DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.04 RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.02 LAHAT Jl. Letjend Ha!n S"#a N". 2$ La#at E%&a'l ( !&k't4la#at)*&a'l.+"& Tel,. -07/ 22103 a5 -07/ 2$/61
SURAT KEUTUSAN KEALA RUMAH SAKIT Tk IV. 02.07.02 LAHAT N"&" ( KE8HK8 8 820/$ TENTAN9 KE:IJAKAN ERSETUJUAN UMUM ELAYANAN KESEHATAN - GENERAL CONSENT FOR TREATMENT RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.02 LAHAT LAHAT Menimbang
: a.
bahwa
dalam
rangka
mengatur
kerahasiaan,
ketert ketertiba iban, n, keharm keharmoni onisan san hubung hubungan an rumah rumah sakit sakit dan dan pasien pasien melalu melaluii pember pemberian ian perset persetuju ujuan an umum umum pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan (General
Consent for Treatment )
harus ada pedoman sebagai
acuan kerja di Rumah Sakit Tk.! "#."$."# %ahat. b.
bahwa ahwa sa salah lah satu satu ha hak pas pasien ien ada adalah lah mene menerrima ima in&o in&orm rmas asii
sejuju sejujurny rnya a tentan tentang g segala segala hal yang yang terkai terkaitt dengan dengan pelaya pelayanan nan kesehatan, yang akan dilakukan terhadap dirinya, sebelum pasien menentukan persetujuan atas pelayanan tersebut. c.
bahwa ahwa se segala gala tind tinda akan kan yang yang ak akan dila dilak kukan kan har harus ses sesu uai
dengan kaidah keselamatan pasien. d.
bahwa ahwa unt untuk uk pel pela aksan ksana aan pers perse etuju tujuan an umum umum pe pelay layana anan
keseha kesehatan tan (Genera Generall
Conse Consent nt for Treatm reatment ent )
dipa dipand ndan ang g perlu perlu
dibuat kebijakan yang ditetapkan dan diberlakukan dengan Surat 'eputusan 'epala Rumah Sakit Tk.! "#."$."# %ahat. Mengingat
: . ndang n ndang R R *o *omor : + + tahun #" #""- te tentang 'esehatan. #. ndan dang n ndang ang R R *o *omor mor : tah tahu un #"" #""- ten tenta tang ng Ruma Rumah h Sakit. +. nda ndang ng nda ndang ng R *omo *omorr : ##- Tah Tahun un #"" #"" tent tentan ang g /ra /rakt ktik ik 'edokteran. . ndang nd ndang R *o *omor : +# Ta Tahun #"" #"" ten tentang 0ak 0ak 1sasi Manusia.
2. /eraturan Menteri 'esehatan *omor : #-" 3 Menkes 3/er33 #""4 tentang /ersetujuan Tindakan Medis . /eraturan Menteri 'esehatan R *omor : #-3Menkes3/er33#""4 tentang Rekam Medis M5MTS'1* : Menetapkan
: '5/TS1* '5/1%1 RM10 S1'T T'.! "#."$."# %101T T5*T1*6 /5RS5T71* MM /5%181*1* '5S501T1* (GENERAL CONSENT FOR TREATMENT ) 9 RM10 S1'T T'.! "#."$."# %101T. /asal : Memberlakukan 'eputusan 'epala Rumah Sakit Tk.! "#."$."# %ahat Tentang /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan ( General Consent for Treatment ) di Rumah Sakit Tk.! "#."$."# %ahat.
/asal # : 'ebijakan tentang /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan (General Consent for Treatment ) digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan meminta persetujuan umum pelayanan : kesehatan di Rumah Sakit Tk.! "#."$."# %ahat. /asal + /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan ( General Consent for Treatment ) diberikan oleh /etugas /enda&taran rawat jalan dan : /etugas administrasi Rawat nap sebelum pasien menerima pelayanan. /asal : /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan ( General Consent for Treatment ) dimintakan hanya kepada pasien baru dirawat jalan dan pasien yang baru terda&tar di unit rawat inap. ntuk pasien yang sudah kurang lebih satu tahun tidak berobat ke rumah sakit diberlakukan seperti pasien baru. /asal 2 /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan ( General Consent for Treatment ) meliputi: . /emeriksaan isik yang dilakukan oleh /erawat dan 9okter #. /emasangan alat kesehatan (kecuali yang membutuhkan persetujuan khusus). +. 1suhan 'eperawatan . /emeriksaan laboratorium 2. /emeriksaan ;
a. /emberi
in&ormasi
/asal tentang pelayanan
kesehatan
adalah
: b.
c.
d.
/etugas 1dmission dan /etugas /enda&taran. /etugas harus memberikan penjelasan3in&ormasi tentang pelayanan kesehatan secara umum yang akan diberikan kepada pasien secara langsung kepada pasien3keluarga terdekat baik diminta maupun tidak diminta pada saat pasien masuk ruang rawat atau unit pelayanan. /etugas memberikan in&ormasi serta menerima persetujuan atas pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien tersebut setelah keluarga3pasien mengerti atas in&ormasi yang diberikan oleh petugas. /etugas harus mampu menjawab dan menerangkan dengan jelas terhadap seluruh pertanyaan apapun yang diajukan pasien berkenaan dengan pelayanan kesehatan yang akan dilakukan terhadap pasien untuk memastikan bahwa persetujuan diperoleh secara benar.
/asal $ a. /enerima in&ormasi, memberikan persetujuan atau penolakan atas rencana pelayanan kesehatan yang akan dilakukan : apabila sudah mendapat penjelasan terlebih dahulu dari /etugas dan telah mengerti atas in&ormasi tersebut. b. /enerima in&ormasi adalah = ) /asien yang kompeten. /asien yang kompeten adalah pasien dewasa atau bukan anak menurut peraturan perundang
/asal 4 : Menginstruksikan kepada /etugas untuk mentaati dan melaksanakan 'ebijakan /ersetujuan mum /elayanan 'esehatan (General Consent for Treatment ) sesuai prosedur yang berlaku dengan penuh tanggung jawab.
/asal : 'eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dapat dilakukan penyesuaian atau perubahan terhadap keputusan ini.
9itetapkan di : %ahat /ada tanggal : #" 'epala Rumah Sakit Tk. ! "#."$."# %ahat,
dr. Teguh smanto, Sp.1n Mayor >km *R/ "#""""+-"$
