SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) DIABETES MELITUS PADA LANSIA
Nama KK
: St. Lukman
Nama Klien
: St. Lukman
Umu
: !" ta#un
Alamat
: Peuma#an Peuma# an $i%a Pemata Pemat a & RT "' Blk A
Matei Pen%ulu#an
: Dia*ete+ Melitu+ Pa,a Lan+ia
SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PE NYULUHAN A. Sa+aan
: Lan+ia DM ,i Peuma#an $i%a Pemata & RT "' Blk
A B. T-ik C. Su* P Pkk Ba Ba#a+an
: Dia*ete+ Melitu+ -a,a Lan+ia : Penetian ,ia*ete+ melitu+ • Pen%e*a* ,ia*ete+ melitu+ • Kla+i/ika+i ,ia*ete+ melitu+ • $e0ala klini+ ,ia*ete+ melitu+ • Penatalak+anaan ,ia*ete+ melitu+ • Makanan untuk ,ia*ete+ melitu+ • D. Tu0uan Pen%ulu#an : a. Tu0ua Tu0uan n In+tuk In+tuk+i +inal nal Umum Umum (TIU (TIU)) Setela# menikuti -en%ulu#an ,i#aa-kan -aa lan+ia ,a-at meneta#ui tentan -en%akit Dia*ete+ Melitu+ +e#ina ,a-at men0aa ke+e#atan meeka. *. Tu0uan Tu0uan Intuk+inal K#u+u+ (TIK) Setela# men,a-atkan -en%ulu#an lan+ia mam-u : Men0ela+kan -enetian ,ia*ete+ melitu+ • Mema#ami -en%e*a* ,ai ,ia*ete+ melitu+ • Mema#ami kla+i/ika+i ,ia*ete+ melitu+ • Mema#ami e0ala klini+ ,ai ,ia*ete+ melitu+ • Men0ela+kan -enatalak+anaan ,ai ,ia*ete+ melitu+ • Men0ela+kan makanan untuk ,ia*ete+ melitu+ •
E. 4. $. H. I. 7. K.
1 1aaktu : 23 Menit Hai5Tanal : Sa*tu6 2 De+em*e &"2& Tem-at : Peuma#an $i%a Pemata & RT "' Blk A Met,e : Ceama# Me,ia : Lea/let Matei : Telam-i Keiatan Keiatan Pen%ulu#a Pen%ulu#an n
N Ta#aTa#a-
1aktu 1a ktu
Keiatan
2. Pem*uka an
&. I+i
Pen%ulu#an 8 Menu9a-kan +alam
Au,ien 8 Men0aa*
8 Mem-ekenalkan ,ii 8 Men Men0ela+kan tu0uan -en%ulu#an
+alam 8 Men Men,enaka
&"
8 Menali -eneta#uanlan+ia tentan
n 8 Mem*eikan
menit
-enetian ,ia*ete+ melitu+ melitu+
-en,a-at
8 Menali -eneta#uan lan+ia
8 Mem*eikan
tentan -en%e*a*,ia*ete+ melitu+
-en,a-at
3 menit
8 Menali -eneta#uan -eneta#uan lan+ia tentan tentan kla+i/ika+i ,ia*ete+ melitu+ 8 Menali -eneta#uanlan+ia tentan e0ala klini+ ,ia*ete+ melitu+ 8 Menali -eneta#uanlan+ia tentan-enatalak+ana tentan-enatalak+ana an,ia*ete+ melitu+
8 Mem*eikan
8 Menali
-en,a-at
-eneta#uanlan+ia tentan tentan makanan,ia* ete+ melitu+ 8 Men0ela+kan -enetian,ia*ete+
8 Men,enaka
melitu+
n ,an
8 Men0ela+kan
mem-e#atikan 8 Men,enaka
tentan-en%e*a* ,ia*ete+ melitu+
n ,an
mem-e#atikan 8 Men0ela+ka Men0ela+kan n tentankla tentankla+i/ika +i/ika+i +i ,ia*et ,ia*et 8 Men,ena Men,enaka ka
e+ melitu+
n ,an
8 Men0ela+kan tentan e0ala
mem-e#atikan 8 Men,enaka
klini+ ,ia*ete+ melitu+
n ,an
8 Men0ela+kan
mem-e#atikan
tentan-enatalak+anaan,ia*ete+ tentan-enatalak+anaan,ia*ete+ melitu+ 8 Men0ela+kan tentanmakanan untuk ,ia*ete+ melitu+ 8 Mem*eikan ke+em-atanlan+ia untuk 8 Mena0ukan *etan%a 8 Men0aa* -etan%aan
-etan%aan 8 Men,enaka n ,an mem-e#atikann %a
. Penutu-
3
8 Men%im-ulkan matei
8 Mem-e#atik
8 Melakukan e;alua+i li+an
an 8 Men0aa*
8 Me Menu9a-kan +alam -enutu-
-etan%aan 8 Me Men0aa*
menit
+alam L. E;al E;alu ua+i a+i 2. E;al E;alua ua+i +i Stu Stukt ktu u a. Men% Men%ia ia-ka -kan n SAP SAP *. Men%ia-kan me,ia 9. Men%iaMen%ia-kan kan tem-at tem-at ,. Kntak Kntak aktu aktu ,an +a+aan +a+aan
&. E;al E;alua ua+i +i P+ P+e+ e+ a. Keiatan Keiatan Pen%ulu#an Pen%ulu#an ,i lakukan lakukan +e+uai 0a,al %an ,i ,i en9anakan en9anakan *. Pe+eta -en%ulu#an k-eati/ ,an akti/ *e-ati+i-a+i +elama -+e+ -en%ulu#an
. E;al E;alua ua+i +i Li+ Li+an an 7ela+kan Penetian ,ia*ete+ melitu+ < • 7ela+kan Pen%e*a* ,ia*ete+ melitu+ < • 7ela+kan Kla+i/ika+i Kla+i/ika+i ,ia*ete+ melitu+ < • 7ela+kan $e0ala klini+ ,ia*ete+ melitu+ < • 7ela+kan Penatalak+anaan ,ia*ete+ melitu+ < • 7ela+kan Makanan untuk ,ia*ete+ melitu+ < •
LAMPIRAN MATERI DIABETES MELITUS PADA LANSIA
2.
PEN$ERTIAN
Dia*ete+ Mellitu+ (DM) a,ala# +uatu -en%akit kni+ %an te0a,i ketika-ankea+ ti,ak ,a-at men#a+ilkan in+ulin ,alam 0umla# %an 9uku-6 atau ketika tu*u# ti,ak ,a-at menunakan in+ulin %an ,i#a+ilkan ,enan e/ekti/.
Menuut Amei9an Dia*ete+ A+++iatin (ADA)6 DM a,ala# +uatu -en%akit ,imana tu*u# ti,ak ,a-at men#a+ilkan atau menunakan in+ulin +e9aa nmal. Menuut kiteia # (2===)6 ka,a luk+a nmal ,aa# ;ena -a,a aktu -ua+a ti,ak mele*i#i 2&' m5,l ,an & 0am +e+u,a# *e*an luk+a al !3 ti,ak mele*i#i &""m5,l. a-a*ila #mn in+ulin %an ,i#a+ilkan le# +el *eta -ankea+ ti,ak mema,ai untuk menu*a# luk+a men0a,i +um*e enei *ai +el6 maka luk+a te+e*ut akan teta- *ea,a ,alam ,aa# ,an ka,a luk+a ,alam ,aa# akan meninkat +e#ina tim*ulla# DM.
&.
PENYEBAB
Pa,a lan+ia 9en,eun te0a,i -eninkatan *eat *a,an6 *ukan kaena menkn+um+i kali *ele*i# namun kaena -eu*a#an a+i lemak>tt ,an -enuunan la0u meta*li+me meta*li+me *a+al. Hal ini ,a-at ,a-at men0a,i /akt -e,i+-+i+i -e,i+-+i+i te0a,in%a ,ia*ete+ mellitu+. Pen%e*a* ,ia*ete+ mellitu+ -a,a lan+ia +e9aa umum ,a-at ,ilnkan ke ,alam ,ua *e+a: .
P+e+ menua5kemun,uan (Penuunan +en+iti/ita+ in,a -ene9a-6
-enuunan /un+i -ankea+6 -ankea+6 ,an -enuunan kualita+ kualita+ in+ulin +e#ina in+ulin in+ulin ti,ak *e/un+i ,enan *aik). *aik). #.
$a%a #i,u- (li/e +t%le) %an 0elek (*an%ak makan6 0aan la#aa6 minum
alk#l6 ,ll.) Ke*ea,aan -en%akit lain6 +ein men,eita +te++ 0ua ,a-at men0a,i -en%e*a* te0a,in%a ,ia*ete+ mellitu+. Selain itu -eu*a#an /un+i /i+ik %an men%e*a*kan keleti#an ,a-at menutu-i tan,a ,an e0ala ,ia*ete+ ,an men#alani lan+ia untuk men9ai *antuan me,i+. Keleti#an6 -elu *anun -a,a malam #ai untuk *uan ai ke9il6 ,an in/ek+i %an +ein meu-akan in,ikat ,ia*ete+ %an munkin ti,ak ,i-e#atikan le# lan+ia ,an anta keluaan%a kaena meeka -e9a%a *a#a #al te+e*ut a,ala# *aian ,ai -+e+ -enuaan itu +en,ii.
.
KLASI4IKASI
a. Dia*ete+ melitu+ ti-e I De+tuk+i +el *eta6 umumn%a men0uu+ ke ,e/i+ien+i in+ulin a*+lut *aik melalui -+e+ imunlik mau-un mau-un i,i-atik. Kaaktei+tik Kaaktei+tik Dia*ete+ Melitu+ ti-e I: ?
Mu,a# te0a,i keta+i,+i+
?
Pen*atan #au+ ,enan in+ulin
?
Bia+an%a kuu+
?
Bia+an%a te0a,i -a,a umu %an ma+i# mu,a
?
2"@n%a a,a ia%at ,ia*ete+ -a,a keluaa
*.
Dia*ete+ melitu+ ti-e II Be;aia+i mulai %an -e,minan e+i+ten+i in+ulin ,i+etai ,e/i+ien+i in+ulin
elati/ +am-ai %an -e,minan anuan +eke+i in+ulin *e+ama e+i+ten+i in+ulin. Kaaktei+tik DM ti-e II: ?
Suka te0a,i keta+i,+i+
?
Pen*atan ti,ak #au+ ,enan in+ulin
?
$emuk atau ti,ak emuk
?
Bia+an%a te0a,i -a,a umu 3 ta#un
?
"@n%a a,a ia%at ,ia*ete+ -a,a keluaa
?
2""@ kem*a i,entik tekena
.
$E7ALA KLINIS
Kelu#an umum -a+ien DM +e-eti -liuia6 -li,i-+ia6 -li/aia -a,a lan+ia umumn%a ti,ak a,a. +mtik ,iue+i+ aki*at luk+uia tetun,a ,i+e*a*kan am*an in0al %an tini6 ,an ,a-at mun9ul kelu#an nktuia ,i+etai anuan ti,u6 atau *a#kan inkntinen+ia uin. Pea+aan #au+ -a,a -a+ien DM lan+ia kuan ,ia+akan6 aki*atn%a meeka ti,ak *eeak+i a,ekuat te#a,a- ,e#i,a+i. Kaena itu
ti,ak te0a,i -li,i-+ia atau *au te0a,i -a,a +ta,ium lan0ut. Se*alikn%a %an +ein menanu -a+ien a,ala# kelu#an aki*at km-lika+i ,eeneati/ knik -a,a -em*ulu# ,aa# ,an ,an +aa/. Pa,a DM lan+ia te,a-at -eu*a#an -at/i+ili aki*at -+e+ menua6 +e#ina am*aan klini+n%a *e;aia+i ,ai ka+u+ tan-a e0ala +am-ai ka+u+ ,enan km-lika+i %an lua+. Kelu#an %an +ein mun9ul a,ala# a,an%a anuan -enli#atan kaena kataak6 kataak6 a+a ke+emutan -a,a tunkai tunkai +eta kelema#an tt tt (neu-ati -ei/e) ,an luka -a,a tunkai %an +uka +em*u# ,enan -en*atan laim. Menuut Su-atn,6 e0ala>e0ala aki*at DM -a,a u+ia lan0ut %an +ein ,itemukan a,ala# : a.
Kataak
*.
$laukma
9.
Retin-ati
,.
$atal +eluu# *a,an
e.
Puitu+ Puit u+ Ful;ae Ful;ae
/.
In/ek+i *aktei kulit
.
In/ek+i 0amu ,i kulit
#.
Demat-ati
i.
Neu-ati -ei/e
0.
Neu-ati ;i+eal
k. l.
Amit-i Ulku+ Neut-ik
m.
Pen%akit in0al
n.
Pen%akit -em*ulu# ,aa# -ei/e
.
Pen%akit kne
-.
Pen%akit -em*ulu# ,aa# ,aa# tak
G.
Hi-eten+i
3.
PENATALAKSANAAN
Tu0uan Tu0uan utama tea-i ,ia*ete+ mellitu+ a,ala# men9*a menmalkan akti;ita+ in+ulin ,an ka,a luk+a ,aa# ,alam u-a%a untuk menuani km-lika+i ;a+kule +eta neu-ati. Tu0uan tea-eutik -a,a +etia- ti-e ,ia*ete+ a,ala# men9a-ai ka,a luk+a ,aa# nmal. A,a 3 km-nen ,alam -enatalak+anaan ,ia*ete+ : a.
Diet
Suatu -een9anaan makanan %an te,ii ,ai 2"@ lemak6 23@ Ptein6 !3@ Ka*#i,at km-lek+ ,iekmen,a+ikan untuk men9ea# ,ia*ete+. Kan,unan en,a# lemak ,alam ,iet ini ti,ak #an%a men9ea# ate+kle+i+6 teta-i 0ua meninkatkan akti;ita+ e+e-t in+ulin. *.
Lati#an
Lati#an 0ua ,i-elukan untuk mem*antu men9ea# ,ia*ete+. Pemeik+aan P emeik+aan +e*elum lati#an +e*aikn%a ,ilakukan untuk mema+tikan *a#a klien lan+ia +e9aa /i+ik mam-u menikuti -am lati#an ke*uaan. Penka0ian -a,a tinkat akti;ita+ klien %an te*au ,an -ili#an a%a #i,u- ,a-at mem*antu menentukan 0eni+ lati#an %an munkin -alin *e#a+il. *e#a+il. Be0alan atau *eenan6 *eenan6 ,ua akti;ita+ ,enan ,am-ak en,a#6 meu-akan -emulaan %an +anat *aik untuk -aa -emula. Untuk lan+ia ,enan NIDDM6 la#aa la#aa ,a-at +e9aa lan+un meninkatkan /un+i /i+ili+ ,enan menuani ka,a luk+a ,aa#6 meninkatkan +tamina ,an ke+e0a#teaan em+inal6 ,an meninkatkan +ikula+i6 +eta mem*antu menuunkan *eat *a,an. 9.
Pemantauan
Pa,a -a+ien ,enan ,ia*ete+6 ka,a luk+a ,aa# #au+ +elalu ,i-eik+a +e9aa utin. Selain itu6 -eu*a#an *eat *a,an lan+ia 0ua #au+ ,i-antau untuk meneta#ui te0a,in%a *e+ita+ %an ,a-at meninkatkan e+ik DM -a,a lan+ia. ,.
Tea-i (0ika ,i-elukan) ,i-elu kan)
Sul/niluia a,ala# kelm-k *at %an -alin +ein ,ie+e-kan ,an e/ekti/ #an%a untuk -enananan NIDDM. Pem*eian in+ulin 0ua ,a-at ,ilakukan untuk me-eta#ankan ka,a luk+a luk+a ,aa# ,alam -aamete %an tela# ,itentukan untuk untuk mem*ata+i km-lika+i -en%akit %an mem*a#a%akan. e.
Pen,i,ikan
?
Diet %an #au+ ,ikm+um+i
?
Lati#an
?
Penunaan in+ulin
'. a.
MAKANAN MAKA NAN UNTUK UNTU K DIABETES DIABE TES Ka9an -ln
Ka9an -ln tini +eat. Seat meu-akan km-nen tum*u#an %an mem*uat An,a ken%an6 men+ta*ilkan ka,a ula ,aa#6 ,an *a#kan menuunkan kle+tel. Setena# 9anki ka9an #itam menan,un +ekita tu0u# am +eat. Selain itu6 ka9an -ln 0ua menan,un kal+ium6 mineal %an te*ukti mem*antu mem*aka lemak tu*u#. Setena# 9anki menan,un +ekita 2"" am kal+ium6 +ekita 2" -e+en ,ai a+u-an #aian. Di +am-in itu6 ka9an -ln 0ua meu-akan +um*e makanan %an ka%a -tein.Be*e,a ,enan +um*e -tein #ean (,ain)6 ka9an -ln en,a# lemak 0enu#6 lemak %an men%um*at atei ,an memi9u -en%akit 0antun. *.
Su+u6 P,uk +u+u6 +e-eti +u+u6 ke0u ke0u ,an %ut6 ka%a kal+ium kal+ium ,an ;itamin D
Se*ua# +tu,i6 +e-eti ,ikuti- +itu+ -ee;entin.9m6 menemukan6 -eem-uan %an menn+um+i le*i# ,ai 2.&"" m kal+ium atau le*i#,ai "" intena+inal unit
(IU) ;itamin D +e#ai *ei+ik -e+en le*i# en,a# men,eita ,ia*ete+ ,i*an,inkan meeka %an menn+um+i ke,ua nuti+i ini ,alam 0umla# kuan. Ta-i6 Ta-i6 -a+tikan memili# -,uk +u+u %an en,a# atau *e*a+ lemak. 9.
Salmn
Salmn ka%a a+am lemak mea>. Tia n+ +almn men%e,iakan +ekita 2."" m mea>. 7eni+ lemak +e#at ini *e/un+i menuani i+ik -en%akit 0antun6 menuunkan *eat *a,an6 menuani -ea,anan6 +eta mem-e*aiki e+i+ten+i in+ulin. Selain itu6 ikan ini 0ua menan,un ;itamin D. ,.
Tuna
Tuna meu-akan 0eni+ ikan +e#at %an 0ua ka%a a+am lemak mea>. mea>. Tia Tia n+ tuna men%um*ankan 2."" m mea> ,an +e0umla# ;itamin D. e.
at+
at+ 0ua ka%a +eat6 +etena# 9anki at in+tan men%um*ankan em-at am +eat. Penelitian menun0ukkan *a#a -en9inta at *i+a menunkan ka,a kle+tel ttal ,an kle+tel 0a#at LDL +eta mem-e*aiki e+i+ten+i in+ulin. Kan,unan +eat ,alam at mem-elam*at -+e+ -eme9a#an ,an -en%ea-an ka*#i,at. Kaena itu6 ka,a ula ,aa# An,a akan teta- +ta*il. /.
Bi0i Rami
Bi0i ami ka%a akan +eat ,an al-#a>linleni9 a9i, (ALA)6 %an akan ,iu*a# tu*u# men0a,i mea> EPA ,an DHA. Be*ea-a +tu,i *e+a tela# menemukan #u*unan antaa -eninkatan a+u-an ALA ,an ,an -enuunan ke0a,ian -en%akit 0antun6 +eanan 0antun6 0antun6 +eta anuan ka,i;a+kula ka,i;a+kula lainn%a. Bi0i Bi0i *eukuan ke9il ini 0ua ,in%atakan *i+a menuunkan ka,a kle+tel ,an ula ,aa#. .
Kenai
Satu n+ ka9an +e#at ini (+ekita tu0u# *i0i) menan,un ,ua am +eat ,an ,ua kma enam am ALA. Ta-i6 Ta-i6 0umla# te+e*ut 0ua men%um*ankan 23 kali. 7a,i6 -e#atikan 0umla# a+u-an 0ika An,a +e,an mem-eta#ankan *eat *a,an.
#.
Selai Ka9an
Be*ea-a +tu,i tela# men%atakan *a#a +elai ka9an *i+a menuani i+ik ,ia*ete+. Kan,unan +eat ,i ,alamn%a (,ua +en,k makan menan,un ,ua am +eat) tuut *e-ean ,alam -enuunan i+ik ini. Selain itu6 +elai ka9an 0ua menan,un lemak tunal ti,ak 0enu# %an *aik untuk 0antun. Ta-i6 Ta-i6 makanan ini 0ua ka%a kali. Kaena itu6 -e#atikan takaan a+u-an An,a. i.
Ckelat Hitam (,ak 9#9late)
Ckelat ini ka%a antik+i,an /la;ni,6 %an *e/un+i mem-e*aiki ka,a kle+tel *aik ,an 0a#at +eta menuani tekanan ,aa#.
TIPS MAKAN UNTUK DIABETES MELITUS 2.
Pe*an%ak Sa%uan Pen,eita DM *i+a mem-e*an%ak -+i +a%uan +etia- #ai kaena
man/aatn%a %an +anat *aik untuk tu*u#. Kn+um+i +a%u>+a%uan +anat -entin untuk menntl tu*u# ,enan +eat %an ,a-at menikat ka*#i,at untuk ,ia*ete+. Sa%uan men%e,iakan +um*e *e+a +eat6 mineal ,an ;itamin. A,a-un +a%u>+a%uan %an +anat ,ian0ukan a,ala# ku*i+6 *a%am6 *kli6 *un9i+6 tel6 tmat ,an -a-ika. &.
Makan Bua#>*ua#an Be*aai *ua#>*ua#an 0ua mem*eikan +eat6 mineal ,an ;itamin %an
,i-elukan untuk tu*u#. .
Makan Se,ikit Lemak Pen,eita ,ia*ete+ 0ua ,a-at makan makanan %an menan,un *an%ak
-tein +emi+al ,ain. 7ika makan ,ain 9*ala# 9*ala# aa makan ,ain ,enan ,enan +e,ikit lemak +e-eti mi+aln%a ,a,a a%am6 ikan6 ,ain tan-a lemak atau kalkun tan-a kulit. .
Pe*an%ak Ai Puti#
Ai -uti# +anat ,i*utu#kan untuk tu*u# kaena ,a-at melautkan a9un>a9un %an a,a ,alam tu*u#. Hin,ai minuman mani+ ,an *e+,a6 ini *i+a *e,am-ak *uuk untuk ke+e#atan. ke+e#atan. 3.
Minum Su+u Ren,a# Lemak
Su+u meu-akan +ala# +atu +um*e ,i-elukan *an%ak elemen>elemen -entin %an ,i*utu#kan tu*u#. Sum*e *e*a+ lemak +u+u +e-eti %#ut ,an +u+u en,a# lemak +anat *aik untuk tu*u#. '.
Bata+i Ka*#i,at
Pa+tikan untuk men#in,ai atau mem*ata+i a+u-an ka*#i,at %an meli-uti 0aun +iu-6 ma,u6 -emen6 -emen6 ula6 *ea+ -uti#6 ti -uti# atau item %an %an menan,un /ukt+a6 luk+a atau +uk+a.