden dengan 0MI norma1 sampai dengan obesitas yang menga1ami diabetes me1itus% 3&&5 8%8 Lingkar Pinggang La1u jika di1ihat berdasarkan 1ingkar pinggang responden- sebagian besar responden memi1iki 1ingkar pinggang dengan kategori obesitas sentra1- yakni 8:-9 atau sebanyak :( responden dari tota1 kese1uruhan responden% Pada ana1isis dengan uji Chi&s)uare pada Chi&s)uare pada tingkat kepercayaan 9' didapatkan ni1ai p H #%#&' untuk hubungan 1ingkar pinggang terhadap diabetes diabetes me1itus% me1itus% Ea1 ini menunjuka menunjukan n bah4a terdapat hubungan hubungan antara 1ingkar pinggang pinggang dengan diabetes me1itus% Responden dengan 1ingkar pinggang obesitas sentra1 memi1iki resiko $-:&# 3sekitar ( 5 ka1i 1ebih besar untuk menga1ami diabetes me1itus% Ea1 ini meunjukan bah4a semakin besar 1ingkar pinggang seseorang- maka resiko untuk menga1ami diabetes me1itus juga semakin besar% Eubungan antara 1ingkar pinggang dan diabetes me1itus tersebut ada1ah #-//% Eubungan ini tergo1ong da1am kategori 1emah%
3&/5
Easi Easi11 pene pene1i 1iti tian an ini ini sesua sesuaii deng dengan an pene pene1i 1iti tian an sebe1 sebe1um umny nyaa yang yang di1ak di1akuk ukan an o1eh o1eh Lindstrom pada tahun /##8 yang yang mene1iti tentang hubungan pencegahan po1a hidup hidup dengan kejadian Diabetes tipe /% Sedangkan pene1itian yang di1akukan o1eh 0e11 .e K Popkin pada tahun /##& tentang pencegahan akti2itas =isik yang 1emah terutama pada penduduk perkotaan harus harus menjadi menjadi priori prioritas tas
utama% utama% NamunNamun- ke1ema ke1emahan han pada pene1itia pene1itian n ini ada1ah ada1ah tidak ada 12
perbandingan usia yang signi=ikans igni=ikan- sehingga s ehingga tidak dapat dibandingkan intensitas geja1a yang terjadi pada ke1ompok usia dan penderita diabetes me1itus tersebut%
KESIMPULAN
0erdas 0erdasark arkan an hasi1 hasi1 ana1isi ana1isiss terhad terhadap ap &// respond responden en di Puskes Puskesmas mas 0abe1an 0abe1an 0ekasi0ekasidiketa diketahui hui bah4a bah4a respond responden en dengan dengan 1ingka 1ingkarr pingga pinggang ng norma1 norma1 yang yang menga1 menga1ami ami diabet diabetes es me11itus sebanyak ( orang yakni &#-' dari jum1ah se1uruh responden% Semetara itu- pada responden dengan 1ingkar pinggang berupa obesitas sentra1 yang menga1ami diabetes me11itus sebanyak /8 orang- yakni dengan proporsi $& dari jum1ah se1uruh responden% Dari hasi1 uji Chi s)uare didapatkan ni1ai P O#%#' sehingga dapat disimpu1kan bah4a terdapat hubungan antara 1ingkar pinggang dengan diabetes me1itus di Puskesmas 0abe1an 0ekasi% Dari hasi1 pene1itian ini- dapat diketahui bah4a :9-' dari tota1 responden yang dite1iti dengan kriteria 1ingka 1ingkarr pingga pinggang ng yang yang norma1 norma1 tidak tidak menga1a menga1ami mi diabet diabetes es me11it me11itus% us% Ea1 ini menunj menunjuka ukan n semakin besarnya 1ingkar pinggang maka kemungkinan untuk menderita diabetes me1itus juga semakin tinggi%
13
U&APAN TERIMA KASIH
Penu1is mempero1eh banyak dukungan- pengarahan- dan bantuan dari berbagai pihak +1eh karena itu- iinkan penu1is untuk mengucapkan rasa hormat dan terima kasih kepada " &% Dekan )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti- dr% Ej% Suriptiastuti- DAP;!- MS% /% dr% Ika Krisna4ati- Sp%P se1aku pembimbing skripsi% $% dr% +kta2ianus 6h% Sa1im- MS dan dr% !r1ani Kartadinata Sp%M- se1aku dosen penguji proposa1 skripsi dan skripsi% (% Se1uruh sta= pengajar )aku1tas Kedokteran Uni2ersitas *risakti% '% Ke1uargaku tercinta% 8% Sahabat@sahabatku% ?% Se1uruh sta= di Puskesmas 0abe1an% :% Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang te1ah banyak membantu ke1ancaran penye1esaian penyusunan skripsi ini% Akhir kata pene1iti berharap A11ah SB* berkenan memba1as sega1a kebaikan semua pihak yang te1ah membantu% Penu1is berharap semoga skripsi ini dapat memberikan in=ormasi dan berman=aat bagi pengembangan i1mu pengetahuan%
14
