SKENARIO ROLE PLAY PENDIDIKAN KESEHATAN ASKEP PENYALAHGUNAAN NAPZA Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Napza
Disusun Oleh : 1. 2. 3. 4.
Dessy Pratiwi Simanjuntak Hernawati Bernadetha Siregar Sarah Sorayya Sofan Hardi Fratama
Politeknik Kesehatan Bandung Jurusan Keperawatan Bandung 2013
KATA PENGANTAR
Assalammualaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdullilah penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah melimpahkan
hidayah dan inayahnya kepada kita. Sehingga penulis dapat
menyelesaikan Skenario Role Play ini dengan baik dan lancar tanpa suatu halangan apapun. Skenario
Role
Play
ini
Berjudul
“Pendidikan
Kesehatan
Askep
Penyalahgunaan Napza” ditulis untuk memenuhi tugas mata kuliah Napza Semester 3 di Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung Jurusan Keperawatan Tahun Ajaran 2013/2014. Penyusunan Skenario Role Play ini tidak dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Tim pengajar mata kuliah Napza yang dengan segala keikhlasannya telah memberikan bimbingan, arahan, serta nasehat kepada penulis. 2. Orang Tua kami selaku pembimbing di rumah yang senantiasa mendukung kami secara moril maupun materiil 3. Semua pihak yang terkait dalam membantu penyusunan Skenario Role Play ini. Wassalammualaikum Wr. Wb. Bandung, Desember 2013
Penulis
Kasus 3 Jack (20 tahun) seorang mahasiswa semester 3 fakultas seni musik di sebuah universitas di bandung. Sekarang dia dirawat di pusat rehabilitasi NAPZA RS Jiwa Provinsi Jawa Barat akibat menggunakan Narkoba. Sejak kecil klien selalu dipenuhi segala keinginannya, berangkat dan pulang sekolah selalu di antar jemput oleh sopir pribadi orang tuanya, sedangkan sejak SMA klien diberi fasilitasi mobil pribadi oleh orang tuanya. Pada awalnya klien merupakan anak yang baik walaupun kadang-kadang klien bertanya pada orang tuanya mengapa mamah dan papah terlalu sibuk bekerja, jack ingin mamah papa banyak di rumah bersama jack, Jack ingin seperti orangtua yang lain selalu ada di rumah, kalaupun dinas keluar kota hanya sekalikali saja, namun orangtua jack tidak menghiraukannya dan berkata yang penting semua kebutuhanmu terpenuhi. Kehidupan jack berjalan seperti biasa lagi dengan kesibukan masing-masing sampai akhirnya jack jatuh cinta pada seorang wanita desa yang cantik dan ramah. Suatu ketika jack berkunjung ke rumah pacarnya dan bertemu dengan seorang pria yang sedang berbincang-bincang dengan ayah pacar jack, seketika itu hati Jack tidak tenang dan akhirnya bertanya pada pacarnya tentang laki-laki itu, awalnya pacar jack tidak mau memberitahu, tetapi setelah didesak oleh jack akhirnya ia mengakui bahwa laki-laki itu adalah pacarnya, bulan depan mau menikah karena dipaksa oleh orang tuanya dan wanita itu tidak berani menolak permintaan orang tuanya. Orang tua jack datang dari australia mendapat berita dari tetangga bahwa anak satu-satunya dirawat di pusat rehabilitasi Napza, ketika mengunjungi jack, orang tua jack menangis serta menyesali diri mengapa ia tidak mengindahkan kata-kata jack yang menginginkan ibunya tidak terlalu sibuk. Jack dirawat selama 1 bulan dan diperbolehkan pulang.
Skenario Role Play : Dirumah Sarah Pada suatu ketika jack berkunjung ke rumah pacarnya dan bertemu dengan seorang pria yang sedang berbincang-bincang dengan ayah sarah. Seketika itu hati jack tidak tenang dan akhirnya bertanya pada pacarnya tentang laki-laki itu. Jack
: “ Siapa laki-laki itu Sarah ?”
Sarah
: “ Oh, laki-laki itu teman SMA aku, dia kesini cuman main aja,
kenapa ?” Jack
: “ Cuman main ? kenapa dia serius sekali pada saat ngobrol
dengan ayah kamu ? “ Sarah
: “ hmmm, iya dia hanya ngobrol masalah hasil pertanian disini.”
Jack
: “ Jangan bohong Sarah , siapa laki-laki itu Sarah ?”
Sarah
: “ Laki-laki itu adalah tunangan Sarah, bulan depan kita akan
menikah, Sarah dipaksa oleh ayah dan Sarah tidak berani menolak permintaan ayah. “ Pada saat mendengar dari pacarnya yang selama ini peduli dengan kondisi keluarganya, jack menjadi putus asa, dan tidak ada lagi yang dapat mendengar kondisinya sekarang. Pada saat itu, kehidupan Jack berantakan. Jack akhirnya lari ke narkoba jenis kokain. Dia mendapatkan narkoba dari teman-temannya pada saat Kuliah sesudah Jack diputuskan oleh pacarnya. Keadaannya semakin memburuk hingga akhirnya dia dilarikan ke rumah sakit ketergantungan obat Jawa Barat, dan akan menjalani proses rehabilitasi.
Di ruang pasien Detha
: “ Assalamualaikum, apa benar ini dengan Jack?”
Jack
: “ Iya benar.”
Detha
: “ Perkenalkan saya suster Detha, saya yang akan merawat anda
dari pukul 07.00 WIB sampai pukul 14.00 WIB siang nanti. Sebelumnya, anda senang dipanggil apa?” Jack
: “ Mas, aja sus. “
Detha
: “ Oke. Saya yang bertanggung jawab merawat mas selama mas
Jack berada di rumah sakit ini, apabila mas ada masalah atau perasaan yang tidak dapat mas sampaikan , mas bisa menceritakannya kepada saya insyaAllah saya akan menjaga rahasia mas. Disini saya akan melakukan pengkajian mengenai penyakit Mas Jack agar dapat memudahkan saya untuk memberikan tindakan perawatan yang lebih baik nantinya. Waktu yang dibutuhkan adalah sekitar 15-20 menit. Apakah Mas Jack bersedia ?” Jack
: “ Bersedia, sus.”
Detha : “ Sebelumnya saya ingin bertanya mengenai kondisi Mas saat ini, Apakah mas pernah dirawat dirumah sakit sebelumnya ? Jack
: “ Tidak sus”
Detha : “ Apakah mas termasuk yang ketergantungan atau tergantung dengan orang lain ?”
memiliki
kepribadian
Jack
: “ Iya sus, saya selalu tergantung pada pembantu saya di rumah.”
Detha
: “ Apakah mas bisa mengambil keputusan sendiri ?”
Jack : “ Tidak bisa sus, saya selalu menanyakan ke teman saya apabila saya mendapatkan suatu pilihan yang membuat saya bingung.” Detha : “ Apakah mas sering merasa tidak berguna jika tidak bisa menyelesaikan masalah ? Jack : “ Iya sus, saya selalu frustrasi dan stress apabila saya tidak bisa menyelesaikan masalah mengenai keluarga dan kehidupan pribadi saya.” Detha
: “ Apakah mas senang membuat konflik ?”
Jack
: “ Saya tidak pernah membuat konflik sus.”
Detha
: “ Apakah mas senang menyendiri ?”
Jack : “ Iya sus, saya sering sekali menyendiri, karena saya jarang bertemu dengan orangtua karena mereka semua sibuk sekali bekerja di luar kota.” Detha
: “ Apakah mas termasuk orang yang mudah cemas ?”
Jack
: “ Tidak sus.”
Detha
: “ Apakah hubungan mas dengan keluarga harmonis ?”
Jack : “ Hubungan saya dengan keluarga saya terutama orangtua tidak pernah dekat sus, saya dan orangtua jarang bertemu karena mereka semua terlalu sibuk bekerja. Dan mereka hanya mementingkan urusan pekerjaan daripada urusan keluarganya.” Detha
: “ Jika ada masalah mas biasanya bercerita pada siapa ?”
Jack
: “ Teman saya sus.”
Detha ?”
: “ Apakah dikeluarga mas ada yang menggunakan extacy/ NAPZA
Jack
: “ Tidak sus.”
Detha
: “ Apakah mas diberi uang saku oleh orangtua mas ?”
Jack : “ Iya sus, saya selalu diberi uang saku berlebih karena orangtua selalu pergi ke luar kota.” Detha
: “ Bagaimana lingkungan tempat tinggal mas ?”
Jack
: “ Lingkungan tempat tinggal dekat dengan pusat kota sus.”
Detha : “ Apakah teman dekat mas ada yang menggunakan NAPZA atau menjadi pengedar NAPZA ?” Jack
: “ Ada sus, teman dekat saya menggunakan narkoba jenis ekstasi.”
Detha
: “ Apakah mas sering merasa sendiri ?
Jack : “ Saya selalu merasa sendiri sus, apalagi apabila orangtua saya tidak berada di rumah, saya selalu pergi kerumah teman saya.” Detha
: “ Apakah mas memiliki teman dekat ?”
Jack SMA sus.”
: “ Saya mempunyai teman dekat pada saat saya duduk dibangku
Detha : “ Apakah mas sedang mengalami kehilangan (seperti : kehilangan orang yang di cintai ).” Jack : “ Iya sus, saya kehilangan orang yang saya sangat cintai, orang itu adalah pacar saya, saya dengan dia sudah dekat selama 2 bulan saya selalu mengunjungi rumah dia setiap minggu, pada suatu hari saya mendapat kabar bahwa dia akan menikah dengan pria lain, dan itu akan dilaksanakan bulan depan, pada saat itu hati saya langsung hancur sus, saya tidak tahu harus apa lagi.” Detha
: “ Bagaimana komunikasi mas dalam keluarga ?”
Jack : “ Saya jarang berkomunikasi dengan keluarga karena tadi orang tua saya sangat sibuk dengan pekerjaannya.” Detha : “ Apakah mas dapat mengatakan dengan jujur masalah yang sedang dihadapi pada keluarga ?.” Jack : “ Saya tidak tahu sus, apa yang terjadi dalam keluarga saya. Saya tidak mengerti mengapa keluarga saya sangat sibuk dengan urusan pekerjaan mereka.” Detha
: “ Bagaimana dukungan dari mas ketika mas ada masalah ?”
Jack : “ Keluarga saya tidak pernah tahu apabila saya mempunyai masalah dalam hidup saya sus, dan keluarga saya tidak pernah mendengar apa yang dirasakan oleh anaknya.” Detha
: “ Apa yang mas lakukan untuk mengatasi stress ?”
Jack : “ Pada saat saya sedang stress, saya pergi bersama teman-teman saya, dia juga teman dekat saya sejak SMA, saya selalu pergi ke diskotik pada saat malam hari.” Detha
: “ Maaf sebelumnya apakah Mas Jack memiliki kebiasaan
meminum-minuman beralkohol?” Jack
: “ Beberapa tahun yang lalu saya memang memiliki kebiasaan
seperti itu, namun sekarang saya sudah berhenti mengonsumsi minuman beralkohol.”
Detha
: “ Dulu, Mas Jack sering mengonsumsi minuman saat sedang apa?
Apakah hanya saat berkumpul dengan teman-teman atau bagaimana?” Jack
: “ Awalnya saya hanya mengonsumsi jika bersama teman-teman
saja sus. Tapi, lama-kelamaaan saya semakin ketergantungan untuk terus mengonsumsi minuman beralkohol.” Detha
: “Oh begitu yaaa... biasanya Mas Jack sering mengonsumsi
minuman beralkohol jenis apa?” Jack
: “ Semua jenis saya suka ko sus.”
Detha
: “Apakah ada barang lain yang Mas Jack konsumsi bersamaan
dengan alkohol tersebut?” Jack
: “ng.......(Jack terdiam beberapa saat, lalu mulai bersuara dengan
pelan) Sekitar 1 bulan yang lalu, saya adalah pengguna narkoba jenis kokain, sus. Saya menggunakan kokain karena saya sudah frustasi dengan hidup saya, orangtua saya sudah tidak sayang lagi sama saya, dan akhir-akhir ini pasangan saya yang sudah lama saya kenal, akan menikah dengan pria lain, kemudian saya bertemu dengan teman pada saat saya duduk dibangku SMA, teman saya membujuk saya agar menggunakan obat anti stress, saya tidak tahu obat apa, pada saat saya mencobanya saya merasakan efek yang sangat menyenangkan tubuh saya terasa enak, dan segar sus, Pada saat itu saya mengalami ketergantungan obat jenis ini sus. Detha
: “ Saya mengerti dengan apa yang mas alami, tapi mas tetap harus
semangat ya dalam menjalani hidup mas. lalu, saya ingin bertanya jenis narkoba apa yang mas konsumsi? Jack
: ” Saya biasanya mengkonsumsi kokain sus”
Detha
: ” Oh jadi jenis narkotika ya mas. nah, mas menggunakan obat
tersebut dalam waktu berapa lama dan penggunaannya seperti apa? Jack
: ” Sangat lama sus. Mungkin sekitar 5 bulan saya menggunakan
zat haram itu. Saya menggunakan sepet sama temen-temen saya untuk masukin obat itu ” Detha
: ” Jadi mas sudah 5 bulan menggunakan zat tersebut?
Jack
: ” Iya sus”
Detha
: ” Saya sangat mengerti terhadap apa yang mas alami sekarang.
Saya akan merasakan hal yang sama dengan mas jika saya diposisi mas. tapi mas harus tetap semangat dan lebih mendekatkan diri pada Allah ya mas. Jack
: ” Iya sus, saya benar-benar tidak mau menggunakan barang itu
lagi. Terima kasih sus” Detha
: ” Iya, sama-sama. Nah, sekarang kami disini akan berusaha untuk
membantu Mas Jack dalam mengangani penyakit ketergantungan mas.” Jack
: “Baiklah, sus.”
Detha
: “O iya apakah Mas Jack sudah makan?”
Jack
: “Belum, sus.”
Detha
: “ Nah, berhubung sekarang adalah jadwalnya Mas Jack untuk
makan malam, saya akan siapkan ya makanan untuk Mas Jack ?” Jack
: “ Ah, tidak.... jangan sus. Saya belum lapar.”
Detha
: “ Lohh ini kan sudah waktunya Mas Jack makan jadi Mas Jack
makan yaaa” Jack
: “ Tidak sus, saya tidak mau makan, saya mual, sus.”
Detha
: “Jadi Mas Jack tidak mau makan karena mual.”
Andi
: “Iya sus”
Detha
: “Mas Jack, mas itu harus makan, jika tidak, tubuh Mas Jack akan
semakin nge-drop. Mau ya?! Kebetulan makanan yg nanti saya akan sajikan hangat, jadi cukup bisa mengurangi rasa mual Mas Jack.” Jack
: (berfikir sejenak) “Baiklah, sus.”
Detha
: “Kalau begitu saya akan mengambil dulu makanannya ya. Mas
Jack tunggu saja.” Setelah mengambil makanan, perawat Detha kembali ke kamar pasien Jack sambil membawa makanan kemudian perawat septi menemani pasien Jack sampai selesai makan. Detha
: “ Nah, makanan sudah habis yah mas, Karena waktunya sudah
selesai. Bagaiman perasaan mas sekarang ? apakah lebih baik dari sebelumnya ?” Jack
: “ Perasaan saya lebih tenang sus.”
Detha
: “ Sekarang mas bisa menceritakan kembali tindakan-tindakan
yang telah kita lakukan ?” Jack
: “ Iya suster, tadi suster melakukan tindakan pengkajian dan kita
mengobrol mengenai masalah yang saya hadapi sekarang, terimakasih ya sus.” Detha
: “ Iya mas, sama-sama, saya merasa senang sekali mas bisa
tersenyum kembali. Mas sekitar 3 jam kemudian saya akan kembali lagi menemui mas, saya akan melakukan tindakan berupa pemberian obat karena sudah waktu jam minum obat. Apakah mas bersedia ?” Jack
: “ Iya sus.”
Detha
: “ Mas karena saya harus merawat pasien yang lain saya izin pamit
terlebih dahulu, apabila mas membutuhkan sesuatu mas bisa memencet bel di sebelah mas, atau memanggil saya dengan menyuruh ibu mas, terimakasih atas kerjasama mas , saya pamit ,Assalammualaikum wr. wb.” Jack
: “ Waalaikumsalam wr. wb.”
Kemudian perawat Detha mengisi dokumentasi keperawatan dan akan melakukan pengkajian terhadap keluarga pasien untuk melengkapi data yang didapat dari pasien. Di ruang Detha
: “ Assalammualaikum wr. wb”
Ibunda Jack
: “ Waalaikumsalam wr. wb”
Detha
: “ Benar dengan ibunda jack ? perkenalkan nama saya suster
Detha, Ibunda Jack
: “ Benar sus, oh iya sus”
Detha
: “ Saya yang bertanggung jawab merawat anak ibu selama anak
ibu Jack berada di rumah sakit ini, apabila ibu ada masalah atau perasaan yang tidak dapat ibu sampaikan , ibu bisa menceritakannya kepada saya insyaAllah saya akan menjaga rahasia keluarga ibu. Nah hari ini saya akan melakukan tindakan berupa pengkajian. Pengkajian ini dilakukan untuk melengkapi data yang
sudah ada, data yang sebelumnya saya sudah dapatkan dari anak ibu Jack, pada saat kemarin . Lamanya waktu dalam tindakan ini kira-kira sekitar 15 menit. Nanti setelah tindakan kita dapat mengobrol-ngobrol mengenai masalah yang dihadapi keluarga ibu. Apakah ibu bersedia melakukan tindakan bersama saya ?” Ibunda Jack
: “ Iya sus “
Detha
: “ Begini bu, tadi saya sudah melakukan pengkajian terhadap anak
ibu Jack, dan tadi juga saya sudah bertanya-tanya mengenai masalah yang dialami Jack, sehingga dia dapat mengkonsumsi Narkoba. Ibunda Jack
: “ Terus, bagaimana sus, hasil dari anak saya ?”
Detha
: “ Sebenarnya Jack merupakan anak yang baik, Jack sangat
kooperatif dengan saya dan juga tim kesehatan yang lain, sebenarnya apakah ibu dan suami ibu selalu ada di rumah menemani Jack ?” Ibunda Jack
: “ Sebenarnya kami jarang sekali dirumah Sus, saya dan juga
suami selalu pergi ke luar kota dan luarnegeri untuk alasan bisnis yang tidak dapat saya tinggalkan, saya titipkan anak saya dengan pembantu saya dirumah.” Detha
: “ Jadi, ibu dan suami jarang berada di rumah ?”
Ibunda Jack
: “ Iya sus.”
Detha
: “ Apakah Jack selalu bertanya mengapa ayah dan ibu tidak pernah
berada dirumah ?” Ibunda Jack
: “ Iya sus, pada saat itu Jack pernah mengatakan kepada saya,
mengapa ibu dan ayah jarang berada di rumah, dia ingin seperti anak yang lain, tapi pada saat itu saya hanya mengatakan yang penting semua kebutuhanmu terpenuhi, saya tidak pernah memperhatikan kondisi dia,saya tidak pernah tau saya tahu sus, saya dan suami saya memang salah.” Detha
: “ Baik, sepertinya saya sudah tahu mengapa anak ibu terjerumus
ke narkoba, Oke kalau begitu saya sudah mendapatkan data yang cukup lengkap mengenai kondisi anak ibu saat ini, nah karena besok anak ibu sudah di izinkan pulang oleh pihak rumah sakit, jadi besok saya akan memberikan penyuluhan atau pendidikan kesehatan mengenai masalah anak ibu, agar anak ibu tidak terjerumus kembali ke obat-obatan terlarang seperti narkoba, waktunya kira-kira besok, pukul 09.00 WIB , apakah ibu bersedia ?”
Ibunda Jack
: “ Baik sus, saya bersedia.”
Detha
: “ Terimakasih atas kerjasama ibu karena sudah menyempatkan
waktunya sehingga kita bisa berbincang-bincang mengenai masalah ibu saat ini, semoga anak ibu Jack dapat cepat sembuh dan dapat melakukan aktivitas seperti biasanya. Karena waktunya juga sudah selesai, terimakasih apabila ada apa-apa ibu
bisa
memanggil
saya
atau
di
ruang
perawat,
terimakasih
ibu
Wassalammualaikum wr. wb Ibunda Jack
: “ Sama-sama sus, Waalaikumsalam wr. wb”
Keesokan harinya, sebelum pulang, Detha sudah melakukan kontrak dengan Ibunda Jack, untuk melakukan penyuluhan mengenai bahaya narkoba apabila di konsumsi kembali. Detha
: “ Assalammualaikum wr. wb “
Ibunda Jack
: “ Waalaikumsalam wr. wb”
Detha
: “ Sudah mau siap-siap pulang yah bu?”
Ibunda Jack
: “ Iya sus.”
Detha
: “ Sesuai dengan janji saya, hari ini saya akan melakukan
pendidikan kesehatan kepada keluarga ibu, waktunya kira-kira sekitar 15 menit apakah ibu dan mas bersedia ?” Ibunda Jack
: “ Bersedia Sus”
