SATUAN ACARA PENYULUHAN PRESBIAKUSIS
Di Susun Oleh :
ARYA AGRY FRAYOGA NIM : KHG.A09048
Program Studi D III Keperawatan STIKes KARSAHUSADA GARUT 2012
SATUAN ACARA PENYULUHAN PREBIAKUSIS
A.
Topik
: Penyakit Presbiakusis
B. Waktu
: 20 Menit
C. Sasaran
: Ny.E
D. Tempat
: Ruang Anggrek Rumah Perlindungan Tresna Werda Garut
E. Tujuan 1.
Tujuan Umum
:
Setelah dilakukan penyuluhan, klien dapat mengetahui tentang penyakit Prebiakusis.
2.
Tujuan Khusus
:
Setelah dilakukan penyuluhan selama 1x 20 menit , klien mampu menyebutkan : a.
Pengertian Presbiakusis
b. Penyebab Presbiakusis c. Tanda dan Gejala Presbiakusis d. Perawatan Presbiakusis e. Prognosis Presbiakusis F. Metode
: Diskusi , Ceramah dan Demontrasi
G. Media
: Poster
H. Materi
: Terlampir
I. Kegiatan Penyuluhan No Kegiatan 1. Pembukaan
Waktu 5 Menit
Penceramah Arya Agry Frayoga
Sasaran Ny. E
2.
Materi
10 Menit
Arya Agry Frayoga
Ny. E
3.
Penutup
5 Menit
Arya Agry Frayoga
Ny. E
J. Evaluasi
Dengan membarikan pertanyaan apakah ny. E mampu : 1. Menyebutkan Pengertian Presbiakusis 2. Menyebutkan Penyebab Presbiakusis 3. Menyebutkan Tanda dan Gejala Presbiakusis 4. Menyebutkan Perawatan Presbiakusis 5. Menyebutkan Pronosis Presbiakusis
lampiran
MATERI PENYULUHAN PRESBIAKUSIS
Anatomi dan Fisiologi Telinga sebagai organ pendengaran dan ekuilibrium, berisi reseptorreseptor yang menghantarkan gelombang suara ke dalam impuls-impuls saraf dan reseptor yang berspon pada gerakan kepala. Telinga terbagi dalam tiga bagian : telinga luar, tengah dan dalam. 1. Telinga luar Terdiri dari aurikula (pinna) dan kanal auditorius eksternal. Fungsinya untuk menerima suara. Aurikel tersusun atas sebagian besar kartilago yang tertutup dengan kulit. Lobus satu-satunya bagian yang tidak disokong oleh kartilago. Sesuai pertambahan usia kartilago terus dibentuk dalam telinga dan kulit telinga berkurang elastisitasnya; kemudian aurikel tampak lebih besar dari lobulus. Perubahan-perubahan yang menyertai proses penuaan ini adalah pengeriputan lobulus dalam suatu pola oblique linier. Saluran auditorius berbentuk S panjangnya 2,5 cm dari aurikel sampai membran timpani. Serumen disekresi oleh kelenjar yang menangkap benda asing dan melindungi epitelium kanalis. Pada proses penuaan, saluran menjadi dangkal sebagai akibat lipatan ke dalam, pada dinding kanalis silia menjadi lebih kasar dan lebih kaku dan produksi serumen agak berkurang dan lebih kering. 2. Telinga tengah Ruangan
berisi
udara
terletak
dalam
tulang
temporal.
Fungsinya
memperkuat bunyi yang ditangkap. Terdiri dari 3 tulang artikulasi : maleus, inkus dan stapes yang dihubungkan ke dinding ruang timpanik oleh ligamen. Membran timpani memisahkan telinga tengah dari kanalis auditorius eksternal. Vibrasi membran menyebabkan tulang-tulang bergerak
dan mentransmisikan gelombang bunyi melewati ruang ke jendela lonjong. Vibrasi kemudian bergerak melalui cairan dalam telinga tengah dan merangsang reseptor pendengaran. Bagian membran yang tegang yaitu pars tensa sedangkan sedikit tegang adalah pars flaksida. Perubahan atrofik pada membran karena proses penuaan mengakibatkan penampilan dangkal, teregang, putih atau abu-abu. Perubahan ini tidak mempunyai pengaruh jelas pada pendengaran. 3. Telinga dalam ( labirin ) Labirin tulang dibagi dalam tiga area : vestibula, kanalis semisirkularis dan koklea. Koklea adalah struktur yang menggulung berisis organ Corti, unit fungsional pendengaran. Sel-sel rambut organ Corti dibengkokkan dan diubah oleh vibrasi kemudian diubah menjadi impuls-impuls elektrokimia. Perubahan-perubahan degeneratif pada koklea dan neuron jaras auditorius mengakibatkan
presbikusis,
bilateral,
penurunan
pendengaran
sensorineural yang dimulai pada usia pertengahan. (Lueckenotte,1997)
B. Definisi Presbiakusis adalah hilangnya pendengaran terhadap nada murni berfrekuensi tinggi, yang merupakan suatu fenomena yang berhubungan dengan lanjutnnya usia. (Boedhi & Hadi, 1999). Presbiakusis adalah penurunan pendengaran normal berkenaan dengan proses penuaan. (Lueckenotte, 1997).
C. Perubahan Fungsi Pendengaran Berhubungan dengan Usia Lanjut Perubahan-perubahan dalam struktur dan fungsi pada telinga bagian dalam membuat sulit untuk memahami tipe bunyi bicara tertentu dan menyebabkan intoleran terhdap bunyi keras. Bunyi-bunyi yang biasanya hilang pertama kali adalah: f, s, th, ch dan sh. Saat penurunan pendengaran berlanjut,
kemampuan untuk mendengar bunyi b, t, p, k dan t juga rusak. (Luekenotte, 1997)
D. Penyebab 1. Internal Degenerasi primer aferen dan eferen dari koklea, degenerasi primer organ corti penurunan vascularisasi dari reseptor neuro sensorik mungkin juga mengalami gangguan. Sehingga baik jalur auditorik dan lobus temporalis otak sering terganggu akibat lanjutnya usia. 2. Eksternal Terpapar bising ynag berlebihan, penggunaan obat ototoksik dan reaksi pasca radang. (Boedhi & Hadi, 1999)
E. Tanda dan Gejala Beberapa dari tanda dan gejala yang paling umum dari penurunan pendengaran : 1. Kesulitan mengerti pembicaraan 2. Ketidakmampuan untuk mendengarkan bunyi-bunyi dengan nada tinggi. 3. Kesulitan membedakan pembicaraan; bunyi bicara lain yang parau atau bergumam 4. Masalah pendengaran pada kumpulan yang besar, terutama dengan latar belakang yang bising 5. Latar belakang bunyi berdering atau berdesis yang konstan 6. Perubahan kemampuan mendengar konsonan seperti s, z, t, f dan g 7. Suara vokal yang frekuensinya rendah seperti a, e, i, o, u umumnya relatif diterima dengan lengkap. (Luekenotte, 1997)
F.
Prawatan Presbiakusis
Presbiakusis merupakan penyakit yang sampai sekarang belum dapat disembuhkan, namun beberapa cara untuk mengurangi efek dari penyakit pada kehidupan penderita seperti penggunaan alat bantu pendengaran khusus, melatih membaca bibir (lip reading), atau implan koklea yang menjadi pengobatan pilihan pada penderita dengan jaras audiosensoris normal. Beberapa cara yang dapat coba dilakukan penderita atau lawan bicara penderita presbiakusis, antara lain: berhadapan ketika berbicara, bicara sedikit lebih keras, menghindarai lingkungan yang berisik, merefleksi atau meresume kalimat yang agak panjang, dan berbicara dengan tempo agak lambat. Tidak ada pantangan diet atau pantangan aktivitas khusus untuk penderita presbiakusis, namun beberapa penelitian menyatakan bahwa pengurangan porsi diet sebanyak 30% dan suplemen antioksidan dapat mengurangi produksi radikal bebas yang juga dapat mengakibatkan presbiakusis. Selain itu, pasien juga menghindari suara keras.
G.
Prognosis (perkiraan kesembuhan penyakit) Prognosis dari prebiakusis adalah degenerasi lebih lanjut fungsi pendengaran
karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan, namun perjalanan penyakit dapat diperlambat dengan menghindari penyebab atau faktor resiko yang memperburuk penyakit yang diderita. Penderita presbiakusis tidak memerlukan perawatan khusus, namun sebaiknya penderita melakukan pemeriksaan berkala pada otolaryngist atau audiologist untuk memonitor ambang pendengaran (hearing threshold), untuk mendapatkan atau menyesuaikan amplifikasi alat bantu pendengaran
