Search
HOME
MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DARURAT “SINDROM “SINDROM KORONER AKUT” 12:19 AM
MAKALAH
Popular
Blo Bl og Ar Arch chiive ves s
MAKALAH MUSIK MANCANEGARA DI ASIA MUSIK MANCANEGARA DI ASIA A. Melayu Rumpun Melayu, di antaranya Indonesia, Malaysia, Singapura, dan Brunei Darussalam.
No comments
maka lah makalah keperawatan gawat darurat “sindrom koroner akut”
Tag ags s
Ciri u... Makalah Musik Tradisional Daerah Setempat (Sul-Sel) TUGAS SENI MUSIK TRADISIONAL DAERAH SETEMPAT ...
angriany angr iany t
MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT “SINDROM KORONER AKUT” MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT “SINDROM KORONER AKUT” OLEH : KELOMPOK I Siska 1422090066 142209 0066 LI... MUSIK TRADISIONAL DAERAH SETEMPAT TUGAS SENI MUSIK TRADISIONAL DAERAH SETEMPAT ...
oleh : kelompok i si ska ska angr angriany iany t lili inda sari asmaul husnah s maya astar i de wi nurdina nurd ina mano manoma ma indrawati megawati megaw ati muh.thauf muh. thaufii q.h andi faderiani maya hask haskarli arlina na sri dewi julaiha julai ha kals kalsaba aba risnawati idris
1422 090066 14220900 66 1422090154 1422090155 1422 0901 090156 56 14220901 1422 090157 57 1422090158 1422 0901 090159 59 1422 0901 090160 60 1422090161 14220901 1422 090162 62 1422 0901 090164 64 14220901 1422 090167 67 1422090168
program studi ilmu keperawatan fakultas kesehatan masyarakat universitas muslim indonesia makassar maka ssar 2011
SINOPSIS NOVEL "SALAH ASUHAN" “SALAH ASUHAN” Judul Novel : Salah Asuhan Pengar Pengarang ang : Abdul Muis Tahun Terbit : 1995 Penerbit .. .... Makalah Hikmah Berpuasa KATA PENGANTAR Marilah kit kita a panjatk panjatkan an puji syukur kehadirat Allah SWT.yang telah memberikan kesehatan sehingga penu... PERANAN INTERNET DALAM ERA GLOBALISASI PERANAN INTERNET DALAM ERA GLOBALISASI Indonesia terdiri dari 17,000 lebih pulau dan memiliki 300 bahas... KABUPATEN WAJO KAB.WAJO SEJARAH KAB.WAJO Biasanya kita pern pernah ah mendengar kata-kata Kerajaan Wajo. Wajo dalam bahasa bugis adalah ... Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalam Kehidupan Sehari Hari Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalam Kehidupan Sehari Har Harii Pengertian Lisrtik Statis Listrik statis merupakan energi...
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................. JUDUL ............................................................................................. ............................................ ….. i KATA PENGANTAR................................................. PENGANTAR ................................................................................................. ................................................ ii DAFTAR ISI
Soal dan Pembahasan OSN Fisika By: Prof. Yohanes S urya, Ph.D. Yohanes Assalamu Alaikum Wr Wr.Wb. .Wb. Hy sobat Blogger Blogger,, lama nggak nge-posting nih, kali ini aku ingin posting Soal Latihan OSN FISIK A dari Prof. Yohane... Yohane...
TOTAL PAGEVIEWS
........................................................................................................... iii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang .................................................................................... 1 1.2. Tujuan .................................................................................................. 2 1.3. Manfaat........................................................................................ ......... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Konsep Dasar Teoritis ....................................................................... 4 2.1.1. Definisi ............................................................................ 4 2.1.2. Etiologi....................................................................... ........ 4 2.1.3. Manifestasi Klinis ........................................................... 5 2.1.4. WOC ................................................................................. 6 2.1.5. Patofisiologi ..................................................................... 7 2.1.6. Pemeriksaan penunjang ............................................... 7 2.1.7. Penatalaksanaan ........................................................... 7 2.1.8. Komplikasi ....................................................................... 9
BAB III KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 3.1. Pengkajian ........................................................................................ 14 3.2. Diagnosa..................................................................................... .. .... 26 3.3. Intervensi dan Implementasi .......................................................... 28 3.4. Evaluasi ............................................................................................. 30 BAB IV PENUTUP 4.1. Kesimpulan ........................................................................................ 32 4.2. Saran ................................................................................................... 32 DAFTAR PUSTAKA
8 3 3 8 6 KBW
LABELS ARTIKEL (3) CURRICULUM VITAE (1) DRAMA (1) EXPRESSI (BHS.INGGRIS) (1) Fisika (1) ISI UUD 1945 (1) KARYA ILMIAH REMAJA (1) MAKALAH (3) PUISI (2) SINOPSIS (1) Soal Dan Pembahasan Fisika (1) SURAT LAMARAN (1) SYAIR (1)
TEMPLATE INFORMATION TEST FOOTER 2 SUKMA LAUT Oleh : Aspar Paturusi Benarkah aku menukik atau hanya mengapung Ketika kuselami dasarmu yang paling dalam Di tengah pukulan arus dan gelombang Kucoba menggenggam segumpal keyakinan Namun sekumpulan riak gelisah dan bimbang Menjadikan aku sibuk mencari arah yang hilang Jika memang engkau memiliki dasar Di dasar mana aku membaringkang mautku Dan kemilau birumu masihkah menawarkan tenteram Dasarmu yang dalam Warnamu yang biru Di sana bermukim Lumut-lumut rahasia Dan celakanya, terlanjur aku hanyut oleh arusmu Sukmamu tak henti mengalirkan arus dan gelombang Sukmamu terguncang-guncang dalam diam dan bimbang Home About
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Sindrom koroner akut (acute coronary syndrome/ACS) meliputi spektrum penyakit dari infark miokard akut (MI) sampai angina tak stabil (unstable angina).
Articel Makalah Pelajaran Data Pribadi
Penyebab utama penyakit ini adalah trombosis arteri koroner yang berakibat pada iskemi dan infark miokard. Derajat iskemik dan ukuran infark ditentukan oleh derajat dan lokasi trombosis. Sejak 1960‐an, ketika terapi standard menjadi istirahat penuh ( bed rest ) dan defibrilasi (jika diperlukan), angka kematian infark miokard akut menurun
Home
terus. Sindrom koroner akut (SKA) merupakan keadaan darurat jantung dengan manifestasi klinis rasa tidak enak didada atau gejala lain sebagai akibat iskemia miokardium. SKA terdiri atas angina pektoris tidak stabil, infarct myocard acute (IMA) yang disertai elevasi segmen ST. Penderita dengan infark miokardium tanpa elevasi ST.3 SKA ditetapkan sebagai manifestasi klinis penyakit arteri koroner. Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan manifestasi utama proses aterosklerosis.3 The American Heart Association memperkirakan bahwa lebih dari 6 juta penduduk Amerika, menderita penyakit jantung koroner (PJK) dan lebih dari 1 juta Powered by Blogger.
orang yang diperkirakan mengalami serangan infark miokardium setiap tahun. Kejadiannya lebih sering pada pria dengan umur antara 45 sampai 65 tahun, dan
TRANSLATE
tidak ada perbedaan dengan wanita setelah umur 65 tahun.4–6 Penyakit jantung koroner juga merupakan penyebab kematian utama (20%) penduduk Amerika.
Select Language Powered by
Translate
REAL-TIME EARTH AND MOON PHASE
1.2 Tujuan 1. Tujuan Umum Adapun tujuan umum dari makalah ini adalah Untuk Mengetahui dan Memahami Tentang Konsep Dasar Teori dan Asuhan Keperawatan Gawat Darurat pada Pasien dengan Sindrom Koroner Akut. 2. Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus dari makalah ini antara lain adalah : 1. Untuk mengetahui konsep dasar teori dari Sindrom Koroner Akut. 2.
Untuk mengetahui konsep dasar Askep teoritis pada pasien dengan Sindrom
Koroner
Akut
dengan
meliputi
Pengkajian,
Diagnosa
Keperawatan, Intervensi, implementasi dan evaluasi. Get the code by ABS
1.1 Manfaat Adapun manfaat dari makalah ini antara lain : 1. Untuk
meningkatkan pengetahuan tentang Sindrom Koroner Akut
2. Untuk
meningkatkan pengetahuan Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
ABOUT ME MUHAMMAD THAUFIQ HIDAYAT
dari Sindrom Koroner Akut 3. Untuk
Follow
menambah referensi pustaka bagi mahasiswa Keperawatan UMI
0
VIEW MY COMPLETE PROFILE
tentang Sindrom Koroner Akut FOLLOWERS
BAB II Join this site
PEMBAHASAN
with Google Friend Connect
Members (11)
2.1 Konsep Dasar Teoritis 2.1.1 Defenisi Sindrom koroner akut (SKA) adalah sekumpulan gejala yang di
Already a member? Sign in
akibatkan oleh pengganggunya aliran darah pada pembuluh darah koroner di jantung secara akut. Gangguan pada aliran darah tersebut disebabkan oleh thrombosis (pembekuan darah) yang terbentuk di dalam pembuluh darah sehingga menghambat alirah darah.
BLOG ARCHIVE ► 2014 (4) ▼ 2013 (18)
SKA terbagi atas 2 bagian yakni angina tidak stabil dan infark miokard akut. Angina tidak stabil adalah dimana pembekuan darah tidak sampai menyebabkan sumbatan total pada pembuluh darah, sedangkan infark miokard akut terjadi jika pembekuan darah menyebabkan aliran darah tersumbat total. a. Angina Pectoris
► November (2) ▼ October (15) Puisi (Garudaku Melayang Merah PutihKu Berkibar) MAKALAH MUSIK MANCANEGARA DI ASIA MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT “SINDROM KORON...
ORANG YANG DIDOAKAN PARA MALAIKAT
Angina pectoris adalah suatu sindrom klinis berupa serangan sakit
KARYA ILMIAH REMAJA (“Pengaruh Pengolesan Minyak K...
dada yang khas, yaitu ditekan atau terasa berat di dada yang sering kali menjalar ke lengan kiri. Hal ini bisa timbul saat pasien melakukan aktivitas
UUD 1945
dan segera hilang apabila aktivitas di hentikan.
CONTOH SURAT LAMARAN
Ciri khas tanda dan gejala angina pectoris dapat dilihat dari letaknya
SYAIR UNTUK KITA RENUNGKAN
(daerah yang terasa sakit), kualitas sakit hubungan timbulnya sakit dengan
PUISI SUKMA LAUT
aktivitas dan lama serangannya, sakit biasanya timbul di daerah sterna
SINOPSIS NOVEL "SALAH ASUHAN"
atau dada sebelah kiri, dan menjalar ke lengan kiri. Kualitas sakit yang timbul beragam dapat seperti di tekan benda berat di jepit atau terasa
“Anugerah Di Bawah Kaki Gunung”
panas. Sakit dada biasanya timbul saat melakukan aktivitas dan hilang
CURRICULUM VITAE ( BIODATA )
saat berhenti dengan lama serangan berlangsung antara 1-5 menit.
Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalam Kehidupan ... MUSIK TRADISIONAL DAERAH SETEMPAT KABUPATEN WAJO
b. Infark Miokard Akut Infark miokard akut (IMA) adalah nekrosis miokard darah ke otot
► September (1)
jantung. Nyeri dada serupa dengan angina tetapi lebih insentif dan menetap lebih dari 30 menit, tidak sepenuhnya menghilang dengan
DAILY CALENDAR
istirahat ataupun pemberian nitro gliserin nausea berkeringat dan sangat menakutkan pasien, pada saat pemeriksaan fisik didapatkan muka pucat karti kardi dan bunyi jantung 3 (bila disertai gagal jantung kongestif). 2.1.2 ETIOLOGI Su
M
April 2016 Tu W Th
Masalah yang sesungguhnya pada SKA terletak pada penyempitan pembuluh darah jantung (vasokontriksi). Penyempitan ini diakibatkan oleh 4 hal yaitu : a) Adanya timbunan lemak (aterosklerosis) dalam pembuluh darah
3 10 17 24
4 11 18 25
5 12 19 26
6 13 20 27
akibat konsumsi kolesterol yang tinggi. b) Sumbatan (trombosit) oleh sel bekuan darah (thrombus) c) Vasokontriksi (penyempitan pembuluh darah akibat kejang terus
BLOGGER TEMPLATES
BLOGGER TEMPLATES
menerus. d) Infeksi pada pembuluh darah Terjadinya SKA dipengaruhi oleh beberapa keadaan yakni : a) Aktivitas atau latihan fisik yang berlebihan (tidak terkondisikan) b) Stress atau emosi dan terkejut. c)
Udara dingin, keadaan-keadaan tersebut ada hubungannya dengan peningkatan aktivitas simpatis sehingga tekanan darah meningkat, frekuensi debar meningkat dan kontra aktivitas jantung meningkat.
2.1.3 MANIFESTASI KLINIK
Rasa tertekan, teremas, terbakar yang tidak nyaman, nyeri atau rasa ‘penuh’ yang sangat terasa dan menetap di bagian tengah dada dan berlangsung selama beberapa menit (biasanya lebih dari 15 menit).
Nyeri yang memancar sampai ke bahu, leher, lengan, atau rahang, atau nyeri di punggung diantara tulang belikat.
Pening atau pusing
BLOGGER NEWS
BLOGROLL
ABOUT
7 14 21 28
F 1 8 15 22 29
Sa 2 9 16 23 30
Berkeringat
Mual
Sesak napas
Keresahan atau firasat terhadap malapetaka yang akan dating
2.1.4 PATOFISIOLOGI Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplei darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang. Penyebab penurunan suplai darah mungkin akibat penyempitan arteri koroner karena aterosklerosis atau penyumbatan total arteri oleh emboli (plak) atau thrombus. Penurunan aliran darah koroner juga bisa diakibatkan oleh syok atau perdarahan. Pada setiap kasus ini selalu terjadi ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen jantung. Iskemia yang terjadi berlangsung cukup lama (>30-45menit) menyebabkan kerusakan seluler yang irreversibel. Plak aterosklerosis menyebabkan bekuan darah atau trombus yang akan menyumbat pembuluh darah arteri, jika bekuan terlepas dari tempat melekatnya dan mengalir ke cabang arteri koronaria yang lebih perifer pada arteri yang sama. Dua jenis kelainan yang terjadi pada IMA adalah komplikasi hemodinamik dan aritmia. Segera setelah terjadi IMA daerah miokard setempat akan memperlihatkan penonjolan sistolik (diskinesia) dengan akibat My Widget
penurunan ejection fraction, isi sekuncup (stroke volume) dan
peningkatan volume akhir distolik ventrikel kiri. Tekanan akhir diastolik ventrikel kiri naik dengan akibat tekanan atrium kiri juga naik. Peningkatan tekanan atrium kiri di atas 25 mmHg yang lama akan menyebabkan transudasi cairan ke jaringan interstisium paru (gagal jantung). Miokard yang masih relatif baik akan mengadakan kompensasi, khususnya dengan bantuan rangsangan adrenergeik, untuk mempertahankan curah jantung, tetapi dengan akibat peningkatan kebutuhan oksigen miokard. Kompensasi ini jelas tidak akan memadai bila daerah yang bersangkutan juga mengalami iskemia atau bahkan sudah fibrotic. Sebagai akibat IMA sering terjadi perubahan bentuk serta ukuran ventrikel kiri dan tebal jantung ventrikel baik yang terkena infark maupun yang non infark. Perubahan tersebut menyebabkan remodeling ventrikel yang nantinya akan mempengaruhi fungsi ventrikel dan timbulnya aritmia. Bila IMA makin tenang fungsi jantung akan membaik walaupun tidak diobati. Hal ini disebabkan karena daerah-daerah yang tadinya iskemik mengalami perbaikan. Daerah-daerah diskinetik akibat IMA akan menjadi akinetik, karena terbentuk jaringan parut yang kaku. Miokard sehat dapat pula mengalami hipertropi. Terjadinya penyulit mekanis seperti ruptur septum ventrikel, regurgitasi mitral akut dan aneurisma ventrikel akan memperburuk faal hemodinamik jantung. Aritmia merupakan penyulit IMA tersering dan terjadi terutama pada menit-menit atau jam-jam pertama setelah serangan. Hal ini disebabkan oleh perubahan-perubahan masa refrakter, daya hantar rangsangan dan kepekaaan terhadap rangsangan. 2.1.6 Pemeriksaan diagnostic
EKG
Pemeriksaan Laboratori
Pemeriksaan Darah
Pemeriksaan Enzim Serum 2.1.7 Penatalaksanaan
Tindakan pencegahan penyakit jantung Menurunkan atau mengurangi faktor resiko yang dapat diubah ; olahraga,merokok, dan pembatasan makanan berlemak. Individu mengalami stres, dan terutama yang memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga, harus diajarkan menurunkan resiko dan mencari pertolongan medis segera jika terjadi tanda-tanda lain. Untuk pasien SKA, pandua terapi menggunakan pertolongan akronim ABCDE. Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan, penghangat enzim pengubah – angiotensin, dan penyakit reseptor – angiotensin. Untuk penyakit – beta dan pengendalian TD (blood pressu pressure). Untuk terapi kolesterol (cholesterol dan menghentikan rokok) cigarette smoking cessation. Untuk penatalaksanaan diabetes dan diet. Untuk exercise atau olahraga.
Bagi penderita angina tidak stabil dan NSTEMI, penanganannya juga meliputi : a)
Perintang beta-andrenergik untuk mengurangi beban jantung yang berlebihan dan kebutuhan oksigen.
b)
Hiparin dan inhibitor glikoprotein IIb/IIIa untuk meminimalkan agregasi keping darah dan bahaya oklusi koroner pada pasien berisiko-tinggi (pasien yang menggunakan kateterisasi dan troponin positif),
c) Nitrogliserin I.V. untuk mendilasi arteri koroner dan meringankan nyeri di dada. d)
Bedah angioplasti koroner transluminal perkutaneus atau graf bypass arteri koroner untuk lesi obstruktif.
e) Antilipemik untuk menurunkan kenaikan tingkat kolesterol seum atau trigliserida.
Bagi penderita STEMI, penanganannya meliputi intervensi awal seperti di atas dan juga: a) Terapi trombolitik (kecuali bila ada kontraindikasi) dlam waktu 12 jam setelah serangan gejala untuk mengembalikan kepatenan dan meminimalkan nekrosis. b)
Heparin I.V. untuk meningkatkan kepatenan di arteri koroner yang diserang.
c) Inhibitor glikoprotein IIb/IIIa untuk meminimalkan agregasi keping darah. d)
Inhibitor enzim pengkonversi-angiotensin (angiotensin converting enzyme – ACE) untuk menurunkan afterload dan preload dan mencegah pembentukan kembali (dimulai 6 jam setelah adanya admisi atau jika kondisi pasien stabil)
e)
PTCA, penempatan stent, atau bedah CABG untuk membuka arteri yang mengalami rintangan atau menyempit. 2.1.8 Komplikasi
Dapat terjadi tromboembolus akibat kontraktilitas miokard berkurang. Dapat terjadi gagal jantung kongestif apabila jantung tidak dapat memompa keluar semua darah yang diterimanya.
Distrimia adalah komplikasi tersering pada infark.
Distrimia adalah syok kardiogenik apabila curah jantung sangat berkurang dalam waktu lama.
Dapat terjadi ruptur miokardium selama atau segera setelah suatu infark besar.
Dapat terjadi perikarditis, peradangan selaput jantung (biasanya berapa hari setelah infark).
Setelah IM sembuh, terbentuk jaringan parut yang menggantikan sel-sel miokardium yang mati.
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 1 PENGKAJIAN - Data dasar tentang info status terkini pasien - Pengkajian sistematis berhubungan dengan gambaran gejala : nyeri dada, sulit bernafas (dispneu), palpitasi, pingsan (sinkop), atau keringat dingin (diaphoresis) Masing-masing harus di evaluasi waktu dan durasinya serta factor yang mencetuskan dan yang meringankan - Pengkajian fisik - Tingkat kesadaran - Nyeri dada - Frekuensi dan irama jantung - Bunyi jantung - Tekanan darah - Denyut nadi perifer - Tempat infuse intravena - Warna kulit dan suhu - Paru - Nafas pendek - Fungsi gastrointestinal - Status volume cairan 3.2 DIAGNOSA Gangguan rasa tak nyaman nyeri akut Gangguan rasa tak nyaman dan nyeri akut dapat terjadi sehubungan dengan kurangnya suplai oksigen ke otot jantung sekunder karena oklusi arteri coronaria. Kondisi ini di tandai dengan rasa nyeri dada hebat dengan menjalar ke leher, punggung belakang, dan epigastrium. Di samping itu, ekspresi wajah tampak kesakitan, kelelahan, lelah, perubahan kesadaran nadi dan tekanan darah. Intervensi 1) Monitor dan catat karakteristik nyeri; lokasi nyeri, intensitas nyeri, durasi nyeri, kualitas dan penyebaran nyeri 2) Kaji apakah pernah ada di rawayat nyeri dada di sebelumnya 3) Atur lingkungan tenang nyaman, jelaskan bahwa pasien harus istirahat 4) Ajarkan teknik relaksasi seperti nafas, 5) Periksa tanda-tanda vital sebelum dan sesudah pengobatan analgetik Kolaborasi 1. Pemberian tambahan oksigen dengan nasal canule atau masker. 2. Pemberian obat-obatan sesuai indikasi, anti angina (nitrogyserin seperti; nitro-disk, nitro bid), Beta blokers; propanorol ( indera ), pindolol (vietlen), atenol (tenormin), analgesic ( seperti; morphin / meperidine/demoral ), cantagonis (seperti nifedipine / adalat ). keterbatasan aktivitas fisik Keterbatasan aktivitas fisik terjadi sehubungan dengan suplai oksigen dan keburukan oksigen
yang tidak seimbang, iskemik/ kematian otot
jantung. Kondisi ini ditandai dengan kelelahan, perubahan nadi dan tekanan darah aktivitas, perubahan warna kulit. Intervensi 1)
Catat nadi, irama, dan tekanan darah sebelum saat aktivitas dan
setelah aktivitas. 2) Anjurkan dan jelaskan bahwa pasien harus istirahat sampai keadaan stabil. 3) Anjurkan pasien supaya tidak mengedan jika buang air besar 4) Hindarkan pasien kelelahan di tempat duduk 5) Rencanakan aktifitas bertahap jika telah bebas nyeri; duduk di tempat tidur, berdiri, duduk di kursi 1 jam sebelum makan 6) Ukur tanda vital sebelum dan setelah aktivitas. Kolaborasi Merujuk ke ASAS untuk program tindak lanjut dan rehabilitasi. Rasa Cemas Rasa cemas dapat terjadi berkaitan dengan perubahan status menjadi sakit, ancaman kematian, kegagalan berhaji. Kondisi ini di tandai dengan tekanan darah meningkat, wajah tampak cemas, perhatian hanya pada diri sendiri. Intervensi 1) Lakukan komunikasi terapeutik dengan cara membina hubungan saling percaya dan dengarkan keluhan pasien dengan sabar. 2) Dampingi pasien, cegah tindakan destruktif dan konfrontatif 3) Jelaskan tindakan-tindakan yang akan dilkukan 4) Jawab pertanyaan pasien dengan konsisten 5) Bantu dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari Kolaborasi Pemberian
sedative
misalnya
diazepam
(valium),
flurazepam
hydrochloride (dalmane), lorazepam (ativan) Potensial penurunan
“
cardiac out put” Potensial Penurunan “cardiac out Put” Penurunan
cardiac
out
put
dapat
terjadi
sehubungan
dengan
perubahan nadi, aliran konduksi, dan penurunan preload/peningkatan SVR. Intervensi 1) Ukur tekanan darah , evaluasi kualitas nadi 2) Kaji adanya murmur, S3 dan S4. 3) Dengarkan bunyi nafas 4) Siapkan alat-alat atau obat-obatan emergensi. Kolaborasi 1) Pemberian oksigen tambahan 2) Pemasangan infuse 3) Rekam EKG 4) Pemeriksaan Rontgen thoraks ulang Potensial penurunan perfusi jaringan Ini terjadi sehubungan dengan vasokontrinsik hipovolemia. Intervensi 1) Awasi perubahan emosi secara mendadak misalnya bingung, cemas, lemah dan penurunana kesadaran 2) Awasi adanya sianosis, kulit dingin dan nadi perifer 3)
Kaji adanya tanda-tanda homan’s ; nyeri pada pergelangan lutut, eritema dan edema
4) Monitor pernafasan 5)
Kaji fungsi pencernaan; ada tidaknya mual , penurunan bunyi usus, muntah, distensi abdomen dan konstipasi
6)
Monitor pemasukan cairan; ada tidaknya perubahan dalam produksi urine.
Kolaborasi 1) Pemeriksaan laboratorium; astrup, creatinin, dan elektrolit 2) Pengobatan; heparin, panitidine dan antasida.
Perubahan Volume Cairan Perubahan volume cairan yang berlebahan terjadi sehubungan dengan penurunan perfusi organ dari renal, peningkatan retensi sodium dan air, serta peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan protein plasma. Intervensi 1) Kaji bunyi nafas, ada tidaknya cracles 2) Kaji JVD (distensi vena jugularis) dan edema ada atau tadak ada 3) Keseimbagan cairan 4) Timbang berat badan setiap hari 5) Jika memungkinkan berikan cairan 2000 cc/ 24 jam Kolaborasi Pemberian garam/ minum dan diuretic misalnya Furosemid (lasix) 3.4 IMPLEMENTASI Pada tahap implementasi atau pelaksanaan dari asuhan keperawatan meninjau dari apa yang telah di rencanakan atau intervensi sebelumnya dengan tujuan utamanya penghilangan nyeri dada, tidak ada kesulitan bernafas, pemeliharaan atau pencapaian perfusi jaringan yang adekuat, mengurangi kecemasan, mematuhi program asuhan diri, dan tidak adanya komplikasi. 3.5 EVALUASI Hasil yang diharapkan a. Pasien menunjukkan pengurangan nyeri. b. Tidak menunjukkan kesulitan dalam bernafas c. Perfusi jaringan terpelihara secara adekuat d. Memperihatkan berkurangnya kecemasan
BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Infark jantung adalah nekrosis sebagian oto jantung akibat berkurangnya suplai darah ke bagian otot tersebut akibat oklusi atau thrombosis arteria koronaria atau dapat juga akibat keadaan syok atau anemia akut. Apabila seseorang
mengalami Nyeri dada tiba-tiba berlangsung terus menerus,
terletak dibagian bawah sternum dan perut atas harus dilakukan tindakan segera yaitu EKG, Pemeriksaan Laboratori, Pemeriksaan Darah, Pemeriksaan Enzim Serum. Setelah diagnosis infark miokard akut ditegakkan maka selanjutnya dilakukan observasi dngan cermat. Berdasarkan materi yang ada tentang sindrom koroner akut asuhan keperawatan yang dilakukan yaitu :
-
Melakukan pengkajian Menganalisa data Merumuskan diagnosa keperawatan Merencanakan tujuan dan intervensi Mengimplemetasi rencana keperawatan Mengevaluasi
4.2 Saran
Bagi klien yang mempunyai gejala-gejala yang tampak seperti Nyeri yang memancar sampai ke bahu, leher, lengan, atau rahang, atau nyeri di punggung diantara tulang belikat dan gejala sebelumya maka perlu dilakukan dignosis dini karena dapat dicurigai mengalami penyakit sindrom koroner akut terutama infark miokard akut. Dengan diagnosis
yang tepat dan dengan tindakan yang cermat dan tepat maka kita akan menyelamtkan nyawa penderita. Dalam upaya meningkatkan asuhan keperawatan klien dengan penyakit infark miokard akut, hendaknya :
-
Klien diberi support agar dapat mempercepat penyembuhan Memberi perawatan dan perhatian kepda klien dalam proses perawatan Penigkatan dan penyedian sarana dan prasarana serta kerja sama antara pihak rumah sakit dengan keluarga
Diharapkan kepada keluarga kiranya dapat merawat klien apabila dilakukan perawatan dirumah.
DAFTAR PUSTAKA Brunner and Suddarth (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC. Corwin J. Elizabeth (2009). Buku Saku Patofisiologi . Jakarta : EGC Krisanty Paula, S.Kep, Ns, dkw (2009). Asuhan Kepera watan Gawat D arurat. Jakarta : TIM Koroner-akut-infarkmiokard_obat_hosppharm.pdf-adobe reade r +1 Recommend this on Google
Newer Post
Home
Older Post
0 komentar: Post a Comment
Enter your comment...
Comment as:
Publish
Google Accou
Preview
Subscribe to: Post Comments (Atom)
Copyright © 2016 Muhammad_Thaufiq | Powered by Blogger
Design by FThemes | Blogger Theme by Lasantha - Premium Blogger Templates | NewBloggerThemes.com
