SATUAN ACARA PERKULIAHAN TEORI KONTRASEPSI DARURAT
Oleh: FITRI HARFA HARAHAP 710104443
PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK UNIVERSITAS ‘AISIAH OGAKARTA !017
SATUAN ACARA PERKULIAHAN "SAP#
I$
II$
IDENTITAS 1$ M%&% K'l(%h !$ P-.-% S&',( 3$ K,e2B+& SKS 4$ See)&e$ Elee* K6e&e*)( $ 8e*() K6e&e*)( 7$ %5&' K'l(%h $ P55 B% B%h%)%*
: A)'h%* Ke+(,%*%* Kel'%-.% Be-e*/%*% : DIV Ke+(,%*%* : M!10 24 )5) : I "S%&'# : MKB : U&%% : 1 9 ! Me*(& : A) A)'h%* Ke Ke+(,%*%* Me Me&,e Al%& K K*&-%)e6)( D%-'-%&
STANDAR KOMPETENSI Mahasiswa memahami, menguasai dan mampu mengimplementasikan teori-teori dan
teknik teknik tentan tentang g keteram keterampil pilan an dasar dasar pada pada kontra kontrasep sepsi si darura daruratt dengan dengan benar benar sesuai sesuai dengan teori dan wewenang bidan. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464M!NK!"P!R#$%1% 1464M!NK!"P!R#$%1% tentang i&in dan pen'elenggaraan praktik (idan. )i*elaskan pada pasal 1$, (idan dalam memberikan pela'anan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga beren+ana sebagaimana dimaksud dalam pasal huru +, berwenang untuk /a0 Memberikan pen'uluhan dan konseling kesehatan reproduksi III$
perempuan dan keluarga beren+ana KOMPETENSI DASAR Mampu memahami teori kontrasepsi darurat pada wanita reproduksi
IV$ IV$
INDI INDIKA KAT TOR PENC PENCAP APAI AIAN AN KO KOMP MPET ETEN ENSI SI
Mahasiswa )apat 1. Men*elaskan Men*elaskan pengertian pengertian kontrasepsi kontrasepsi darurat darurat dengan dengan benar. benar. $. Men*elaskan Men*elaskan *enis-*e *enis-*enis nis kontrasep kontrasepsi si darurat darurat dengan dengan benar. benar. . Men*elaskan Men*elaskan manaat manaat dari dari kontrasep kontrasepsi si darurat darurat dengan dengan benar. benar. 4. Mengerti Mengerti +ara +ara ker*a ker*a kontraseps kontrasepsii darurat darurat dengan dengan benar benar.. 2. Men*elaskan Men*elaskan keuntun keuntungan gan dan kerugia kerugian n kontrasepsi kontrasepsi darurat darurat dengan dengan benar benar.. 6. Men*elaskan Men*elaskan indikasi indikasi dan kontra kontraindik indikasi asi kontrasepsi kontrasepsi darurat darurat dengan dengan benar benar. 3. Mengerti Mengerti eek samping samping dan penanga penanganan nan dari kontrase kontrasepsi psi darurat darurat dengan dengan benar. benar.
V$
TU8UAN PEMBELA8ARAN Melalui perkuliahan dikelas mahasiswa dapat
benar. 1$ Men*elaskan pengertian kontrasepsi darurat dengan benar.
!$ Men*elaskan *enis-*enis kontrasepsi darurat dengan benar. 3$ Men*elaskan manaat dari kontrasepsi darurat dengan benar. 4$ Mengerti +ara ker*a kontrasepsi darurat dengan benar. $ Men*elaskan keuntungan dan kerugian kontrasepsi darurat dengan benar. $ Men*elaskan indikasi dan kontraindikasi kontrasepsi darurat dengan benar.
s amping dan penanganan dari kontrasepsi darurat dengan benar. 7$ Mengerti eek samping VI$
DESKRIPSI MATERI 1. Penger Pengertia tian n kontra kontraseps sepsii daru darurat rat $. enis-* enis-*eni eniss kont kontrase rasepsi psi darura daruratt . Man Manaa aatt kontr kontrase aseps psii darur darurat at 4. 5ara 5ara ker* ker*aa kontr kontrase aseps psii darur darurat at 2. Keuntu Keuntunga ngan n dan kerugia kerugian n kontrase kontrasepsi psi darur darurat at 6. Indika Indikasi si dan kontrai kontraind ndika ikasi si kontrase kontrasepsi psi darura daruratt 3. !ek !ek samping samping dan dan penanga penanganan nan kontr kontrasep asepsi si darurat darurat
VII$ VII$
MET METODE2 ODE2ST STRA RATE TEGI GI PEM PEMBE BELA LA8A 8ARA RAN N 1$ an'a *awab !$ )iskusi 3$ 5eramah
VIII$
MEDIA PEMBELA8ARAN 1. "lid "lidee Po Power wer Poi Point nt $. 75) . Pro'ektor 4. 7aptop 2. Papan tulis 6. "pidol
I;$
KEG EGIA IAT TAN PEM PEMBE BELA LA8 8ARAN RAN
Komponen langkah Pend Pendah ahu uluan luan
8raian kegiatan
!stimasi 9aktu
a. Men' Men'ia iapk pkan an isi isik k dan dan psik psikis is 4 Menit b. Melakukan apersepsi dan integrasi nilainilai islam +. Men'am Men'ampai paikan kan tu*uan tu*uan pembel pembela*ar a*aran an d. Men'am Men'ampai paikan kan +akupa +akupan n materi materi e. Meng Mengai aitk tkan an deng dengan an reali realita ta kehi kehidu dupa pan n
Inti
sehari-hari 1. Men*elaskan Pengertian dari ko kontrasepsi 12 Menit darurat $. Men*el Men*elaska askan n tu*uan tu*uan kont kontrase rasepsi psi daru darurat rat
. Meng Menget etah ahui ui pers persia iapa pan n untu untuk k kant kantra rase seps psii darurat 4. Menger Mengerti ti +ara +ara ker*a ker*a kont kontrase rasepsi psi daru darurat rat a. Menge: Menge:alu aluasi asi hasil hasil pembel pembela*ar a*aran an dengan dengan 6 menit
Penutu Penutup p
7isan b. Releksi terhadap kegiatan pembela*aran dan integrasi nilai-nilai islam +. indak lan*ut pemb emberian tugas
pada
pertemuan selan*utn'a d. Menu Menutu tup p deng dengan an sala salam m ;$
PENILAIAN ;. 8e*() est tertulis 7isan (. Be*&'5
M5< /"=;7 >I?N!!0
!ssa'
5. I*)&-'e*& erlampir ;I$
SUMBER BE BELA8AR
;nggraini. $%11. $%11. Alat Kontrasepsi Untuk Wanita Wanita.. og*akarta Nuha Medika. @anda'ani, @anda'ani, M. $%1%. $%1%. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Kontrasepsi . akarta Pustaka "inar @arapan. No:iawati, ). $%%. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini . og*ak og*akart arta a Nuha Nuha Medika. Prawirohrd*o. $%%A. Buku $%%A. Buku Panduan Praktis Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Kontrasepsi . akarta B("-"P. Pro:erawati. $%%. Ragam $%%. Ragam Metode Kontrasepsi. Kontrasepsi. akarta !?5. "aiud "aiuddin din.. $%%. $%%. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Kontrasepsi . akarta Ba'asan (ina Pustaka. "ulist'awati, ;. $%11. $%11. Pelayanan Keluarga Keluarga Bencana. Bencana . akarta "alemba Medika.
Bog'akarta, )esember $%13 D)e* Pe+(+(*.
P-%5&(5%*
"Shl%(5h%h S'l()&<*(*.&<%) S$)T$= M$Ke)#
;II$
"F(&-( H%->% H%-%h%6#
LAMPIRAN MATERI MATERI
Kontrasepsi )arurat merupakan metoda kontrasepsi 'ang bertu*uan untuk men+egah kehamilan setelah melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan /unprote+ted inter+ourse0 'ang digunakan segera setelah melakukan senggama , hal ini *uga sering disebut dengan kontrasepsi pas+a senggama atau Morning ater pil atau morning ater treatment .atau disebut *uga kontrasepsi sekunder . )iharapkan dengan kontrasepsi darurat kehamilan 'ang tidak diinginkan oleh akibat diatas dapat di+egah . )emikian pula tindakan aborsi sebagai upa'a pen'elesaian kehamilan 'ang tidak diinginkan dapat dikurangi. Caktor lain tentang penggunaan kontrasepsi darurat ini adalah pada kasus kasus perkosaan 'ang akhir-akhir ini sedang marak ter*adi dimas'arakat . Pemberian inormasi 'ang benar kontrasepsi darurat kepada mas'arakat diharapkan dapat membantu mas'arakat dan pemerintah dalam meme+ahkan masalah-masalah kontrasepsi , terutama untuk menghindari ke*adian kehamilan 'ang tidak diinginkan dan ;borsi . 1$
Pe*. Pe*.ee-&( &(%* %* K*& K*&-% -%)e )e6) 6)(( D%-'D%-'-%& %&$$
Kontrasepsi Kontrasepsi )arurat )arurat /emergen+' /emergen+' 5ontra+epti 5ontra+eption0 on0 disebut disebut pula sebagai sebagai kontrasepsi kontrasepsi pas+a senggama karena digunakan segera setelah melakukan senggama atau hubungan seksua seksuall . @al ini berbed berbedaa dengan dengan kontra kontraseps sepsii pada pada umumn' umumn'aa 'ang 'ang diguna digunakan kan sebelum sebelum senggama . Kontrasepsi ini sering pula disebut kontrasepsi sekunder atau Morning ater pil atau morning ater treatment .
Istilah kontrasepsi sekunder asaln'a untuk menepis anggapan bahwa obat tersebut harus segera setelah senggama atau harus menunggu keesokan harin'a. ;pabila tidak, berarti sudah terlambat sehingga tidak bisa berbuat apa-apa lagi. Kontrasepsi ini *uga untuk menekan bahwa +ara K( ini lebih baik daripada tidak sama sekali, namun tetap kurang eektis bila dibandingkan dengan +ara K( 'ang rutin dan benar. benar. !$ 8e*( 8e*()? )?8e 8e*( *()) K*&K*&-%) %)e6 e6)( )( D%-' D%-'-% -%&& 1. Mekanik "atu-sa "atu-satun tun'a 'a Kondar Kondar mekani mekanik k adalah adalah I8) 'ang 'ang mengan mengandun dung g tembag tembagaa /misaln /misaln'a 'a 58 58 A%;0. ika dipasang dalam waktu Dkurang dari 3 hariE setelah senggama, +ara ini mampu men+egah kehamilan.dan selan*utn'a dapat dipakai terus untuk men+egah kehamilan hingga 1% tahun laman'a, atau sesuai waktu 'ang dikehendakin'a. @an'a sa*a hargan'a lebih mahal dan sebaikn'a dipasang oleh ahlin'a /dokter umum, atau dokter spesialis kebidanan atau bidan0.
5ara ker*a kontrasepsi darurat dengan insersi I8) 1. I8) berbent berbentuk uk inert seperti seperti 7ippes 7ippes 7oop 7oop menimbul menimbulkan kan reaksi reaksi benda benda asing dengan dengan ter*adi migrasi dari leukosit, limosit dan makroag. Pemadatan lapisan endometrium men'ebabkan gangguan nidasi hasil konsepsi, sehingga tidak ter*adi kehamilan. $. I8)
'ang
mengandung
5upper,
segara
setalah
insersi
di
samping
menimbulkanpemadatan endometrium, melepaskan ion 5u dengan konsentrasi tinggi. Kons Konsen entr trasi asi $,2 $,2 # 1% mol mol7 7 bersi bersiat at blast blastos osid idal al atau atau memb membun unuh uhn' n'aa sehin sehingg ggaa kehamilan tidak ter*adi. . Konsentrasi Konsentrasi 'ang 'ang lebih tinggi tinggi bersiat bersiat embrioto embriotoksik ksik sehingga sehingga kehamilan kehamilan tidak tidak ter*adi. ter*adi. $. Medik Paling sedikit ada 2 +ara pemberian pemberian Kondar 'ang telah diteliti se+ara luas. Masing-masing bersiat hormonal dan saat ini diterapkan se+ara oral. "ekalipun pemberian per:aginal dalam tahap tahap penelit penelitian ian,, namun namun kepusta kepustakaa kaan n 'ang 'ang telah telah dipubl dipublika ikasik sikan an masih masih terbat terbatas as pada pada pemberian per oral. 1$ 7ima +ara tersebut adalah Pil K( Kombinasi /mis Mi+rog'non0, Pil Progestin /mis
mini pil0, Pil !strogen /mis Premarin0, Miepristone /mis R8-4A60, )ana&ol /mis )ano+rine0. !$ 5ara ker*a
Merubah endometrium sehingga tidak memungkinkan implantasi hasil pembuahan
Men+egah o:ulasi menunda o:ulasi
Mengganggu pergerakan saluran telur /tuba allopi0
Cara pemberian : 1# P(l 5+(*%)(
Pil K( biasa biasa 'ang 'ang berisi berisi kombin kombinasi asi antara antara estroge estrogen n /eth'ni /eth'nilest lestradi radiol0 ol0 dan prgog prgogeste esteron ron /le:onorgestrel atau dl-norgestrel0 metode ini dikenal sebagai Dmetode 'u&peE dan telah dieliti dan dipakai se+ara luas se*ak pertengahan tahun 13%an.
8ntuk pil dosis tinggi 'ang berisi eth'nilestradiol 2% mg dan lo:enorgestrel $2% mg /atau dl-norgestrel 2%% mg0 $ pil harus diminum maksimal 3$ *am setelah hubungan seksual tanpa perlindungan diikuti dengan $ buah pil 1$ *am kemudian /neog'non0
8ntuk pil 'ang berisi eth'nilestradinol % mg dan le:onorgestrel 12% mg atau /dl-norgestrel %% mg0 4 buah pil harus diminum maksimal 3$ *am setelah hubu hubung ngan an seks seksua uall tanp tanpaa perli perlind ndun unga gan n diik diikut utii 4 pil pil 1$ *am *am kemu kemudi dian an /mi+rog'non0
Mekanieme kera: Khasiat kontrasepsi suatu pil kombinasi berdasarkan hambatan o:ulasi, dimana se+ara sine sinerrgis gis
estr estrog ogen en dan dan
gest gestag agen enbe beke ker* r*aa
deng dengan an meka mekani nism smee
umpa umpan n
bali balik k
terh terhad adap ap
poroshipotalamus-hipoise sehingga te*adi hambatan sekresigonadotropin-releasing hormon /?nR@0 dengan akibat tidakter*adi pelepasan C"@ dan 7@. )engan tidak adan'a C"@ maka tidak ter*adi maturasi olikel 'ang berakibat *uga tidakadan'a produksi estrogen oleh olikel dalam o:arium sehinggatidak ter*adi pengeluaran 7@. ;kibat ;kibat kurangn'a kurangn'a C"@ dan tidakadan'a tidakadan'a peningkata peningkatan n kadar 7@ pada tengah-tengah tengah-tengah siklus haidmen'ebabkan gangguan dari o:ulasi. "elain "elain itu, itu, estroge estrogen n dalam dalam dosis dosis tinggi tinggi dapat dapat memper memper+ep +epatpe atper*a r*alana lanan n o:um o:um dan ganggu gangguan an proli prolieras erasii endome endometriu trium m sehing sehinggam gameng enggan ganggu ggu implan implantasi tasi o:um o:um 'ang 'ang sudah sudah dibuahi. Pengar Pengaruh uh gestag gestagen en dalam dalam pil kombin kombinasi asi adalah adalah memper memperkua kuatt da'a da'a ker*a ker*a estrog estrogen en dalam dalam mengha menghamba mbatt o:ulasi o:ulasiaka akan n tetapi tetapi gestage gestagen n sendiri sendiri dalam dalam dosis dosis 'ang 'ang tinggi tinggi *uga *uga dapatmenghambat o:ulasi. Khasiat lain dari gestagen adalah memperkental lendir ser:iks sehingga
menghalangi
penetrasispermatosoon
masuk
ke
dalam
uterus,
mempengaruhiendometrium sehingga mengganggu implantasi o:um 'ang telahdibuahi dan mengganggu motilitas tuba
!# P(l P-.e)&(*
Pil kb 'ang han'a mengandung hormone progestin dalam dosis rendah /mini pil0
Pil Pil mini mini atau atau pil pil prog proges esti tin n dise disebu butt *uga *uga pil pil men' men'us usui ui.. Meng Mengan andu dung ng %,32 %,32 le:onorgestrel dengan +ara pemakaiannn'a 'aitu
)osis pertama diminum daam kurang dari 3$ *am minum 1 pil
)ilan*utkan dengan dosis kedua diminum 1 pil dari 1$ *am setelah dosis awal.
Pil ini dapat mengurangi risiko kehamilan sebesar AAF /seban'ak 1$ orang hamil dari 1%% orang 'ang memakai pil ini dalam satu tahun0. Pil ini lebih +enderung memiliki eek samping lebih ringan dibandingkan dengan pil kombinasi seperti mual, muntah, sakit kepala, pusing, n'eri pa'udara, perdarahan uterus 'ang tidak teratur dan rasa lelah.
Mekanisme kera: a0
Menge Mengent ntal alka kan n lend lender er ser: ser:ik iks, s, endo endome metr triu ium, m, dan dan tuba tuba allo allopi pi,, sehin sehingg ggaa
mengurangi kemampuan bergerak spermato&oa untuk men+apai o:um, sehingga tidak mungkin ter*adi konsepsi. b0 Pada endometrium, ter*adi perubahan sehingga kurang memberikan peluang untuk ter*adin'a nidasi. 3# P(l E)&-.e* $G1% mg dalam waktu hari pas+a senggama selama 2 hari.
Komponen estrogen dosis tinggi atau deri:atn'a menghindari konsepsi dengan *alan a0
!strog !strogen en dosis dosis tingg tinggii mengub mengubah ah lapis lapisan an dalam dalam rahim rahim /endom /endometri etrium0 um0 tetap tetap
dalam dalam keadaa keadaan n ase proli prolieras erasi, i, sehingg sehinggaa tidak tidak memung memungkin kinkan kan nidasi nidasi dari dari hasil hasil konsepsi. b0
)engan peristalti+ tuba 'ang meningkat, spermato&oa tidak mungkin dapat
men+apai o:um untuk melakukan konsepsi. +0
)ala )alam m ase ase proli prolier erasi asi endom endometr etriu ium m tida tidak k dapa dapatt meni menimb mbul ulka kan n suasa suasana na
kapasitasi sempurna sehingga mengurangi kemampuan konsepsi spermato&oa. 4# M(>e6-()&*e "RU 4# 1G6%% mg dalam dalam waktu hari pas+a pas+a seenggama
Metode ini dapat mencega! ke!amilan dengan meng!ambat produksi progesteron progesteron dan meng! meng!amb ambat at teradi teradinya nya implan implantas tasi" i" Mi#epr Mi#epristo istone ne e#ekti$ e#ekti$ee sampai sampai dengan dengan %& !ari !ari post post koitus"Miepristone koitus"Miepristone han'a tersedia di 5ina, >ietnam dan Rusia dan pil generasi baru 'ang
mengan mengandun dung g asetat asetat ulipri ulipristal stal,, 'ang 'ang tersedi tersediaa dengan dengan resep resep di ;merika ;merika "erika "erikatt dengan dengan merek ella dan ella dan di !ropa dengan merek ella'ne. ella'ne. # P(l D%*%@l $G4 tablet dalam waktu hari pas+a pas+a senggama, /dosis pertama pertama 1G4 tablet
diulang 1G4 tablet 1$ *am kemudian setelah dosis Pertama0. 3$ M%*>%%& K*&-%)e6)( D%-'-%& Manaat dari penggunaan kontrasepsi darurat antara lain
Men+egah kehamilan 'ang tidak diinginkan
(ukan sebagai pil penggugur kandungan
5ara ker*a Kondar adalah DisiologisE, DisiologisE, sehingga sehingga tidak mempengaruhi mempengaruhi kesuburan dan siklus haid 'ang akan datang
!ek samping ringan dan berlangsung singkat
idak idak ada pengar pengaruh uh buruk buruk di kemudi kemudian an hari hari pada pada organ organ sistem sistem reprod reproduks uksii dan organtubuh lainn'a. /@anai, $%%40
4$
C%-% Ke Ke-% K K*&-%)e6)( D% D%-'-%&
9aktu pemberian hormon harus sudah dilakukan dalam waktu kurang dari 3$ *am,setelah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan alat kontrasepsi.
5ara ker*a kontrasepsi darurat hormonal a. . Komponen estrogen dosis tinggi atau deri:atn'a menghindari konsepsi dengan *alan !sterogan dosis tinggi mengubah lapisan dalam rahim /endometrium0 tetap
dalam dalam keadaa keadaan n ase proli: proli:era erasi, si, sehing sehingga ga tidak tidak memung memungkin kinkan kan nidasi nidasi dari dari
hasil konsepsi. )engan peristaltik tuba 'ang meningkat, spermato&oa tidak mungkin dapat
men+apai o:um untuk melakukan konsepsi )alam )alam ase prolo proloeras erasii endome endometriu trium m tidak tidak dapat dapat menimb menimbulk ulkan an suasan suasanaE aE kapa kapasi sita tasi siEE
b.
semp sempur uran anaa
sehi sehing ngga ga
meng mengur uran angi gi
kema kemamp mpua uan n
kons konsep epsi si
spermato&oa. Komponen progesteron atau deri:atn'a dalam dosis tinggi menghindari ter*adin'a
kontrasepsi dan nidasi dengan *alan Menge Mengent ntalk alkan an lend lendir ir ser: ser:ik ik,, endo endome metri trium um,, dan dan tuba tuba palo paloi, i, sehin sehingg ggaa
megurangi kemampuan bergerak spermato&oa untuk men+apai o:um, sehingga
tidak mungkin ter*adi konsepsi. Pada endometrium, ter*adi perubahan sehingga kurang memberikan peluang
ter*adin'a nidasi. 5ara ker*a kontrasepsi darurat dengan insersi I8) a. I8) berben berbentuk tuk inert inert seper seperti ti 7ipp 7ippes es 7oop 7oop menimb menimbulk ulkan an reak reaksi si benda benda asing asing dengan dengan ter*ad ter*adii migrasi migrasi dari dari leukos leukosit, it, limos limosit, it, dan makro makroag. ag. Pemada Pemadatan tan lapisan lapisan
endometrium men'ebabkan gangguan nidasi hasil konsepsi, sehingga tidak ter*adi kehamilan. b. I8) 'ang mengandung 5upper, segera setelah insersi disamping menimbulkan pemadatan endometrium, melepaskan ion 5u dengan dengan konsentrasi tinggi Konsen Konsentras trasii $,2H1% $,2H1% mol7 mol7 bersia bersiatt lastos lastosida ida atau atau membun membunuhn uhn'a 'a sehing sehingga ga
kehamilan tidak ter*adi. Konsentrasi 'ang lebih tinggi bersiat embriotoksik sehingga kehamilan tidak ter*adi .
$
Ke'*&'*.%* ,%* Ke-'.(%*
a.
Keuntungan eektiitas dapat diper+a'a rekuensi koitus tidak perlu diatur siklus haid *adi teratur keluhan dismenorea *adi berkurang hilang. b. Kerugian Moti:asi harus kuat !ek samping sementara )apat timbul amenorea persisten. $ I*,(5%)( ,% ,%* K K*&-%(*,(5%)(
1.
$. .
(ndikasi Kesalahan dalam pemakaian pemakaian kontrasepsi, seperti kondom bo+or, lepas atau salah penggunaann'a diapragma pe+ah atau robek atau dilepas terlalu +epat kegagalan senggama terputus salah hitung masa subur alat kontrasepsi dalam rahim ekspulsi lupa minum pil K( lebih dari $ hari berturut-turut telambat lebih dari satu minngu untuk suntik kb 1 bulanan terlambat lebih dari $ minggu untuk suntik kb bulanan wanita korban perkosaan kurang dari 3$ *am tidak menggunakan kontrasepsi, baik karena alasan medis maupun belum bersedia,
tetapi ingin men+egah kehamilan 4. wanita 'ang tidak sedang memakai memakai konttr konttrasepsi asepsi apapun, apapun, karena tugass suamin'a suamin'a 'ang ssering bepergian dalam *angka waktu 'ang lama
7$
Kontraindikasi hamil atau diduga hamil ineksi menular seksual
E>e5 S%6(*. ,%* Pe Pe*%*.%*%*
Mual Mual ter*adi ter*adi pada pada sekitar sekitar 2%F klien 'ang 'ang memaka memakaii pil kontra kontraseps sepsii kombin kombinasi, asi, namun tidak akan berlangsung lebih dari $4 *am. Pada klien 'ang memakai pil han'a progestin mual han'a ter*adi pada $%F klien. Cara penanganan : pil diminum bersama dengan makanan atau pada saat akan tidur dapat dapat mengu menguran rangi gi mual" mual" Pemaka Pemakaian ian obat obat anti anti munta! munta! sebelu sebelumny mnya a uga uga akan akan menurunkan mual" Pemakaian anti mual setela! rasa mual mulai muncul tidak akan e#ekti#"
Muntah Muntah eek samping samping muntah muntah dapat dapat ter*adi ter*adi pada pada sekitar sekitar $%F perempua perempuan n 'ang 'ang memakai pil kombinasi dan han'a 2F pada pemakai pil han'a-progestin. Cara penanganan : ika klien munta! dalam )aktu * am setela! minum pil ini+ klien !arus !arus minum minum pil lagi" Tetapi etapi klien klien tidak tidak bole! bole! minum minum pil lebi! lebi! dari dari dosis dosis yang yang dianurkan+ karena kelebi!an dosis ini tidak akan membuat metode ini lebi! e#ekti# mala! mala! bisa bisa mening meningkat katkan kan rasa mual" mual" Pada Pada kasus kasus munta! munta! berat+ berat+ pengul pengulang angan an pemberian dosis mungkin dapat dapat diberikan le)at $agina"
Perdarahan per :aginam 'ang tidak teratur beberapa perempuan mungkin mengalami ber+ak darah /spotting0 setelah minum pil ini. Keban'akan perempuan akan mendapatkan menstrusi berikutn'a tepat waktu atau sedikit lebih +epat. Cara penanganan : ika menstrusi terlambat sampai satu minggu+ perlu dilakukan tes ke!amilan"
!ek samping laintermasuk pa'udara terasa keras, sakit kepala, pusing dan
lemah. 8mumn'a eek samping ini tidak berlangsung sampai $4 *am. Cara penanganan : Aspirin atau obat peng!ilang rasa sakit yang dapat diperole! tanpa resep dapat dipakai untuk meng!ilangkan rasa tidak enak tersebut"
;III$ SOAL ;. >ign ignete ete 2 soal soal 1$ N'. N'. DRE dan suamin'a biasa menggunakan kontrasepsi kondom. "emalam melakukan hubungan seksual tanpa kondom karena kehabisan. 7ama haid lima hari. "aat ini N'. N'. DRE
$.
.
4.
2.
berada pada siklus haid hari kesepuluh. Pagi ini dia datang ke tempat praktik anda minta bantuan agar tidak hamil Kontrasepsi apa yang anda berikan kepada ,y" ,y" -R. a. Pil progestin b. Pil kombinasi +. "untik +'+loem d. "untik kombinasi e$ K*&-%)e6)( K*&-%)e6)( ,%-'-%& 6(l "eoran "eorang g ibu berusia berusia $A tahun tahun P$;% men'us men'usui ui se+ara se+ara eksklus eksklusi. i. )atang )atang ke bidan bidan untuk untuk berkonsultasi bahwa tadi malam ia melakukan hubungan seksual dengan suamin'a, @asil pemeriksaan semua normal, ibu ingin menggunakan menggunakan kontrasepsi darurat Waktu yang tepat menggunakan kontrasepsi tersebut maksimal a. 3 hari se*ak hubungan seksual b. 1$ *am se*ak hubungan seksual +. $4 *am se*ak hubungan seksual ,$ 4 % )e%5 h'+'*.%* )e5)'%l e. 3$ *am se*ak hubungan seksual "eorang "eorang perempuan perempuan usia usia % tahun tahun dan suami suami datang datang ke (PM (PM ,ingin ,ingin ber K(, K(, mengaku mengaku sudah 4 tahun men*adi akseptor K( Kondom, pasutri mengeluh kondom 'ang digunakan 1 *am 'ang lalu bo+or, dan merasa khawatir ter*adi kehamilan. @asil pemeriksaan >, :ul:a :agina dalam batas normal. Apaka! alat kontrasepsi yang tepat pada pada kasus diatas/ a. I8) b. Implant +. Pil progestin ,$ A>&e- -*(*. 6(l e. Pil kombinasi dosis tinggi N'." N'." umur $2 tahun, tahun, memiliki ba'i usia 4 bulan dating ke tempat bidan, mangatakan tadi malam berhubungan dengan suamin'a menggunakan kontrasepsi kondom. ;kan ;kan tetapi takut hamil karena tern'ata kondom bo+or dan ingin emberikan ;"I se+ar eksklusi Apa e#ek samping kontrasepsi tersebut a. "potting +$ M'%l ,%* '*&%h +. Peningkatan berat badan d. N'eri daerah pen'untikan e. ekanan darah meningkat "eor "eoran ang g pere perem mpuan puan umur mur 1A tahu tahun n datan atang g ke (PM. Ia meng engatak atakan an bah bahwa dia mengalami pele+ehan seksual , tapi ia takut *ika hamil dan ketahuan oleh orang tuan'a. )ari hasil pemeriksaan ) 11%3% 11%3% mm@g, N A%Hmenit, RR $% Hmenit, suhu 6,25. (idan men'arankan untuk menggunakan kontrasepsi darurat /Postinor0 0osis yang tepat untuk enis alat kontrasepsi yang diianurkan diianurkan adala! a. $H1 tablet +$ !9! &%+le& +. $H tablet d. $H4 tablet
e. $H2 tablet (. !ssa' soal 1. ;pakah ;pakah 'ang 'ang dimak dimaksud sud dengan dengan kont kontrase rasepsi psi daru daruratJ ratJ Jawab :
Kontrasepsi pas+a senggama karena digunakan segera setelah melakukan senggama atau hubungan seksual. kontrasepsi 'ang bertu*uan untuk men+egah kehamilan setelah melakukan hubung hubungan an seksua seksuall tanpa tanpa perlin perlindun dungan gan /unpro /unprote+t te+ted ed inter+o inter+ourse urse00 'ang 'ang diguna digunakan kan segera segera setelah melakukan senggama , hal ini *uga sering disebut dengan kontrasepsi pas+a senggama atau Morning ater pil atau morning ater treatment .atau disebut *uga kontrasepsi sekunder . $. (erapakah (erapakah dosis tinggi tinggi pil kombinasi kombinasi pada kontrasep kontrasepii daruratJ Jawab :
8ntuk pil dosis tinggi 'ang berisi eth'nilestradiol 2% mg dan lo:enorgestrel $2% mg /atau dlnorgestrel 2%% mg0 $ pil harus diminum maksimal 3$ *am setelah hubungan seksual tanpa perlindungan diikuti dengan $ buah pil 1$ *am kemudian /neog'non0. /neog'non0. . "ebutk "ebutkan an keuntu keuntunga ngan n dan kerugi kerugian an pada pada kontras kontrasepsi epsi darur daruratJ atJ Jawab:
Keuntungan eektiitas dapat diper+a'a rekuensi koitus tidak perlu diatur siklus haid *adi teratur keluhan dismenorea *adi berkurang hilang. Kerugian Moti:asi harus kuat !ek samping sementara )apat timbul amenorea persisten.
