uraian tugas jabatan di tim casemix rsFull description
uraian tugas jabatan di tim casemix rsDeskripsi lengkap
sk tim adiwiyata
SK Tentang Pemberian Kewenangan Khusus Jika Tidak TersDeskripsi lengkap
Full description
Dibuat setelah pelatihan di Palangka RayaDeskripsi lengkap
16 Sk Tim InterprofesiFull description
Deskripsi lengkap
Full description
contoh skDeskripsi lengkap
SK Tim Pengelolaan Website 2014
box
Full description
SK Tim SPMFull description
Lampiran Surat Keputusan Nomor : 101/A.1/RSMS/01/XI/2016 101/A.1/RSMS/01/XI/2016 Tentang PEMBENTUKAN TIM CASEMIX
SURAT KEPUTUSAN Nomor : 101/A.1/RSMS/01/III/2017 tentang PEMBENTUKAN TIM CASEMIX
Direktur Klinik Rawat Inap Muslimat Singosari (KRIMS), setelah : Menimbang: 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan bagi pasien BPJS Kesehatan dan guna kelancaran proses administrasinya di KRIMS. 2. Bahwa untuk itu perlu dibentuk sebuah Tim Casemix di KRIMS. 3. Bahwa agar Tim Casemix dapat bekerja dengan baik maka perlu diatur dan ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur KRIMS. Mengingat : 1. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Permenkes No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN. 3. Permenkes No. 27 Tahun 2014 tentang Juknis Sistem INA CBGs. 4. Permenkes No. 59 Tahun 2014 tentang standar Tarif JKN. 5. Permenkes No. 9 Tahun 2014 tentang Klinik. MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERTAMA: PERTAMA: Membentuk suatu Tim Casemix dengan susunan keanggotaan beserta tugas utama sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini. KEDUA
: Dalam melaksanakan tugasnya Tim Ca semix bertanggung jawab kepada Direktur.
KETIGA
: Dalam melaksanakan fungsinya Tim Casemix dapat berhubungan langsung dengan instansi terkait dalam KRIMS.
KEEMPAT : Menambahkan fungsi kendali fraud pada tugas KMKB sebagai satu kesatuan fungsi. KELIMA : Semua biaya yang timbul sebagai akibat dari Surat Keputusan ini akan dibebankan pada Anggaran KRIMS. KEENAM : Keputusan ini diberlakukan sejak tanggal ditetapkan dan bila di kemudian hari ternyata didapati kekurangan atau kekeliruan dalam penetapan ini maka akan diadakan perubahan atau pembetulan sebagimana mestinya. KETUJUH : Surat Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab. Ditetapkan di Pada tanggal
: :
Malang 07 Maret 2017
Direktur KRIMS
Dr. H. R.M. HARDADI AIRLANGGA, Sp. PD
NIK.01.102.043.06.206
Lampiran Surat Keputusan Nomor : 101/A.1/RSMS/01/XI/2016 Tentang PEMBENTUKAN TIM CASEMIX
A.
B.
SUSUNAN KEANGGOTAAN
Ketua Person In Charge (PIC)
: :
Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB)
:
Verifikator intern
:
Coder IT
: :
dr. Indah Nur Hidayanthi 1. dr. Fathien Furaida 2. Hanifah, S.Sos 1. dr. H. R. M. Hardadi Airlangga, SpPD 2. dr. Devita Rahmani Ratri 3. Faiqotul Himmah, S.Si, Apt 4. Isnaini Yuniarsih, SE 1. dr. Dyah Ayu Fahmi 2. dr. Arifa 3. dr. Kristia Fahmi 4. Dyah Wulandari, AMd, Kep 5. Laili Kurniawati, AMd, Keb 1. Jauhar Alfiyan, AMd, RMIK 1. Adhif Ali Musyafa, S.Kom
TUGAS UTAMA
Jabatan Ketua Tim Casemix
Person In Charge (PIC)
Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB)
Tugas Utama » Mengkoordinir anggota tim. » Mengevaluasi kinerja timnya. » Berwenang dalam mengusulkan anggota tim, termasuk usulan restrukturisasi tim atas persetujuan Direktur. » Melaporkan secara periodik hasil kegiatan Tim Casemix kepada Direktur. » Pintu komunikasi antara BPJS dan KRI Muslimat Singosari (KRIMS) » Menjembatani komunikasi antara staf medis dan non medis dalam rangka pengendalian mutu dan biaya, khususnya keuangan untuk memberikan feedback kinerja klinisi. » Sosialisasi aturan BPJS kepada seluruh karyawan dan pasien. » Handling complaint (DPJP, karyawan, pasien). » Melaporkan secara periodik hasil kerja PIC kepada Ketua Tim. » Mengatur mekanisme pengendalian biaya : a. Sistem pembayaran b. Gate keeper c. Utilization review d. Monitoring dan evaluasi mutu dan biaya pelayanan » Pengendalian biaya intern a. Efisiensi b. Pembinaan promosi dan penyuluhan kesehatan (bekerjasama dengan humas & marketing) c. Mengembangkan kesadaran akan biaya d. Intervensi teknis (analisis biaya/unit cost) e. Hospital investment control (cost effectiveness dan cost benefit analysis) f. Memberi masukan dalam penetapan formularium RS. g. Authorization for expensive drug/CT-scan/MRI h. Special procedure for expensive treatment » Pengendalian mutu a. Utilization review (feedback) b. Case management for large claim (manajemen kasus) Drug formulary Discharge planning c. Memberikan masukan dalam Clinical pathway » Melakukan monitoring dan evaluasi mutu serta biaya pelayanan untuk dilaporkan kepada direktur secara periodik melalui Ketua Tim » Pengendali fraud
Lampiran Surat Keputusan Nomor : 101/A.1/RSMS/01/XI/2016 Tentang PEMBENTUKAN TIM CASEMIX
Verifikator Intern
» » »
Coder
IT
» » » » » » » » » »
Melakukan monitoring potensi fraud dan melakukan pencegahan fraud dan melaporkan kepada direktur secara periodik melalui Ketua Tim Memverifikasi berkas yang akan diajukan untuk klaim BPJS Melakukan validasi secara efektif & efisien sehingga proses klaim dapat diproses sesuai tenggat waktu Berkoordinasi dengan petugas RM dan unit terkait untuk memastikan kelengkapan berkas klaim Membantu Tim KMKB dalam pengawasan potensi fraud Melaporkan secara periodik hasil kerja Verifikator Intern kepada Ketua Tim Melakukan coding sesuai dengan standar yang berlaku Membantu Tim KMKB dalam pengawasan potensi fraud Bekerjasama dengan Tim KMKB dalam pengawasan biaya pelayanan Melaporkan secara periodik hasil kerja Coder kepada Ketua Tim Memastikan kebutuhan software dan hardware serta source lainnya yang beruhubungan dengan IT untuk kelancaran pelayanan BPJS dan operasional RS Memastikan kelancaran operasional software dan hardware serta source lainnya yang berkaitan dengan IT sehubungan dengan pelayanan RS Bekerjasama dengan unit lainnya sesuai kebutuhan Melaporkan secara periodik hasil kerja IT kepada Ketua Tim
