“Año del Buen Servicio al Ciudadano” Escuela de Post Grado Maestría en Gestión de Servicios de Salud
CURSO
: SISTEMAS DE SALUD
TEMA
: SISTEMAS SISTEMA S DE SALUD DE ITALIA Y ARGENTINA ARGENTIN A
INTEGRANTES
: ALLENDE TORRES, Doris CHÁVEZ SAAVEDRA, Angely !ren DÁVILA SOSA, !ri" Ros"ery #UEVEDO SALDA$A, Dori%! Ay&e
DOCENTE
: DR D R' (ALTER MENCHOLA VÁS#UEZ
CICLO
: I CICLO
A$O )*+
INDICE I' In%ro&-..i In%ro&-..i/n000 /n0000000 00000000 00000000 00000000 00000'00 0'000000 00000*1 0*1 II' Con%eni&o0 Con%eni&o00000 00000000 00000000 00000000 00000000 00000000 00000'''' 0'''''''' ''''*2 *2 II'+ II'+ Con.e3 Con.e3%o %o &e Sis%e"! Sis%e"! &e S!l-&00 S!l-&00000 000000 000000 000000 00000' 00'*2 *2 II II'+ '+'+ '+ In&i In&i.! .!&o &ore ress so.i so.i!l !les es00 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 00*4 *4 II II'+ '+') ') In&i In&i.! .!&o &ore ress e. e.on on/" /"i. i.os os00 0000 0000 0000 0000 0000 000' 0''' ''0' 0''' '''' ''*4 *4 II') Sis%e"! Sis%e"! &e S!l-& I%!li!no00 I%!li!no000000 00000000 0000000' 000'000' 000'0'0*4 0'0*4 II')'+ Mo&elos &e S!l-& !5 Mo&elo Mo&elo 6is"!r.700 6is"!r.7000000 00000000 00000000 0000''00 ''00'''' '''''*8 '*8 95 Mo&elo Mo&elo 6eeri&ge0 6eeri&ge00000 00000000 00000000 00000000 0000''*8 ''*8 II II') ')') ') C!r! C! r!.% .%er er;s ;s%i %i.! .!s s 3ri 3rin. n.i3 i3!l !les es &el &el sis sis%e %e"! "! s!ni% s!ni%!r !rio io i%!l i%!li! i!no0 no0*8 *8 II II') ')'1 '1 Es%r Es%r-. -.%%-r! r! &el Sis% Sis%e" e"! !yR Res es3o 3ons ns!9 !9il ili& i&!& !&es es00 00'' ''00 0000 00* * II II') ')'2 '2
!& es3e.i!li>!&!0'' !0''0000 00000000 00000000 000000'' 00''*= *= .5 Asis%en.i! Asis%en.i! ?os3i%!l!r ?os3i%!l!ri!00 i!000000 00000000 00000''' 0''''''' '''''''' '''''''' '''''''' '''''''*= '''*= &5 Re.-rsos Re.-rsos ?-"!nos00000 ?-"!nos000000000 00000000 00000000 00000''*= 0''*= e5 G!s%os G!s%os en S!l-&000 S!l-&0000000 00000000 00000000 00000000 00000*@ 0*@ 5 Asis%en.i! Asis%en.i! B!r"!.-%i B!r"!.-%i.!0'' .!0'''000 '0000000 00000000 0000000' 000'*@ *@ g5 Bin!n.i!"ie Bin!n.i!"ien%o n%o y G!s%os0000000 G!s%os00000000000 00000000 00000*@ 0*@ ?5 Co9er%-r! Co9er%-r! &el SSN00000 SSN000000000 00000000 00000000 000000*@ 00*@ II'1 Sis%e"! Sis%e"! &e S!l-& &e Argen%in!0 Argen%in!0'000 '0000000 00000000 0000000'' 000''+* +* II II'1 '1'+ '+ Es%r Es%r-.% -.%-r -r!! Org Org!n !ni> i>!.i !.ion on!l !l &el &el MIN MINSA SA &e Arge Argen% n%in in!0 !000 00'' ''+2 +2 II II'1 '1') ') ! >!.i .i/n /n y .o9e .o9er% r%-r -r!! &e se ser ri. i.io ioss &e s! s!ll-&0 &000 0000 00'' ''+ + II II'1 '1'4 '4 Bin! Bin!n. n.i! i!"i "ien en%o %o y G! G!s% s%o o en S!l S!l-& -&0' 0'00 0000 0000 0000 000' 0''0 '0'+ '+@@ III' Con.l-siones Con.l-siones0000 00000000 00000'00 0'000000 0000000' 000'0000 00000000 0000)+ )+ IV' IV' Re.o"en&!.io Re.o"en&!.iones000 nes0000000 00000''0 0''00'00 0'000000 00000000 0000000' 000'')) ')) V' 6i9liogr! 6i9liogr!;!000 ;!0000000 00000000 00000000 00000000 00000000 00000000 0000''')) '''))
I'
INTRODUCCIN Un sistema de atención de salud o sistema sanitario es una organización que provee la asistencia sanitaria, que incluye tanto la prevención, el tratamiento y el manejo de una enfermedad; así como la preservación del bienestar mental y físico a través de los diferentes servicios. Al estudiar los sistemas sanitarios de un país, p aís, estamos directamente analizando los valores de la sociedad y sus gobernantes con respecto a la salud; sus modelos de financiación y de asignación de recursos sanitarios; la cartera de servicios programada y el grado de protección sanitaria deseado; su legislación; su organización administrativa y su modelo de gestión adoptado para garantizar una prestación de servicios eficaz, efectiva, eficiente y de calidad. !"
#l sistema de salud italiano es mi$to, derivan de dos modelos% &os Seri.ios N!.ion!les N!.ion!les &e S!l-& modelo 'everidge", est(n controlados directamente por el gobierno y Sis%e"!s &e Seg-ros So.i!les modelo 'ismar)", se organizan en torno a una especie de mutuas no gubernamentales" de car(cter obligatorio. &a finan financi ciaci ación ón sigu sigue e esta esta mism misma a paut pauta% a% en los los *ervi *ervici cios os +aci +acion onal ales es los los recursos salen de los propios presupuestos estatales y en los *istemas de *eguros *ociales *ociales se basan en cuotas pagadas por empresarios empresarios y trabajadores trabajadores directamente a las entidades encargadas de su gestión. *egn *egn la -ons -onstititu tuci ción ón ital italia iana na //! //!", ", el #sta #stado do -ent -entral ral y las las regi region ones es comp compar arte ten n la resp respons onsab abililid idad ad sani sanita tari ria; a; el #sta #stado do -ent -entra rall tien tiene e el pode poder r e$clusivo para definir el paquete b(sico de prestaciones, el llamado &#A &ivelli #ssenz #ssenzial ialii di Assisten Assistenza", za", &as / regione regioness tienen tienen la respons responsabi abilid lidad ad de la organización y administración de los sistemas de salud y las autoridades locales son responsables de proporcionar los servicios a nivel local. *ea cual sea el sistema de gestión casi toda la población est( cubierta por un seguro pblico o por el propio estado. 0ara entender el *istema de *alud de Argentina se 1a realizado el siguiente trabajo empezando una breve 1istoria sobre la evolución del sistema de salud de Argentina a partir de los a2os cuarenta pues en este tiempo se creó el 3inisterio de *alud de Argentina, adem(s de la estructura organizacional del 3inisterio de *alud de la Argentina mediante un esquema, también se e$plica la cobertura del sistema la cual se cita los tres subsistemas% el pblico, las obras sociales y el privado. 4e a1í el alcance de tener en cuenta las características centrales de cada uno de ellos para lograr una visión completa del medio e$istente en este sector. 0or ltimo se muestra un esquema e 5inanciamiento de 6astos en *alud financiación de los subsistemas dando un ejemplo de la Argentina en el a2o //7.
II II'' CONT CONTEN ENID IDO O II'+ CONCE
dirección generales. Adem(s tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero " &os sistemas sanitarios, son un conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los 1ogares, los lugares de trabajo, los lugares pbl pblic icos os y las las comu comuni nida dade des, s, así así como como en el medi medio o ambi ambien ente te físi físico co y psicosocial, y en el sector de la salud y otros sectores afines 83*". &os sistemas sanitarios son sistemas complejos, abiertos e interrelacionados con factores determinantes de otros sistemas, como el sistema político, el sistema fiscal o el sistema educativo y deben cumplir, para considerarse sistema de acuerdo con la 83*, las cualidades de ser% un sistema universal que dé cobertura a toda la población; con atención integral, tanto 1igiene y salud mental, medicina preventiva, asistencia primaria, asistencia terciaria de todas las patologías agudas y crónicas; debe tener equidad en la distribución de los recursos; debe ser eficiente, es decir, aportar las mejores prestaciones y el mejor nivel de salud al menor coste; debe ser un sistema con fle$ibilidad, con objeto de poder adaptarse y responder de manera r(pida a las nuevas necesid necesidades ades;; con partici participac pación ión de los ciudad ciudadanos anos en la planif planifica icació ción n y gestión del sistema. !"
II'+'+ II'+'+ In&i.! In&i.!&or &ores es so.i!l so.i!les' es' *
Densi&!& &e 3o9l!.i/n: /!,= 1ab>)m; #n /!9 nacieron en talia ?@=.?=7 ni2os de los cuales ?.:/, el :.@B, fueron varones y =:.7=/, el ?.7!B, mujeres. &a tasa de natalidad en talia nmero de nacimientos por cada mil 1abitantes en un a2o" fue en /!9 del @,7C, una tasa de natalidad muy baja, y el índice de 5ecundidad nmero medio de 1ijos por mujer" de !,=:.
II'+') II'+') In&i.! In&i.!&or &ores es e.on/" e.on/"i.o i.os' s' 0'% !.9=9.=@ millones D; precios corrientes /!:" c% 9.9:/ millones de euros" 'anca dFtalia /!:"
*uper(vit>4éficit del sector pblico B 0'"% G,9B /!:" 4euda pblica B0'"% !=,9 B 'anca dFtalia /!: 4esde una perspectiva global, talia es tradicionalmente uno de los mayores proveedores de fondos al presupuesto de la 8+U. #n la actualidad es el décimo contribuyente al presupuesto regular de la organización y el octavo al de operaciones de mantenimiento de la paz con una aportación en ambos casos del ?.?:B del total". talia es socio de la 8rganización 8rganización de las +aciones +aciones Unidas para la Agricultura Agricultura y la Alimentación 5A8", del 0rograma 3undial de Alimentos 03A" y del 5ondo nternacional de 4esarrollo Agrícola 54A". 8cupa por @H vez vez un pues puesto to como como miem miembr bro o no perm perman anen ente te del del -ons -onsej ejo o de *egur eguriidad dad de +aci +acion ones es Unida nidass para ara el peri period odo o /!@G /!@G /!7, /!7, compartiéndolo con 0aíses 'ajos que ocupar( el puesto en /!7. talia es miembro del 6G@ &os países del grupo @ o 6G@ representan m(s del 9? B de la riqueza global 9= billones de dólares".?"
II') EL SISTEMA SISTEMA DE SALUD SALUD ITALIAN ITALIANO O #n el a2o !@7 se estableció estableció el +I* +ational +ational Iealt1 Iealt1 *ervice" *ervice" italiano italiano o *ervicio +acional de *alud teniendo como objetivo el garantizar el acceso universal universal a un nivel uniforme de cuidados de salud en todo el país; 5uente% 5uente% 8#-4 I#A&
II II') ')'+ '+ MO MODE DELO LOS S DE DE SAL SALUD UD +' El Mo&elo Mo&elo 6is"! 6is"!r.7 r.7 #s el m(s antiguo, nació en !77= en Alemania y en su época fue el m(s avanzado del mundo. *e conforma en torno a los Jsistemas de seguridad socialK, financiados por cotizaciones sociales obligatorias por parte de los trabajadores y empresas, que a su vez son la principal fuente de financiación de este tipo de sistema. #ste dinero va a parar a JfondosK de entidades no gubernamentales reguladas por ley, que gestionan estos recursos. #n este modelo se protege a los trabajadores y a sus familiares contra accidentes, enfermedad, invalidez y problemas de salud derivados de la vejez. #s obligatorio y de car(cter solidario. &os países de la #ULG!: con este modelo incluyen Alemania, Austria, 'élgica, 5rancia, &u$emburgo y 0aíses
'ajos. 'ajos.
)' El Mo&elo Mo&elo 6eer 6eeri&g i&gee *igue el patrón del *istema +acional de *alud *+*" donde los resi reside dent ntes es tien tienen en dere derec1 c1o o a reci recibi birr serv servic icio ioss sani sanita tari rios os con con cobert cobertura ura univers universal, al, financ financiad iados os mayori mayoritar tariam iament ente e a través través de impuestos. *e parte de que la protección a la salud es un derec1o de la ciudadanía, al que debería tenerse acceso igualitario. &os copag copagos os tien tienen en como como prin princi cipal pal obje objetitivo vo limi limita tarr el abuso abuso mora morall eficiencia", prestando especial atención a limitar la transferencia de riesgo financiero al paciente y a preservar la equidad introduciendo e$en e$enci cion ones es y dife difere renc ncia iaci cion ones es seg segn n la situ situac ació ión n pers person onal al ancianos, ancianos, crónicos, rentas bajas, ni2os y jóvenes, jóvenes, desempleados". desempleados". *urgió en !?7 en el Leino Unido, y 1oy en día es el modelo definitorio de Leino Unido, *uecia, 5inlandia, +oruega, 4inamarca, talia, #spa2a, 6recia y 0ortugal :"
II')')) CARACTER II')' CARACTERSTICAS STICAS
En El Á"9i%o N!.ion!l
#l #stado -entral tiene el poder e$clusivo para definir el paquete b(si b(sico co de pres presta taci cion ones es,, el llam llamad ado o &#A &#A &iv &ivel ellili #sse #ssenz nzia ialili di Assistenza", que se debe proporcionar de manera uniforme en todo el país; es decir el *ervicio +acional de *alud *+*" est( obligado a prestar servicios de de salud a todos los ciudadanos de de manera gratuita gratuita o previo pago de una aportación Mtic)etN". Adem(s es responsable de destinar los recursos de atención sanitaria a los gobiernos regionales de acuerdo con los M0actos sanitariosN acor acorda dado doss por por el gobi gobier erno no,, las las regi region ones es y las las dos dos prov provin inci cias as autónomas de
En El Á"9i%o Region!l &as / regiones regiones tienen la responsabili responsabilidad dad de organizar organizar,, planificar planificar y administrar y supervisar los sistemas de salud. &os entes regionales son responsables, entre otras cosas, de% G Asignar Asignar los recursos recursos a las #mpresas #mpresas *anita *anitaria riass &ocale &ocaless Aziend Aziende e *anitarie &ocali O A*&" y empresas pblicas 1ospitalarias A8 G Aziende 8spedaliere"; G 4e definir los criterios criterios de acreditación acreditación de las entidades entidades pblicas pblicas y privadas de atención sanitaria; G +ombrar a los gestores generales de las A*& y 1ospitales pblicos; G 4efi 4efini nirr el marco marco norm normat ativ ivo o de func funcio iona nami mient ento o de las las A*& A*& y los los 1ospitales pblicos y, G 4efini 4efinirr las directri directrices ces técnicas técnicas y de gestió gestión n para para la prestació prestación n de servicios. &a financiación y supervisión se basan en planes regionales de salud trianuales. &as regiones fijan de manera independiente su política sanitaria, su nivel de participación en la gestión directa de los servicios sanitarios varía de manera sustancial; por ejemplo, las camas de los 1ospitales gestionadas directamente por las regiones pueden variar desde m(s del 9/ B a menos del ! B.
En El Á"9i%o Lo.!l &as &as auto autori rida dades des loca locale less son son resp respons onsab able less de prop proporc orcio iona narr los los servicios a nivel local.
II')'2 II')'2
&as est estruct ructur uras as pbl pblic icas as incl incluy uyen en 1ospi ospittales ales dir direct ectamen amentte administrados por las A*& M0residi ospedalieriN" y empresas pblicas 1ospitalaria 1ospitalariass A8", es decir, decir, entidades entidades independient independientes, es, por lo general con con una una zona zona de infl influe uenc ncia ia regi region onal al o interr interregi egiona onal,l, con con gest gestió ión n autónoma y poder de compra, que incluyen a los M1ospitales de investigaciónN. &os médicos generales cumplen una función de remisión de pacientes dentro del *+*.
!5 L! A%e A%en. n.i/ i/n n
95 L! Asis Asis%en %en.i! .i! Es3e. Es3e.i!l i!li>! i>!&! &! *e proporciona ya sea por las A*& o por entidades pblicas y privadas acreditadas con las que las A*& tienen convenios y contratos. *e puede acceder a la asistencia especializada a través de la remisión de los facultativos generalistas o, en el caso de ciertos servicios como los cuid cuidad ados os dent dental ales es,, dire direct ctam amen ente te medi median ante te un sist sistem ema a de cita cita centralizado.
.5 L! A%en.i A%en.i/n /n Hos3i Hos3i%!l %!l!ri !ri!! *e pres presta ta a trav través és de 99 99 cent centro ross pbl pblic icos os,, que que ofre ofrece cen n tant tanto o asistencia ambulatoria como atención a pacientes internos, o a través de alguno de los :: 1ospitales privados concertados con las A*&. 9" &os servicios de especialistas se realizan bien directamente por medio de las unidade unidadess locales locales &IU" o a través través de centros centros concerta concertados dos 9!B" y privados privados especialment especialmente e sin (nimo de lucro", acreditados acreditados por las &IU. &os Iospitales terciarios tienen status de fundaciones y disfrutan de libertades financieras importantes. &os 1ospitales pblicos secundarios y comarcales disfrutan de alguna autonomía financiera pero permanecen bajo el control de las &IU unidades locales". &as &IU son las encargadas de promover y proteger la salud pblica principalmente por medio de la medicina preventiva especialmente vacunaciones", promoción de la salud y control alimentario.
&5 Re Re..-rs rsos os ?-" ?-"!n !nos os
&os médicos 1ospitalarios son empleados fijos asalariados. &a 83*, Lesaltó que por cada mil 1abitantes en el país, e$isten = doctores y sólo sólo una asis asiste tent nte e por por médi médico co,, cuand cuando, o, deberí debería a ser ser entr entre e y = médicos por cada !,/// 1abitantes y = enfermeras o enfermeros por doctor. @" &os médicos de medicina general 60" y pediatras trabajan como profesionales de manera independiente con el +I* y se les paga de acuer acuerdo do a un sist sistem ema a capi capita tatitivo vo.. Plti Pltima mame ment nte e se 1an 1an puest puesto o en marc1a marc1a reform reformas as para aplica aplicarr incent incentivo ivoss adicio adicional nales es por algunos algunos tratamientos específicos y por lograr objetivos de contención del gasto sanitario. 4ensid 4ensidad ad de médicos médicos%% nmero nmero de doctores doctores médic médicos" os",, incluy incluyend endo o generalistas y especialistas médicos, por cada !./// 1abitantes. &a 83* estima que menos de = trabajadores de la salud sólo médicos, enfermeras y parteras" por !/./// serían insuficientes para alcanzar la cober cobertu tura ra de las las neces necesid idade adess de aten atenci ción ón prim primari aria a de salu salud. d. #l nmero de médicos por !./// 1abitantes 1abitantes en el /!? es =,@ por cada mientras que en 0er es de /,. #l de enfermeras el m(s bajo = por !.///" talia //" 7"
e5 G! G!s% s%os os en S!lS!l-& & #sta variable cuantifica el gasto total en salud como porcentaje del 0'. '. &os gast astos en salu salud d se def definen inen gene genera rallment mente e com como las actividades realizadas por instituciones o personas a través de la aplicación del conocimiento médico, paramédico y > o de enfermería y la tecn tecnol olog ogía ía,, el propó propósi sito to prin princi cipal pal de los los cual cuales es es prom promove overr, restaurar o mantener la salud. talia% ,:B del 0', 0er% ?,7/B del 0'
<6I% #sta variable da el producto interno bruto 0'" o el valor de todos los bienes y servicios finales producidos dentro de una nación en un a2o determinado. /!?" 0eru% =??, -1ile% ==:.=, talia% !,7!Q, #spa2a% !,=Q 1ospital por cada !./// 1abitantes. 1abitantes. -amas de NF"ero &e .!"!s de 1ospital 1ospital incluye camas de 1ospitalización en los 1ospitales pblicos, privados, generales y especializados y centros de re1abilitación. #n la mayoría de los casos se incluye las camas para la atención aguda y crónica. #l nmero de camas por !./// 1abitantes en /!? es de =,: y para 0er es de !,: $ !/// 1abitantes /!?" 7"
5 L! Asi Asis% s%en en.i .i! ! B!r"! B!r"!. .-% -%i. i.!!
#st( regulada por la Agencia taliana de 5armacia A5A", que se ocupa de la autorización, supervisión, fijación de precios y rembolso de medi edicamen amenttos. &os medicamento ntos pueden entreg regars arse directamente a través de las A*& o de farmacias repartidas por todo el terr territitor orio io.. &as &as farm farmac acia iass pued pueden en ser ser pbl pblic icas as o priv privad adas as,, y los los beneficios son para el propietario de la farmacia.
g5 Bin!n.i!.i/ Bin!n.i!.i/n n y G!s%o en M!%eri! M!%eri! &e Asis%en.i Asis%en.i! ! S!ni%!ri! S!ni%!ri! &a asistencia sanitaria se financia principalmente mediante impuestos aplicados a nivel regional y nacional. #l nstit nstituto uto +acion +acional al de 0revis 0revisión ión *ocial *ocial recaud recauda a las cotiza cotizacio ciones nes calculadas sobre la masa salarial y son pagadas a las cajas de seguro de enfe enferm rmed edad ad.. &os &os fond fondos os son son tran transf sfer erid idos os a las las regi region ones es al comienzo comienzo de cada trimestre, trimestre, las regiones, regiones, a su vez, distribu distribuyen yen los fondos, cada trimestre, entre las unidades sanitarias locales, éstas a su vez est(n obligadas a 1acer informes trimestrales a las regiones sobre el estado de sus operaciones financieras y est( formalmente pro1ibido contraer deudas, !@7" 9" #n los a2os noventa el *eguro *ocial de *alud realizaba m(s del :/B de la financiación y en los finales del noventa, en el !7, un impuesto regional sobre el negocio reemplazó a las contribuciones sociales. #ste impuesto se complementa con una subvención central financiada a través del RA.
Los Co3!gos' #$iste un copago de manera que los pagos privados comparten costes para los servicios pblicos, para pruebas diagnósticas, farmacia y consultas a especialistas. 4esde != los pacientes tienen que pagar los seguimientos ambulatorios 1asta un m($imo estipulado. 0ara los medicamentos y especialistas de ambulatorios también tienen copago. #n !9 los copagos suponían el ?,7 B del total de ingresos del +I* italiano, pero esto cayó al ,B en el a2o // después de que se eliminara el copago de medicamentos a nivel nacional. &os pacientes pagan por los medicamentos 8<- sin receta médica" Apro$imadamente el !:B de la población tiene un seguro privado de salu salud d comp comple leme ment ntari ario, o, bien bien indi indivi vidu dual al o cole colect ctiv ivo o a trav través és de su empresa. &a financiación pblica cubre el @:B de los costes. 4esde la introducción del copago el gasto privado 1a aumentado alcanzando el :B de los costes en el //.
?5 Co9er%-r! Co9er%-r! &el Sis%e" Sis%e"! ! S!ni%!ri S!ni%!rio o N!.ion!l N!.ion!l
A través del *ervicio *anitario +acional, las personas con derec1o a las prestaciones del sistema pblico de salud tienen acceso a atención médica b(sica de forma gratuita% "
-onsultas de medicina general; 0ediatría; 8bst 8bstet etri rici cia a y ginec ginecol olog ogía ía copa copago go si los los ingre ingresos sos del del paci pacien ente te superan cierto umbral"; 8dontología; Iospitalización; 5(rmacos recetados y productos farmacéuticos.
II'1 EL SISTEMA SISTEMA DE SALUD SALUD DE ARGENTI ARGENTINA NA #n !?= Argentina dio el primer paso 1acia el reconocimiento de la salud pblica como problema de interés específico del #stado con la creación de la 4irección +acional de *alud 0blica y Asistencia *ocial, que en !? se transformó en 3inisterio. #sa década fue testigo de un doble nacimiento del #stado como SresponsableGgaranteS del derec1o a la protección de la salud y de las organizaciones sindicales, estatales y paraestatales que m(s tarde dieron origen al sistema de 8*. 0osteriormente el sistema se fragmentó en tres subsectores que atienden a tres categorías de usuarios% a" los grupos sociales de bajos ingresos, que no cuentan con seguridad social; b" los trabajadores asalariados y los jubilados, y c" la población con capacidad de pago, que compra seguros privados o paga de su bolsillo al recibir atención.
II'1'++ CARACTER II'1' CARACTERSTICAS STICAS
II'1')) ESTRUCTURA II'1' ESTRUCTURA DEL SISTEM SISTEMA A Y RES
!5 El S-9sis%e S-9sis%e"! "!
95 El S-9sis%e"! S-9sis%e"! De O9r!s So.i!les So.i!les #l sistema de 8bras *ociales, est( conformado por instituciones que cubr cubren en las las cont contin inge genc ncia iass de salu salud d y prov provee een n infr infrae aest stru ruct ctur ura a de turismo y asis asiste tenc ncia ia soci social al a los los trab trabaj ajad ador ores es en rela relaci ción ón de dependencia sobre todo a partir de 8bras *ociales sindicales" y a los jubilados del régimen nacional de previsión social a través del 0rograma 0rograma de de Asistencia 3édico ntegral 0A3". #ste subsector se cons consttituy ituye e com como un se segur guro o so soci cial al para la protección de los trabajadores asalariados y sus familiares directos" cuyo aporte es obli obligat gatori orio o y se reali realiza za a trav través és de las las cont contri ribu buci cion ones es tant tanto o del del empl emplea eado dorr como como del del empl emplea eado do.. Admi Admini nist stra rada da por por los los sind sindic icat atos os,, gobier gobiernos nos regiona regionales les,, y por la agencia agencia autónoma autónoma encargad encargada a de la atención de los jubilados.
.5 El S-9sis%e S-9sis%e"! "!
transparencia en del consumidor .
las
(reas
de competencia y
pro protección
II'1'1 II'1'1 !&os en donde se tratan patologías m(s complejas que e$igen técnicas de diagnóstico y tratamiento sofisticadas. #n Argentina, Argentina, los establ establecimi ecimientos entos del sector pblico pueden tener distinta dependencia% !. Iospitales +acionales. . Iospitales 0rovinciales administrados por cada provincia con fondos propios o transferidos por la +ación". =. Iospitales 3unicipales atienden a la población del partido o departamento donde est(n instalados".
El Hos3i%!l en el sis%e"! &e s!l-& &e Argen%in!
#n el país el 1ospital conforma la columna vertebral del sistema sanita san itario rio.. &os 1os 1ospit pitale aless gen general erales es ati atiend enden en las cua cuatro tro clí clínic nicas as b(sicas -línica 3édica, 0ediatría, -irugía y
&5 Re.-rsos Re.-rsos ?-"!no ?-"!noss 5uerza 5uerz a de tr trab abaj ajo o en el se sect ctor or sa salu lud d en Argent Argentin ina, a, la ges gestitión ón sani sa nita tari ria a y la reg regul ulac ació ión n de dell ej ejerc ercic icio io pro profe fesi sion onal al en sal salud ud es potestad potest ad de las difere diferentes ntes provincias. provincias. &a Led 5ederal de Legis Legistros tros de 0r 0rof ofes esio iona nale less de *a *alu lud d L# L#5# 5#0* 0*"" in inte tegra gra la in info form rmaci ación ón actualizada de los profesionales matriculados proveniente de todas las jurisdicciones del país, la cual est( disponible en el *istema ntegrado de nformación *anitaria Argentino **A" desde fines de /!! Acceso 1ttps%>>sisa.msal.gov.ar>sisa". Al mes de agosto de /!:, se encuentran registrados un total de @?9.9:= profesionales de grado, técnicos y au$iliares. #n cuanto a la distribución porcentual es de =. medicos por !/// 1abitantes, siendo /.: enfermeras por cada !/// 1abitantes.
e5 G!s G!s%os %os en en S!l-& S!l-& 4e acuerdo con la 83*, entre !: y //7 el gasto total en salud como porcentaje del 0' pasó de 7 a .9B, convirtiendo a Argentina en el paí paíss la latitinoa noame meri rican cano o con ma mayo yorr in inver versi sión ón en sa salu lud. d. *i *in n emba em barg rgo, o, de debi bido do a la lass de deva valu luac acio ione ness de la mo mone neda da qu que e se presentaron present aron a final finales es de siglo pasado y princi principios pios de éste, el gasto per c(pita en salud pasó de U* @/@ en ! a U* ?! en //. A partir de entonces, 1a aumentado constantemente 1asta llegar a U* 7/! en //7. Argentina% ?.7 B del 0', 0er% ?,7/B ?,7/B del 0'
<6I% #sta variable da el producto interno bruto 0'" o el valor de todos los bienes y servicios finales producidos dentro de una nación en un a2o determinado. /!?" 5 L! Asis%e Asis%en.i n.i! ! B!r"!.-% B!r"!.-%i.! i.! #n Argentina el sector de la industria farmacéutica representa @B del valor agregado industrial. #n Argentina 1ay =/ laboratorios.
&os primeros / laboratorios en facturación representan 9/B del merc me rcado ado;; de es esto tos, s, !! so son n de cap capitital ales es ar arge gent ntin inos os.. Ia Iayy !? drog dr ogue uerí rías as au auto tori riza zada dass po porr la Ad Admi mini nist stra raci ción ón +a +aci cion onal al de 3edica 3ed icamen mentos tos y
g5 Bin!n.i!.i/n y G!s%o en M!%eri! &e Asis%en.i! S!ni%!ri! &a as asis iste tenci ncia a sa sani nita tari ria a se fifinan nanci cia a pr prin inci cipal palme ment nte e me medi dian ante te impuestos aplicados a nivel regional y nacional. pblico se financ financia ia con recursos El S-9sis%e"!
El S-9 S-9sis sis%e" %e"!! De O9r O9r!s !s So. So.i!l i!les: es: #l financiamiento de las 8* nacionales nacion ales proviene del pago de 7B del salar salario io de los trabajadores trabajadores actitivo ac vos; s; =B lo ap apor orta ta el tr trab abaj ajad ador or y :B el pa patr trón ón.. &a &ass 8* provinciales se financian de la misma manera, con contribuciones de los empleados gubernamentales y con contribuciones de los gobiernos provinciales en su calidad de empleadores.. 5ina nalm lment ente, e, la at atenc enció ión n en el se sect ctor or El S-9 S-9si sis% s%e" e"!!
?5 Co9er%-r! &el Sis%e"! S!ni%!rio S!ni%!rio N!.ion!l A través del *ervicio *anitario +acional, las personas con derec1o a las prestaciones del sistema pblico tienen acceso al 0rograma 3edic 3e dico o 8b 8bliligat gatori orio o 0 038 38"" el cu cual al co comp mpren rende de un con conju junt nto o de prest pr estac acio ione ness mu muyy am ampl plio io y me medi dicam camen ento toss res respec pectitivo vos. s. #s #ste te progr pr ogram ama a cu cubre bre : :B B de la lass ca causa usass de co consu nsultlta a am ambu bula lato tori ria, a, atenció ate nción n quir quirrgi rgica ca y 1os 1ospit pitala alaria ria,, ate atenci nción ón odo odonto ntológi lógica, ca, sal salud ud mental, re1abilitación y cuidados paliativos. &as 8* provinciales y las entidades del sector privado no est(n obligadas a ofrecer el 038. #sto da origen a la e$istencia de diferentes esquemas provinciales de beneficios.
II III' I' CONC CONCLU LUSI SION ONES ES''
&a financiación en los *ervicios +acionales, los recursos salen de los propios presupuestos estatales y en los *istemas de *eguros *ociales se basan en cuotas pagadas por empresarios y trabajadores directamente a las entidades encargadas de su gestión.
*ea cual sea el sistema de gestión casi toda la población est( cubierta por un seguro pblico o por el propio estado, estado, si bien e$isten grandes grandes diferencias diferencias en el nmero de 1abitan.
*egn la ltima actualización el =! de diciembre de /!= de la 83*, la relación entre médicos y población en Argentina es de =,? médicos cada mil 1abitantes est( posicionada al mismo nivel que varios países europeos como #spa2a, *uiza, talia, y también Australia. cuadruplicando apro$imadamente la cantidad de médicos cada mil 1abitantes a 0er es de /,.
IV' IV' RECOME RECOMENDA NDACIO CIONES NES''
A pesar que Argentina es uno de los mejores sistemas de salud en américa latina dentro de los países en desarrollo, an le falta uniformizar o establecer a nivel nacional patrones de acceso a la atención médica, para que todos los 1abitantes tengan una cobertura de salud clara.
V' 6I6LI 6I6LIOG OGRA RABI BIA A
0rincipios. s.f". Lecuperado !? mayo /!@, de 1ttp%>>V1o.int>about>mission>es.1tml.. 1ttp%>>V1o.int>about>mission>es.1tml 2. 5igu 5igueró eróa, a, *. /! /!". ". ntr ntrod oduc ucci ción ón a la *alu *alud d 0bl 0blic ica. a. Lecup Lecuper erad ado o de 1ttps%>>saludpublicayepi.files.Vordpress.com>/!>/9>documentoG=erG parcialGcompilacionG?Gdocumentos.pdf . 3. Tavier Tavier cabo salvador salvador /!/" /!/" 6estió 6estión n sanita sanitaria ria ntegra ntegral%l% salud pblica pblica y privada. recuperado de 1ttp%>>VVV.gestionGsanitaria.com>!GsistemasG sanitariosGunionGeuropea.1tml.. sanitariosGunionGeuropea.1tml 8ficina de nformacion 4iplomatica. 5ic1a 0ais. talia /!@". Lecuperado 4. de1ttp%>>VVV.e$teriores.gob.es>documents>fic1aspais>italiaWfic1aB/pais.p de1ttp%>>VVV.e$teriores.gob.es>documents>fic1aspais>italiaWfic1aB/pais.p df . 'eatriz 6onzalez &opezGRalcarcel , Taume 0uigGTunoy , *antiago Lodriguez 5. 5eijoó 5eijoó 5edea 0olicy 0olicy 0apers O /!9". -opagos sanitarios. sanitarios. Levisión Levisión de e$peri e$perienc encias ias intern internacio acional nales es y propuest propuestas as de dise2o dise2o.. Lecuper Lecuperado ado de 1ttp%>>VVV.e$teriores.gob.es>documents>fic1aspais>italiaWfic1aB/pais.pdf . 6. Unió Unión n europ europea. ea. &a gest gestió ión n de los los sist sistem emas as sanit sanitar ario ioss en los los #sta #stado doss miembros de la U#% la función de los entes locales y regionales /!". Lecuperado de. 1ttp%>>cor.europa.eu>en>documentation>studies>4ocuments>1ealt1G systems>1ealt1GsystemsGes.pdf @. 'ole 'oletí tín n +X?9 +X?9/! /!.G .G3e 3e$i $ico coGno GnoGcu Gcump mple leGco GconGr nGrec ecom omen enda daci cion onesG esGde deG8 G83* 3*Ge GenG nG numeroGdeGmedicosGyGenfermerasGporG1abitante. 1ttp%>>VVV:.diputados.gob.m$>inde$.p1p>esl>-omunicacion>'oletines>/!?> +oviembre>!/ 7. nde$ mundi.mapa comparativo recuperado de 1ttp%>>VVV.inde$mundi.com>map>YtZ/[vZ9[rZ$$[lZes 1ttp%>>VVV.inde$mundi.com>map>YtZ/[vZ9[rZ$$[lZes 3apa -omparativo de 0aíses. 9. #l mund mundo. o. \cóm \cómo o se orga organi niza za la sani sanida dad d en #uro #uropa paY. Y. 3ayo 3ayo /!@ /!@.. 1ttp%>>VVV.elmundo.es>grafico>cienciaGyG Lecuperado de 1.
salud>salud>/!@>/:>!>:!eea:9/!dc=:[email protected]%>>VVV.msal.gob.ar>i nde$.p1p>1ome>organigrama
1ttp%>>contenidosdigitales.ulp.edu.ar>e$e>educacionWsalud>laWatencinWmdica WWnivelesWdeWorganizacinWWorganizacinW1ospitalaria.1tml !!. 'elmar 'elmartin tino, o, *. //". //". &as polític políticas as de salud en el siglo ]]% legad legados os 1istóG 1istóG ricos. :^ 5oro del 'icentenario. 'icentenario. 0anel 0anel 0olíticas de *alud 0blica en el siglo ]]. 'uenos Aires. !. Anlló, Anlló, 6. y -etr(n -etr(ngol golo, o, 8.//@". 8.//@". 0olíti 0olíticas cas sociales sociales en Argentin Argentina. a. Riejos Riejos problemas, nuevos desafíos, de safíos, -#0A&, -#0A&, 'uenos Aires. -apítulo ]. 10.
13.
14.
1ttp%>>VVV.msal.gob.ar>observatorio>images>stories>documentosWfuerzaWtrabajo>L 1ttp%>>VVV.msal.gob.ar>observatorio>images>stories >documentosWfuerzaWtrabajo>L Iu*WAL6W/!:.pdf
1ttp%>>VVV.scielo.org.m$>scielo.p1pYscriptZsciWartte$t[pidZ*//=9G =9=?/!!///7////9
15.
!9.
file%>>>4%>RictorB/Lodriguez>4oVnloads>#lB/sistemaB/deB/salud B/argentinoB/GB/B/pnudB/opsB/cepalB/versionB/final B/!".pdf 3ariana 'elló, &ic en 0sic, 3 en -,; Rictor 3 'ecerrilG3onte)io, &ic en #c, 3 en *oc. *alud pblica 3é$ vol.:= supl. -uernavaca ene. /!!. /!!. *istema de salud de Argentina,
ANEOS DE INDICADORES: ANALISIS DE
Object 3
4isponibilidad de información% #n talia, para las variables esperanza de vida y mort mortal alid idad ad infa infant ntilil se cuent cuenta a con con info inform rmac ació ión n desd desde e el a2o a2o !9/ !9/ al /!? /!?,, mortalidad materna se cuenta con información desde !/ al /!? y para el gasto total en salud se cuenta con información desde el /// al /!?, por lo que el an(lisis se restringir( al periodo ///G/!?, teniendo en cuenta que el gasto en salud se encuentra en porcentaje del 0' eje derec1o" y las variables sanitarias se est(n considerando como valores referenciales en el eje izquierdo".
Gri.o N )
Object 5
0ara el periodo ///G/!?, se puede observar que la esperanza de vida aumenta de 7/ a 7= a2os a medida que aumenta el gasto en salud como porcentaje del 0', indicando una relación directa entre el gasto en salud y los a2os de vida de la población taliana lo cual puede deberme al incremento de la promoción de la salud.
Gri.o N 1
Object 7
#n el pres presen ente te gr(f gr(fic ico o se obse observ rva a que que para para el peri period odo o /// ///G G/! /!?, ?, que que la mortalidad mortalidad infantil disminuye disminuye de :.: a =.9 defunciones defunciones por cada mil nacidos vivos infantes menores de cinco a2os a pesar de que 1ay una leve disminución de /.!7B" del gasto total en salud como porcentaje del 0', indicando una relación
directa entre el gasto en salud y las defunciones en infantes menores de cinco a2os por cada mil nacidos vivos de la población taliana.
Gri.o N 2
Object 9
*e observa que para el periodo ///G/!?, que la mortalidad materna solo 1a disminuido en ! defunción por cada cien mil nacidos vivos entre los a2os /!/ y /!?, pudiendo deberse a la baja en el gasto en salud en /.!7B en taliana.
Gri.o N 4
Object 11
4isponibilidad de información% #n talia, para las variables esperanza de vida, mortalidad infantil y 0' se cuenta con información desde el a2o !9/ al /!?,
mortalidad materna se cuenta con información información desde !/ al /!?, por lo que el an(lisis an(lisis se restringir( restringir( al periodo ///G/!?, ///G/!?, teniendo teniendo en cuenta cuenta que el 0' eje dere derec1 c1o" o" y las las vari variab able less sani sanita tari rias as se est( est(n n cons consid ider eran ando do como como valo valore ress referenciales en el eje izquierdo".
Gri.o N 8
Object 13
4el 4el gr(f gr(fic ico o se obse observ rva a que que el incr increm emen ento to en el 0' 0' per per c(pit c(pita a prod produc uce e un liger ligero o incremento de la esperanza de vida de su población, A medida que crece el 0' per c(pita de un país, país, el incremen incremento to de la esperan esperanza za de vida vida es cada cada vez menor. menor. 0arece 0arece que políticas encaminadas a aumentar levemente el 0' de los países menos desarrollados podrían mejorar notablemente sus e$pectativas de vida y también el de la población mundial.
Gri.o N
Object 15
4el gr(fico gr(fico se observa que el incremento incremento en el 0' per c(pita produce produce una disminución disminución de la
observar un incremento del poder adquisitivo de la población, lo cual se vería reflejado en una mejora en las condiciones sociales como acceso a los servicios de salud, incremento de la canasta b(sica familiar, etc.
Gri.o N =
Object 17
4el gr(fico gr(fico se observa que a medida que el 0' per c(pita c(pita se incrementa incrementa produce produce una disminución de la
Gri.o N @
Object 20
&a rela relaci ción ón que que se pued puede e obse observ rvar ar con con esto estoss indi indica cado dore ress es que que tant tanto o la mortalidad materna se mantiene para el periodo /!/G/!? en el periodo !/G
/!?. *in embargo, para el periodo ///G/!? el gasto total en salud como B del 0' disminuye de /.!7B al igual que la como la mortalidad infantil de menores de : a2os disminuye en /.?B en el periodo ///G/!?.
Gri.o N +*
Object 23
#n este gr(fico se puede observar observar que la relación inversa inversa entre el 0' y las tasas de mortalidad pues a medida que el 0' aumenta, los indicadores de mortalidad disminuyen.
Gri.o N ++
Object 25
*e puede apreciar que a medida que aumenta el B bruto de inscripción a la educación b(sica, los indicadores sanitarios mejoran, disminuyen las tasas de mortalidad y aumenta la esperanza de vida.
Gri.o N +)
Object 27
4el gr(fico se observa que a medida que aumenta el acceso a la educación b(sica, est( tiene una influencia positiva sobre la longevidad media de la población, la educación ejerce una influencia positiva sobre el mejoramientos de los niveles de salud de la población y conjunto contribuye al crecimiento económico del país, en tal sentido una mejor educación y condiciones de salud optimas son efectos positivos para el crecimiento económico de un país.
Gri.o N +1
Object 30
4el gr(fico se observa que en los ltimo a2os 1ubo un incremento del acceso a la educación b(sica &eer y escribir" y una disminución promedio de ?.=B de casos de 3ortalidad nfantil, por lo que se puede inferir que a mayor educación b(sica, esta permitiría generar una cultura de auto cuidado en la población lo que influye positivamente en la disminución de los casos de mortalidad infantil.
Gri.o N +2
Object 32
4el gr(fico se observa que en los ltimo a2os 1ubo un incremento del acceso a la educación b(sica primaria" y una disminución promedio de ?.=B de casos de 3ortalidad 3aterna, sin embargo en los ltimos a2os los caso de 3ortalidad 3aterna no 1a tenido variación significativa, considerando que las mujeres sólo cuentan con educación primaria esta constituye una barrera de acceso para el desarrollo adecuado del proceso de gestación ya que no cuentan con los conocimientos científicos, técnicos, etc.
Gri.o N +4
Object 34
4el gr(fico se observa que en los ltimo a2os 1ubo un incremento de la esperanza de vida y acceso a los servicios b(sicos y una disminución promedio de ?B casos de 3ortalidad 3aterna e nfantil, el contar con acceso a los servicios b(sicos como agua,
desag_e, desag_e, etc. permiten evitar el 1acinamient 1acinamiento, o, mantener mantener pr(cticas pr(cticas de 1igiene 1igiene saludable, saludable, disminuir los focos infecciosos entre otros, lo que se evidenciaría en una mejora de calidad de vida de la población.
Gri.o N +8
Object 36
4el gr(fico se observa que en los ltimo a2os se 1a mantenido el acceso del !//B de la población al *aneamiento '(sico como es% Agua, desag_e; el tener acceso a estos servicios permite a la población ser protagonistas de su propio auto cuidado tomando las medida medidass preven preventiv tivas as que eviten eviten el 1acina 1acinamie miento nto,, practi practican cando do medida medidass de 1igiene 1igiene saludable, saludable, lo que se evidenciaría evidenciaría en una mejora mejora de calidad calidad de vida de la población población y por ende incremento de la esperanza de vida.
Gri.o N +
Object 38
4el gr(fico se observa que en los ltimo a2os se 1a mantenido el acceso del !//B de la población al *aneamiento '(sico como es% Agua, desag_e; el tener acceso a estos servicios permite a las madres de familia generar espacios adecuados, en el cual se puedan desarrollar y crecer sus 1ijos menores de edad libres de factores de riesgos de enfermedades infectocontagiosas. -ontar un acceso a *aneamiento '(sico permite a las madres madres de famili familia a manten mantener er los espaci espacios os libres libres de agente agentess infecc infeccios iosos, os, contar contar con ambientes y vestimentas limpias, realizar el lavado de manos, eliminación adecuada de e$cretas, entre otros.
Gri.o N +=
Object 40
4el gr(fico se observa que en los ltimos a2os se 1a mantenido el acceso del !//B de la población al *aneamiento '(sico como es% Agua, desag_e; el tener acceso a estos servicios servicios permite a las madres de familia familia generar espacios espacios adecuados, adecuados, libre de factores factores de riesgos de enfermedades infectocontagiosas. -ontar un acceso a *aneamiento '(sico permite a las madres de familia mantener los espacios libres de agentes infecciosos, contar con ambientes y vestimentas limpias, realizar el lavado de manos, eliminación adecuada de e$cretas, entre otros.
ANALISIS DE
Object 42
4isponibilidad de información% #n Argentina, para las variables esperanza de vida y mortalidad infantil se cuenta con información desde el a2o !@/ al /!?, mortalidad materna se cuenta con información desde !/ al /!? y para el gasto total en salud se cuenta con información desde el /// al /!?, por lo que el an(lisis se restringir( al periodo ///G/!?, teniendo en cuenta que el gasto en salud se encuentra en porcentaje del 0' eje derec1o" y las variables sanitarias se est(n considerando como valores referenciales eje izquierdo".
Gri.o N )*
Object 44
0ara el periodo ///G/!?, se puede observar que la esperanza de vida aumenta de @? a @9 a2os a pesar de que disminuye disminuye el gasto en salud como porcentaje del 0', indicando una relación inversa entre el gasto en salud y los a2os de vida de la pobl poblac ació ión n Arge Argent ntin ina, a, lo cual cual pued puede e deber deberse se a mejo mejoras ras en las las camp campa2 a2as as de promoción del cuidado de la salud.
Gri.o N )+
Object 46
#n el pres presen ente te gr(f gr(fic ico o se obse observ rva a que que para para el peri period odo o /// ///G G/! /!?, ?, que que la mortalidad infantil disminuye de /. a !. defunciones por cada mil nacidos vivos infantes menores de cinco a2os a pesar de que 1ay una disminución de !.@@ !.@@B" B" del del gast gasto o tota totall en salu salud d como como porce porcent ntaj aje e del del 0', 0', sin sin emba embarg rgo o la disminución de la mortalidad infantil ya no desciende muc1o en el periodo /!/G /!?, lo cual puede e$plicarse por el menor gasto en salud.
Gri.o N ))
Object 48
*e observa que para el periodo ///G/!?, que la mortalidad materna solo 1a disminuido en ? defunciones por cada cien mil nacidos vivos entre los a2os /!/ y /!?, lo cual puede deberse a que el gasto en salud 1a bajado en !.@@B en Argentina.
Gri.o N )1
Object 50
4isponibilidad de información% #n Argentina, para las variables esperanza de vida y mortalidad infantil se cuenta con información desde el a2o !@/ al /!?, mortalidad materna se cuenta con información desde !/ al /!? y para el gasto total en salud se cuenta con información desde el /// al /!?, por lo que el an(lisis se restringir( al periodo ///G/!?, teniendo en cuenta que el gasto en salu salud d se encuen encuentr tra a como como porc porcent entaj aje e del del 0' 0' eje eje derec derec1o 1o"" y las las vari variab able less sanitarias se est(n considerando como valores referenciales en el eje izquierdo.
Gri.o N )2
Object 52
*e puede observar que en Argentina 1a 1abido desarrollo muy importante desde el a2o !@/ 1asta el /!?, lo cual se aprecia en el crecimiento del 0'. Asimismo, a medida que aumenta el 0', la esperanza de vida en Argentina aumenta, pasando de 99 a2os en el a2o !@/ a @9 a2os en el /!?.
Gri.o N )4
Object 54
4e igual manera, a medida que se incrementa el 0' se puede apreciar una disminución de la mortalidad infantil de menores de : a2os. 0asando de @? defunciones por cada !/// ni2os nacidos vivos en el a2o !@/ a ! defunciones por cada !/// ni2os nacidos vivos en el a2o /!?.
Gri.o N )8
Object 56
&a mortalidad materna también disminuye a medida que el 0' se incrementa, pues a mayor desarrollo, se dispone de mejores tratamientos así como a un mejor acceso a la salud, observ(ndose que de @ defunciones por cada !///// ni2os nacidos nacidos vivos en el a2o !/ disminuye a :? defunciones defunciones por cada !///// ni2os nacidos vivos en el a2o /!?.
Gri.o N )
Object 58
&a rela relaci ción ón que que se pued puede e obse observ rvar ar con con esto estoss indi indica cado dore ress es que que tant tanto o la mortalidad materna como la mortalidad infantil de menores de : a2os disminuyen en el periodo !/G/!?. *in embargo, para el periodo ///G/!? el gasto total en salud como B del 0' disminuye de .! a ?.@7, lo cual podría e$plicar que el descenso de ambas tasas de mortalidad no sea tan marcado como en los a2os previos al ///.
Gri.o N )=
Object 60
#n este gr(fico se puede observar observar que la relación inversa inversa entre el 0' y las tasas de mort mortal alid idad ad pues pues a medi medida da que que el 0', 0', los los indi indica cado dore ress de mort mortal alid idad ad disminuyen.
Gri.o N )@
Object 62
*e puede apreciar que a medida que aumenta el B bruto de inscripción a la educación b(sica, los indicadores sanitarios mejoran, disminuyen las tasas de mortalidad y aumenta la esperanza de vida.
Gri.o N 1*
Object 64
*e puede observar que en periodo !@/G/!?, el B bruto de inscripción a la educ educac ació ión n b(si b(sica ca 1a aume aument ntad ado o de !/:. !/:.9B 9B !@ !@/" /" a !/. !/.B B /! /!?" ?" y la esperanza de vida se 1a incrementado en !/ a2os para ese mismo periodo pasando de 99 a2os !@/" a @9 a2os /!?".
Gri.o N 1+
Object 66
Gri.o N 1)
Object 68
Gri.o N 11
Object 70
*e puede apreciar que a medida que se incrementa el saneamiento b(sico, se incrementa la esperanza de vida y disminuyen los indicadores de mortalidad materna e infantil.
Gri.o N 12
Object 73
#n el periodo !/G/!?, se incrementa el B de la población con acceso a saneam saneamien iento to b(sico b(sico de =B !/" a B /!?". /!?". 0ara el mismo period periodo o se observa que la esperanza de vida pasa pasa de @ a2os !/" a @9 a2os /!?".
Gri.o N 14
Object 75
#n el periodo !/G/!?, se incrementa el B de la población con acceso a saneam saneamien iento to b(sico b(sico de =B !/" a B /!?". /!?". 0ara el mismo period periodo o se observa que la mortalidad infantil en infantes @ !/" a ! defunciones $ cada mil nacidos vivos /!?".
Gri.o N 18
Object 77
#n el periodo !/G/!?, se incrementa el B de la población con acceso a saneam saneamien iento to b(sico b(sico de =B !/" a B /!?". /!?". 0ara el mismo period periodo o se observa que la mortalidad materna @ !/" a :? defunciones $ cada cien mil nacidos vivos /!?".
