SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN MENGHITUNG GERAKAN JANIN
Dosen Pembimbing : Yuanita Wulandari, S.Kep., Ns., MS DISUSUN OL!: ". #NDI #NDI S$I S$I# #W#N %&"' "'" "((&&% &%% % %. )I*M# YUNI#) M.W %&"'"((&&%+ +. S# S#IID#$UL M#I*U)O U)O! %&"'"((&&
S1 KEPERAWATAN 3 A
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS UNIVE RSITAS MUHAMMAD MUH AMMADIY IYAH AH SURABAY SURABAYA 2016
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) MENGHITUNG GERAKAN JANIN Masala-
: Pemantauan Kesea-teraan /anin
Po0o0 1a-asan
: 2era0an /anin
Sub Po0o0 1a-asan Sasaran
: Meng-itung 2era0an /anin
: Ibu -amil dengan usia 0e-amilan mulai %&
minggu Wa0tu
: "&:&& WI1 3 "":"' WI1
$anggal
: "' Desember %&"(
$empat
: 2edung Serba 2una Kabupaten Y
#. $uuan Pembelaaran ". $uuan Intru0sional Umum 4$IU5 Setela-
diberi
penelasan
selama
''
menit,
di-arap0an ibu mengeta-ui tentang meng-itung gera0an anin. %. $uuan intru0sional K-usus 4$IK5 Setela- mendapat0an pengaaran
di-arap0an
ibu
mampu: a. Menelas0an pengertian meng-itung gera0an anin. b. Menelas0an man6aat meng-itung gera0an anin. 7. Menelas0an 8a0tu 9ang tepat untu0 meng-itung gera0an anin. d. Menelas0an gera0an anin 9ang tida0 normal.
e. Mendemonstrasi0an meng-itung gera0an anin. 6. Mendemonstrasi0an meng-itung gera0an anin. g. Mengeta-ui gera0an anin memutar tanpa -enti. -. Mengeta-ui ber0urangn9a gera0an anin. 1. Materi Pembelaaran ". Pengertian meng-itung gera0an anin. %. Man6aat meng-itung gera0an anin. +. Wa0tu 9ang tepat untu0 meng-itung gera0an anin. . 2era0an anin 9ang tida0 normal. '. ;ara meng-itung gera0an anin dengan metode: a. Seder-ana b. ;ardi< 7. Sardo=s09 ;. Media ". Metode Seder-ana: a. Mang0o0 b. "& uang logam 7. Lea>et %. Metode ;ardi<: a. $all9 ;ounter b. $able ;ount to $en 7. /am $angan d. Pulpen e. Lea>et +. Metode Sardo=s09: a. 1oo0let D. Metode Materi no. " 3 +: ". ;erama%. Dis0usi Materi no. : ". Demonstrasi . Pela0sanaan No.
#7ara
". Pembu0a an
Wa0t u ' menit
Kegiatan Pen9ulu-an ?
)espon
Mengu7ap salam
Mena8ab salam,
dan terima0asi-
mendengar0an
atas 0e-adiran
dengan se0sama
%.
Inti
&
?
ibu. Men9ampai0an
?
materi. Men9ampai0an
Mendengar0an
materi tentang
dan
pengertian
memper-ati0an.
menit
?
dan antusias.
gera0an anin. Menelas0an tentang pentingn9a meng-itung
?
gera0an anin. Menelas0an gera0an anin 9ang tida0
?
normal. Menelas0an 7ara meng-itung gera0an anin dengan berbagai metode dan mela0u0an
+.
Dis0usi
"'
?
menit
?
demonstrasi. Meminta peserta
Menelas0an
untu0
pertan9aan dan
mengau0an
men7oba
pertan9aan i0a
mendemonstrasi0
belum elas. Meminta peserta
an.
untu0 men7oba mendemonstrasi 0an meng-itung
. =aluasi
'
?
menit
gera0an anin. Meminta peserta
Menelas0an
untu0
0embali dan
menelas0an
mendemonstrasi0
0embali apa
an 0embali.
9ang tela?
disampai0an. Meminta peserta untu0 redemonstrasi 7ara meng-itung
'. Penutup
' menit
?
gera0an anin. Men9iao0an -asil
pen9ulu-an. ? Memberi saran. ? Memeberi salam
Peserta mena8ab salam
dan meminta maa6 bila ada 0esala-an dan mengu7ap0an terima0asi-. *. Materi $erlampir 2. =aluasi ". Dengan memberi0an pertan9aan lisan: a. #pa pengertian meng-itung gera0an anin@ b. #pa man6aat meng-itung gera0an anin@ 7. #pa pentingn9a meng-itung gera0an anin@ d. Kapan 8a0tu 9ang tepat untu0 meng-itung gera0an anin@ e. 1agaimana0a- 7ara meng-itung anin dengan -arian@ 6. 1agaimana gera0an anin 9ang tida0 normal@ g. 1agaimana 7ara mendemonstrasi0an meng-itung gera0an anin@
-. 1agaimana mengeta-ui gera0an anin memutar tanpa -enti@ i. 1agaimana mengeta-ui ber0urangn9a gera0an anin@ %. Dengan meminta ibu untu0 mela0u0an redemonstrasi meng-itung gera0an anin.
MATERI PENYULUHAN MENGHITUNG GERAKAN JANIN #. Pengertian 2era0an /anin 2era0an anin adala- sala- satu indi7ator 0ese-atan anin.2era0an anin uga sebagai sala- satu bentu0 alami ola-raga bagi anin.$endangan?tendangan 9ang dila0u0an anin
dapat
memper0uat
aninn9a.2era0an
anin
9ang
dirasa0an ibu merupa0an sala- satu indi0asi ba-8a anin 9ang sedang di0andung se-at atau mengalami gangguan 4Kusmaradi, %&&A5. Meng-itung gera0an anin adala- sala- satu metode 9ang dila0u0an ibu -amil untu0 mengeta-ui atau merasa0an normal atau tida0 normaln9a gera0an anin dalam 0andungan dengan
mengguna0an
beberapa
metode
atau
7ara
4Kusmaradi, %&&A5 1. Man6aat Meng-itung 2era0an /anin ". Untu0 memantau 0ondisi anin dalam 0andungan. %. Untu0 mening0at0an i0atan batin ibu dan anin dalam 0andungan. +. Merasa0an a0ti=itas anin dalam 0andungan. ;. Wa0tu 9ang $epat Untu0 Meng-itung 2era0an /anin Saat memasu0i usia 0e-amilan "( sampai %& minggu, sebagian besar ibu -amil bisa merasa0an gera0an ba9i 9ang di0andungn9a. $api gera0an ini ber6ariasi 6re0uensin9a dan 0e0uatann9a, itu semua tergantung dari seberapa besar 0ematangan si ba9i.
1ai0n9a ibu mengu0ur gera0an anin 0eti0a 0e-amilan men7apai % minggu. Namun se0ali lagi, tiap ibu a0an mengalami gera0an anin dan sensasi 9ang dirasa0an 9ang berbeda?beda, namun sebagai dasar, ibu -amil -arus bisa merasa0an minimal "& gera0an anin selama "% am 4Metode ;ardi<5 atau gera0an dalam " am 4Metode Sardo=s095. /i0a ibu -amil 0urang merasa0an gera0an seperti 9ang sudadisebut0an,
ibu
-amil
bisa
pergi
0e
do0ter
untu0
memeri0sa0ann9a. D. Perhitungan Gerakan Janin Harian Gerakan janin dapat dinilai secara formal, dengan menghitung serta merekam dengan USG dan kardiotokografi atau secara informal, dengan menanyakan pertanyaan seputar gerakan janin dan meminta ibu untuk melaporkan berbagai macam jaaban. Persepsi gerakan janin dapat berubah dengan! ". %. (. *.
Habitus #sikap$ ibu. &okasi plasenta #hingga %' minggu$. Posisi)presentasi bayi. +ktiitas ibu.
. 2era0an /anin 9ang $ida0 Normal /umla-
gera0an
9ang
lebi-
dari
"&
0ali
dengan
intensitasn9a -alus 0uat pertanda anin itu se-at.1ila " -ari anin itu tida0 sea0ti6 biasan9a besar 0emung0inan anin sedang malas atau tidur./i0a dalam se-ari anin tida0 bergera0 atau tida0 merespon, bisa adi anin dalam 0ondisi 9ang buru0.1egitu uga bila gera0an anin terlalu berlebi-an, segera pergi 0e do0ter untu0 memasti0an 0ondisi anin. *. ;ara Meng-itung 2era0an /anin ". Metode Seder-ana
;ara meng-itung gera0an anin mengguna0an Metode Seder-ana: a. Pili-la- satu 8a0tu dalam satu -ari 0eti0a biasan9a anin a0ti6 bergera0 dan ibu mempun9ai 8a0tu untu0 6o7us meng-itung 4% am5. b. Sedia0an "& uang logam dan sebua- mang0o0 0osong. 7. Masu00an uang logam 0e dalam mang0o0 setiap 0ali ba9i bergera0. d. Ulangi tiap 0ali periode ba9i bergera0. e. /i0a untu0 men7apai "& gera0an membutu-0an 8a0tu 9ang lebi- lama dari biasan9a atau tida0 teradi gera0an,ma0a di-arap0an untu0 meng-ubungi tenaga 0ese-atan. %. Metode ;ardi< 4;ount to $en5 ;ara meng-itung gera0an anin dengan Metode ;ardi<
4;ount
to
$en5.;ara
ini
dila0u0an
dengan
meng-itung gera0 anin sampai -itungan 0e "&. Dila0u0an sambil tetap mela0u0an a0tiBtas se-ari?-ari, bai0 di rumamaupun di 0antor. ;ara meng-itung gera0an anin dengan Metode ;ardi<: "5 Meng-itung
gera0an
anin
dila0u0an
dalam
8a0tu "% am. #nda dapat memulain9a pada pu0ul &(:&& 3 "A:&& WI1. %5 Keti0a anin mela0u0an gera0an?gera0an, te0an tombol pada $all9 ;ounter sebagai satu 0ali bergera0.
$unggu
-ingga
anin
mela0u0an
gera0an?gera0an lagi, pada saat itu dapat anda -itung
sebagai
-itung terus
gera0an
setiap ada
0edua.
Selanutn9a
pergera0an
-ingga
men7apai gera0an 0esepulu- dengan mene0an tompol pada $all9 ;ounter. +5 1ila sala- men7apai "&
gera0an
ma0a
per-ati0anla- am berapa saat gera0an 0e "& itu teradi.
Kemudian
anda
dapat
memberi0an
tanda silang 45 sesuai dengan amn9a. Misaln9a bila pada pu0ul &C:+& suda- teradi "& gera0an, ma0a anda men9ilang pada 0ota0 9ang seaar dengan am "&:&&. Pada ba9i 9ang normal gera0an 0e "& ini a0an teradi 0urang dari "% am 4tida0 sampai "A:&&5. 5 1ila anin a0ti6 se-ingga dalam 8a0tu + am suda- men7apai -itungan "& ma0a anda masidapat melanut0an pemantauan -ingga pu0ul "A:&& berarti setiap "& gera0an dapat anda tandai dengan men9ilang sesuai amn9a. Li-at 7onto- %: berarti pada am "(:&& anin telabergera0 "& 0ali lagi 9ang mulai di-itung setelapu0ul "&:&&. '5 1ila dalam 8a0tu "% am 4dari &(:&& 3 "A:&&5 tida0 men7apai "& gera0an, ma0a anda tulis0an di 0ota0 paling ba8a- setela- blo0 -itam. ;aran9a: tulis0an amn9a dan anda tulis0an berapa gera0an 9ang teradi. Misaln9a pada -ari beri0utn9a tern9ata gera0an 9ang teradi -an9a A 0ali pada-al suda- pu0ul "A:+& ma0a anda tulis0an seperti 7onto- + di atas. (5 /i0a gera0an 9ang teradi 0urang dari "& 0ali dalam "% am ma0a segera -ubungi tenaga 0ese-atan anin
untu0
memasti0an
0esea-teraan
+. Metode Sardo=s09 4*our in One !our5 ;ara meng-itung gera0an anin mengguna0an Metode Sardo=s09: "5 Miring0an tubu- ibu 0e 0iri selama " am. %5 Selama " am tersebut, rasa0an adan9a minimal 0ali periode gera0an anin. +5 /i0a 0urang dari " am ibu suda- merasa0an 0ali periode gera0an anin, ma0a per-itungan di-enti0an dan menandai ba-8a ba9i se-at.
S!"!
S#$% $
&(:&& &:&& &A:&& &C:&& "&:&& "":&& "%:&& "+:&& ":&& "':&& "(:&& ":&& "A:&& "C:&&
28 MINGGU R$&' K$"% J'$
S$&'
M"!** '
A
G. Gerakan -emutar anpa Henti Jika ibu merasakan gerakan yang berputar/putar tak menentu tanpa henti pada janin kemungkinan besar ini pertanda baha janin mengalami hipoksia berat #kekurangan oksigen$ salah satu penyebabnya, janin terlilit tali pusat. 0ondisi ini bisa diibaratkan dengan ajah yang tiba/tiba ditutup dengan tas plastic, hingga kita kesulitan atau bahkan tidak dapat bernapas.
Dalam usaha membebaskan diri dari kondisi tak bisa bernapas seperti itu, yang bersangkutan pasti akan membuat gerakan/gerakan memberontak. 1tu pula yang akan terjadi dengan janin. 2ila terlilit tali pusat, ia akan bergerak sedemikian aktif guna membebaskan diri dari lilitan tersebut. Pada trimester kedua, jika berdasarkan pantauan USG janin terlihat terlilit tali pusat, maka ibu harus lebih aspada.0ondisi demikian, berarti janin memiliki faktor risiko alau tidak selamanya kondisi lilitan bakal membahayakan janin.+rtinya, meski terlilit tali pusat, janin tetap bisa dilahirkan normal.entu saja ada beberapa faktor yang mempengaruhi, yakini jika lilitannya tak terlalu kencang hingga janin tak begitu terjerat kuat. 3aktor lain adalah tali pusat yang panjang dan air ketuban yang banyak. Sebab, jika air ketubannya sedikit, dikhaatirkan janin akan semakin menekan tali pusat hingga ikatan di lehernya kian kencang. +tau sebaliknya, bila tali pusatnya pendek, makin lama ikatannya makin erat.4amun tak selamanya janin yang bergerak hiperaktif identic dengan hipoksia atau kekurangan oksigen.2isa juga karena ulah si ibu sendiri. Semisal makan sate kambing. 0arena sate kambing itu panas dan bisa meningkatkan denyut jantung yang berimbas janin cenderung hiperaktif. 5leh sebab itu, ibu hamil tidak disarankan makan sate kambing. H. 2erkurangnya Gerakan Janin ". 0emungkinan besar janin sedang malas bergerak, dan ibu harus mencoba untuk membangkitkan semangat geraknya. 0arena bila janin tidak merespon rangsangan dan kondisi ini sudah berlangsung lebih dari " hari perlu ada tindakan khusus untuk memantau kondisi janin %. Janin sedang dalam fase tidur layaknya indiidu hidup dengan lama masa tidur antara %6 sampai 76 menit. Pada fase tidur ini gerak janin tidak ada tapi denyut jantung tetap ada. Penyebab patologis berkurangnya gerakan janin meliputi! ". Sedatie #kokain, alcohol, opiate$. %. Penurunan perfusi plasenta. (. +nemia janin. *. 0elainan neurologis. 8. 5ligo atau polihidramnion.
9. 1nfeksi janin. 2eberapa janin sehat akan dilaporkan bergerak kurang dari "6 kali sehari, sementara beberapa ibu akan berkata baha bayi mereka bergerak setiap saat. Pada suatu studi acak skala besar, perhitungan gerakan janin formal tidak terbukti menurunkan kematian perinatal jika dibandingkan dengan pendekatan informal. -ungkin saran yang terpenting yang harus diberikan adalah! ". Janin tidak menjadi berkurang keaktifannya ketika mendekati aterm. Perubahan dalam jenis pergerakan dapat berarti baha ibu perlu lebih berkonsentrasi pada aspek ini dari bayi mereka memang bergerak normal. %. Perubahan dalam gerakan janin harus dilaporkan. -isalnya jika seharu janin bergerak '6 /"66 kali kemudian hanya menjadi "6 gerakan maka perubahan ini sangat mengkhaatirkan sehingga harus segera dilaporkan.
