mau tau gmana arti pentingnnya rawat gabung pada ibu post partumFull description
tentan rawat gabung
panduan rawat gabungFull description
SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) RAWAT GABUNG IBU DAN BAYI
Oleh :
1. Chasanah 2. el! el! D"# D"#$a $asa sa%# %# Ta Ta&'an &'an . O* O*$a $a+# +#an an! ! Is,# Is,#a% a%#* #*a aS -. A,#% A,#%$ $/l /l /&h /&h,a ,a#n #nna nah h
PROGRA STUDI PENDIDI0AN BIDAN A0ULTAS 0EDO0TERAN UNIERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2312
A0ULTAS 0EDO0TERAN UNIERSITAS AIRLANGGA SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: Rawat Gabung Ibu dan Bayi
Tempat: Ruang Cendrawasih RSUD dr. Soetomo Surabaya HariTangga! : Se!asa" # $o%ember &'(& )aktu
: '*.''+',.'' )IB
I. Pen&ah/l/an
Sistem rawat gabung merupakan sistem perawatan bayi yang disatukan dengan ibu" sehingga ibu dapat me!akukan semua perawatan dasar bagi bayinya. Bayi bisa tingga bersama ibunya daam satu kamar sepan-ang siang maupun ma!am hari sampai keduanya ke!uar dari rumah sakit atau bayi dapat dipindahkan ke bangsa neonatus atau ke ruang obser%asi pada saat+saat tertentu" seperti pada ma!am hari atau pada -am+-am kun-ungan atau besuk. Rawat gabung memiiki banyak keuntungan.sistem ini memberikan kesempatan pada ibu baru" khusunya primipara" untuk mempea-ari dengan sungguh+sungguh bagaimana ara merawat bayinya dan memudahkan sta/ perawatan untuk men-awab semua pernyataan yang dia-ukan oeh ibu tersebut. Dengan adanya rawat gabung" akan membantu memper!anar pemberian 0SI. 1arena da!am tubuh ibu menyusui ada hormon oksitosin. Hormon ini sangat berpengaruh pada keadaan emosi ibu. 2ika Ibu tenang dan bahagia karena dapat mendekap bayinya" maka hormon ini akan meningkat dan 0SI pun epat ke!uar. Sehingga bayi !ebih puas mendapatkan 0SI . 3an/aat !ain dari perawatan rooming in bagi bayi akan !ebih epat menyesuaikan dengan waktu tidur dan bangun dengan ibu. Se!ain itu -ika bayi menangis akan !angsung didekap ibu sehingga bayi akan tenang mendengarkan detak -antung ibu. 4entingnya ibu mengetahui rawat gabung agar ter-a!in kasih sayang antara ibu dan anaknya serta ibu tahu bagaimana ara perawatan bayi yang baik dan benar. 0danya rawat gabung sangat menguntungkan bagi ibu karena dapat menurunkan angka kes akitan pada bayi seperti ibu dapat memberi 0SI esk!usi/ kepada bayinya yang dapat memberikan sistem kekeba!an tubuh pada bayi. Rawat gabung -uga akan membantu menurunkan angka kematian ibu" dengan di!akukannya rooming in akan menurunkan ter-adinya perdarahan post partum yaitu dengan ara ibu memberikan 0SI esk!usi/.
II. T/'/an Ins$%/*s#nal U,/, 4ada akhir proses penyu!uhan" diharapkan pasien dapat me!aksanakan rawat gabung
Tidak ada peserta yang meningga!kan tempat penyu!uhan
•
4eserta menga-ukan pertanyaan dan /asi!itator men-awab pertanyaan dengan benar
5.
9%a!uasi Hasi! 4eserta dapat men-e!askan pengertian" tu-uan" syarat" kontraindikasi" dan
•
man/aat. 4eserta menga-ukan pertanyaan dan men-awab pertanyaan seara benar.
•
4ertanyaan : (. 0pa pengertian dari rawat gabung &. 0pa sa-a tu-uan di!akukan rawat gabung untuk ibu dan ba yi 5. 0pa sa-a syarat di!akukan rawat gabung untuk ibu dan bayi •
Se!uruh pasien hadir untuk mengikuti penyu!uhan.
III 0e#a$an Pen!/l/han N O (.
0EGIATAN
TAHAP
4embukaan
Pen!/l/h
3enyampai
•
5 menit
Pese%$a
kan sa!am pembuka
n-awabsa!am 3emperken
•
ndengarkan 3enyampai
4engetahuan peserta tentang •
(' menit
Diskusi dan tanya -awab
mperhatikan
3engga!i
•
4enyu!uhan
3e
•
kan tu-uan penyu!uhan
&.
3e
•
a!kan diri •
3e
•
rawat gabung ibu dan bayi 3enyampai
3e
•
n-awabpertanyaan 3e
•
kan materi tentang rawat gabung
mperhatikan dan
ibu dan bayi
mendengarkan 3emberi
•
kesempatan untuk
3e
•
nanyakanha! yang
5.
(' menit 9%a!uasi
Bertanya 3enanyaka
•
6menit
kurang-e!as 3e
•
n kepada peserta tentang materi
n-awab pertanyaan
yang te!ah diberikan dan rein/orement kepada peserta 6.
Terminasi
•
5menit
yang dapat men-awab pertanyaan 3enyimpu! kan kegiatan pe!atihan
3e
•
ndengarkan
3enguapk
•
an terimakasih atas peran serta peserta 3enyampai
•
kan sa!am penutup III.
Pen%an#sas#an
4resentator
: 0mirotu! 3udhmainnah dan 3e!y Dwitasari Tad-ang
3oderator
: Chasanah
;asi!itator dan
:
4embimbing
: )oro Setia $." S. 1eb" Bd
ATERI PENYULUHAN RAWAT GABUNG IBU DAN ANA0
1. 0nse4 Ra"a$ Ga5/n 1.1 Pene%$#an
Rawat gabung ada!ah suatu ara perawatan dimana ibu dan bayi yang baru di!ahirkan tidak dipisahkan" me!ainkan di tempatkan da!am sebuah ruangan kamar atau tempat bersama+ sama se!ama &6 -am penuh da!am seharinya =3aryuni" &'',> Rukiyah" &'('?.
0da dua -enis rawat gabung : a. RG kontinu : bayi tetap berada disamping ibu se!ama &6 -am b. RG parsia! : ibu dan bayi bersama + sama hanya da!am beberapa -am seharinya. 3isa!nya pagi bersama ibu sementara ma!am hari dirawat di kamar bayi. Rawat gabung parsia! saat ini tidak dibenarkan dan tidak dipakai !agi. =3aryuni" &'',> Rukiyah" &'('?
1.2 T/'/an %a"a$ a5/n
a. 3emberikan bantuan emosiona! (?. Ibu dapat memberikan kasih sayang sepenuhnya kepada bayi &?.3emberikan kesempatan kepada ibu dan ke!uarga untuk mendapatkan penga!aman da!am merawat bayi b. 4enggunaan 0SI (?. 0gar bayi dapat sesegera mungkin mendapatkan ko!ostrum0SI &?. 4roduksi 0SI akan makin epat dan banyak -ika diberikan sesering mungkin . 4enegahan in/eksi d. 4endidikan kesehatan (?. Dapat diman/aatkan untuk memberikan pendidikan kesehatan pada ibu e. 3emberikan stimu!asi menta! dini tumbuh kembang pada bayi
a. Bayi !ahir dengan spontan " baik presentasi kepa!a atau bokong
b. 2ika bayi !ahir dengan tindakan maka rawat gabung dapat di!akukan sete!ah bayi ukup sehat" re/!ek hisap baik" tidak ada tanda+tanda in/eksi dsb . Bayi yang !ahir dengan Setio Cesarea dengan anestesi umum" RG di!akukan segera ste!ah ibu dan bayi sadar penuh =bayi tidak ngantuk? misa!nya 6+# -am sete!ah operasi. d. Bayi tidak as/iksia sete!ah 7 menit pertama =ni!ai apgar minima! @? e. Umur kehami!an 5@ minggu atau !ebih /. Berat !ahir &'''+&7'' gram atau !ebih g. Tidak terdapat tanda+tanda in/eksi intrapartum h. Bayi dan ibu sehat =4rawirohard-o" &''*> 3aryuni" &'',?.
1.- 0n$%a#n&#*as# Ra"a$ Ga5/n
Rawat gabung tidak dian-urkan pada keadaan : a. Ibu • • • •
4enyakit -antung dera-at III 4asa ek!amsi 4enyakit in/eksi akut" TBC Hepatitis B =namun -ika bayi te!ah diimunisasi diiAinkan untuk rawat gabung?
b. Bayi • • • •
Bayi ke-ang Sakit berat pada -antung Bayi yang memer!ukan pengawasan intensi/ Catat bawaan sehingga tidak mampu menyusu
1egiatan rawat gabung dimu!ai se-ak ibu bersa!in di kamar bersa!in dan di bangsa! perawatan pasa persa!inan. 0kan tetapi" tidak semua bayi atau ibu dapat segera dirawat gabung. Ibu yang tidak dapat me!aksanakan rawat gabung ada!ah ibu dengan ke!ainan -antung yang ditakutkan men-adi gaga! -antung" ibu dengan prek!amsia dan ek!amsia berat" ibu dengan penyakit akut yang berat" ibu dengan karsionoma payudara" dan ibu dengan psikosis. Sedangkan bayi yang tidak dapat di rawat gabung ada!ah bayi dengan berat !ahir sangat rendah" bayi dengan ke!ainan kongenita! yang berat" bayi yang memer!ukan obser%asi atau terapi khusus =bayi ke-ang" sakit berat? =4rawirohard-o" &''*?.
1.6 an7aa$ Ra"a$ Ga5/n
a. Bagi ibu (?. 0spek psiko!ogi •
0ntara ibu dan bayi akan segera ter-a!in proses !ekat =ear!y in/ant+mother bonding? dan
•
!ebih akrab akibat sentuhan badan antara ibu dan bayi Dapat memberikan kesempatan pada ibu untuk be!a-ar merawat bayinya 3emberikan rasa peraya kepada ibu untuk merawat bayinya. Ibu dapat memberikan
•
0SI kapan sa-a bayi membutuhkan" sehingga akan memberikan rasa kepuasan pada ibu bahwa ia dapat ber/ungsi dengan baik sebagaimana seorang ibu memenuhi kebituhan nutrisi bagi bayinya. Ibu -uga akan merasa sangat dibutuhkan o!eh bayinya dan tidak dapat digantikan o!eh orang !ain. Ha! ini akan memper!anar produksi 0SI. &?. 0spek /isik •
In%o!usi uteri akan ter-adi dengan baik karena dengan menyusui akan ter-adi kontraksi
•
rahim yang baik Ibu dapat merawat sendiri bayinya sehingga dapat memperepat mobi!isasi
b. Bagi bayi (?. 0spek psiko!ogi •
Sentuhan badan antara ibu dan bayi akan berpengaruh terhadap perkembangan psko!ogi bayi se!an-utnya" karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimu!asi menta! yang mut!ak
•
dibutuhkan o!eh bayi. Bayi akan mendapatkan rasa aman dan ter!indung" dan ini merupakan dasar bagi terbentuknya rasa peraya pada diri anak
&?. 0spek /isik •
• • • • •
Bayi segera mendapatkan o!ostrum atau 0SI -o!ong yang dapat memberikan kekeba!anantibodi Bayi segera mendapatkan makanan sesuai pertumbuhannya 1emungkinan ter-adi in/eksi nosokomia! kei! Bahaya aspirasi akibat susu boto! dapat berkurang 4enyakit sariawan pada bayi dapat dihindaridikurangi 0!ergi terhadap susu buatan berkurang
. Bagi ke!uarga (?. 0spek psiko!ogi Rawat gabung memberikan pe!uang bagi ke!uarga untuk memberikan support pada ibu untuk memberikan 0SI pada bayi &?. 0spek ekonomi
8ama perawatan !ebih pendek karena ibu epat pu!ih kemba!i dan bayi tidak men-adi sakit sehingga biaya perawatan sedikit. 1ontak dini antara ibu dan bayi yang te!ah dibina se-ak dari kamar bersa!in seharusnya tetap dipertahankan dengan merawat bayi bersama ibunya. Seara /isik" rawat gabung berman/aat memudahkan ibu untuk men-angkau bayinya untuk me!akukan perawatan sendiri dan menyusui setiap saat" kapan sa-a bayinya menginginkan. 4erawatan sendiri dan menyusui sedini mungkin" akan mengurangi kemungkinan ter-adinya in/eksi s i!ang dari pasien !ain atau petugas kesehatan =3appiwa!i" &''*> Suradi dan 1ristina" &''6?. Seara /isio!ogis" rawat gabung memberikan kesempatan pada ibu untuk dekat dengan bayinya" sehingga bayi dapat segera disusui dan /rekuensi ibu memberi 0SI akan !ebih sering. 4roses ini merupakan proses /isio!ogis yang a!ami" di mana bayi mendapat nutrisi a!ami yang pa!ing sesuai dan baik. Ha! ini akan menimbu!kan re/!eks pro!aktin yang akan memau proses produksi 0SI. Se!ain itu" ibu dengan menyusui akan menga!ami re/!eks oksitosin yang akan membantu proses /isio!ogis in%o!usi rahim =3appiwa!i" &''*> Suradi dan 1ristina" &''6?. Seara psiko!ogis" Ibu dan bayi akan segera ter-a!in proses !ekat = early infant-mother bonding ? karena adanya sentuhan badan antara ibu dan bayinya. Ha! ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan psiko!ogis bayi karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimu!asi menta! yang mut!ak dibutuhkan o!eh bayi =3appiwa!i" &''*> Suradi dan 1ristina" &''6?. Rawat gabung -uga akan memberikan kepuasan pada ibu karena ibu dapat me!aksanakan tugasnya sebagai seorang ibu da!am memenuhi kebutuhan nutrisi bagi bayinya dan keadaan ini akan memper!anar produksi 0SI karena seperti te!ah diketahui" re/!eks letdown bersi/at psikosomatis. Seba!iknya bayi akan mendapatkan rasa aman dan ter!indung" merupakan dasar bagi terbentuknya rasa peraya pada diri anak. Ibu akan merasa bangga karena dapat menyusui dan merawat bayinya sendiri dan bi!a suaminya berkun-ung" akan terasa adanya suatu ikatan kesatuan ke!uarga =4rawirohard-o" &''*?. Seara edukati/" ibu akan dia-ari ara menyusui yang benar" ara merawat payudara" merawat ta!i pusat" memandikan bayi =3appiwa!i" &''*?. 1eterampi!an ini diharapkan dapat men-adi moda! bagi ibu untuk merawat bayi dan dirinya sendiri sete!ah pu!ang dari rumah sakit dan di samping pendidikan bagi ibu" dapat -uga dipakai sebagai sarana pendidikan bagi ke!uarga" terutama suami" dengan ara menga-arkan suami ara merawat ibu dan bayi. Suami akan termoti%asi untuk memberi dorongan mora! bagi istrinya agar mau menyusui bayinya =4rawirohard-o" &''*?.
Seara ekonomi" rawat gabung memungkinkan ibu untuk memberikan 0SI sedini mungkin. Bagi rumah bersa!in terutama rumah sakit pemerintah" ha! tersebut merupakan suatu penghematan anggaran penge!uaran untuk pembe!ian susu /ormu!a" boto! susu" dot serta pera!atan !ain yang dibutuhkan. 8ama perawatan ibu men-adi !ebih pendek karena in%o!usi rahim ter-adi !ebih epat dan in/eksi nosokomia! dapat diegah atau dikurangi" berarti penghematan biaya bagi rumah sakit maupun ke!uarga ibu =3appiwa!i" &''*> Suradi dan 1ristina" &''6?. Seara medis" pe!aksanaan rawat gabung akan menurunkan ter-adinya in/eksi nosokomia! pada bayi serta menurunkan angka morbiditas dan morta!itas ibu maupun bayi =3appiwa!i" &''*> 4rawirohard-o" &''*?.
1.8 Pe%s!a%a$an Ra"a$ Ga5/n !an I&eal
a. Bayi • • •
Ran-ang bayi tersendiri yang mudah ter-angkau dan di!ihat o!eh ibu Bagi yang memer!ukan tersedia rak bayi Ukuran tempat tidur anak 6' #' m
b. Ibu • •
Ukuran tempat tidur ,' &'' m Tinggi ,' m
. Ruang • •
Ukuran ruang untuk satu tempat tidur ("7 5 m Ruang dekat dengan ruang petugas =bagi yang masih memer!ukan perawatan?
d. Sarana
•
8emari pakaian Tempat mandi bayi dan per!engkapannya Tempat ui tangan ibu Setiap kamar mempunyai kamar mandi ibu sendiri 0da sarana penghubung 4etun-uksarana perawatan payudara" bayi dan ni/as" pemberian makanan pada bayi
•
dengan bahasa yang sederhana 4er!engkapan perawatan bayi
• • • • •
e. 4etugas • •
Rasio petugas dengan pasien ( : # 3empunyai kemampuan dan ketrampi!an da!am pe!aksanaan RG
1.9 &el Pena$/%an R/anan Ra"a$ Ga5/n
a. satu kamar dengan satu ibu dan anaknya b. empat sampai !ima orang ibu da!am ( kamar dengan bayi pada kamar yang !ain bersebe!ahan dan bayi dapat diambi! tanpa ibu harus meningga!kan tempat tidurnya . beberapa ibu da!am ( kamar dan bayi dipisahkan da!am ( ruangan kaa yang kedap udara d. mode! dimana ibu dan bayi tidur di atas tempat tidur yang sama e. bayi di tempat tidur yang !etaknya disamping ibu
1. 0e/n$/nan &an 0e%/#an
a. 1euntungan • • • • • • • •
3engga!akkan penggunaan 0SI 1ontak emosi ibu dan bayi !ebih dini dan !ebih erat Ibu segera dapat me!aporkan keadaan+keadaanbayi yang aneh Ibu dapat be!a-ar merawat bayi 3engurangi ketergantungan ibu pada bidan 3embangkitkan keperayaan diri yang !ebih besar da!am merawat bayi Berkurangnya in/eksi si!ang 3engurangi beban perawatan terutama da!am pengawasan
b. 1erugian • • • •
Ibu kurang istirahat Dapat ter-adi kesa!ahan da!am pemberian makanan karena pengaruh orang !ain Bayi bisa mendapatkan in/eksi dari pengun-ung 4ada pe!aksanaan ada hambatan tekhnis/asi!itas
DATAR PUSTA0A
0suhan $eonatus Bayi dan 0nak Ba!ita. 3akassar: 0430. 0sparin" dkk. (,*#. Rawat Gabung Di Rumah Sakit Umum 4usat Dr. Sard-ito. ogyakarta: Uni%ersitas Gad-ah 3ada. 3aryam" 0. &''5. 0suhan 1ebidanan $eonatus Bayi dan 0nak Ba!ita. 3akassar: UIT.
