SAP Resiko Jatuh

SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULU HAN

Pokok Bahasan

: Geriatri

Sub Pokok Pokok Bahasan Bahasan

: Risik Risiko o jatu jatuh h pada pada lansia lansia

Sasaran

: Pasien Lansia Dan Keluarga Yang Berobat Ke Poliklinik   Geriatri RSUP Sanglah

Hari/anggal

: Rabu! "# $uli %"&'

(aktu

: ")*"" (+,

e-pat

: Poliklinik Geriatri RSUP Sanglah

I.

Latar Belakang

Di +ndone +ndonesia sia keberad keberadaan aan seoran seorang g anggot anggotaa keluar keluarga ga berusi berusiaa lanjut lanjut di ru-ah ru-ah -erup -erupaka akan n hal .ang .ang biasa* biasa* Bahkan Bahkan adan. adan.aa orang orang tua0 di ru-ah! ru-ah! dirasakan dirasakan sebagai sebagai penghangat penghangat suasana ru-ah! ru-ah! sebagai sebagai penga.openga.o-!! bahkan bahkan sebagai te-pat -engadu bagi seisi ru-ah* ,kan -enjadi -asalah bila 1arga usia lanjut ini -engala-i sakit atau terganggu -obilitas dan ke-andiriann.a! ia -enjadi seorang pasien* Pada kondisi ini diperlukan seorang .ang .ang dapat -enda-pingi ! -ene-ui! bahkan -era1at dan -e-bantu pasien se2ara penuh* Pros Proses es -enu -enuaa buka bukanl nlah ah suat suatu u pen. pen.aki akitt atau ataupu pun n kond kondisi isi hend henda. a.a! a! 1ala 1alaup upun un seba sebaga gaii

besa besarr

oran orang g

usia usia lanj lanjut ut -eng -engal alaa-ii

ke-u ke-und ndur uran an

ke-a-puan 3ungsionaln.a .ang sering disebabkan oleh akibat dari berbagai  pen.akit kronik .ang u-u-n.a -en.ertai proses -enua* Proses -enua adalah penju-lahan se-ua perubahan .ang terjadi dengan berlalun.a 1aktu* Perubahan Perubahan ini -enjadi -enjadi pen.ebab atau berkaitan berkaitan erat dengan -eningkatn -eningkatn.a .a kerentanan tubuh terhadap pen.akit! karena berkurangn.a ke-a-puan tubuh dala- proses4proses pen.esuaian diri dala- -e-pertahankan kesei-bangan tubuh terhadap rangsangan dari dala- -aupun dari luar tubuh* Hal .ang n.at n.ataa adal adalah ah terja terjadi di keter keterba bata tasan san kapa kapasit sitas as 3ung 3ungsi si se2ara se2ara bert bertah ahap ap dan dan -engurangi ke2epatan akti5itas .ang pernah -a-pu dikerjakan sebelu-n.a*

&

Pada u-u-n.a! pen.akit .ang diderita orang usia lanjut bersi3at kronik  diselingi dengan serangan akut* Urutan pola pen.akit terban.ak pada orang usia lanjut adalah pen.akit jantung dan pe-buluhan darah! pen.akit sendi dan tulang! pen.akit ken2ing -anis! disusul dengan pen.akit siste- pernapasan* Deretan pen.akit ini sangat berpeluang untuk -eni-bulkan ke2a2atan dan -engganggu ke-andirian sehingga dapat -en.ebabkan risiko jatuh pada lansia*

II. Tujuan Umum Setelah -endapatkan pen.uluhan sela-a 6" -enit pasien dan keluarga

.ang berobat ke Poliklinik Geriatri RSUP Sanglah -engerti dan -e-aha-i tentang risiko jatuh pada lansia* III. Tujuan Khusus Setelah -engikuti pendidikan kesehatan sela-a &76" -enit! pasien dan

keluarga diharapkan -a-pu: &* 8enjelaskan tentang pengertian lansia dan jatuh* %* 8en.ebutkan pen.ebab resiko jatuh pada lansia 6* 8enjelaskan pen2egahan risiko jatuh pada lansia

IV. et!"e 9era-ah! diskusi dan tan.a ja1ab* V. e"#a &* Lea3let

VI. Pr!ses Pelaksanaan

 o Kegiatan pen.uluhan & Pe-bukaan

(aktu ' -enit

Kegiatan peserta

a* Sala-

8enja1ab sala-

 b* Perkenalan

8endengarkan

2* 8enjelaskan

tujuan

8edia

8endengarkan

dari perte-uan %

d* Kontrak 1aktu Pelaksanaan

8endengarkan %" -enit

%

Lea3let

a* 8en.a-paian -ateri Pengertian Lansia Pen.ebab jatuh Pen2egahan risiko

8e-perhatikan

-

-

-

 jatuh  b* 8e-bagikan lea3let 8eneri-a lea3let 2* 8e-berikan kese-patan  pasien

dan

kepada 8enan.akan hal4hal

keluarga

.ang belu- jelas

untuk bertan.a hal4hal 6

.ang belu- jelas Penutupan

' -enit

a* 8e-berikan  pertan.aan kepada

8enja1ab lisan

pasien

 pertan.aan

dan

keluarga

8e-perhatikan

 b* 8en.i-pulkan kegiatan

.ang

telah

disa-paikan* 2* 8e-berikan

8enja1ab salasala-

 penutup

VII.ater# ;erla-pir< &* Pengertian lansia %* Pen.ebab jatuh pada lansia 6* Pen2egahan risiko jatuh pada lansia VIII. Sett#ng Tem$at Duduk saling berhadapan dengan pen.aji berada didepan*

Pen.aji = Lea3let ?bser5er 

>asilitator 

6

Pasien dan Keluarga

I%. E&aluas# &* Kriteria Struktur 

a*

Pen.uluh -e-persiapkan satuan a2ara pen.uluhan

 b*

Pen.uluh -e-persiapkan dan -e-ba1a -edia untuk pen.uluhan ;lea3let dan le-bar balik<

2*

Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan

%* Kriteria Proses a* Pada a1al kunjungan! petugas sudah -enjelaskan tujuan dilakukan kunjungan  b* Sela-a kegiatan

pen.uluhan!

klien

akti3

-endengarkan

dan

-e-perhatikan* 2* Klien akti3 saat -engikuti kegiatan dari a1al sa-pai akhir  d* 8engikuti kegiatan dari a1al sa-pai akhir  e* Kontrak telah diingatkan oleh petugas 6* Kriteria hasil a* Klien kooperati3 sela-a diskusi berlangsung  b* Klien kooperati3 bertan.a dan -enja1ab pertan.aan petugas 2* Klien dapat -enjelaskan pengertian! pen.ebab! dan pen2egahan resiko  jatuh pada lansia %.

Struktur ?rganisasi Ketua = >asilitator Pen.aji ?bser5er

: Rian Kristia1an : i Putu ,r. Sept.aningsih : Kadek @i5i uari.ani

'A(TAR PUSTAKA

Beare A Stanle.* %""*  Buku Ajar Keperawatan Gerontik ! Cdisi %* $akarta : CG9*



Bandi.ah! Siti* %"")*  Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik * $ilid Perta-a* Cdisi Perta-a* Yog.akarta : uha 8edika* 8aas! et al* %"&&* Asuhan Keperawatan Geriatrik * $akarta : CG9* Setiadi Siti! %"""*  Pedoman Praktis Perawatan Kesehatan. $akarta : >akultas Kedokteran Uni5ersitas +ndonesia*

LAPIRAN RISIK) *ATUH PA'A LANSIA

+.

Pengert#an 8enurut (H? dala- Bandi.ah ;%"")< lanjut usia -eliputi : a* Usia pertengahan ;middle age< ialah kelo-pok usia ' sa-pai ') tahun  b* Lanjut usia ;elderly< E antara F" dan  tahun 2* Lanjut usia tua ;old < E antara ' dan )" tahun d* Usia sangat tua ;very old < E diatas )" tahun

8enurut Undang4undang R+ no-or &6 tahun &))# tentang kesejahteraan lansia dala- Bandi.ah ;%"")<: .ang di-aksud dengan lansia adalah seseorang .ang telah -en2apai usia di atas F" tahun* Pada lansia u-u-n.a -engela-i gangguan atau penurunan 3ungsi tubuh sehingga

dapat

-en.ebabkan

keterbatasan

3ungsi

3isik

.ang

dapat

-en.ebabkan -asalah pada kesehatan lansia itu sendiri* Salah satu -asalah .ang palig sering terjadi pada lansia adalah jatuh* Lansia sangat berisiko terhadap kejadian jatuh! jatuh adalah suatu kejadian .ang -engakibatkan seseorang -endadak terbaring atau terduduk dilantai -aupun te-pat .ang lebih redah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka! trau-a! dan 2edera*

'

,.

Pen-ea R#s#k! *atuh a* >aktor +ntrinsik -erupakan 3aktor pen.ebab .ang ti-bul dala- diri lansia

itu sendiri! seperti : &< Proses penuaan Seiring dengan terjadin.a proses penuaan! terjadi penurunan kekuatan dan da.a tahan otot dan tulang -ulai rapuh* Pada lansia bila terjadi jatuh! akan sangat 2epat ti-bul 2edera pada organ .ang -engala-i benturan*

%< Berbagai pen.akit degenerati5e seperti : a< Stroke Stroke adalah kehilangan 3ungsi otak .ang diakibatkan oleh  berhentin.a suplai darah ke otak* $aringan otak .ang tidak  -endapatkan suplai darah dapat -engala-i ke-atian sehingga dapat -engganggu siste- kerja tubuh* ubuh dapat -engala-i kele-ahan dan kehilangan kesei-bangan* idak jarang stroke juga disertai dengan lu-puhn.a satu sisi tubuh! sehingga pada lansia .ang -engala-i stroke sangat berisiko -engala-i jatuh*  b< Parkinson Parkinson adalah pen.akit neurodegenerati5e progresi3 .ang berkaitan erat dengan usia* Pen.akit ini ditandai dengan penurunan ke-a-puan -elihat! tre-or ;ge-etar< dan kerusakan koordinasi -otorik kasar  sehingga lansia akan -engala-i kesulitan saat berakti5itas* 2< Gangguan kardio5askuler  Gangguan kardio5askuler seperti hipertensi dan pen.akit jantung lainn.a dapat -engganggu sirkulasi darah ke jaringan* Darah berperan dala- -etabolis-e karena didala-n.a terdapat oksigen dan nutrisi .ang diperlukan oleh sel* $aringan .ang tidak -endapat suplai oksigen dan darah akan -engala-i gangguan dan kehilangan 3ungsi* ubuh u-u-n.a akan 3o2us untuk -ensuplai darah ke organ 5ital seperti otak! jantung dan paru* ?rgan  organ ekstre-itas u-u-n.a akan -engala-i kekurangan suplai darah sehingga dapat -en.ebabkan kele-ahan* 6< Depresi

F

Depresi .ang terjadi pada lansia dapat -engalihkan perhatian lansia saat -elakukan akti5itas! sehingga pada lansia .ang -engala-i depresi akan  berkurang perhatiann.a saat berjalan sehingga tidak -en.adari akan hal4 hal .ang dapat -en2ederai dirin.a*

< Gangguan penglihatan Pada lansia u-u-n.a -engala-i penurunan da.a penglihatan terkait dengan katarak dan penurunan tonus otot -ata* Lansia tidak -a-pu -elihat dengan baik lingkungan sekitarn.a sehingga dapat berisiko -engala-i jatuh* '< Dehidrasi Dehidrasi dapat disebabkan oleh diare! de-a- serta asupan 2airan .ang kurang sehingga dapat ti-bul ketidaksei-bangan pada tubuh* Kondisi .ang tidak sei-bang pada lansia dapat -eni-bulkan jatuh saat lansia -elakukan akti5itas*  b* >aktor Ckstrinsik! -erupakan 3aktor pen.ebab .ang ti-bul bukan dari dala- diri lansia! dapat berupa orang! barang -aupun kondisi lingkungan sekitar lansia! seperti : &< ,lat atau perlengkapan ru-ah .ang sudah rapuh atau tergeletak di ba1ah tidak pada te-patn.a* %< e-pat tidur .ang tidak stabil 6< Lantai .ang li2in! basah! -enurun serta karpet .ang tidak dile- atau dala- posisi terlipat tidak rapi di ba1ah* < Keset .ang tebal atau -enekuk/terlipat di pinggirn.a '< Benda4benda alas lantai .ang li2in atau -udah tergeser  F< idak adan.a te-pat pegangan! te-pat pegangan .ang tidak kuat atau tidak -udah dipegang < Penerangan .ang tidak baik  #< ,lat bantu jalan .ang rapuh! tidak tepat ukuran! berat -aupun 2ara  penggunaann.a )< Ketinggian -eja dan kursi harus ergono-is sesuai dengan kondisi pasien &"< ,las kaki .ang tepat sesuai dengan ukuran! berjalan han.a dengan -enggunakan kaus kaki tanpa alas kaki lainn.a*



/.

Pen0egahan R#s#k! *atuh $a"a Lans#a Pen2egahan dilakukan berdasar atas 3aktor resiko apa .ang dapat

-en.ebabkan jatuh seperti 3aktor neuro-uskular! -uskuloskeletal! pen.akit .ang

sedang

diderita!

pengobatan

.ang

sedang

dijalani!

gangguan

kesei-bangan dan ga.a berjalan! gangguan 5isual! ataupun 3aktor lingkungan* Diba1ah ini akan di uraikan beberapa -etode pen2egahan jatuh pada orang tua: a* Latihan 3isik   Latihan 3isik diharapkan -engurangi resiko jatuh dengan -eningkatkan kekuatan tungkai dan tangan! -e-perbaiki kesei-bangan! koordinasi! dan -eningkatkan reaksi terhadap baha.a lingkungan! latihan 3isik juga bisa -engurangi kebutuhan obat4obatan sedati3* Latihan 3isik .ang dianjurkan .ang -elatih kekuatan tungkai! tidak terlalu berat dan se-a-pun.a! salah satun.a adalah berjalan kaki*  b* 8anage-en obat4obatan Gunakan dosis terke2il .ang e3ekti3 dan spesi3ik di antara: &< Perhatikan terhadap e3ek sa-ping dan interaksi obat %< Gunakan alat bantu berjalan jika -e-ang di perlukan sela-a pengobatan 6< Kurangi pe-berian obat4obatan .ang si3atn.a untuk 1aktu la-a teruta-a sedati3 dan tranuilisers < Hindari pe-berian obat -ultiple ;lebih dari e-pat -a2a-< ke2uali atas indikasi klinis kuat '< 8enghentikan obat .ang tidak terlalu diperlukan 2* 8odi3ikasi lingkungan &< $alan -asuk dan keluar ru-ah serta ka-ar dibuat bebas ha-batan %< Hindari ubin li2in! barang4barang berserakan tidak pada te-patn.a! dan la-pu redup 6< Letakkan alat4alat ko-unikasi agar -udah terjangkauI telepon! inter2o-!  bel! letakkan tele5ise/ radio pada posisi .ang terbaik  < Pegangan tangan pada tangga '< Pen.esuaian peralatan F< Pen.esuaian di ruang duduk! ter-asuk bentuk dan ukuran kursi setinggi kursi -akan dan berlengan < Pen.esuaian di ka-ar -andi di lengkapi beberapa pegangan* d* 8e-perbaiki kebiasaan pasien lansia -isaln.a :

#

&< Bangun dari tidur jangan langsung berdiri* ,njurkan lansia untuk -iring terlebih dahulu! ke-udian duduk perlahan lalu berdiri* Bila lansia -erasa  pusing anjurkan untuk tetap dala- posisi duduk* %< $angan berikan lansia -engangkat barang .ang berat* Bila ingin -e-indahkan barang! anjurkan untuk -e-indahkan sedikit de-i se dikit* 6< ,njurkan lansia bila ingin -enga-bil barang diba1ah jangan langsung duduk! -ulai dengan jongkok terlebih dahulu! bila perlu disesuaikan dengan pegangan* e* ,las kaki Perhatikan pada saat orang tua -e-akai alas kaki: &< Gunakan sepatu .ang tidak berhak/berhak lebar dengan bahan antislip  pada hakn.a %< $angan berjalan han.a dengan -enggunakan kaos kaki karena sulit untuk  -enjaga kesei-bangan 6< Berikan alas kaki .ang tepat sesuai dengan ukuran! tidak han.a -enggunakan kaos kaki bila berjalan 3* ,lat Bantu jalan erapi untuk pasien dengan gangguan berjalan dan kesei-bangan di3okuskan untuk -engatasi atau -engeli-inasi pen.ebabn.a atau 3aktor  .ang -endasarin.a* Penggunaan alat bantu jalan -e-ang -e-bantu -eningkatkan kesei-bangan! na-un di sisi lain -en.ebabkan langkah .ang terputus dan ke2enderungan tubuh untuk -e-bungkuk! terlebih jika alat  bantu tidak -enggunakan roda! karena itu penggunaan alat bantu ini haruslah direko-endasikan se2ara indi5idual* ,pabila pada lansia .ang kasus gangguan berjalann.a tidak dapat ditangani dengan obat4obatan -aupun pe-bedahan* ?leh karena itu!  penanganann.a adalah dengan alat bantu jalan seperti 2ane ;tongkat
)

kesei-bangan dan -enunjang berat badan! -aka pe-ilihan alat ditentukan oleh 3rekuensi .ang diperlukan dala- -enunjang berat badan* g* 8e-elihara kesehatan lansia &< $aga asupan nutrisi lansia! sesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi lansia* %< Berikan

suple-en nutrisi

teruta-a kalsiu-

dan

5ita-in untuk 

-eningkatkan kekuatan tulang dan -engurangi risiko patah tulang akibat terjatuh pada orang tua 6< ,njurkan pasien untuk berje-ur di pagi hari < Berhenti -erokok  '< Hindari konsu-si alkohol

&"