SATUAN ACARA PENYULUHAN POSISI BERSALIN DAN CARA MENERAN DI RUANG BERSALIN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
OLEH: DIAN LUBERIONO 2213078
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHAT KESE HATAN AN JENDERAL JENDERA L A.YA A.YANI NI YOGYAKARTA 2016
1
LEMBAR PENGESAHAN Satuan Satuan acara acara penyu penyuluh luhan an posisi posisi bersali bersalin n dan cara meneran meneran di ruang ruang bersali bersalin n RS! panembahan senopati bantul
!isah"an Pada #
Hari$ ri$ %anggal # &leh
#
Mahasis'a
Pembimbing A"ademi"(
)
*
)
*
Pembimbing "lini"
)
*
+
SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULU HAN
Po"o" Bahasan Sub Sub Po"o Po"o" " Baha Bahasa san n
# Promosi ,esehatan # Peng Pengat atur uran an Pos Posis isii Mene Menera ran n dan dan %e"ni" "ni" Ber Berna na-a -ass Saat Saat Bersalin Sasaran # .bu Hamil di Ruang Bersalin RS! BAN%L %empat penyuluhan # Ruang Bersalin Hari( Hari( tangga tanggall penyu penyuluh luhan an # /a"tu penyuluhan # Penyuluh # Mahasis'a ,epera'atan Sti"es 0endral Ayani 2"
A.
T!"# "# I#$%& $%&'$() '$()#" #"** 1. T!"# I#$%&' I#$%&'$()#" $()#"** U++ Setelah mengi"uti penyuluhan tentang 3Pengaturan Posisi Meneran dan %e"ni" Berna-as Saat Bersalin4 selama 56 menit ibu hamil dapat mengetahui ragam posisi meneran dan te"ni" berna-as saat melahir"an 2. T!"# I#$%&'$() I#$%&'$()#"* #"* K,$$ Setelah mengi"uti penyuluhan penyuluhan selama 56 menit ibu hamil mampu # a Memperaga"an Memperaga"an macam macam 7 macam macam posisi posisi meneran meneran dengan dengan bai" b Men0elas"an man-aat posisi meneran dengan benar c Mengguna"a Mengguna"an n te"ni" berna-as berna-as dalam( dalam persal persalinan inan dengan dengan benar benar d Men0elas"an Men0elas"an man-aat man-aat dari te"ni" berna-as berna-as yang yang tepat saat proses persalinan persalinan
B.
M"%-& "%-&(( P-+ P-+-*" *"!" !"&" &"# # / %-&* %-&*"+ "+( (&&
1 + 5 9 :
Pengertian posisi meneran Macam8macam posisi meneran ,ele ,eleb bihan ihan dan ,el ,elem emah ahan an dar darii set setia iap p pos posis isii men mener eran an %e"ni" Be Berna-as da dalam Pe Persalinan Man-aa -aat %e %e"ni" Be Berna rna-as -as dal dalaam be bersa rsalin
5
C.
K-("%"# -+-*"!"&"#
No
%ahap tahap
1
Pembu"aan
/a"tu
,egiatan Audience
Penyuluh
•
Salam
•
Per"enalan diri
Men0a'ab Salam Menyima"
,ontra" 'a"tu
Menyepa"ati
•
•
+ •
Peng Penger erti tian an
posi posisi si Menyima"
meneran •
Menyima"
,elebihan
dan
"elemahan dari Menyima" setiap posisi meneran %e"ni" "ni" bern erna-as a-as Menyima" dalam persalinan 5
•
Memper"enal"an diri
•
Member Memberitah itahu u
lamany lamanyaa : menit
penyuluhan Mem-o"us"an audience
Menya Menyampa mpai"a i"an n penyuluhan# 1 Pengertian meneran
materi materi
+ Macam8m am8maacam meneran
posisi
posisi
Macam8macam posisi meneran
•
Memberi salam
•
Menyima"
Apersepsi Pela"sanaan
•
5 ,elebihan dan "ele "elema maha han n posi posisi si meneran %e"ni" %e"ni" berna-as berna-as dalam persalinan
Penutup •
E;aluasi
•
Menyimpul"an
Bert Bertan any ya dan dan men0a'ab pertanyaan Menyima"
atau atau Mempersila"an bertanya dan memberi pertanyaan Memberi "esimpulan
materi •
Mene"an"an
Menyima"
Mengulang inti materi
Men0a'ab salam
Memberi salam
pentingnya materi •
D.
+6 menit
Salam
A*" A*"% "#% "#% -++-*"! *"!"&"# &"# 1 ,ursi + Bed
9
: menit
E.
M-(" PP-+-*"!"&"# 1 Lea-let
4.
P-#-+ #-+" "# #"# "# "*"% *"% -5"* "*"$( "$( 1. PERTANYAAN
a b
Apa"ah pengertian posisi meneran< Sebut"an dua dari lima posisi meneran yang ibu "etahui<
c
2.
=elas"an salah satu man-aat dari posisi meneran yang benar yang ibu "etahui<
JAWABAN a Posisi Posisi meneran meneran adalah adalah posisi posisi8po 8posisi sisi yang yang dipili dipilih h ibu dalam dalam mengha menghadap dapii meneran untu" memudah"an prose rosess pengeluaran bayi yang ang mengutama"an "enyamanan ibu b =ong"o"( setengah dudu"( dudu"( berdiri( merang"a"( dan miring "e "iri c Man-aat Man-aat dari dari posisi posisi meneran meneran ialah# ialah# 1* Pada Pada po posisi sisi ber ber0o 0ong ng" "o" bisa mengurangi rasa sa"it punggung bagi ibu +* Pada Pada posi posisi si sete seteng ngah ah dudu dudu"( "( memb memban antu tu dala dalam m penu penuru runa nan n 0ani 0anin n dengan "er0a gra-itasi( menurun"an 0anin "e panggul dan terus "e dasar panggul 5* Pada Pada posisi posisi berdiri berdiri(( Pasien Pasien bisa bisa lebih lebih mudah mudah mengos mengosong ong"an "an "andu "andung ng "emihn "emihnya ya(( dan "andun "andung g "emih "emih yang yang "oson "osong g a"an a"an memuda memudah"a h"an n penurunan "epala 9* Pada Pada posisi posisi merang merang"a" "a"(( bai" untu" untu" mene meneran ran dengan dengan pungg punggung ung yang yang sa"it :* Pada Pada posisi posisi miring miring "e "iri "iri(( o"sigen o"sigenasi asi 0anin 0anin ma"sim ma"simal al "erena "erena dengan dengan miring "iri sir"ulasi darah ibu "e 0anin lebih lancar dan Memberi rasa santai pada ibu yang letih
:
POSISI MENERAN
Meneran Meneran merupa merupa"an "an suatu suatu peristi peristi'a 'a -isiolo -isiologis gis tanpa tanpa di sadari sadari dan terus terus berlangsung$progresi- Penolong meneran dapat membantu ibu agar tetap tenang dan rile"s( ma"a penolong meneran tida" boleh mengatur posisi meneran Posisi Posisi menera meneran n adalah adalah posisi8 posisi8po posisi sisi yang yang dipili dipilih h ibu dalam dalam mengha menghadap dapii persalinan untu" memudah"an proses pengeluaran bayi yang mengutama"an "enyamanan "enyamanan ibu Penolong Penolong persalinan harus mem-asilitasi mem-asilitasi ibu dalam memilih sendiri posisi meneran dan men0elas"an alternati-8alternati- posisi meneran bila posisi yang di pilih ibu tida" e-e"ti- Adapun macam8macam posisi meneran adalah # 1. P)$($( %-&*-#%"# /$(#-
.bu .bu terl terlen entan tang g di tempa tempatt tidu tidurr bers bersal alin in deng dengan an meng mengga gant ntun ung g "edu "eduaa pahanya pada penopang "ursi "husus untu" bersalin !apat menyebab"an hipotensi hipotensi "arena bobot uterus dan isinya isinya mene"an mene"an aorta( ;ena ca;a in-erior in-erior serta pembuluh8pembuluh darah lain sehingga menyebab"an suplai darah "e 0anin men0adi ber"urang( dimana a"hirnya ibu dapat pingsan dan bayi mengalami -etal distre distress ss ataupun ataupun ano"si ano"siaa 0anin 0anin Posisi Posisi ini 0uga 0uga menye menyebab" bab"an an 'a"tu 'a"tu meneran meneran men0adi men0adi lebih lama( besar "emung"i "emung"inan nan ter0adinya ter0adinya laserasi perineum perineum dan dapat menga"ibat"an "erusa"an pada syara- "a"i dan punggung ,elebihan# Bida Bidan n bisa bisa lebi lebih h lelu leluas asaa memb memban antu tu pros proses es mener meneran an =alan =alan lahi lahirr pun pun menghadap "e depan( sehingga bidan dapat lebih le bih mudah mengu"ur per"embangan pembu"aan dan 'a"tu meneran pun bisa dipredi"si secara lebih a"urat ,epala bayi lebih mudah dipegang dan diarah"an Sehingga apabila ter0adi perubahan posisi "epala bayi( ma"a bidan langsung bisa mengarah"an pada posisi yang seharusnya ,elemahan# Posisi berbaring membuat ibu sulit untu" menge0an Hal ini "arena gaya berat tubuh ibu yang berada di ba'ah dan se0a0ar dengan posisi bayi Posisi ini pun diduga bisa menga"ibat"an perineum )daerah di antara anus dan ;agina* meregang sedemi"ian rupa sehingga menyulit"an meneran Pengiriman o"sigen melalui darah yang mengalir dari si ibu "e 0anin melalui plasenta pun 0adi relati-
>
ber"urang Hal ini "arena leta" pembuluh besar berada di ba'ah posisi bayi dan terte" terte"an an oleh oleh massa$b massa$berat erat badan badan bayi bayi Apalag Apalagii 0i"a 0i"a leta" leta" ari8ari ari8ari 0uga 0uga berada berada di ba'ah si bayi A"ibatnya( A"ibatnya( te"anan pada pembuluh darah bisa meninggi dan menimbul"an perlambatan peredaran darah bali" ibu 2.
P)$($( -&!)#')'
Biasanya ibu ber0ong"o" di atas bantalan empu" yang berguna menahan "epala "epala dan tubuh tubuh bayi bayi A"an A"an mening mening"at "at"an "an o"sige o"sigenis nisasi asi bagi bagi bayi bayi dan bisa bisa mengurangi rasa sa"it punggung bagi ibu( memudah"an penurunan "epala 0anin( memp memperl erlua uass pang panggu gull sebe sebesar sar +?@ +?@ lebi lebih h besa besarr pada pada pint pintu u ba'a ba'ah h pang panggu gul( l( memper"uat memper"uat dorongan meneran Namun posisi posisi ini beresi"o ter0adinya ter0adinya laserasi )perlu"aan 0alan lahir* ,elebihan# Merupa Merupa"an "an posisi posisi melahir melahir"an "an yang yang alami alami "arena "arena meman-a meman-aat" at"an an gaya gaya gra;itasi bumi( sehingga ibu tida" usah terlalu "uat menge0an ,elemahan Selain berpeluang membuat cedera "epala bayi( posisi ini dinilai "urang menguntung"an "arena menyulit"an pemantauan per"embangan pembu"aan dan tinda"an8tinda"an meneran lainnya( semisal episiotomi
3.
S-%-#", '
Pada posisi ini( ibu dudu" dengan punggung bersandar bantal( "a"i dite"u" dan paha dibu"a "e arah samping Posisi ini cu"up membuat ibu nyaman A"an memb memban antu tu dalam dalam penu penuru runa nan n 0anin 0anin deng dengan an bant bantua uan n gra; gra;it itasi asi bumi bumi untu untu" " menuru menurun"a n"an n 0anin 0anin "edalam "edalam panggu panggull dan terus terus turun turun "edasar "edasar panggu panggul l Posisi Posisi ber0ong"o" a"an mema"simum"an sudut dalam leng"ungan arrus( yang a"an memung"in"an bahu besar dapat turun "e rongga panggul dan tida" terhalang )macet* )macet* diatas simpisis pubis !alam posisi ber0ong"o ber0ong"o" " ataupun ataupun berdiri( berdiri( seorang seorang ibu bisa lebih mudah mengosong"an "andung "emihnya( dimana "andung "emih yang penuh a"an dapat memperlambat penurunan bagian ba'ah 0anin ,elebihannya# Sumbu 0alan lahir yang perlu ditempuh 0anin untu" bisa "eluar 0adi lebih pende" Suplai o"sigen dari ibu "e 0anin pun 0uga dapat berlangsung secara ma"simal ,elemahan# Posisi dapat menimbul"an rasa lelah dan "eluhan punggung pegal Apalagi 0i"a proses meneran tersebut berlangsung lama
?
.
B-&(&(
Pasien bisa lebih mudah mengosong"an "andung "emihnya( dan "andung "emih yang "osong a"an memudah"an penurunan "epala Memperbesar u"uran panggul( menambah +?@ ruang outletnya ,elebihan Posisi ini selaras dengan gra;itasi bumi sehingga "e"uatan menge0an ibu 0auh lebih "uat Memang pada posisi berdiri( 0alan langsung lurus dengan tanah seolah8olah ibu mene"an tanah dengan seluruh "e"uatan tubuhnya Sehingga di butuh"an "esiapan semua piha" yang membantu meneran 0angan sampai bayi meluncur terlalu cepat sehingga cedera Agar hal ini tida" ter0adi( biasanya sudah disiap"an bantalan yang empu" dan steril ste ril untu" menahan "epala dan tubuh bayi ,elemahan Bidan Bidan sedi"it sedi"it sulit sulit bila harus membant membantu u meneran meneran melalui melalui episioto episiotomy my atau memantau per"embangan pembu"aan
C
.
P)$($( ++-&"#'"'
!apat membantu penurunan "epala 0anin lebih dalam "e panggul ,elebihan Bagus Bagus untu" untu" memban membantu tu mendap mendapat" at"an an istirah istirahat at dari dari intens intensitas itas "ontra" "ontra"si si 0uga 0uga ber-ungsi untu" merubah posisi posisi bayi dari posisi bela"ang men0adi posisi depan ,e"urangan Susah untu" diperaga"an dan membuat tangan lemas le mas dorongan "urang
6.
M(&(# '- '(&(
.bu .bu berb berbar arin ing g mirin miring g "e "iri "iri atau atau "e "ana "anan n deng dengan an salah salah satu satu "a"i "a"i diang diang"at "at(( sedang sedang"an "an "a"i "a"i lainny lainnyaa dalam dalam "eadaa "eadaan n lurus lurus Posisi Posisi ini umumn umumnya ya dila"u"an dila"u"an bila posisi "epala bayi belum tepat &"sigenasi &"sigenasi 0anin ma"simal ma"simal "erena dengan dengan miring "iri sir"ulasi sir"ulasi darah ibu "e 0anin lebih lancer lancer Memberi rasa santai pada ibu yang letih Mencegah ter0adinya ter0adinya laserasi ,elebihan# Selain peredaran darah bali" ibu bisa mengalir lancar( pengiriman o"sigen dalam darah dari ibu "e 0anin melalui plasenta 0uga tida" terganggu Sehingga proses pembu"aan a"an berlangsung secara perlahan8lahan sehingga meneran berlangsung lebih nyaman
16
,elemahan# Posisi miring ini menyulit"an bidan untu" membantu proses meneran "arena letal "epala "epala bayi bayi susah susah dimoni dimonitor tor(( dipega dipegang( ng( maupun maupun diarah diarah"an "an Bidan Bidan pun pun a"an a"an mengalami "esulitan saat mela"u"an tinda"an episiotomi
TEKNIK BERNA4AS A. N"" N""$$ "* "*"+ "+
Ambil napas pan0ang dari hidung tahan + deti" terus hembus"an le'at mulut( tehni" ini diguna"an untu" mengurangi rasan nyeri )98+8>* B. 9"&" 9"&" +-#+-#-&" &"# #
1
libat"an "e "eluarga at atau du du"ung or orang terde"at( suami atau ibu untu" membantu persalinan Hal ini dila"u"an untu" memberi du"ungan psi"is bagi "lien
+
Ambil napas dalam saat terasa nyeri(
5
Atur posisi nyaman untu" bersalin(
9
Saat ter0adi "ontra"si ambil napas dalam le'a le'att hidu hidung ng(( pusat pusat"a "an n tena tenaga ga di peru perut( t( "emu "emudi dian an meng menge0a e0an n se"ua se"uatt mung"in( dagu dagu menempel didada( didada( mata terbu"a memandang perut( mulut mengatup tida" bersuara( tangan menari" paha untu" membu"a 0alan lahir dan menambah tenaga(
:
La"u"an beulan selama "ontra"si
>
.stirahat"an saat tida" ter0adi "ontra"si
Minum untu" menambah tenaga
11
R--&-#$(
Sumarah Ssi%( 2ani 'idyastuti( Ssi%( Nining /iyati( SPd( APP( M,es +66C 2ogya"arta # Penerbit -itramaya P-&";"%"# I B-&$"*(#. 2ogya"arta Suli Sulisty stya'a a'ati ti(( arie ariest stii nugr nugrah ahen eny y +616 +616 A$, A$,"# "# KK-( (" "#" #"# # "" "" I I B-&$"*(# =a"arata# Salemba Medi"a
'''babycentercom '''bidan"itacom
1+
