KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI NOMOR : ..../SK/DIRUT/...../2015 TENTANG KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI Menimbang
: a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan yang aman, berfokus kepada keselamatan pasien serta kepuasan pelanggan ( patient patient centeredness) centeredness) di Rumah Sakit Umum Daerah Paniai, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang memperhatikan hak pasien dengan meminta persetujuan umum (general consent) pada saat penerimaan pasien baru. b. Bahwa agar pelayanan yang memperhatikan hak pasien dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur sebagai landasan bagi permohonan persetujuan umum (general consent) di Rumah Sakit Umum Daerah Paniai c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Paniai
Mengingat
: 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Peraturan Pemerintah no.10 tahun 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama
Kedua
Ketiga
: : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI TENTANG KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI. : Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) Rumah Sakit Umum Daerah Paniai sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat keputusan ini. : Kebijakan Persetujuan Umum (General Consent) Rumah Sakit Umum Daerah Paniai sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat keputusan ini harus digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan Persetujuan Umum (General Consent). Keempat : ……..
Keempat
: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Paniai dilaksanakan oleh semua staf Rumah Sakit Umum Daerah Paniai.
Kelima
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Paniai Pada tanggal : ................................... Direktur
Lampiran Keputusan Direktur RSUD PANIAI Nomor : ....../SK/DIRUT/..... /2015 Tanggal :
KEBIJAKAN PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANIAI I. KEBIJAKAN UMUM
Mengacu pada Kebijakan Pelayanan RSUD Paniai II. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Rumah Sakit memperhatikan hak pasien dan keluarga dengan meminta Persetujuan Umum (General Consent) pada saat penerimaan PasienRrawa Inap 2. Persetujuan Umum (General Consent) disampaikan oleh Petugas Pendaftaran Pasien Rawat Inap. 3. Persetujuan Umum (General Consent) diberikan secara tertulis, di tanda-tangani oleh Petugas Pendaftaran dan Pasien yang kompeten / keluarga terdekat a. Pasien yang kompeten adalah pasien dewasa atau bukan anak menurut peraturan perundang-undangan ( 21 th atau lebih ) atau telah/pernah menikah, tidak terganggu kesadaran fisiknya, mampu berkomunikasai secara wajar, tidak mengalami kemunduran perkembangan (retardasi) mental dan tidak mengalami penyakit mental sehingga mampu membuat keputusan secara bebas. b. Keluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak-anak kandung, saudara-saudara kandung atau pengampunya. 4. Persetujuan Umum (General Consent) antara lain berisi : 4.1. Bersedia mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku di RSUD Paniai selama masa perawatan. 4.2. Memberi kuasa kepada tenaga kesehatan ( dokter, perawat dll ), yang memberikan asuhan perawatan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik dan melakukan prosedur diagnostik, radiologi dan / atau terapi dan tatalaksana pelayanan kesehatan sesuai pertimbangan dokter, yang diperlukan atau disarankan pada perawatan saya. Hal ini mencakup seluruh pemeriksaan dan prosedur diagnostik rutin termasuk x-ray, pemberian dan atau penyuntikan produk farmasi dan obat-obatan, pemasangan alat kesehatan (kecuali yang
membutuhkan persetujuan khusus) dan pengambilan darah / urin untuk laboratorium atau pemeriksaan patologi yang diperlukan dalam proses perawatan termasuk dalam keadaan darurat (emergency). 4.3. Memberi kuasa kepada tenaga kesehatan yang merawat saya untuk memeriksa dan atau memberitahukan informasi kesehatan saya kepada tenaga kesehatan lain yang akan memberi perawatan kesehatan kepada saya selama dirawat di rumah sakit ini. 4.4. Memberi kuasa kepada rumah sakit untuk menjaga privasi dan kerahasiaan penyakit saya untuk kepentingan perawatan dan pengobatan selama dalam perawatan. kecuali atas persetujuan saya atau orang lain yang saya beri kuasa untuk membuka informasi medis saya ( orang tua kandung / suami, istri / kakak / adik saya ), termasuk informasi yang bukan merupakan rahasia kedokteran. 4.5. Saya mengetahui bahwa RSUD Paniai adalah rumah sakit yang menjadi tempat pelatihan bagi mahasiswa keperawatan/kebidanan. Karena itu, apabila mereka berpartisipasi dan atau terlibat dalam perawatan saya maka sebelumnya mereka meminta persetujuan saya secara lisan atas partisipasinya dalam perawatan saya sepanjang dibawah supervisi Dokter Penanggung Jawab Pelayanan ( DPJP ) dan Kepala Ruang. 4.6. Memberi kuasa kepada rumah sakit untuk membuka rahasia informasi medis saya selama dalam perawatan kepada pihak ketiga / asuransi untuk keperluan penjaminan biaya, dengan / tanpa persetujuan tertulis dari saya atau orang lain yang saya beri kuasa ( orang tua kandung / suami, istri / kakak / adik saya ), termasuk informasi yang bukan merupakan rahasia kedokteran. 4.7. RSUD Paniai memberikan perlindungan terhadap pencurian / kehilangan, dan kekerasan fisik, ( khususnya bagi pasien yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri / barang miliknya ), namun karena RSUD Paniai adalah public area, maka tidak diperkenankan untuk membawa barang berharga ( perhiasan, elektronik, dll ). 4.8. Pembayaran obat-obatan dengan pemakaian minimal @ Rp. 200.000, serta alat kesehatan, dan pemeriksaan penunjang seharga minimal Rp. 400.000,- akan diinformasikan terlebih dahulu, dengan formulir persetujuan tersendiri. 4.9. Bersedia menggunakan semua obat dan alat kesehatan yang diresepkan oleh dokter yang diambil dari Bagian Farmasi RSUD Paniai. 4.10. Berupaya melakukan donor dari keluarga, apabila ada kebutuhan transfusi darah tetapi tidak tersedia di RSUD Paniai.
4.11. Menerima informasi tentang adanya tatacara mengajukan dan mengatasi keluhan terkait pelayanan medik yang diberikan terhadap diri saya. Saya setuju untuk mengikuti tatacara mengajukan keluhan sesuai prosedur yang ada. 4.12. Membayar total biaya perawatan yang diberikan sesuai peraturan RSUD Paniai. 5.
Persetujuan Umum (General Consent) disimpan dalam Berkas Rekam Medik pasien
Direktur,
Dr. A g u s