Sk Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit Rsbh - Google Dokumen

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA HUSADA No : 021/SK-DIR/RSBH/XII/2018 021/SK-DIR/RSBH/XII/2018 Tentang KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Menimbang

:

a. Bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan fokus  perbaikan proses serta hasil praktik klinis dan manajemen, maka maka seti setiap ap unit unit memi memili lih h dan dan memi memili lih h indi indika kato torr yang yang terk terkai aitt dengan prioritas masing-masing unit; Bahwaa dima dimaks ksud ud dala dalam m poin poin a diat diatas as,, maka maka perl perlu u dite diteta tapk pkan an b. Bahw Keputusan Direktur Rumah Sakit Bina Husada tentang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit.

Meng Mengin inga gatt

:

a. Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Repu Republ blik ik Indo Indone nesi siaa Nomo Nomorr 29 Tahun ahun 2004 2004 tentang Praktik Kedokteran;  b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; c. Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Repu Republ blik ik Indo Indone nesi siaa Nomo Nomorr 44 Tahun ahun 2009 2009 tentang Rumah Sakit; d. Unda Undang ng-U -Und ndan ang g Repu Republ blik ik Indo Indone nesi siaa Nomo Nomorr 36 Tahun ahun 2014 2014 tentang Tenaga Kesehatan; e. Peraturan Pemerintah RI Nomor 95 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan; f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  1173 Tahun Tahun 2004 tentang Rumah Sakit Gigi dan Mulut; g. Pera eraturan Menter teri Kese esehatan Republik Indonesia sia Nomor  012 Tahun Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit; h. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Keseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi siaa Nomo Nomorr 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Keselamat an Pasien; i. Kepu eputusan san Menteri Keseh sehatan Repu epublik Ind Indonesi esia Nomor  129 129 Tahun ahun 2008 2008 tentan tentang g Stan Standa darr Pela Pelaya yana nan n Mini Minima mall Ruma Rumah h Sakit.

MEMUTUSKAN

Menet enetap apk kan

: KEPU KEPUTU TUS SAN DIRE DIREKT KTU UR RUMAH UMAH SAKI SAKIT T BINA BINA HUSAD USADA A TENT TENTANG KEBIJA KEBIJAKAN KAN KRITER KRITERIA IA PEMILI PEMILIHAN HAN INDIKA INDIKATO TOR  R  MUTU UNIT RUMAH SAKIT BINA HUSADA

Kesatu

: Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit Rumah Sakit Bina Husada seperti tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Kedua

: Keputusan Direktur RS Bina Husada ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Cibinong Pada Tanggal : 29 Desember 2018 Pjs. Direktur RS Bina Husada

dr. dr. Yuniy uni y

Tembusan 1. Arsip

Lampiran SK Direktur RS Bina Husada  No : 021/SK-DIR/RSBH/XII/2018 Tanggal : 29 Desember 2018

KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT RUMAH SAKIT BINA HUSADA

A. Ke Kebi bija jaka kan n Umum Umum::

Setiap unit kerja di RS Bina Husada memilih dan menetapkan indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja.

B. Kebijakan Khusus:

1.

Rumah sakit menetapkan menetapkan kriteria kriteria pemilihan pemilihan indikato indikatorr mutu di unit unit kerja kerja yaitu: yaitu: a. Prio riorita ritass peng engukur ukuran an indi indika kato torr mutu mutu pelay elayan anan an klin linis di ruma rumah h saki sakit. t. Indi Indik kato ator  mutu utu yan yang dipe diperrgunaka nakan n untu untuk k meng mengu ukur kur mutu utu di prio priori rita tass pengu enguk kuran uran mutu mutu rumah sakit,  b. Sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu mutu unit; c. Fokus Fokus menguk mengukur ur hal-ha hal-hall yang ingin ingin dipe diperba rbaiki iki;; d. mela elakukan koordi rdinasi dengan komite medi edis bila eva evalua luasi penera erapan panduan  praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter digunakan sebagai indikator mutu.

2. Ind Indikat ikator or mutu mutu di unit unit pela pelaya yana nan n dapat apat meli melipu puti ti ind indikat ikato or mutu utu area area klin klinis is,, ind indikat ikato or  mutu area rea mana anajem jemen, indikato ator mutu penerapa apan sasar saran kesel selamat amataan pasie sien, dan indikator mutu unit kerja (non pelayanan), minimal meliputi indikator area manajemen. 3.

Setiap unit kerja kerja dan pelayanan pelayanan memilih memilih dan dan menetapka menetapkan n indikator indikator mutu mutu unit. unit.

4.

Setiap unit kerja melaksanakan melaksanakan proses pengumpu pengumpulan lan data data dan pelaporan. pelaporan.

5.

Pimp impinan unit kerja rja melak lakukan superv ervisi isi terhadap proses pengumpulan data dan  pelaporan serta melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian indikator mutu.