RAWAT GABUNG
Pengertian
Rawat gabung atau rooming rooming in ini adalah suatu sistem perawatan dimana bayi serta ibu dirawat dirawat dalam satu unit. Dalam Dalam pelaksanaanny pelaksanaannyaa bayi harus selalu berada di samping ibu sejak segera setelah dilahirkan sampai pulang. Untuk persalinan dirumah sakit terdapat modifikasi dalam praktek bahwa pada saat kunjungan bayi ditempatkan dalam dalam suatu station suatu station bayi bayi agar tidak ada kontaminasi dengan pengunjung. Station bayi Station bayi dibuat dengan dinding kaca agar pengunjung dapat melihat bayi. Rawat gabung mempunyai banyak keuntungan, sistem ini memberikan banyak kesempatan kesempatan pada ibu baru, khususny khususnyaa primipara, untuk untuk mempelajari mempelajari bagaimana bagaimana cara merawat bayinya dan memudahkan staf perawatan untuk menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh ibu tersebut. Setelah ibu sendiri melakukan semua perawatan dasar dengan dibimbing oleh bidan , maka akan timbul rasa percaya diri dalam menangani dan dan meny menyusu usuii bayi bayiny nya. a. Walaup laupun un ibu ibu tela telah h pern pernah ah memi memilik likii atau atau mera merawa watt bayi bayi sebelu sebelumny mnya, a, namun namun tidak ada bayi bayi yang yang benar-be benar-benar nar sama satu sama sama lain. lain.
Rawat Rawat
gabung juga sangat mengurangi resiko terjadinya infeksi silang. da da satu satu keru kerugi gian an yang mung mungki kin n terja terjadi di pada pada rawa rawatt gabu gabung ng.. !aitu wakt waktu u istirahat ibu yang terganggu jika ibu tidak bisa memanfaatkan waktu dengan baik. Sebaiknya ibu beristirahat jika bayinya tidur, karena bisa saja seorang bayi justru tidur di siang hari dan sering bangun pada malam harinya. Semua ibu yang ingin melakukan perawatan rawat gabung, harus diberitahukan bahwa kalau terdapat komplikasi seperti ikterus, maka rawat gabung mungkin harus ditu ditund ndaa sampa sampaii kond kondis isii bayi bayiny nyaa kemb kembali ali norm normal al dan dan tida tidak k memb membut utuh uhka kan n lagi lagi pengamatan serta perawatan yang khusus. Tujuan Rawat Gabung
".
#antuan emo emosional $ubungan antara ibu dan bayi sangat penting untuk saling mengenal terutama pada hari-hari pertama setelah persalinan. #ayi akan memperoleh kehangatan tubuh ibu, suara ibu, kelembutan dan kasih sayang ibu %bounding % bounding effect &. &.
'.
(eng (enggu guna naan an air air susu susu ibu ibu S) adalah makanan yang terbaik. (roduksi S) akan lebih cepat dan lebih banyak bila diransang sedini mungkin dengan cara menetekkan sejak bayi lahir hingga
kurang lebih " jam pertama. (ada hari-hari pertama, yang keluar adalah colostrum yang jumlahnya sedikit. *idak perlu khawatir bahwa bayi akan kurang minum, karena kebutuhan bayi pada hari-hari pertama juga masih sedikit dan absorbsi usus juga sangat terbatas. +.
(encegahan infeksi (ada tempat perawatan bayi dimana banyak bayi disatukan, infeksi silang sulit dihindari. Dengan rawat gabung, lebih mudah mencegah infeksi silang. #ayi yang melekat pada kulit si ibu akan memperoleh transfer antibodi dari si ibu. olostrum yang mengandung antibodi dalam jumlah tinggi, akan melapisi seluruh permukaan kulit dan saluran pencernaan bayi, dan diserap oleh bayi sehingga bayi akan mempunyai kekebalan tinggi. ekebalan ini akan mencegah infeksi, terutama pada diare.
.
(endidikan kesehatan esempatan melaksanakan rawat gabung dapat dimanfaatkan untuk memberikan pendidikan kesehatan pada ibu, terutama pada primipara. #agaimana teknik menyusui, memandikan bayi merawat tali pusat, perawatan payudara dan nasihat makanan yang baik, merupakan bahan-bahan yang diperlukan si ibu. einginan ibu untuk bangun dari tempat tidur, menggendong bayi dan merawat sendiri akan mempercepat mobilisasi, sehingga si ibu akan lebih cepat pulih dari persalinan.
Syarat Dilakukan Rawat Gabung
(ada prinsipnya syarat rawat gabung adalah dimana si ibu menyusui dan si bayi mampu menyusu. emampuan si ibu untuk menyusui dimulai dengan keinginan dan kesediaan yang berupa motiasi diberikan sejak awal kehamilan. eadaan ibu yang sehat selalu memungkinkan si ibu untuk menyusui. Dari pihak si bayi kemampuan menyusu dinilai dari fungsi kardiorespiratorik, refleks menghisap dan dan fungsi neurologik yang baik. (enolong persalinan harus cukup terlatih untuk menilai apakah ibu dan bayi mampu menyusui segera setelah proses persalinan. pabila ibu dan bayi baik, secepat mungkin bayi diberikan kepada ibu dan mulai menyusui. pabila diperlukan obserasi hal ini tentu dapat dilakukan dan setelah ibu dan bayi sudah menjadi lebih baik keadaan umumnya harus segera digabung dan mulai menyusui.
dapun kriteria yang ambil sebagai syarat untuk dapat dirawat bersama ibunya ialah / •
0ahir spontan
•
#ila lahir dg tindakan dilakukan setelah bayi cukup sehat.
•
#ayi yg lahir dg S1 dg anestesi umum dilakukan setelah ibu dan bayi sadar penuh #ayi tidak asfiksia setelah 2 menit pertama %nilai (3R min 4&
•
•
Umur kehamilan +4 mg atau lebih
•
#erat lahir '255 gr atau lebih
•
*idak terdapat tanda-tanda infeksi intrapartum
•
#ayi dan ibu sehat.
Kontra Indikasi Rawat Gabung Piak ibu
". 6ungsi kardiorespiratorik yang tidak baik. (asien penyakit jantung sementara tidak menyusui sampai keadaan jantung membaik. '. (reeklamsia dan eklamsia, keadaan umum ibu biasanya tidak baik karena pengaruh obat-obatan untuk mengatasi preeklamsia atau eklamsianya %kesadara n ibu menurun&. +. (enyakit
infeksi akut
dikhawatirkan.
dan aktif. #ahaya
*ubercolosis
paru
yang
penularan
aktif
dan
pada
terbuka
bayi
yang
merupakan
kontraindikasi yang mutlak. . arsinoma payudara. (asien dengan penyakit ini harus dicegah jangan sampai S) nya keluar karena akan mempersulit penilaian penyakitnya. pabila menyusui ditakutkan adanya sel-sel karsinoma yang terminum oleh si bayi. 2. (sikosis / tidak dapat dikontrol keadaan jiwa si ibu bila menderita psikosis. 7eskipun pada dasarnya ibu sayang pada bayinya, tetapi selalu ada kemungkinan penderita psikosis membuat cedera pada bayi. Piak bayi
". #ayi dengan gangguan nafas '. #ayi yang sakit berat. #ayi yang penyakit jantug atau paru-paru atau penyakit lain yang memerlukan perawatan intensif tentu tidak mungkin menyusu dan dirawat gabung.
+. #ayi yang memerlukan obserasi atau terapi khusus. . 8ery 0ow #irth Weight %##0SR&, karena refleks menghisap bayi tersebut belum baik sehingga tidak mungkin menyusu dan dirawat gabung. 2. 1acat bawaan. Diperlukan persiapan mental si ibu untuk menerima keadaan bahwa
bayinya
cacat.
1acat
ringan
seperti
labiopalatiskhisis
masih
memungkinkan untuk menyusu pada ibunya. 9. elainan metabolik dimana bayi tidak dapat menerima S). !an"aat Rawat Gabung
"& spek 6isik )bu mudah memberikan S)nya kapan saja bayinya membutuhkan atau menginginkannya. '& spek 6isiologis arena ibu dan bayi dirawat pada satu ruangan maka bayi bisa lebih sering disusui sehingga kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi secara alami dan akan timbul reflek prolaktin. +& spek (sikologis Dengan sentuhan dari ibu mempengaruhi psikologi bayi. & spek :dukatif 7empunyai pengalaman sehingga ibu mampu merawat bayi setelah pulang % cara menyusui, perawatan tali pusat, cara memandikan & 2& spek ekonomis 7enghemat pembelian susu, dot, botol . 9& spek 7edis 7encegah infeksi nosokomial. Pelaksanaan rawat gabung dan kegiatan #enunjangnya
". #ayi ditempatkan bersama ibunya dalam sebuah ruangan. '. #ayi dapat diletakkan ditempat tidur bersama ibunya atau dalam bok disamping +. . 2. 9.
tempat tidur ibu. #ooks bayi bisa juga ditempatkan diatas tempat tidur, disebelah ujung kaki ibu. (erawat harus memperhatikan U bayi dan mengenali keadaan abnormal )bu menyusui bayinya sewaktu-waktu sesuai dengan keinginan bayi. (erawat harus membantu ibu untuk merawat payudara, menyusui, menyendawakan dan merawat bayi secara benar.
