KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ALLAM MEDICA BUMIAYU NOMOR : 016/SK/IFRS/PKPO/D/AM/I/2018
TENTANG PENULISAN RESEP RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU
DIREKTUR RSU ALLAM MEDICA Menimb Menimban ang g
: a.
Bahwa Bahwa untuk untuk meng mengura urang ngii varia variasi si dan dan menin meningk gkatk atkan an kesela keselamat matan an pasien perihal aturan penulisan resep di lingkungan RSU Allam Medica Bumiayu; b. Bahw Bahwa a setia setiap p rumah rumah sakit sakit bert bertang anggu gung ng jawab jawab menet menetapk apkan an ran rang! g!r ran ang g
deng dengan an
peng penget etah ahua uan n
dan dan
peng pengal alam aman an
yang yang
dibutuhk dibutuhkan an serta serta mereka mereka yang yang dii"ink dii"inkan an sesuai sesuai dengan dengan lisensi# lisensi# serti$ikasi# undang!undang atau peraturan untuk peresepan; c. Bahw Bahwa a untuk untuk maksu maksud d terse tersebu butt diatas diatas maka perlu perlu ditet ditetapk apkan an dengan keputusan direktur RSU Allam Medica Bumiayu
Mengingat Mengingat
: %.
Undang!Undang Undang!Undang Republik Republik &ndnesia &ndnesia '.() *ahun +,,- tentang esehat esehatan an / 0embara 0embaran n 'egara 'egara '.%11 '.%11 *ahun +,,1 +,,1 *ambahan ambahan 0embaran 'egara Republik &ndnesia '. 2,)( 3; +. Unda Undang ng!U !Und ndan ang g
Repub epubli lik k
&nd &ndnes nesia ia
'.1 '.11 1
*ahun ahun
+,,,,-
*entang Rumah Sakit ; (. 4erat 4eratura uran n Mente Menteri ri ese eseha hatan tan Repu Republi blik k &nd &ndnes nesia ia '.%2 '.%2-) -) 5 Menkes 5 46R 5 && 5 %-77 tentang Rumah Sakit ; 1. eputus eputusan an Menteri esehata esehatan n Republ Republik ik &ndnes &ndnesia ia '.%%-8 '.%%-8 5 Menkes 5 S 5 9 5 +,,1 tentang Standar 4elayanan armasi di Rumah Sakit;
M6MU*USA' Menetapkan
6SA*U
:
: 64U*USA' &R6*UR RSU A00AM M6&
46'U0&SA' R6S64 RSU A00AM M6&
6UA
: Sta$ Medis ungsinal yang berhak menulis resep tertuang sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
6*&>A
: Standar penuilsan resep yang lengkap seperti tertuang sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
66M4A*
: Standar da$tar singkatan pada penulisan resep da$tar singkatan yang dilarang dipergunakan dalam penulisan resep di RSU Allam Medica Bumiayu sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
60&MA
: eputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila ada kekurangan dalam keputusan ini akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: Bumiayu
Pada Tanggal
: 01 Januari 2018
Direktur,
dr.H.M.Fathullh !mamuddin
*embusan epada : %. etua mite Medik RSU Allam Medica Bumiayu; +. etua mite armasi dan *erapi RSU Allam Medica Bumiayu; (. a. Bid 5 a.Sub.Bag 5 a. Sie5 a. &nstalasi 5 a. Ruangan RSU Allam Medica Bumiayu; 1. Arsip.
"ampiran !: #eputu$an Direktur %&' (llam Medi)a Bumiayu *mr : Tanggal : 1 Januari 2018
DAFTAR STAF MEDIS FUNGSIONAL RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU YANG BERHAK MENULIS RESEP No. % +. ( 1 2 ) 8 7 %, %% %+ %( %1 %2 %) %8 %7 %+,
Nama dr. ?. ?adi Sty# Sp.@> dr. M. acky Arda# Sp.@> dr. ?essa usuma#Sp.4 dr. ?. Rahmat Sants# Sp.4 dr. ?eri Sugiant# Sp.B dr. Bambang Sudiratma# Sp.*?* r. Sudiyn# Sp# r. eddy ?ediyant# Sp.A dr. 'egrh ?arbani# Sp.S dr. Ri"ki aki amani# Sp.S dr. Arwin Ardiyant dr. M. ajar Muharrm r. &put Syahril Must$a dr. edy &skandar dr. 6ly ?ikmawati dr. Cisnu Satriya A. dr. dr. dr. dr.
Spesialisasi andungan andungan andungan alam Bedah *?* Anak Sara$ Sara$ Umum Umum Umum Umum Umum Umum
"ampiran !!: #eputu$an Direktur %&' (llam Medi)a Bumiayu *mr : Tanggal : 1 Januari 2018
Sta!a" pe#lisa "esep le$%ap
Menggunakan $rmat baku yang dikeluarkan leh RSU Allam Medica Bumiayu masing! masing lembaran terdapat item yang harus diisi leh petugas medis : %.
*anda R5 pada setiap sediaan
+.
&dentitas pasien : a. 'ama 4asien b. '. RM 5 SD4 c. *anggal lahir 5 Umur d. Berat badan e. Alamat
(.
&dentitas kter a. 'ama dkter b. Spesialisasi
1.
lm Riwayat Alergi
2.
&dentitas sediaan @bat 5 Alkes a. 'ama bat berikut kekuatan <nth : 4aracetaml 2,, mg ia"epam + mg b. Bentuk sediaan bat <nth : &njeksi#tablet#salep# supp c. Dumlah sediaan d. Aturan pakai
Ditetapkan di : Bumiayu Pada Tanggal : 01 Januari 2018 Direktur,
dr.H.M.Fathullh !mamuddin
Tanggal penulisan resep Mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian atas kanan lembar resep manual atau secara elektronik dalam sistem informasi Nama Lengkap Pasien Nomor Rekam Medik / SJP Tanggal lair / umur pasien ! "ika tidak bisa mengingat tanggal lair # $erat $adan Pasien Nama %okter
RUMAH SAKIT UMUM
ALLAM MEDICA Jl. P. Dipnegr *. +0 Jati$a-itBumiayu /22
Telp. 0280828 Fa3. 028288 4mail: allam.medi)a5yah.).id Bumiayu,6666
%7
*ama Pa$ien : *. %ekam Medik :
Tgl. "ahir7'mur : BB 7 TB
:
*ama (pt7((
Tanda Tangan Ttd Penerima Dkter 9at Penerima %7 Pengentrian %7 Penyiapan
66666 6;
6666 66;
Penyerahan < !n=rma$i 9at
Tanda R/ pada setiap sediaan &ntuk nama obat tunggal ditulis sesuai dengan nama obat' untuk obat kombinasi ditulis sesuai nama dalam formularium dileng Jumla sediaan $ila obat berupa racikan dituliskan nama setiap "enis' baan obat dan "umla baan obat ! untuk baan padat( mikrogram'milig Pencampuran beberapa "adi dalam satu sediaan tidak dian"urkan' kecuali sediaan dalam bentuk tersebut tela terbukti aman dan -turan pakai ! frekuensi'dosis'rute pemberian#'untuk aturan pakai "ika perlu atau prn atau pro re nata arus dituliskan dosis
itetapkan di : AD6 ' 4ada *anggal : DIREKTUR RSUD KA&EN KABUPATEN PEKALONGAN
!". D'I ARIE GUNA'AN( Sp.B. NIP. )*+,,-* )***,/ ) ,,
+,%1
"ampiran !!!: #eputu$an Direktur %&' (llam Medi)a Bumiayu *mr : Tanggal : 1 Januari 2018
DAFTAR SINGKATAN YANG DIBOLEHKAN DALAM PENULISAN RESEP DI RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU '
a$tar Singkatan
eterangan
%
ac
Ante <enam : Sebelum Makan
+
dc
urante <enam : 4ada Caktu Makan
(
pc
4ast <enam : Setelah Makan
1
?aust
?austus : sekali minum
2
<
<chlear : Sendk makan
)
<chlear pultis : sendk bubur
8
|
<chlear *hea : Sendk teh
7
-
ad
Auris eEtrae : *elinga kanan
%,
al
Auris 0aevae : *elinga kiri
%%
@
@culus eEter : Mata kanan
%+
@S
@culus Sinister : Mata iri
%(
4rn
4ra re nata : bila perlu
%1
s.d d
Semel de die : sekali sehari
%2
b.d d
Bis de die : dua kali sehari
%)
t.d d
*er de die : tiga kali sehari
%8
F.d d
Guarter de die : empat kali sehari
%7
Fs
Guantum satis : secukupnya
%-
ds
@culus deEter sinister : mata kanan kiri
+,
m$
Misce $ac : campur dan buat
+%
gtt
Gittae : tetes
++
>utt aur
>uttae auricularis : tetes telinga
+(
>utt nas
>uttae nasalis : tetes hidung
+1
>utt pth
>uttae @pthalmice : tetes mata
+2
&mm
&nmanum medici : serahkan pada dkter
+)
&nj
&njecti : suntikan
'
a$tar Singkatan
eterangan
+8
4ulv
4ulvers : pwder
+7
>arg
>argarisma : bat kumur
+-
dtd
a tales dsis : berikan dalam dsis demikian
(,
ne det
'e detur : tidak diberikan
(%
det
etur : diberikan
(+
Ditetapkan di : Bumiayu Pada Tanggal : 01 Januari 2018 Direktur,
dr.H.M.Fathullh !mamuddin
"ampiran !>: #eputu$an Direktur %&' (llam Medi)a Bumiayu *mr : Tanggal : 1 Januari 2018
DAFTAR SINGKATAN YANG DILARANG DALAM PENULISAN RESEP DI RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU ' %
Singkatan dilarang
Maksud
4enulisan yg benar
U
Unit
Unit
&U
&nternatinal Unit
&nternatinal Unit
+
eterangan Salah persepsi antara U dg @ Salah persepsi antara &U dengan &H / intravena 3 atau %, / sepuluh 3 Angka , dibelakang
( 9# , mg
9 kma @
9 mg
kma akan dipersepsikan angka puluhan. Salah persepsi antara
1 MS
Mrphin Sul$at
Mrpin Sul$at
Mrphin Sul$at dengan Magnesium Sul$at Salah persepsi antara
2 MS@1
Magnesium Sul$at
MgS@1
Mrphin Sul$at dengan Magnesium Sul$at Salah persepsi antara
) 'S
'rmal Saline
'a
nrmal sline dengan neursanbe.
itetapkan di :AD6' 4ada *anggal : DIREKTUR RSUD KA&EN KABUPATEN PEKALONGAN
!". D'I ARIE GUNA'AN( Sp.B. NIP. )*+,,-* )***,/ ) ,,
+,%1