SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN KABUPATEN ACEH BARAT DAYA Nomor : 445/849/SK/2017 TENTANG KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN
MENIMBANG :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Teungku Peukan, maka diperlukan Kebijakan Asesmen Risiko Pasien Jatuh Di Rumah Sakit Umum Teungku Peukan. b.
Bahwa agar pelayanan penyelenggataan penyelenggataan Kebijakan Kebijakan Asesmen Risiko Pasien Jatuh di Rumah Sakit Umum Teungku Peukan dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya keijakan Kepala Rumah Sakit Umum Teungku Peukan sebagai landasan bagi penyelenggaraan Asesmen Risiko Pasien Jatuh.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Teungku Peukan. MENGINGAT :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran; 4. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit, Depkes 1994; 5. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety) Depkes 2008; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien. 7. Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Teungku Peukan Nomor:820/126/SK/2017 tentang Penetapan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN :
SURAT KEPUTUSAN TENTANG KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH DI RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN
Menetapkan
:
Kesatu
:
Memberlakukan kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh di Rumah Sakit Umum Teungku Peukan sebgaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua
:
Kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh ini dimaksudkan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Teungku Peukan.
Ketiga
:
Kebijakan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari ketentuan Direktur Rumah Sakit.
Keempat
:
Surat Keputusan ini berlaku sejak tangal ditetapkan, hal-hal yang belum diatur kemudian dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Pada tanggal
: BLANGPIDIE : 19 Desember 2017
Direktur RSU TEUNGKU PEUKAN KAB. ACEH BARAT DAYA
dr. ADI ARULAN MUNDA
Pembina/NIP. 19750808 200804 1 001
Lampiran Nomor Tanggal
: Keputusan Direktur RSU Teungku Peukan : 445/849/SK/2017 : 19 Desember 2017
KEBIJAKAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH DI RUMAH SAKIT UMUM TEUNGKU PEUKAN
1. Rumah Sakit Merupakan Asesmen Risiko Pasien Jatuh dan melakukan evaluasi dalam 24 jam, menggunakan Skala Humpty Dumpty : < 14 tahun Skala Morse : < 14 tahun s/d 65 tahun Skala Ontario Modified Stratify -Sydney : lebih dari 65 tahun 2. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko jatuh maka diberikan gelang warna kuning untuk resiko jatuh sedang,sedangkan untuk resiko jatuh tinggi di berikan gelang warna kuning dan di pakaikan segitiga kuning di tempat tidur,tiang infus,pintu kamar dan kursi roda. 3. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko pasien jatuh dilakukan pemasangan gelang warna kuning untuk pasien dengan risiko jatuh tinggi dan pasien dengan risiko sedang. 4. Setiap pasien yang telah diidentifikasi risiko pasien jatuh telah diberikan penjelasan atau rencana untuk mencegahnya sesuai kriterianya oleh staf keperawatan yang kompeten. 5. Proses pelaksanaan asesmen risiko pasien jatuh telah dilakukan evaluasi dan monitoring secara rutin per shift dan terevaluasi dalam 24 jam. 6. Jika terjadi insiden (KNC/KTD/Sentinel) harus dilaporkan melalui format insiden keselamatan pasien pada Komite Mutu & Keselamatan Pasien dalam waktu maksimal 2x24 jam.
