SK Penyelenggaraan Pelayanan

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS REMBANG Jln . Raya Losari Rembang Purbalingga Telp. Telp. !"#$% &'(!')( e*mail + pus,esmasrembang+ pus,esmasrembang-yaoo./om yaoo./om00 Ko1e Pos+ '))'&

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG Nomor : / / 2018 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS KEPALA KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG

Menimbang

+ a.

ba2a Pus,esmas a1ala 3asili4as ,esea4an 4ing,a4 per4ama yang menye menye1i 1ia, a,an an pelaya pelayana nan n ,epa1a ,epa1a masy masyar ara, a,a4 a4.. 5le 5le ,are ,arena na i4u i4u perl perlu u 1i4e4ap,an 6enis*6enis pelayanan yang 1ise1ia,an bagi masyara,a4 sesuai 1engan ,ebu4uan masyara,a4 1an permasalaan ,esea4an yang a1a 1i 2ilaya ,er6anya 1engan men1apa4,an masu,an 1ari masyara,a4 melalui  proses pember1ayaan masyara,a47  b. ba2a perubaan ren/ana operasional 1imung,in,an apabila 4er6a1i  perubaan ,ebi6a,an pemerin4a 4en4ang upaya8,egia4an Pus,esmas maupun 1ari asil moni4oring 1an pen/apaian upaya8,egia4an Pus,esmas. Re9isi Re9isi 4era1ap 4era1ap ren/ana ren/ana arus 1ila,u,an 1ila,u,an 1engan alasan yang 4epa4 sebagai upaya pen/apaian yang op4imal 1ari ,iner6a pus,esmas7 /. ba2 ba2aa ,esa ,esala laa an n yang yang mung mung,i ,in n 4er6 4er6a1 a1ii 1ala 1alam m pros proses es ,egi ,egia4 a4an an perl perlu u 1ian4isipasi0 seingga upaya pen/egaan 1apa4 1ila,u,an seingga 4i1a,  4er6a1i ,esalaan a4aupun resi,o 1alam penyelenggaraan proses ,egia4an. Prinsi Prinsip*p p*prin rinsip sip mana6em mana6emen en resi,o resi,o yang se1er se1erana0 ana0 bai, bai, yang yang bersi3 bersi3a4 a4 rea,4i3 rea,4i3 maupun proa,4i3 perlu mulai 1i4erap,an 1i4erap,an 1alam Penyelenggaraan Penyelenggaraan Pelayanan Pus,esmas7 1. ba2 ba2aa ber ber1as 1asar,a ar,an n per per4imba imbang ngan an 1an 1an ma,s ma,su1 u1 ur uru3 a 1an 1an b agar  agar   pela,sanaanpelayanan 1apa4 ber1ayaguna 1an berasil guna e3e,4i3 1an e3is e3isie ien n ser4 ser4aa perlu perlu 1i4e 1i4e4a 4ap,a p,an n Kepu Kepu4u 4usa san n Kepal Kepalaa UPT: UPT: Pus, Pus,es esma mass Rembang7

Menginga4

+ $. ". ). ;. '.

&. <.

#.

Un 1a ng *Un1 an g Nomor " ' 4a un "!! ( 4en4an g P ela y anan Publi,7 U n1 n 1 an a n g* g * Un Un 1a 1 a ng n g R I N om om or or ) & 4 a a un u n " !$ ! $ ; 4 en en 4a 4a ng n g Te na n a ga ga Kesea4an7 Per men ,es Repu Republ bli, i, In1o In1one nesi siaa Nomo Nomorr <;$8 <;$8ME MENK NKE= E=8P 8PER ER8> 8>II II8" 8"!! !!# # 4en4ang =4an1ar Pelayanan Minimal Bi1ang Kesea4an 1i Kabupa4en8Ko4a7 P er me n, es Republi, In1onesia In1onesia Nomor <' 4aun "!$; 4en4ang 4en4ang Pus,esmas7 Pus,esmas7 Kepmen,e Kepmen,ess Nomor Nomor #'<8MENK #'<8MENKE=8= E=8=K8I K8I?8"! ?8"!!( !( 4en4ang 4en4ang Pe1oma Pe1oman n P en en il il ai ai an an K in in er er 6 a = um um be be r : ay ay a M an an us us i a K es es e a a 4a 4a n 1 i Pus,esmas7 Pera4 Pera4ura uran n :aer :aera a Kabu Kabupa4 pa4en en Purbal Purbalin ingg ggaa Nomo Nomorr !$ 4aun 4aun "!!# "!!# 4en4 4en4an ang g Pelayanan Publi, 1i Kabupa4en Purbalingga7 P er e r a4 a 4 ur u r a n B u pa pa 4i 4 i P ur u r ba b a l in in g ga ga N o mo mo r & ( 4 a a  u n " ! !# !# 4 en e n 4a 4 a ng ng 5 rg rg an an is is as as i 1 an an Ta 4a 4a K er er 6a 6a : in in as as K es es e e a4 a4 an an , ab ab up up a4 a4 en en Purbalingga7 P e ra ra 4u 4 u ra r a n B u p a4 a4 i P u r ba ba l in in g ga ga N o mo mo r $ ! $ 4 a  u n " ! $$ $$ 4 en e n 4 an an g R en e n /a / a na n a P een n /a /a pa p a ia ia n = 4a 4a n1 n1 ar a r P eell ay ay an a n an a n M in in im im aall B i1 i1 an an g Kesea4an 1i Kabupa4en Purbalingga7

M E M U T U S K A N: Meneta!an

:

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS"

Ke#at$

:

Jenis*6enis pelayanan yang 1ise1ia,an 1i UPT: Pus,esmas Rembang.

Ke%$a

:

Ket&'a

:

Pene4apan Pene4apan in1i,a4or in1i,a4or mu4u 1an ,iner6a ,iner6a un4u, moni4oring moni4oring 1an menilai menilai ,iner6a ,iner6a Pus,esmas. Pener Penerapa apan n mana6 mana6em emen en risi risi,o ,o bai, bai, 1ala 1alam m pela pela,s ,sana anaan an0pr 0progr ogram am maupu maupun n  pelayanan 1i Pus,esmas.

Keemat

:

Kepu4usan ini berla,u se6a, 4anggal 1i4e4ap,an0 1an apabila 1i,emu1ian ari 4er1 4er1ap apa4 a4 ,e,el ,e,elir iruan uan 1alam 1alam ,e4e4 ,e4e4ap apan an ini ini a,an a,an 1ipe 1iperb rbai ai,i ,i sesu sesuai ai 1enga 1engan n ,e4en4uan.

:i4e :i4e4a 4ap, p,an an 1i + Rem Remba bang ng  pa1a 4anggal + KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0

 Run1i4o

Lampiran

+$8)

 Nomor

+

Ten4ang

+ Penyelenggaraan

8

8"!$#

Pus,esmas Jenis*6enis pelayanan yang a1a 1i UPT: Pus,esmas Rembang + A. UKM Esensial 1an pera2a4an ,esea4an masyara,a4 $. Pelayanan promosi ,esea4an ". Pelayanan ,esea4an ling,ungan ). Pelayanan KIA*KB yang bersi3a4 UKM ;. Pelayanan gi@i yang bersi3a4 UKM '. Pelayanan pen/egaan 1an pengen1alian penya,i4 &. Pelayanan ,epera2a4an ,esea4an masyara,a4 B. UKM Pengembangan $. Pelayanan ,esea4an 6i2a ". Pelayanan UK= ). Pelayanan ,esea4an lansia . UKP0Ke3armasian 1an labora4orium $. Pelayanan pemeri,saaan umum ". Pelayanan ,esea4an gigi 1an mulu4 ). Pelayanan KIA*KB yang bersi3a4 UKP ;. Pelayanan Ga2a4 1arura4 '. Pelayanan gi@i yang bersi3a4 UKP &. Pelayanan ra2a4 inap <. Pelayanan ,e3armasian #. Pelayanan labora4orium

KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0

 Run1i4o

Pelayanan

INDIKAT(R MUTU DAN KINER)A N

)en&#

(

Ua+a

A

A1mins4rasi 1an Mana6emen

In%&!ator In%&!ator

Kr&ter&a

 

Inpu4

N&*a&

$. I6in 5perasional Pus,esmas ". >isi0 Misi0 Ta4a Nilai 1an Tu6uan

A1a0 masi berla,u A1a0 4erpampang

Pus,esmas ). Mo44o 1an 6an6i layanan

A1a0 4erpampang

;. =4ru,4ur 5rganisasi

A1a0 Terpampang

'. U raian Tugas Pe4ugas Pus,esmas

#!C pe4ugas Mempunyai

&. Jam Pelayanan <.

Jenis Pelayanan

A1a0 4erpampang Terpampang (*$" 6enis layanan

#. Persyara4an pelayanan

Terpampang0 sesuai a4uran

(. Biaya84ari3

Terpampang 0 sesuai Per1a a4au a4uran

$!. Alur Pelayanan $$. Pe4a 2ilaya ,er6a $".

:ena bangunan8ruangan8lo,asi

$). Ka2asan bebas ro,o,

A1a0 4erpampang0 6elas0 mu1a 1ipaami Terpampang A1a 1an 4erpampang Benar*benar bebas ro,o, 

$;.

Papan nama ruangan sesuai 6enis

A1a 1an sesuai

layanannya $'. Ha, 1an ,e2a6iban pasien

A1a0 Terpampang

$&. Ha, 1an ,e2a6iban penye1ia

Ter4ulis 1an bisa

layanan

1i,e4aui ole penye1ia layanan 1an  pengun6ung

=5P8 Kerang,a a/uan ,egia4an $<. mana6emen operasional $#. :a4a 1asar Pus,esmas =ura4 Pen1elegasian De2enang $(. Pengoba4an :asar

#!C =5P8 KAK a1a A1a0 sesuai A1a 1o,umen0 1an Benar sesuai a4uran

:isimpan0 sesuai 1engan  pe1oman  pen1o,umen4asian "!. Penyimpanan :o,umen Pus,esmas 1o,umen.

"$. In1i,a4or Kiner6a Program

=eluru in1i,a4or   ,iner6a program a1a  peren/anaan  pen/apaian

Proses

"". Pen/a4a4an mana6emen

#!C pen/a4a4an a1a

"). Pelaporan mana6emen

#!C pelaporan a1a

";. E9aluasi ,iner6a program "'.

Ren/ana Usulan Kegia4an RUK%

:ila,u,an se4iap bulan A1a RUK " 4aun 4era,ir 

"&. Ren/ana Pela,sanaan Kegia4an RPK% "<. Lo,a,arya mini bulanan

A1a RPK " 4aun 4era,ir

 

$!*$" ,ali84aun0 a1a :o,umen re,aman

"#.

Lo,a,arya mini 4ribulanan lin4as se,4or%

"(.

>isualisasi 1a4a /a,upan ,egia4an  po,o, 4aun lalu

Laporan /a,upan ,egia4an )$. 4aunan%

; ,ali84aun0 a1a :o,umen re,aman Minimal & Upaya Da6ib Pus,esmas A1a selama " 4aun 4era,ir 

5u4pu4

)". Pening,a4an ,iner6a program )). Pening,a4an ,oor1inasi linpro );. Ter4ib a1minis4rasi

5u4/ome

)'. Kepuasan pasien )&. Jaminan Hu,um bagi pe4ugas

B

$. =umber :aya Bangunan 1an Ruang

 

Inpu4

$ . Luas laan

;!!*'!! m"

". Luas bangunan

";;*)!' m"

). Air mengalir pa1a RG:0 Ruang Peri,sa umum0 Ruang

'*& ruang a1a air   mengalir  

Kesgilu40 Ruang KIA*KB0MTB=0 labora4orium ;. Jumla 1an 3ungsi ,amar man1i8D '. Kon1isi bangunan

A1a0 3ungsi bai,  Bai,  

&. Luas ruangan

#!C ruang memenui s4an1ar 

<. Kon1isi ruang

#!C ruang 1alam ,ea1aan bai, 

Proses

#. Kebersian ruang

Bersi

(. >en4ilasi ruangan

Jumla 9en4ilasi 4iap ruangan "!C luas lan4ai

$!. =arana Pengolaan Limba Pa1a4

A1a0 ber3ungsi bai, 

$$. =arana Pengolaan Limba air

A1a0 ber3ungsi bai, 

$". Pengelolaan limba pa1a4

A1a0 1i,elola 1engan  bai, 

$). Pengelolaan limba /air  5u4pu4 5u4/ome

A1a0 1i,elola 1engan  bai, 

$;. Pening,a4an ,uali4as layanan $'. Kepuasan pasien $&. Minimum resi,o un4u, pasien

 1an ling,ungan B

". Ke4enagaan

 

Inpu4

$. =4an1ar 4enaga Pus,esmas

A1a0 Pengelola ,epega2aian mela,u,an analisa

". Jumla 4enaga

=esuai ABK  

). =4an1ar ,ompe4ensi 4ambaan

#! C 4enaga memenui

 pela4ian% Proses

;. :a4a ,e4enagaan

A1a0leng,ap

'. ile ,epega2aian

A1a leng,ap

&. :o,umen ren/ana ,er6a8program

A1a0leng,ap

<. :o,umen ren/ana pengembangan

A1a0leng,ap

 pega2ai #. :a4a =TR 1an =IP 4enaga Kesea4an

A1a0leng,ap

(. :a4a pela4ian yang perna  1ii,u4i pega2ai

5u4pu4

$!. Pen/a4a4an

#!C a1a

$$. Pelaporan

#!C a1a

$). Pelayanan sesuai s4an1ar   $;. Pening,a4an ,uali4as layanan $'. =is4em up gra1ing ,ompe4ensi 4enaga ber6alan bai, 

5u4/ome

;

Perala4an

 

Inpu4

$&. Kepuasan pasien $. :a34ar in9en4aris barang

A1a0leng,ap

". :a4a al,es pus,esmas

A1a0leng,ap

). :a4a in9en4aris ,en1araan 1inas

A1a0leng,ap

'.

Penanggung6a2ab al,es =K0uraian

a1a s,0uraian 4ugas

 4ugas &. Pemenuan s4an1ar perala4an

#!C memenui =4an1ar PMK <'8"!$;%

Proses

<. ungsi ala4 ,esea4an

#!Cber3ungsi bai,  

#. Kebersian perala4an

$!!C bersi

$!. Peman4auan al,es 1an ,on1isi

:ila,u,an0 min )bl

al,es pus,esmas $$. Pemeliaraan

se,ali Ter6a12al.min $F se4a

  perala4an8,alibrasi 5u4pu4

$". Pelayanan sesuai s4an1ar   $). Pening,a4an ,uali4as layanan $;. Keselama4an pasien 1an   pe4ugas

5u4/ome

'

Keuangan

 

$'. Kepuasan pasien

Inpu4

$. =5P ,euangan

Proses

". Pen/a4a4an ben1aara penerimaan

;*' =5P

#!C pelaporan

 1an pengeluaran ). Pelaporan ben1aara penerimaan

#!C pelaporan a1a

 1an pengeluaran ;. >isualisasi 1a4a ben1aara

A1a0

 penerimaan 1an pengeluaran '.

Peman4auan ,euangan ole ,epala

A1a se4iap bulan

 Pus,esmas &. Ren/ana anggaran 4aunan0bulanan

5u4pu4

<. A,un4abili4as ,euangan #.

5u4/ome

5p4imalisasi pela,sanaan program

(. Kepuasan pasien

A1a selama " 4aun

PENETAPAN INDIKAT(R MUTU LAYANAN KLINIS MASING , MASING RUANG PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS REMBANG

Indikator

 No

Jenis Pelayanan

Kri4eria $.

=4an1ar 

armasi

Proses

In1i,a4or $. Waktu tunggu pelayanan

a.  )! meni4

a. Obat Jadi  b. Racikan 5u4pu4

$.

 b.  &! meni4 ". 100 %

". Tidak adanya kejadian kesalahan pernberian obat

".

Ra2a4 Jalan a. R. Pen1a34aran

Proses

5u4/ome  b. R. Pemeri,saan Umum

Proses

5u4/ome /. R. Pemeri,saan Gigi

Proses

5u4/ome 1. R. KIA 1an KB

Proses 5u4/ome

e. R. MTB=

Proses 5u4/ome

).

;.

Ga2a4 :arura4

Reka& )edik

Proses

$. Waktu tunggu di rawat jalan

$.  &! meni4

". epuasan Pelanggan

". ! "0%

$. Waktu tunggu di rawat jalan

$.  &! meni4

". epuasan Pelanggan

". ! "0%

$. Waktu tunggu di rawat jalan

$.  &! meni4

". epuasan Pelanggan

". ! "0%

$. Waktu tunggu di rawat jalan

$.  &! meni4

". epuasan Pelanggan

". ! "0%

$. Waktu tunggu di rawat jalan

$.  &! meni4

". epuasan Pelanggan

". ! "0%

$. Waktu tanggap pelayanan #okter di $awat #arurat

5u4/ome

". epuasan Pelanggan

$.  li&a &enit terlayani' setelah pasien da(ng ". 
5u4pu4

$. elengkapan

$. 100 %

pengisian

reka& &edik *+ ja& setelah selesai pelayanan

". elengkapan -oncent

In,or&ed setelah

&endapatkan in,or&asi yang  jelas

". 100%

'.

Labora4orium

5u4pu4

$. Tidak adanya kesalahan

$. $!! C

pe&berian hasil pe&eriksa laboratoriu& ". epuasan pelanggan

".  #! C

Proses

$. Ke6a1ian pulang pa,sa

$. .%

5u4/ome

". Kepuasaan pelanggan

". !"0%

$. Ke4epa4an 2a,4u pemberian ma,anan ,epa1a pasien ". Ti1a, a1anya ,e6a1ian ,esalaan pemberian 1ie4

$. !"0%

5u4/ome &.

<.

Ra2a4 Inap

Gi@i

Proses 5u4/ome

Lampiran

+ )8)

". $!!C

 Nomor

+ ;;'8

8"!$#

Ten4ang

+ Penyelenggaraan P elayanan Pus,esmas

PENERAPAN MANA)EMEN RISIK(

A" RUANG LINGKUP

$.

Resi,o 4era1ap pasien 4er,ai4 pera2a4an

".

Resi,o 4era1ap s4a3 me1is

).

Resi,o 4era1ap s4a38 pega2ai

;.

Resi,o 4era1ap sarana prasarana 3asili4as8 asse4 Pus,esmas

'.

Resi,o 4era1ap ,euangan

&.

Resi,o*resi,o lain

B" K55R:INA=I.

ungsi mana6emen risi,o sanga4 luas 1an ,egia4an Pus,esmas sanga4 beragam. Un4u, ,eberasilan program mana6emen risi,o0 Pus,esmas mene4ap,an me,anisme ,oor1inasi bai, se/ara 3ormal maupun in3ormal an4ara mana6emen risi,o Tim Mu4u% 1engan semua sa4uan ,er6a 8 program Pus,esmas ser4a 3ungsi lain 1i 1alam 1an 1i luar Pus,esmas. Tim Mu4u perlu mene4ap,an me,anisme ,omuni,asi 1engan orang*orang ,un/i 1alam organisasi+ $.

Tim Mu4u ber4anggung 6a2ab menga2asi semua ,egia4an 1alam organisasi Pus,esmas0 4ermasu, menga2asi mu4u pelayanan0 ,iner6a 1o,4er  parame1is0  program perbai,an mu4u 1an ,eselama4an pasien ser4a mengelola mana6emen risi,o.

Tim Mu4u

6uga

arus

i,u4

menen4u,an

apa,a

Pus,esmas 1apa4

mengalo,asi,an biaya sesuai ,emampuan se4iap 4aunnya un4u, membiayai s4a30 perala4an0 1an ,ebu4uan lain yang 1iperlu,an un4u, ber6alannya 3ungsi mana6emen risi,o. Tim Mu4u 1an Kepala Pus,esmas arus i,u4 berperan 1alam meman4au

in3ormasi 4en4ang masala0 ,ema6uan8 perbai,an 1an ,egia4an

mana6emen risi,o ".

Kepala Pus,esmas ber3ungsi sebagai pembua4 ,epu4usan un4u, berbagai ,egia4an  pen4ing 1alam program mana6emen risi,o.

).

Penanggung 6a2ab Program ber3ungsi

sebagai

pengubung

an4ara

program

mana6emen risi,o 1an s4a30 memban4u Tim Mu4u 1alam ,oor1inasi ,epa1a para s4a30 un4u,

memas4i,an

ba2a

organisasi

mela,u,an /lini/al

appoin4men4

s4a30

,re1ensial0 /ilini/al pri9ilege1an prose1ur 1isiplin 4ela 1ila,u,an sesuai 1engan pera4uran yang berla,u.

;.

Pe6aba4 Pena4ausaaan Keuangan ber4anggung 6a2ab

1alam

pembiayaan

1an

memberi,an in3ormasi yang berarga un4u, program mana6emen risi,o0 4ermasu,  menga2asi operasi ,euangan sesuai 1engan 1ana yang a1a 1an menga2asi ,iner6a analisis ,euangan Pus,esmas. '.

Pengelola Kepega2aian ber4anggung

6a2ab

un4u, mengembang,an

e3e,4i3i4as

uraian 4ugas 1an proses penilaian ,iner6a0 pemeri,saan la4ar bela,ang pega2ai 1an u6i ,ompe4ensi0 9eri3i,asi i@in 1an ser4i3i,asi0 pemberian /u4i pega2ai 1an  pemeri,saan ,esea4an pega2ai se/ara ber,ala yang semuanya pen4ing un4u,  men/ega ser4a melin1ungi s4a3 yang mela,u,an 4in1a,an8 pelayanan. &.

Pengelola Kepega2aian memimpin0 men/ega0 mengurus ,eluan 4er,ai4 1engan masala pra,4e, seper4i 1ugaan 1is,riminasi 1an pengen4ian pega2ai yang sala

<.

Pengelola Kepega2aian memban4u un4u, mengi1en4i3i,asi ,ebu4uan pen1i1i,an mana6emen risi,o un4u, s4a30 ser4a peren/anaan0 pengorganisasian 1an memberi,an orien4asi 1alam program layanan pen1i1i,an.

#.

Pengelola Kesea4an Ling,ungan memili,i 4anggung 6a2ab memban4u Tim Mu4u 1alam mela,u,an 3ire sa3e4y0 mana6emen baan berbaaya0 ,esiapsiagaan 1arura4 1an ,eselama4an s4a3.

(.

Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium memili,i 4anggung 6a2ab memban4u Tim Mu4u 1alam mela,u,an au1i4 me1is se/on1 par4y au1i4% apabila a1a masala 1alam pelayanan me1is0 memberi4au,an ,epa1a Tim Mu4u apabila a1a me1i/al error yang berpo4ensi menyebab,an li4igasi.

$!. Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium memili,i 4anggung 6a2ab memban4u

Tim Mu4u 1alam mela,u,an au1i4 asuan ,epera2a4an apabila a1a

masala 1alam pelayanan ,epera2a4an0 memberi4au,an ,epa1a Tim Mu4u apabila a1a nursing /are error yang berpo4ensi menyebab,an li4igasi. $$. Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium

memban4u

Tim Mu4u

1engan melapor,an insi1en 4er,ai4 pelayanan pa1a pasien0 insi1en pa1a s4a30 1an pengun6ung Pus,esmas. $". Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium mela,u,an

3irs4

au1i4 apabila a1a ,asus yang 1i1uga me1i/al error0 melapor,an ,epa1a

par4y Tim

Mu4u. $). Pera2a4 + 

Memberi,an in3ormasi 1an penger4ian ,epa1a pasien yang 4erin3e,si0 yang 1apa4 menimbul,an 4un4u4an per4anggung6a2aban.



Memban4u mana6emen risi,o 1alam pro4o,ol pengen1alian in3e,si yang  ber4u6uan noso,omial.

un4u, mengurangi 3re,uensi 1an 4ing,a4 ,eparaan 1ari in3e,si

$;. Pengelola Ruma Tangga ber3ungsi sebagai sumber in3ormasi mengenai ,on1isi  bangunan 1an perala4an 1alam

3asili4as yang berpo4ensi memili,i impli,asi

mana6emen risi,o serius. $'. Penanggung 6a2ab UKM Essensial  Kepera2a4an Kesea4an Masyara,a4 ser4a Penanggung 6a2ab UKM Pengembangan memban4u Tim Mu4u 1engan melapor,an insi1en 4er,ai4 pela,sanaan program Pus,esmas. $&. Pengelola =is4im In3ormasi Pus,esmas ber4ugas memberi4au Tim Mu4u apabila a1a permin4aan /a4a4an me1is 1ari penga/ara yang mung,in merupa,an sinyal inisiasi proses u,um. $<. Pengelola =is4im In3ormasi Pus,esmas memban4u Tim Mu4u 1engan melapor,an semua ,omplain pasien bai, yang su1a 4er4angani0 maupun yang berpo4ensi menimbul,an li4igasi ,epa1a Kasubag TU 1an Tim Mu4u.

-" TANGGUNG JADAB

Tim Mu4u a1ala bagian 1ari s4ru,4ur mana6emen pun/a, 1iba2a Kepala Pus,esmas. Tugasnya a1ala men/ega ,erugian loss pre9en4ion% misalnya 1engan inspe,si ,eamanan0 pen1i1i,an ,arya2an0 analisa s4a4is4i, 4en4ang sumber ,euangan 1an mengen1ali,an ,erugian loss /on4rol%0 1engan /ara mengi1en4i3i,asi0 in9es4igasi0 menge9aluasi0 memoni4or0 mengu,ur0 1an menga4asi risi,o yang 4er,ai4 1engan sumber  1aya manusia0 sis4em prose1ur0 penga2asan in4ernal maupun gabungannya. $.

".

Tugas Tim Mu4u sebagai beri,u4 + a%

Men/ega 1an mengurangi ,erugian

 b%

Memoni4or risi,o ,euangan

Tanggung 6a2ab Tim Mu4u 1ibagi 1alam lima bagian + a%

Pengurangan 1an pen/egaan ,eilangan

 b%

Pembiayaan risi,o

/%

Pela,sanaan a,re1i4asi 1an ,ebi6a,an

1%

Pela,sanaan mana6emen risi,o

e%

E4i,a

D" PENJABARAN RUANG LINGKUP MANAJEMEN RI=IK5

Program mana6emen resi,o 1iran/ang un4u, mengi1en4i3i,asi0 menilai0 men/ega 1an mengon4rol ,erugian yang 4imbul a,iba4 /e1era pa1a pega2ai0 ,e2a6iban  pembayaran u4ang0 proper4i0 ,epa4uan 4era1ap pera4uran 1an ,erugian lain yang 4imbul 1alam proses ,egia4an. Program mana6emen risi,o men/a,up pen/egaan ,eilangan0 ,egia4an pening,a4an mu4u ber,esinambungan. Upaya

,on4rol

1an

4im un4u, mela,sana,an

 program mana6emen risi,o men/a,up 1o,4er0 a1minis4ra4or0 mana6emen0 penga2as 1an ,arya2an

3ron4 line un4u, mengi1en4i3i,asi0 menin6au0 menge9aluasi 1an

 pengen1alian risi,o yang mengganggu mu4u pera2a4an pasien0 ,eselama4an 1an  pela,sanaan program Pus,esmas.

Layanan

1iberi,an un4u,

mela,u,an

4in1a,an

,ore,4i3 1an pen/egaan 4epa4 yang 1iperlu,an. a,upan8 ruang ling,up mana6emen risi,o+

$.

$.

Ter,ai4 1engan pera2a4an pasien

".

Ter,ai4 1engan s4a3 me1is

).

Ter,ai4 1engan ,arya2an

;.

Ter,ai4 1engan proper4i

'.

Keuangan

&.

Lain  lain

Risi,o 4er,ai4 pera2a4an pasien+ Berubungan langsung 1engan pera2a4an pasien. Konse,uensi asil pengoba4an yang 4i1a, sesuai 1engan yang 1iarap,an. Keraasiaan 1an pemberian in3ormasi yang sesuai. Perlin1ungan 1ari pele/ean0 ,elalaian 1an serangan Pasien 1iberi4au 4en4ang risi,o

".

).

;.

'.

&.

Pengoba4an yang non1is,rimina4i3. Perlin1ungan barang berarga pasien 1ari ,erugian a4au ,erusa,an Pemilaan pasien 1i 4riase yang sesuai ,ebu4uan Risi,o 4er,ai4 s4a3 me1is. Apa,a 4ela 1ila,u,an ,re1ensial 4era1ap s4a3 me1is  Apa,a 4in1a,an me1is 1ila,u,an sesuai ,ompe4ensi 1an prose1ur ba,u  Apa,a pasien 1i,elola 1engan benar Apa,a s4a3 yang 1imili,i 4ela /u,up 1ila4i Risi,o 4er,ai4 pega2ai. Men6aga ling,ungan yang aman. Kebi6a,an ,esea4an pega2ai. Mengurangi risi,o penya,i4 a,iba4 pe,er6aan Risi,o 4er,ai4 proper4y. Melin1ungi ase4 1ari ,erugian a,iba4 ,eba,aran0 ban6ir0 1ll a4a4an re,am me1i/ pasien non*ele,4roni, a4au ele,4roni,0 /a4a4an  bisnis 1an /a4a4an ,euangan0 1ilin1ungi 1ari ,erusa,an a4au perusa,an. Prose1ur un4u, menangani uang 4unai 1an men6aga barang*barang berarga I,a4an ,er6a sama 1an asuransi un4u, melin1ungi 3asili4as 1ari ,erugian Risi,o 4er,ai4 ,euangan. Pengelolaan ,euangan se/ara 4er4ib 1an 4aa4 pa1a pera4uran perun1ang* un1angan0 e3e,4i30 e3isien0 e,onomis0 4ransparan 1an ber4anggung 6a2ab Mengurangi resi,o u,um 1an ,elangsungan i1up Pus,esmas Risi,o lain*lain+ Mana6emen baan berbaaya lainnya+ ,imia0 ra1ioa,4i30 baan biologis menular0 mana6emen limba. Risi,o 4er,ai4 u,um 1an pera4uran

Risi,o 4er,ai4 pela,sanaan program misalnya perubaan a4au ren/ana  perubaan 1alam ,egia4an Risi,o penggunaan ,en1araan8ala4 4ranspor4asi ambulans0 ,ipas angin0 sepe1a mo4or 1sb

E" I:ENTIIKA=I RI=IK5

Beberapa sumber in3ormasi un4u, i1en4i3i,asi risi,o yang 1apa4 1ipa,ai seper4i+ $. ". ). ;.

:a4a ,eluan pasien0 Hasil sur9ei ,epuasan0 :is,usi 1engan s4a3 1an mi4ra ,er6a Laporan insi1en.

." ANALI=I= RI=IK5

Taap analisis 1ila,u,an se4ela 4aap i1en4i3i,asi. Tim Mu4u arus mela,u,an analisa se/ara sis4ema4is 4era1ap sys4em ,esea4an0 organisasi Pus,esmas0 uni4  pelayanan 1an semua sa4uan ,er6a0 un4u, memaami risi,o0 mengi1en4i3i,asi 4ugas agar  1apa4 menen4u,an 4in1a,an lebi lan6u4. Perlu proses sis4ema4is un4u, memaami si3a4 risi,o 1an menyimpul,an 4ing,a4 risi,o0 memisa,an risi,o ,e/il yang 1apa4 1i4erima ser4a risi,o besar0 ser4a menye1ia,an 1a4a un4u, memban4u e9aluasi 1an pera2a4an. Pa1a umumnya risi,o yang berpo4ensi menyebab,an ,erugian ,euangan a,an men6a1i priori4as in4er9ensi. =ema,in besar ,erugian yang a,an 4er6a1i0 sema,in segera 4in1a,an arus 1ila,u,an. Analisis 1ila,u,an 1engan mela,u,an ris, gra1ing8 4ing,a4an risi,o un4u, menen4u,an ,eparaan 1ari 4iap risi,o 1engan /ara memeri,sa ,e/en1erungan 4er6a1inya risi,o 1an a,iba4nya bila al ini 4er6a1i. Analisis risi,o arus memper4imbang,an ba2a 4ela a1a,on4rol a4as risi,o saa4 ini0 4ermasu, ,emung,inan ,eparaan apabila risi,o 4ersebu4 mun/ul men6a1i sebua insi1en risi,o yang po4ensial men6a1i insi1en%01an ,emung,inan 4er6a1inya insi1en. Penilaian 1an rang,ing risi,o 1ila,u,an mengguna,an ,a4egori ,emung,inan 1an ,onse,uensi. Lia4 4abel ,a4egori 1an ma4ri,s penilaian risi,o

MATRIKS GRADING RISIK( Proa&*&ta#/ .re!$en#& Kea%&an Lee*

.re!$en#&

Kea%&an A!t$a*

$

=anga4 6arang

:apa4 4er6a1i 1alam lebi 1ari ' 4aun

"

Jarang

:apa4 4er6a1i 1alam "*' 4aun

)

Mung,in

:apa4 4er6a1i 4iap $*" 4aun

;

=ering

:apa4 4er6a1i beberapa ,ali 1alam se4aun

'

=anga4 sering

Ter6a1i 1alam minggu8 bulan

Dama! K*&n&#/ Kon#e!$en#&/ Seeret+ %eraat eratn+a3 T&n'!at Re#&!o

De#!r&#&

Dama!  

Ti1a, a1a /e1era0 $

Minimal Kerugian ,euangan ,e/il e1era ringan misalnya lu,a le/e4

"

Minor  

:apa4 1ia4asi 1engan per4olongan per4ama Kerugian ,euangan se1ang

)

Ber,urangnya 3ungsi mo4ori,8 sensori,8 psi,ologis a4au in4ele,4ual se/ara semipermanen8 re9ersibel8 4i1a, berubungan 1engan penya,i4

Mo1era4

=e4iap ,asus yang memperpan6ang pera2a4an e1era se1ang misalnya lu,a robe,  -edera luas atau berat &isalnya cacat atau lu&puh ehilangan ,ungsi uta&a per&anen /&otorik'

;

sensorik' psikologis' intelektual' per&anen

Mayor  

irre2ersibel (dak berhubungan dengan penyakit3 erugian keuangan besar3

'

Kema4ian yang 4i1a, berubungan 1engan  per6alanan penya,i4.

E,s4rim

Kerugian ,euangan sanga4 besar 

R&#! Gra%&n' Matr&4 Matr&!# Deraat R&#&!o3 Dama!  .re!$en#&

=anga4 sering Tiap mg8 bl%

Minimal

Minor 

Mo1era4

Mayor 

E,s4rim

$

"

)

;

'

=e1ang

=e1ang

Tinggi

E,s4rim

E,s4rim

' =ering Bbrp F8 4%

=e1ang

=e1ang

Tinggi

E,s4rim

E,s4rim

Ren1a

=e1ang

Tinggi

E,s4rim

E,s4rim

Ren1a

Ren1a

=e1ang

Tinggi

E,s4rim

Ren1a

Ren1a

=e1ang

Tinggi

E,s4rim

; Mung,in $*" 48 F% ) Jarang )*' 48 F% " =anga4 6arang  ' 4n8 F% $

Keteran'an 5arna t&n%a! *an$t +an' %&*a!$!an3: 

P&ta &r$



P&ta 6&a$

: :apa4 1ia4asi 1engan prose1ur ru4in0 1ila,u,an In9es4igasi se1erana :  Penanggung 6a2ab Program arus menilai 1ampa, 4era1ap biaya

menga4asi risi,o 1engan super9isi 1an 1ila,u,an In9es4igasi se1erana. 

P&ta !$n&n' : :ila,u,an RA Analisis A,ar Masala% 1an 1imoni4oring ole Tim

Mu4u 

P&ta mera6 : :ilapor,an segera ,e Kepala UPT: Pus,esmas 1an la,u,an RA

G" E>ALUA=I :AN RANKING RI=IK5

Menge9aluasi risi,o 1an memban1ing,an ,ri4eria risi,o yang 1i4erima un4u,  1i,embang,an 1alam 1a34ar priori4as risi,o yang a,an 1i4in1a, lan6u4i. Mela,u,an e9aluasi risi,o 1an priori4as risi,o 1engan /ara memban1ing,an 4ing,a4 risi,o yang 1i4emu,an selama analisis 1engan ,ri4eria risi,o yang 1i4en4u,an sebelumnya0 1an mengembang,an 1a34ar priori4as risi,o un4u, menen4u,an 4in1a, lan6u4.

=aa4 menyusun e9aluasi ,ri4eria layanan ,esea4an0 arus 1ila,u,an i1en4i3i,asi un4u, menen4u,an 4ing,a4 risi,o se/ara in4ernal maupun e,s4ernal yang siap 1i4erima Pus,esmas. Kri4eria risi,o 1iguna,an un4u, menilai 1an menen4u,an pering,a4 risi,o0 yang menun6u,,an ba2a bila risi,o 1i4erima Pus,esmas0 ma,a arus berasil 1ila,sana,an. :alam menge9aluasi ,ri4eria risi,o mung,in 1ipengarui ole persepsi in4ernal0 e,s4ernal 1an persyara4an u,um.Penen4uan ,ri4eria se6a, a2al merupa,an al yang sanga4 pen4ing. H" PENGEL5LAAN RI=IK5

Bila memung,in,an paparan risi,o perlu 1ieliminasi. on4onya memperbai,i ala4 yang rusa,0 memberi,an pen1i1i,an pa1a s4a3 me1is yang belum men1apa4,an e1u,asi 4en4ang prose1ur pengoperasian ala4. Bila risi,o 4i1a, 1apa4 1ieliminasi0 ma,a perlu 1i/ari 4e,ni, lain un4u, menurun,an risi,o ,erugian. =e4ela 1ila,u,an i1en4i3i,asi 1an analisa risi,o0 ma,a Tim Mu4u arus menangani 1an mengen1ali,an risi,o 4ersebu4. I" K5MUNIKA=I :AN K5N=ULTA=I

Elemen*elemen ,un/i s4ra4egi ,omuni,asi Pus,esmas 4ermasu,+ $.

Tu6uan ,omuni,asi yang 6elas7

".

I1en4i3i,asi in4ernal 1an e,s4ernal pemang,u ,epen4ingan arus 1imasu,,an+

).

*

,elompo, s4a,eol1er 1an perorangan7

*

ali8pa,ar7

I1en4i3i,asi apa ,eya,inan 1an perspe,4i3 yang arus 1iperi4ung,an selama proses mana6emen risi,o ,linis7

;.

Kembang,an s4ra4egi ,omuni,asi un4u, 1iguna,an selama proses mana6emen risi,o7

'.

Proses 1iguna,an un4u, mengu,ur 1an menge9aluasi e3e,4i9i4as

program

,omuni,asi Pus,esmas. Tanpa proses ,omuni,asi yang e3e,4i3 1an ,onsul4asi0 s4a,eol1er 4i1a, a,an menger4i mengapa s4ra4egi mana6emen risi,o 1an ,ebi6a,an 4ela 1i,embang,an 1an 1i4erap,an. Mere,a 4i1a, a,an menger4i peran perorangan 1an 4anggung 6a2ab mana6emen risi,o. )" PEMANTAUAN :AN TINJAUAN

Meman4au 1an menin6au risi,o yang se1ang ber6alan0 pen4ing un4u, memas4i,an  ba2a ren/ana organisasi mana6emen risi,o Pus,esmas 4e4ap rele9an.

Menginga4

ba2a

banya,

3a,4or

yang

1apa4

mempengarui

perubaan

,emung,inan 1an 1ampa, risi,o se4iap saa40 ma,a mana6emen risi,o arus mela,u,an  peman4auan berulang ,ali0 ser4a menin6au ,embali se4iap lang,a 1alam proses mana6emen risi,o. Penen4uan priori4as risi,o 1an peren/anaan ,egia4an0 memperi4ung,an laporan insi1en in4ernal0 li4igasi 0 ,eluan 1an isu*isu perorangan8 perusaaan0 ser4a persyara4an 1an pan1uan 4ing,a4 nasional sesuai 2arna8 ban1s risi,o%0 1an mela,u,an ,on4rol 1i 4ing,a4 sa4uan ,er6a. Tin1a, lan6u4 1ila,u,an ole pe4ugas le9el 4er4en4u4ergan4ung 4ing,a4 ,eparaan risi,o sesuai 2arna8 ban1s risi,o%. Tu6uan u4ama peman4auan a1ala+ $.

Un4u, mengembang,an sebua 1a34ar risi,o ris, regis4er% se/ara ,ompreensi3 yang 1ipriori4as,an un4u, membua4 ren/ana 4in1a,an 4era1ap risi,o yang signi3i,an 1an mo1era4.

".

Un4u, mengembang,an 1a34ar risi,o in4ernal 1an ren/ana ,egia4an un4u, semua sa4uan ,er6a.

).

Un4u, mengembang,an pro3il u4ama risi,o 1an risi,o signi3i,an yang mung,in 4imbul 1ari ,egia4an Pus,esmas 1an 6asa pelayanan pia, ,e4iga% ser4a un4u,  menganalisis risi,o yang ber1ampa, 4era1ap ,euangan0 ,emung,inan risi,o yang mung,in mun/ul men6a1i insi1en 1an ,emung,inan un4u, mengon4rol.

;.

Un4u, mengi1en4i3i,asi pengu,uran ,on4rol yang su1a a1a 1an menilai po4ensi  perbai,an a,un4ansi ,euangan 1an 1ampa,nya 4era1ap pelayanan Pus,esmas.

K" =I=TEM PELAP5RAN IN=I:EN

Laporan insi1en 4er1iri 1ari + a.

Laporan insi1en Pus,esmas In4ernal%

 b.

Laporan insi1en e,s4ernal

Jenis*6enis insi1en 1an ,on1isi yang arus 1ilapor,an sebagai beri,u4+ $% Ke6a1ian sen4inel a1ala insi1en yang menga,iba4,an ,ema4ian a4au /e1era yang serius sebagai beri,u4 + i.

Kema4ian yang 4i1a, 4er1uga 1an 4i1a, 4er,ai4 1engan per6alanan penya,i4 pasien a4au ,on1isi yang men1asari penya,i4nya /on4o bunu 1iri%

ii.

Keilangan 3ungsi yang 4i1a, 4er,ai4 1engan per6alanan penya,i4 pasien a4au ,on1isi yang men1asari penya,i4nya.

iii. =ala 4empa40 sala prose1ur0 sala pasien 4in1a,an. "%

Ke6a1ian Ti1a, :iarap,an0 selan6u4nya 1ising,a4 KT: a1ala insi1en yang menga,iba4,an /e1era.

)% Ke6a1ian Ti1a, e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KT a1ala insi1en yang su1a 4erpapar0 4e4api 4i1a, 4imbul /e1era. ;% Ke6a1ian Nyaris e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KN a1ala 4er6a1inya insi1en yang  belum sampai 4erpapar. '%

Kon1isi Po4ensial e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KP a1ala ,on1isi yang sanga4  berpo4ensi un4u, menimbul,an /e1era0 4e4api belum 4er6a1i insi1en.

Tipe Insi1en + $.

A1minis4rasi Klinis

".

Proses 8 Prose1ur ,linis

).

:o,umen4asi

;.

In3e,si Noso,omial

'.

Proses Me1i,asi 8 airan In3us

&.

5Figen 8 Gas me1is

<.

Ala4 Me1is

#.

Perila,u pasien

(.

Pasien 6a4u

$!. Pasien Ke/ela,aan $$. In3ras4ru,4ur 8 =arana 8 Bangunan $". =umber 1aya 8 Mana6emen $). Labora4orium =iapa yang ber4anggung 6a2ab 1alam pelaporan insi1en 

=4a3 Pus,esmas yang per4ama menemu,an ,e6a1ian a4au Penanggung 6a2ab Programnya.



=4a3 Pus,esmas yang 4erliba4 1engan ,e6a1ian a4au Penanggung 6a2ab Programnya.

L" IN>E=TIGA=I IN=I:EN

$.

In9es4igasi =e1erana0 :ila,u,an ole Penanggung 6a2ab Program bila pi4a8 ban1s gra1ing risi,o ber2arna  biru a4au i6au.

".

In9es4igasi Kompreensi3 8 Roo4 ause Analysis :ila,u,an ole Tim Mu4u bila pi4a8 ban1s ber2arna ,uning a4au mera.

M" E>ALUA=I PR5GRAM MANAJEMEN RI=IK5

Program mana6emen risi,o 1an ,ema6uan un4u, men/apai 4u6uan yang 4ela 1isusun 1alam ren/ana0 1i4in6au minimal se4iap 4aun ole Kepala Pus,esmas 1an 1ilapor,an ,e :inas Kesea4an Kabupa4en.

KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0

Run1i4o