PENANGANAN PENANGANAN GIGITAN HPR
SOP
No. Dokumen
:
..................
No. Revisi
:
..................
Tgl. Terbit
:
..................
Halaman
:
1/4
UPTD Puskesmas Tanjungwangi 1.
Pengertian Pengerti an
drg. MUTIA DESTARY NIP. 19711207 200012 2 002
Rabies (penyakit anjing gila) adalah penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang disebabkan oleh virus rabies, dan ditularkan melalui gigitan hewan penular rabies terutama anjing, kucing dan kera. Luka gigitan hewan penular rabies adalah luka yang disebabkan oleh gigitan hewan yang dicurigai dapat berpotensi menularkan virus rabies
2.
Tujuan
Sebagai
acuan
penerapan
langkah-langkah langkah-la ngkah
untuk
kegiatan
Penanganan Gigitan HPR (Hewan Penular Rabies) 3.
Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas
No. ....../...../SK/.... ....../... ../SK/...../2018 ./2018
tentang Penyelenggaraan Program 4.
Referensi
-
Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas tahun 2007
-
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI Situasi dan Analisis Rabies Rabies tahun 2014 2014
5.
Prosedur / Langkah-langkah
1.
Persiapan Alat dan Bahan: -
Kran dengan air bersih yang mengalir
-
Kasa steril
-
Sarung tangan bersih
-
Needle dan spuit 1 cc
-
Kapas alkohol
-
Sabun
-
Pinset sirugik dan anatomis
-
Gunting jaringan
-
Gunting perban
-
Cairan antiseptik
-
Kom
-
Bengkok
-
Vaksin anti rabies
-
Serum anti rabies jika tersedia
-
Plaster
-
Cairan steril atau NaCl
-
Salep antibiotik atau sufratul
2.
Petugas yang Melaksanakan a.
3.
Petugas Kusta
Langkah-Langkah a.
Jelaskan prosedur pembersihan luka pada pasien dan aspek
yang
perlu
dinilai
dalam
mempertimbangkan
pemberian suntikan VAR atau SAR, beri pengertian sejak awal mengenai perlu atau tidaknya pemberian VAR dan SAR. Cari pemiliki hewan yang dicurigai penular rabies (jika ada) dan amati apakah anjing meninggal atau menunjukan gejala infeksi rabies jangka waktu 2 minggu setelah gigitan. b.
Minta persetujuan menangani luka pada pasien dan atau keluarga
c.
Siapkan alat dan bahan
d.
Cuci tangan dan kenakan sarung tangan bersih
e.
Bebaskan area sekitar luka dari pakaian yang menghalangi
f.
Cuci luka gigitan hewan tersangka rabies dengan air (sebaiknya
air
yang
mengalir),
dengan
sabun
atau
detergent selama 10 – 15 menit, bila perlu gunakan kasa untuk membantu membersihkan. g.
Keringkan luka dengan kasa steril.
h.
Ganti sarung tangan yang basah dengan sarung tangan bersih yang baru.
i.
Beri antiseptik (alkohol 70 %, betadine, obat merah dan lain-lain) pada luka.
j.
Nilai besarnya luka, usahakan membersihkan luka sebersih mungkin, dengan menggunakan pinset, kasa dan cairan antiseptik. Luka gigitan tidak dibenarkan untuk dijahit, kecuali jahitan situasi jika sangat diperlukan dan hanya berupa jahitan situasonal.
k.
Setelah luka sudah bersih, tutup dengan menggunakan sufratul atau salep antibiotik, lalu tutup dengan kasa dan plaster.
l.
Jika pasien membutuhkan suntikan VAR karena termasuk luka beresiko infeksi dan anjing terbukti terinfeksi rabies maka selanjutnya dilakukan prosedur penyuntikan VAR.
m. Jika pasien dinilai belum membutuhkan suntikan VAR/SAR maka pasien dan hewan yang dicurigai diobservasi selama 2 minggu dari gigitan atau dapat dikonfirmasi dengan dokter hewan setempat, jika memungkinkan maka spesimen otak hewan dicurigai/penular rabies dibawa ke laboratorium untuk diperiksa. Apabila hewan mati maka, pasien harus
UPTD Puskesmas Tanjungwangi
Penanganan Gigitan HPR 2 /4
mendapat suntikan VAR/SAR, sesuai dengan resiko yang ada. Prosedur penyuntikan VAR (dilakukan 2 orang) 1.
Siapkan VAR (dalam hal ini VERORUB®), kapas dan alkohol. Serta sarung tangan bersih.
2.
Jelaskan prosedur penyuntikan dan minta izin pada pasien dan atau keluarga pasien, termasuk jelaskan jadwal suntikan kedua dan ketiga dari VAR.
3.
Petugas mencuci tangan dan mengenakan sarung tangan.
4.
Bersihkan area deltoit kiri dan kanan pasien dengan kapas alkohol secara memutar dari arah dalam ke luar.
5.
Tunggu sebentar hingga alkohol kering
6.
Dengan bantuan perawat kedua atau asisten suntikan VAR secara bersamaan pada deltiot kanan dan kiri secara intra muscular. Dosis untuk dengan 4 kali pemberian yaitu hari ke 0 (dua kali pemberian sekaligus), hari ke 7 satu kali pemberian dan hari ke 21 satu kali pemberian.
7.
Tarik jarum suntik keluar, tekan daerah suntikan beberapa saat.
8.
Tutup kembali spuit dan lepaskan needle dari spuit lalu, buang needle dan spuit terpisah sesuai tempatnya pada sampah medis.
9.
Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.
10. Tanyakan kondisi pasien dan catat tindakan. 11. Jika SAR juga tersedia dan pasien beresiko tinggi maka VAR dan
SAR
dapat
diberikan
secara
bersamaan,
cara
pemberiannya sama diatas. Dosis untuk anak dan dewasa sama yaitu Dasar 0,5 ml dengan 4 kali pemberian yaitu hari ke 0 (dua kali pemberian sekaligus), hari ke 7 satu kali pemberian dan hari ke 21 satu kali pemberian. Ulangan 0,5 ml pada anak dan dewasa pada hari ke 90. 12. Apabila pasien dinilai membutuhkan SAR namun tidak terdapat SAR pasien dapat dirujuk ke pusat pelayanan kesehatan yang memiliki SAR, setelah luka dirawat. 6.
Unit Terkait
7.
Hal yang perlu
Ruang Tindakan.
diperhatikan 8.
Dokumen Terkait
Rekam Medis
UPTD Puskesmas Tanjungwangi
Penanganan Gigitan HPR 3 /4
9.
Rekaman Historis
No
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai diberlakukan
Perubahan
UPTD Puskesmas Tanjungwangi
Penanganan Gigitan HPR 4 /4
