SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENGKAJIAN ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS Diajukan untuk Mata Kulia A!uan A!uan K"#i$anan Ni%a! $an M"n&u!ui S"'"!t" III
Disusun Oleh : Kelompok 4 Kelas II A
PLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEBIDANAN MALANG PRDI D I* KEBIDANAN MALANG TAHUN +,-.
LEMBAR PENGESAHAN
Satuan Acara Penyuluhan ini disusun oleh kelompok 4 kelas II A yang beranggotakan: 1.
i!!atul Isnaini
14"#4$""4"
#.
Anisah Salamah
14"#4$""41
%.
Al &isha 'ahma
14"#4$""4#
4.
(a)a (a)aya ya *us *usri rina na Abi Abida dah14 h14"# "#4$ 4$"" ""4% 4%
$.
'i+)i De,i -ur,itasari
14"#4$""44
.
Shela Desy Sartika
14"#4$""4$
/.
Sinta De0anti
14"#4$""4
.
Kinanggun Saengtyasa
14"#4$""4/
2.
&a!ri Diyah (aulani
14"#4$""4
1". -ur 'atn atna0ati (usd!ali+ah
14"#4$""42
11. Al+i 3amilul aniah
14"#4$""$"
Satuan Acara Penyuluhan ini telah diperiksa dan disetu!ui oleh tim dosen mata kuliah Asuhan Kebidanan -i+as dan (enyusui sebagai berikut: 1.
'eni 'eni ahy ahyu u 5rin 5rining ingsih sih66 S.Si5 S.Si5.6( .6(.Ke .Kess
#.
era0at era0atii (ansur (ansur66 SS5.6S SS5.6S.Ps .Psi.6 i.6(.P (.Pd d
%.
A+nani A+nani 5oyibah oyibah66 A.Per A.Per.Pe .Pen.6 n.6(.P (.Pd d
4.
Ita Ita *ulia uliani ni66 SS5 SS5.6 .6(. (.Ke Keb b
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
I/
IDENTITAS SAP 7idang studi Pokok 7ahasan
Sub Pokok 7ahasan Sasaran 5arget ari ; tanggal
: Askeb Ibu -i+as dan (enyusui : Pengka!ian 8Anamnesa dan Pemeriksaan &isik9 : Pengka!ian 8Anamnesa dan Pemeriksaan &isik9 pada Ibu -i+as : Ibu -i+as : IbuIbu Peserta Penyuluhan : Selasa6 1$ Desember #"1$ : "2."" I7 : " menit : di Posyandu Kasih Ibu
IDENTIFIKASI MASALAH
(asa ni+as 8puerpurium9 adalah 0aktu yang dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir kirakira minggu. Akan tetapi seluruh alat kandungan kembali seperti semula 8sebelum hamil9dalam 0aktu kurang lebih % bulan. di mulai dengan kehamilan6 persalinan dan di lan!utkan dengan masa ni+as merupakan masa yang kritis bagi ibu dan bayinya. Kemungkinan timbul masalah dan penyulit selama masa ni+as. Apabila tidak segera ditangani secara e+ekti+ akan membahayakan kesehatan6 bahkan bisa menyebabkan kematian dan $"= kematian masa ni+as ter!adi dalam #4 !am pertama. untuk itu pemberian asuhan kebidanan kepada ibu dalam masa ni+as sangat perlu dilakukan yang bertu!uan untuk men!aga kesehatan ibu dan bayi6 melaksanakan deteksi dini adanya komplikasi
dan
in+eksi6 memberikan pendidikan pada ibu
serta
memberikan pelayanan kesehatan pada ibu dan bayi. Selama
masa
ni+as
ibu
akan
mengalami
berbagai
perubahan. pelayanan atau asuhan merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu ni+as normal dan mengetahui secara dini bila ada penyimpangan yang ditemukan dengan tu!uan agar ibu dapat melalui masa ni+asnya dengan selamat dan bayi sehat. (enurut >arney 8122/96 penatalaksanaan mena!emen kebidanan sebagai proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode mengorganisasikan
+ikiran
dan
tindakan
melibatkan
teori
ilmiah6
penemuanpenemuan6 ketrampilan dalam rangkaian atau tahapan logis untuk pengambilan suatu keputusan yang ber+okus pada klien.
III/
TUJUAN INSTRUKSINAL UMUM ( TIU ) Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan masyarakat
dapat memahami tentang Pengka!ian 8Anamnesa dan Pemeriksaan &isik9 pada Ibu -i+as. I*/
TUJUAN INSTRUKSINAL KHUSUS ( TIK ) Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan masyarakat
dapat memahami dan men!elaskan kembali pada ibu masa ni+as6 meliputi : 1. Anamnesa #. Pemeriksaan &isik */
MATERI 5erlampir 8lampiran 19
*I/
METDE 1. ?eramah #. Demonstrasi %. 5anya !a0ab
*II/
MEDIA 1. (ateri SAP #. @?D %. @aptop 4. Alat Demonstrasi *III/ PENGRGANISASIAN 1. (oderator (embuka acara6 memperkenalkan diri dan tim penyuluh6 mengatur
proses penyuluhan6 tanya !a0ab6 serta menutup acara. #. Penya!i (en!elaskan materi penyuluhan dan mendemonstrasikan dengan !elas dan mudah dipahami peserta penyuluhan. %. &asilitator (enge,aluasi penyuluh6 moderator6 peserta6 dan !alannya proses penyuluhan 4. Obser,er (enge,aluasi hasil penyuluhan dengan rencana kegiatan penyuluhan $. -otulen (encatat pertanyaan yang dia!ukan auidien;peserta penyuluhan6 dan masukan dari +asilitator . Peserta
(endengarkan6 memperhatikan6 serta menga!ukan pertanyaan.
I0/
KEGIATAN PEMBELAJARAN
-o aktu Kegiatan Penyuluhan 1 $ menit Pembukaan :
(emberi salam Perkenalan (en!elaskan tu!uan pembela!aran
Kegiatan Peserta
(en!a0ab salam (endengarkan dan (emperhatikan
#
%" menit Pelaksanaan :
(en!elaskan materi penyuluhan
secara berurutan dan teratur
(enyimak dan mendengarkan
(ateri :
1. Anamnesa Ibu -i+as #. Pemeriksaan &isik Ibu -i+as (endemonstrasikan materi pe nyuluhan secara berurutan dan teratur (ateri : 1. Anamnesa Ibu -i+as #. Pemeriksaan &isik Ibu -i+as
%
## menit
,aluasi : (eminta masyarakat untuk men!elaskan
kembali dan mendemonstrasikan ulang
4
men!a0ab
materi : 1. Anamnesa Ibu -i+as #. Pemeriksaan &isik Ibu -i+as % menit Penutup :
(engucapkan terima kasih dan mengucapkan salam
0/
7ertanya dan
SETTING TEMPAT Posyandu Kasih Ibu
(en!a0ab salam
0I/
REFERENSI1DAFTAR PUSTAKA
Suherni6
esty
0idyastuti6
dkk.
#"1".
Pera0atan
(asa
-i+as.*ogyakarta: &itramaya Sulistya0ati6 Ari. #""2. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas . *ogyakarta: A-DI https:;;desiarianti##.0ordpress.com;#"14;";#2;pemeriksaan+isikpada
ibuni+as; I7
diakses pada selasa6 1 Desember #"1$ pukul 14.%$
0II/
PENGESAHAN
(enyetu!ui:
(alang6 1" Desember #"1$
Dosen Pembimbing;&asilitator
PenyuluhC
8BBBBBBBBBBB.9
8 9
-IP. BBBBBBBBB...
-I(:...........................
(engetahui: Kaprodi DI> Kebidanan (alang
8 -aimah6 SK(6 (.Kes9 -I(. 121#%112"%#""$
Lampiran 1
MATERI PENYULUHAN
A. P-'5IA(erupakan 0a0ancara oleh bidan dengan ibu bersalin tentang identitas dan ri0ayat kesehatan ibu bersalin tersebut. 7. 5E
Aman -yaman 7ersih 5enang
AlatAlat: 1. @embar status ibu #. Alat tulis %. 'egister Ibu ni+as D. P-KA
keadaan
darurat
ketika
pasien
tidak
memungkinkan
lagi
untuk
memberikan data yang akurat. 7agianbagian penting dari anamnesa6 antara lain: -/ Data Su#j"kti% I. 7iodata Entuk mengetahui biodata pasien6 bidan dapat menanyakan: Istri Suami -ama : ............................ -ama : ................................... Emur : ............................ Emur : ................................... Agama : ............................ Agama : ................................... Pendidikan : ............................ Pendidikan : ................................... Peker!aan : ............................ Peker!aan : ................................... Suku;'as : ............................ Suku;'as : ................................... Alamat : ............................ Alamat : ................................... II. 'i0ayat pasien a. Keluhan utama Keluhan utama ditanyakan untuk mengetahui alasana pasien datang ke +asilitas pelayanan kesehatan. (isalnya6 ibu post partum normal ingin memeriksakan kesehatannya setelah persalinan. ?ontoh lain6 ibu post partum patologis dengan keluhan demam6 keluar darah segar dan banyak6 nyeri dan in+eksi luka !ahitan6 dan lainlain. b. 'i0ayat kebidanan Data ini penting untuk diketahui oleh tenaga kesehatan sebagai data acuan !ika pasien mengalami kesulitan post partum. (enstruasi Data ini memang tidak secara langsung berhubungan dengan
masani+as6 namun dari data yang bidan peroleh6 bidan akan mempunyai
gambaran tentang
keadaan
dasar
dari organ
reproduksinya. 7eberapa data yang harus bidan peroleh dari ri0ayat menstruasi6 antara lain: (enarche (enarche adalah usia pertama kali mengalami menstruasi.
Pada 0anita Indonesia6 umumnya sekitar 1#1 tahun. Siklus Siklus menstruasi adalah !arak antara menstruasi yang dialami dengan menstruasi berikutnya dalam hitungan hari.
7iasanya sekitar #%%# hari. >olume Data ini men!elaskan seberapa banyak darah menstruasi yag dikeluarkan.
Kadang
bidan
akan
kesulitan
untuk
mendapatkan data yang ,alid. Sebagai acuan6 biasanya bidan menggunakan kriteria banyak6 sedang6 dan sedikit.
ganti pembalut dalam sehari. Keluhan 7eberapa 0anita menyampaikan keluhan yang dirasakan ketika mengalami menstruasi6 misalnya sakit yang sangat6 pening sampai pingsan6 atau !umlah darah yang banyak. Ada beberapa keluhan yang disampaikan oleh pasien dapat
menun!ukkan kepada diagnosa tertentu. angguan kesehatan alat reproduksi Data ini sangat penting untuk bidan gali karena dapat memberikan petun!uk kepada bidan tentang organ reproduksinya. Ada beberapa penyakit organ reproduksi yang berkaitan erat dengan personal hygiene pasien atau kebiasaan lain yang tidak mendukung kesehatan reproduksinya.
Kehamilan
Anak Ke
Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, dan KB yang lalu
@ama
Penolong
Penyulit
Penolong
Persalinan 77 5empat 7ayi
Penyulit
-i+as >it 5ab A
&e
K7 Alkon
@ama
Apgar Score
Ket
Riwayat persalinan sekarang
5empat
@ama Kala
@ama
@ama
Kala
Kala
I
II
III
Perdarahan Kala I>
77 7ayi
c. 'i0ayat kesehatan Data dari ri0ayat kesehatan tersebut dapat bidan gunakan sebagai peringatan akan adanya penyult masa ni+as. Adanya perubahan +isik
dan +isiologis pada masa ni+as yang melibatkan seluruh sistem dalam tubuh akan memengaruhi organ yang mengalami gangguan. Data penting tentang ri0ayat kesehatan pasien yang perlu bidan ketahui6 yaitu apakah pasien pernah atau sedang menderita penyakit6 seperti penyakit !antung6 disbetes melitus6 gin!al6 hipertensi;hipotensi6 atau hepatitisF d. Status perka0inan al ini penting untuk bidan ka!i karena dari data inilah bidan akan mendapatkan gambaran mengenai suasana rumah tangga pasangan. 7eberapa pertanyaann yang dapat dia!ukan6 antara lain: Esia nikah pertama kali : ................................................. Status pernikahan : sah;tidak @ama pernikahan : ................................................. Ini adalah suami yang ke : .................................................
e. Pola makan al ini !uga penting untuk bidan ketahui6 supaya bidan mendapatkan gambaran bagaimana pasien mencukupi asupan gi)inya selama hamil. 7idan dapat menggali in+ormasi dari pasien tentang makanan yang disukai dan yang tidak disukai6 serta seberapa banyak ia mengonsumsinya sehingga !ika bidan peroleh data ynag sen!ang 8yang tidak sesuai dengan standar pemenuhan9 maka bidan dapat memberikan klari+ikasi dalam pemberian pendidikan kesehatan mengenai gi)i ibu post partum. 7eberapa hal yang perlu bidan tanyakan pada pasien6 dalam kaitannya dengan pola makan6 antara lain: (enu al ini dikaitkan dengan pola diet berimbang bagi ibu post
partum.
dan lainlain9. &rekuensi
Data ini akan memberi petun!uk pada bidan tentang seberapa
banyak asupan makanan yang dimakan. 7anyaknya Data ini memberikan in+ormasi tentang seberapa banyak makanan yang ia makan dalam satu kali 0aktu makan. Entuk mendapatkan gambaran total dari makanan yang ia makan6 dikalikan dengan
+rekuensi makan dalam sehari. Pantangan al ini !uga penting untuk bidan gali karena ada kemungkinan pasien berpantang makanan yang !ustru sangat mendukung
pemulihan +isiknya6 misalnya daging6 ikan6 atau telur. +. Pola minum 7idan !uga harus dapat memperoleh data mengenai kebiasaan pasien dalam pemenuhan kebutuhan cairannya6 apalagi pada masa ni+as in take6 sangat dibutuhkan cairan yang cukup. *ang perlu bidan tanyakan kepada pasien tentang pola minum6 antara lain:
&rekuensi 7idan dapat tanyakan pada pasien berapa kali ia minum dalam
sehari dan dalam sekali minum dapat habis berapa gelas.
minum akan diperoleh data !umlah in take cairan dalam sehari.
baik untuk kesehatannya. g. Pola istirahat Istirahat sangat diperlukan oleh ibu post partum. Oleh karena itu6 bidan perlu menggali in+ormasi mengai kebiasaan istirahat pada ibu supaya bidan mengetahui hambatan yang mungkin muncul !ika bidan mendapatkan data yang sen!ang tentang pemenuhan kebutuhan istirahat. 7idan dapat menanyakan tentang berapa lama ibu tidur di siang dan malam hari. Pada kenyataannya6 tidak semua 0anita mempunyai kebiasaan tidur siang6 padahal tidur siang sangat penting untuk membantu mempercepat pemulihan kondisi +isiknya setelah melahirkan. Entuk istirahat malam6 ratarata 0aktu yang diperlukan adalah !am.
h. Akti,itas seharihari 7idan perlu mengka!i akti,itas seharihari pasien karena data ini memberikan gambaran kepada bidan tentang seberapa berat akti,itas yang biasa dilakukan pasien di rumah.
sehari dan kapan 0aktunya 8!am berapa mandi pagi dan sore9. Keramas Pada beberapa 0anita ada yang kurang peduli dengan kebiasaan keramas ini karena mereka beranggapan keramas tidak begitu berpengaruh terhadap kesehatannya.
dari tangan ibunya yag tidak bersih. anti ba!u dan celana dalam
anti ba!u minimal sekali dalam sehari6 sedangkan celana dalam minimal dua kali.
0aktu untuk ganti berikutnya. Kebersihan kuku Kuku ibu post partum harus selalu dalam keadaan pendek dan bersih. Kuku selain sebagai sarang kuman sumber in+eksi6 !uga dapat menyebabkan trauma pada kulit bayi !ika terlalu pan!ang. 7idan dapat menanyakan kepada pasien tiap berapa hari ia memotong kukunya atau apakah ia selalu meman!angkan
!.
kukunya supaya kelihatan menarik. Akti+itas seksual alaupun hal ini merupakan hal yng cukup pri,asi bagi pasien6 namun bidan harus menggali data dari kebiasaan ini karena pernah ter!adi beberapa kasus keluhan dalam akti,itas seksual yang cukup mangganggu pasien6 namun ia tidak tahu harus berkonsultasi kemana. Dengan teknik komunikasi yang senyaman mungkin bagi pasien6 bidan menanyakan halhal yang berkaitan dengan akti,itas seksual6 misalnya: &rekuensi 7idan menanyakan kepada pasien tentang berapa kali ia
melakukan hubungan seksual dalam seminggu. angguan 7idan !uga menanyakan apakah pasien mengalami gangguan ketika
melakukan
hubungan
seksual6
seperti
nyeri
saat
berhubungan6 adanya ketidakpuasan dengan suami6 kurangya keinginan untuk melakukan hubungan6 dan lain sebagainya.
pasien
untuk
mengatasi permasalahannya
dengan
konseling lebih intensi+ mengenai hal ini. k. Keadaan lingkungan Keadaan lingkungan sangat memengaruhi status kesehatan keluarga. 7eberapa data yang dapat bidan gali untuk memastikan keadaan kesehatan keluarga6 antara lain:
&asilitas (?K 8mandi6 cuci6 kakus9
7dan dapat menanyakan kepada pasien tentang kebiasaan buang air besar dan kecil seharihari dimana.
biasa buang air besar dan kecil di sungai. @etak tempat tinggal dekat dengan kandang ternak atau tidak Kandang
ternak sangat
memungkinkan untuk
menularkan
berbagai macam penyakit6 apalagi !ika kotoran he0an ternak tidak secara rutin dibersihkan. 7idan harus 0aspada akan bahaya penyakit in+eksi yang a0al penularannya melalui +eses he0an. 7idan !uga harus mengka!i!ika keluarga pasien memelihara ternak6 pastikan bah0a bayi tidak akan terganggu pernapasannya
oleh debu sisa pakan ternak dan kotorannya. Polusi udara 7idan mengka!i apakah tempat tinggal pasien berada di pemukiman yang tingkat polusi udaranya tinggi atau tidak. Entyuk mengurangi tingkat polusi6 bidan dapat mengan!urkan pada pasien untuk menanam pohon di depan rumahnya6 meskipun
hanya memakai pot !ika lahannya terbatas. Keadaan kamar Kamar yang sehat adalah !ika sirkulasi udaranya lancar dengan ,entilasi udara yang memungkinkan cahaya matahari masuk ke dalam kamar. Kamar yang lembab kurang baik untuk kesehatan
l.
bayi. 'espon keluarga terhadap kelahiran bayi 7agaimanapun !uga6 hal ini sangat penting untuk kenyamanan psikologis ibu. Adanyabrespon yang positi+ dari keluarga terhadap kelahiran bayi akan mempercepat proses adaptasi ibu menerima perannya. Dalam mengka!i data ini6 bidan dapat menanyakan langsung kepada pasien dan keluarga. kspresi 0a!ah yang mereka tampilkan !uga dapat memberikan petun!uk kepada bidan tentang bagaimana respon mereka terhadap kelahiran ini. Pada beberapa kasus6 bidan sering men!umpai tidak adanya respon yang positi+ dari keluarga dan
lingkungan pasien karena adanya permasalahan yang mungkin tidak mereka ceritakan kepada bidan.
r.
Adatistiadat setempat yang berkaitan dengan masa ni+as Entuk mendapatkan data ini6 bidan sangat perlu untuk melakukan pendekatan terhadap keluarga pasien6 terutama orang tua. al penting yang biasanya mereka anut kaitannya dengn masa ni+as adalah menu makan untuk ibu ni+as6 misalnya ibu ni+as harus pantang makanan yang berasal dari daging6 ikan6 telur6 dan gorenggorengan karena dipercaya akan menghambat penyembuhan luka persalinan dan makanan ini akan membuat ASI men!adi lebih manis Adat ini akan sangat merugikan pasien karena !ustru pemulihan kesehatannya akan terhambat. Dengan banyaknya !enis makanan yang harus ia pantang maka akan mengurangi !uga na+su makannya sehingga asupan makanan yang seharusnya lebih banyak dari biasanya malah semakin berkurang. Produksi ASI !uga akan berkurang karena ,olume ASI sangat dipengaruhi oleh asupan nutrisi yang kualitas dan kuantitasnya
cukup. +/ Data #j"kti% Entuk melengkapi data dalam menegakkan diagnosa6 bidan ahrus melakukan pengka!ian data ob!ekti+ melalui pemeriksaan inspeksi6 palpasi6 auskultasi6 dan perkusi yang bidan lakukan secara berurutan. @angkahlangkah pemeriksaannya adalah sebagai berikut: 1. Keadaan umum Entuk mengetahui data ini6 bidan perlu mengamati keadaan pasien secara keseluruhan. asil pengamatan akan bidan laporan dengan kriteria: a. 7aik Pasien dimasukkan dalam kriteria ini !ika pasien memperlihatkan respon yang baik terhadap lingkungan dan orang lain6 serta secara +isik pasien tidak mengalami ketergantungan dalam ber!alan. b. @emah Pasien dimasukkan dalam kriteria ini !ika ia kurang atau tidak memberikan respon yang baik terhadap lingkungan dan orang lain6 serta pasien sudah tidak mampu lagi untuk ber!alan sendiri. #. Kesadaran Entuk mendapatkan gambaran tentang kesadaran pasien6 bidan dapat melakukan
pengka!ian dera!at
kesadaran
pasien dari keadaan
composmentis 8kesadaran maksimal9 sampai dengan coma 8paien tidak %.
4.
dalam keadaan sadar9. 5anda ,ital a. 5ekanan darah b. -adi c. Pernapasan d. Suhu Kepala a. 'ambut arna Kebersihan (udah rontok atau tidak b. 5elinga Kebersihan angguan pendengaran c. (ata Kon!ungti,a Sklera Kebersihan Kelainan angguan penglihatan 8rabun !auh; dekat9 d. idung Kebersihan Polip Alergi debu e. (ulut 7ibir arna Integritas !aringan 8lembab6 kering6 atau pecahpecah9 @idah arna Kebersihan igi Kebersihan Karies angguan pada mulut 8bau mulut9 @eher a. Pembesaran kelen!ar lim+e b. Parotitis Dada a. 7entuk b. Simetris; tidak c. Payudara 7entuk angguan ASI
$.
.
Keadaan puting Kebersihan 7entuk 7 d. Denyut !antung e. angguan pernapasan 8auskultasi9 /. Perut a. 7entuk b. Striae c. @inea d. Kontraksi uterus e. 5&E . kstermitas a. Atas angguan; kelainan 7entuk b. 7a0ah 7entuk Odem >arises 2. enital a. Kebersihan b. Pengeluaran per ,agina c. Keadaan luka !ahitan d. 5andatanda in+eksi ,agina 1". Anus a. aemorhoid b. Kebersihan 11. Data penun!ang a. @aboratorium Kadar b mt 8haematokrit9 Kadar leukosit olongan darah
E.
S5A-DA' OP'ASIO-A@ P'OSDE' -ilailah setiap kiner!a langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut : 2 3"lu 3"#aikan langkah atau tugas tidak diker!akan dengan benar atau dihilangkan - 2 'a'3u ($a3at $it"i'a $"n4an #i'#in4an)
langkah yang diker!akan kurang benar atau kurang tepat atau perlu bimbingan + 2 'ai langkah yang diker!akan benar dan tepat6 tanpa raguragu6 sesuai dengan urutan tanpa bimbingan 5anggal Penilaian: -ama (ahasis0a : -I( :
SP ANAMNESA PADA IBU NIFAS
-O.
1.
KO(PO-A. P'SIAPA- A@A5 1. Status pasien #. Alat tulis 7. P'SIAPA- 'EA-A1. 5empat yang bersih6 nyaman6 dan tenang #. Pintu ditutup ?. @A-KA@A-KA Persiapan pasien: a. 5ersenyum6 menyapa pasien6 dan seseorang yang
#.
menemani pasien b. (emperkenalkan diri kepada pasien (enanyakan biodata pasien dan suami:
%.
a. -ama b. Emur c. Agama d. Pendidikan e. Peker!aan +. Suku;bangsa g. Alamat (enanyakan keluhan utama;alasan datang 8!ika pasien
4.
yang mendatangi bidan9 (enanyakan ri0ayat kebidanan: a. (enstruasi b. angguan alat reproduksi c. 'i0ayat kehamilan6 persalinan6 ni+as6 dan K7 yang
$.
lalu d. 'i0ayat persalinan sekarang (enanyakan ri0ayat kesehatan: a. Penyakit !antung
-I@AI " 1 #
.
b. D( c. Penyakit gin!al d. ipertensi e. epatitis (enanyakan status perka0inan:
/.
a. Esia nikah pertama kali b. Status pernikahan c. @ama pernikahan d. Ini adalah suami yang ke... (enanyakan pola pemenuhan kebutuhan nutrisi:
.
a. (enu b. &rekuensi c. 7anyaknya d. Pantangan (enanyakan pola pemenuhan kebutuhan cairan:
2.
a.
1". 11.
a. Istirahat;tidur siang b. 5idur malam c. angguan d. Keluhan (enanyakan akti,itas seharihari (enanyakan tentang pera0atan kebersihan diri:
1#.
a. (andi b. Keramas c. Sikat gigi d. anti ba!u e. anti celana dalam dan pembalut +. (emotong kuku (enanyakan tentang akti,itas seksual:
1%.
a. &rekuensi b. angguan (enanyakan tentang keadaan lingkungan tempat tinggal:
14.
a. Dekat kandang ternak b. 7anyak polusi udara c. &asilitas (?K d. Keadaan kamar tidur (enanyakan tentang bagaimana respon keluarga terhadap
1$.
kehamilan ini (enanyakan tentang bagaimana perasaannya dengan kelahiran bayinya ini
1.
(enanyakan tentang bagaimana respon ayah dengan kelahiranbayinya ini 8ditanyakan langsung kepada suami
1/.
!ika kebetulan sedang mendampingi pasien9 (enanyakan tentang pengetahuan pasien dalam mera0at
1. 12.
bayinya (enanyakan tentang perencanaan K7 (enanyakan kepada pasien mengenai pengetahuannya tentang keadaannya dan pera0atan yang dilakukan
#".
terhadapnya (enanyakan tentang adatistiadat yang ada di lingkungan tempat tinggalnya6 yang ada kaitannya dengan bayi baru
#1. ##.
lahir dan ibu ni+as (enanyakan tenang perasaan dan kepuasaannya dengan pera0atan yang didapatkan (endokumentasikan data dalam status pasien 5O5A@ -I@AI:
SOP PEMERIKSAA !ISIK PA"A IB# I!AS
-O.
KO(PO-A. P'SIAPA- A@A5 1.
5ensimeter
#.
Stetoskop
%.
5hermometer
4.
Sarung tangan dan pinset dalam bak steril
$.
Status pasien dan alat tulis
.
7engkok
/.
Alas bokong
.
?elana dalam psien dan pembalut
2.
Selimut
1". Kantong plastik 8tas resek9 7. P'SIAPA- 'EA-A-
1.
-I@AI " 1 #
#. %. 4.
(en!elaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien (empersilahkan pasien untuk naik ke tempat tidur (elakukan obser,asi KE dan kesadaran pasien dengan
$. . /. . 2. 1". 11. 1#.
menga!ak pasien bicara (engukur tekanan darah6 nadi6 suhu6 dan pernapasan (encuci tangan (engka!i keadaan rambut (emeriksa mata 8kon!ungti,a6 sklera6 kebersihan mata9 (emeriksa hidung 8apakah ada polip atau tidak9 (emeriksa mulut dan gigi (emeriksa leher (empersilahkan pasien untuk membuka pakaian bagian
1%.
atas untuk diperiksa payudaranya (emeriksa tangan 8kebersihan kuku6 0arna u!ung !ari
14.
pucat;tidak9 (emeriksa keadaan payudara 8bentuk6 puting6 ASI6
1$. 1. 1/. 1.
bendungan ASI9 (emeriksa keadaan perut 8luka !ahitan operasi;!ika S?9 (emeriksa kontraksi uterus dan mengukur 5&E (emasang alas bokong dan selimut (empersilahkan pasien untuk membuka pakaian ba0ah
12.
untuk diperiksa bagian kemaluannya (emasukkan pembalut ke dalam kantong plastik sambil
#". #1. ##.
mengka!i lochea 80arna6 bau6 dan ,olume9 (eminta pasien dalam posisi dorsal recumbent (emakai sarung tangan (engka!i keadaan luka !ahitan perineum 8tandatanda in+eksi6 proses penyembuhan luka6 dan keadaan benang
#%. #4.
!ahitan9 (emeriksa anus 8apakah ada haemorhoid9 (embantu pasien untuk memakai celana dalam dan
#$. #. #/.
pembalut (embantu pasien memakai celana dalam (engambil alas bokong (emeriksa keadaan ekstremitas ba0ah 8odem6 ,arises6
#. #2.
kram otot9 (encuci tangan (endokumentasikan data ke dalam status pasien 5O5A@ -I@AI:
