SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER NOMOR : ......../RSKMR/ADM/SK/IV/2017 TENTANG PEMBENTUKAN TIM ANTI FRAUD DALAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER
MENIMBANG : a. Untuk mendukung upaya dalam mewujudkan Universal Health Coverage,perlu dicegah adanya kecurangan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ditingkat Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut; b. Perlu dibentuk Tim Anti Penipuan di Rumah Sakit Khusus Mata Regina Eye Center yang; c. Yang berdasarkan sebuah pertimbangan pemberian dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur. Direktur.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Rumah Sakit 2. Permenkes Nomor 36 36 tahun 2015 tentang Pencegahan Kecurangan (Fraud) hearts Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Pada Sistim Jaminan Sosial Nasional
MEMUTUSKAN Menetapkan :
Pertama
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER
TENTANG
PENIPUAN DI RUMAH SAKIT
PEMBENTUKAN TIM INTI ANTI
Kedua
:
Tim Anti Fraud Rumah Sakit tentangan uraian dan wewenangnya, tercantum dalam keputusan ini.
Ketiga
:
Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya surat keputusan ini dibebankan pada Rumah Sakit Khusus Mata Regina Eye Center
Keempat
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dengan ketentuan apabila dipandang perlu dikemudian hari akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya
Ditetapkan
: di Padang
Pada tanggal : 6 Juni 2017 Direktur
Dr.Ellya Thaher,SpM,MKM
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG : PEMBENTUKAN TIM ANTI FRAUD KECURANGAN DI RSKM REGINA EYE CENTER NOMOR : .............../RSKM/ADM/SK/VI/2017 Tanggal : 06 Juni 2017 TIM ANTI FRAUD RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER
KETUA
: Dr.Yanuhardi,SpM
Sekretaris/Anggota
: Fiki Rahmaneli,Amd RM
1. Membuat Pedoman pencegahan dan penindakan fraud 2. Mensosialisasikan Kebijakan,Regulasi dan budaya baru yang berorientasi pada Kendali Mutu dan Kendali Mencakup biaya 3. Mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi dan tata kelola klinik yang baik 4. Meningkatkan Kemampuan Koder serta dokter dan petugas lainnya yang berhubungan dengan klaim. 5. Penetapan Kasus fraud yang dibawa ke area hukum(pidana) 6. Cara pencegahan,deteksi dan penindakn kecurangan JKN 7. Monitoring, Evakuasi dan Pelaporan
