Aktris dan posisi : 1. Kepala Ruangan Karu 2. Kepala Tim Katim 3. era!at Asosiet A ". Keluarga asien K %. era!at enerima asien
: : : : :
Agus Wan Heri Cahyo Sang Wahyu Aris Septiana Ari# $!i Kurnia!an Rou##un &isa H.
ada hari Kamis 22 'kto(er 2)1% Sekitar pukul )*.)) W+, asien Cal-in dengan diagnosis Typoid dari ruangan /$ di ru0uk ke ruangan ruangan $ahlia $ahlia Rumah sakit atria Husada ,litar. asien diantar oleh keluarga keluarga dan pera!at pera!at /$ menu0u menu0u ruang ruang $ahlia $ahlia dengan dengan kursi kursi roda. roda. Keadaa Keadaan n umum umum pasien pasien lemah dan kesadar kesadaran an ompos mentis. mentis. Sesampai Sesampai di ruang $ahlia pera!at ruangan ruangan dan pera!at /$ melaksanakan melaksanakan serah terima pasien (aru. Setelah pasien (aru ',4 diterima di Ruang $ahlia kemudian pera!at ruang akan melaksanakan kegiatan desentralisasi5sentralisasi desentralisasi5sentralisasi o(at. ',4 : Selamat pagi &s. Saya &s. &isa &isa ingin mem(eritahu (ah!a ada pasien (aru Tn. Cal-in diagnosis diagnosis medis Typoid Typoid dari ruangan ruangan /$ di ra!at inap di ruang $ahlia. Keadaan umum pasien pasien lemah dan kesadaran kesadaran ompos ompos mentis. Saya Saya telah menerima menerima pasien dan saat ini pasien sudah (erada di ruang ra!at inap $ahlia dan saat ini saya limpahkan !e!enang untuk tindakan desentralisasi5sentralisasi o(at kepada &s. Wahyu. Katim : (aik &s.&isa saya terima terima pelimpahan pelimpahan !e!enang pera!atan pera!atan Tn. Cal-in Cal-in untuk tindakan selan0utnya rosedur desentralisasi5sentralisasi o(at pasien. ',4 : (aik &s. Kalau (egitu (egitu saya lan0utkan lan0utkan tugas saya yang lainnya. lainnya. Katim : iya &s. &s. &isa silahkan silahkan dan terim terimaa kasih. ',4 : sama6sama sama6sama &s. Wahy Wahyu u selamat pagi pagi Katim memintakan ijin kepada Karu untuk melaksanakan desentralisasi/sentralisasi desentralisasi/sentralisasi obat pasien Katim Katim : selama selamatt pagi &s. &s. Agus Agus Karu Karu : iya iya selam selamat at pagi pagi &s. Wahyu ada apa apa ini ini &s7 &s7 Katim : ini &s kita memiliki memiliki pasien pasien (aru Tn. Cal-in Cal-in dengan diagnose diagnose Typoid Typoid dengan keadaan umum pasien lemah dan kesadaran ompos mentis yang tadi sudah dilakukan enerimaan asien ,aru oleh &s. &issa nah sekarang saya akan melakukan $esentralisasi5sentralisasi $esentralisasi5sentralisasi o(at pasien (aru (agaimana menurut &s. Agus7 Karu : (aik &s. Wa Wahyu hyu saya saya setu0u untuk untuk dilakukan dilakukan $esentr $esentralisa alisasi5s si5sentra entralisas lisasii o(at pasien pasien (aru. ,agaimana tindakan pelaksanaan dan keperluan instrumennya7 Katim : untuk tindakannya tindakannya pengelolaan pengelolaan o(at dimana dimana seluruh o(at o(at yang akan di(erikan di(erikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh pera!at. Tu0uan pengelolaan o(at adalah menggunakan o(at seara (i0aksana dan menghindari pem(orosan sehingga ke(utuhan asuhan kepera!atan pasien dapat terpenuhi. +nstrument yang kita (utuhkan antara lain :
1. 2. 3. ".
Surat persetu0uan pengelolaan sentralisasi o(at 8emari 5 kotak sentralisasi o(at tempat o(at dan (aki kita sudah memiliki4 Tanda (ukti serah terima o(at dari #armasi 9ormat pem(erian o(at oral dan in0eksi
Karu Katim Karu Katim
: untuk #ormatnya (ias saya lihat &s7 : ini pak menun0ukan #ormat4. : (aik &s. Wahyu saya rasa persiapannya sudah matang (ias dilakukan sekarang &s. : (aik &s.Agus terimakasih untuk peri0inannya. &s. Ana A : iya &s. Wahyu Katim : kita segera sa0a lakukan $esentralisasi5sentralisasi o(at pasien (aru (angsal 2A. A : iya &s. Wahyu ;adi yang harus saya lakukan sekarang apa &s7 Katim : (aik &s. Ana kita (agi tugas saya persiapkan lem(ar persetu0uannya &s. Ana yang memanggil keluarga pasien. A : (aik &s.Wahyu.. segera saya laksanakan. Katim : terima kasih &s. A : sama6sama &s. Perawat asosiet menuju ruang bangsal pasien A K A
K A K
: selamat pagi dengan keluarga pasien Cal-in yang masuk pagi ini tadi7 : iya sus saya orang tua sdr.Cal-in ada apa ya sus7 : perkenal nama saya &s. Ana saya pera!at pelaksana dapa $inas Si#t pagi hari ini. ,apak tadi sudah di0elaskan maupun diorientasikan mengenai ruangan oleh &s. &ita sesuai dengan prosedur keselamatan dan kenyamanan pasien selama dira!at di Ruangan $ahlia RS atria Husada ,litar maka saya akan meminta persetu0uan (ap ak untuk pengaturan dan pengelolaan o(at pasien tu0uan pengelolaan o( at adalah menggunakan o(at seara (i0aksana dan menghindari pem(orosan sehingga ke(utuhan asuhan kepera!atan pasien dapat terpenuhi. ,agaimana (apak setu0u7 : (aik sus saya setu0u.. selan0utnya (agaimana sus7 Kami (elum memiliki o(at apa pun sus. : (aik pak nanti kami 0elaskan seara le(ih rini di ruangan sekarang (apak ikuti saya keruangan kepala tim kepera!atan yang men0elaskannya. : se(entar ya nak (apak tinggal ke ruangan se(entar (iar kamu segera mendapatkan pera!atan yang (aik.
Perawat Asosiet dan keluarga pasien menuju ruangan A : selamat siang &s. Wahyu Katim : iya selamat siang &s. Ana ini yang keluarga Tn. Cal-in7 K : iya pak saya orang tua Cal-in..
Katim : ohh iya pak silahkan duduk.. perkenalkan saya &s. Wahyu saya (agian Kepala Tim pera!at $inas agi diruangan ini (apak sudah sedikit di0elaskan alas an (apak saya undang keruangan hari ini7 K : iya pak saya tadi sedikit di0elaskan alasan saya diundang kemari katanya &s. Ana akan dilakukan pengaturan dan pengelolaan o(at pasien dengan meminta persetu0uan saya. Katim : iya pak (enar sekali 0adi saya 0elaskan kem(ali ya pak mohon diperhatikan dengan (aik dan 0ika ada yang kurang dimengerti silahkan ditanyakan. Sesuai dengan rosedur Standart keselamatan dan kenyamanan pasien kami akan melaksanakan rosedur $esentralisasi5sentralisasi '(at pasien. Sentralisasi o(at ada lah pengelolaan o(at dimana seluruh o(at yang akan di(erikan kepada pasien d iserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh pera!at. Tu0uan pengelolaan o(at adalah menggunakan o(at seara (i0aksana dan menghindari pem(orosan sehingga ke(utuhan asuhan kepera!atan pasien dapat terpenuhi. Hal6hal (erikut ini adalah (e(erapa alasan yang paling sering mengapa o(at perlu disentralisasi antara lain : 1.
.
pen0elasan kapan atau (ilamana o(at terse(ut akan ha(is serta pen0elasan tentang %T 0enis dosis !aktu pasien dan ara pem(erian4. . asien atau keluarga selan0utnya mendapatkan salinan o(at yang harus diminum (eserta kartu sediaan o(at. d. '(at yang telah diserahkan seln0utnya disimpan oleh pera!at dalam kontak o(at ". em(agaian o(at a. '(at yang telah diterima untuk selan0utnya disalin dalam (uku da#tar penm(erian o(at. (. '(at yang telah disimpan untuk seln0utnya di(erikan oleh pera!at dengan memperhatikan alur yang terantum dalam (uku da#tar pem(erian o(at: dengan terle(ih dahulu diookkan dengan terapi diinstruksi dokter dan kartu o(at yang ada pada pasien. . ada saat pem(erian o(at pera!at men0elaskan maam o(at kegunaan o(at 0umlah o(at dan e#ek samping usahakan tempat atau !adah o(at kem(ali kepera!at setelah o(at dikonsumsi pantau e#eksamping pada pasien. d. Sediaan o(at yang ada selan0utnya diperiksa setiap pagi oleh kepala ruangan atau petugas yang ditu0uk dan didokumentasikan dalam (uku masuk o(at. '(at o(atan yang hamper ha(is akan diin#ormasikan kepada keluarga dan kemudian dimintakan resep 0ika masih perlu dilan0utkan4 kepada dokter penanggung 0a!a( pasien enam(ahan '(at: a. ,ilamana terdapat penam(ahan atau peru(ahan 0enis dosis atau peru(ahan alur pem(erian oa(at maka in#ormasi ini akan dimasukan dalam (uku masuk o(at sekaligus dilakukan peru(ahan dalam kartu sedian o(at. (. ada pem(erian o(at yang (ersi#at tidak rutin se!aktu sa0a4 maka dokumentasi hanya dilakukan pada (uku masuk o(at dan selan0utnya diin#ormasikan kepada keluarga dengan kartu khusus o(at '(at khusus : a. '(at dikategorikan khusus apa(ila sediaan memiliki harga yang ukup mahal menggunakan alur pem(erian yang ukup sulit memiliki e#ek sampingyang ukup (esar atau hanya di(erikan dalam !aktu tertentu 5 se!aktu sa0a. (. em(erian o(at khusus dilakukan menggunkan kartu khusus o(at dilaksanakan oleh pera!at primer.
. +n#ormasi yang di(erikan kepada pasien atau keluarga: nama o(at kegunaan o(at !aktu pem(erian e#ek samping penanggung 0a!a( pem(erian dan !adah o(at se(aiknya diserahkan atau ditun0ukan kepada keluarga setelah pem(erian. sahakan terdapat saksi dari keluarga saat pem(erian o(at ,agaimana pak ada yang ditanyakan7 Atau sudah ukup 0elas7 K : sudah pak sudah sangat 0elas.. Katim : (aik pak mari saya (antu untuk mengisi (erkas #ormat persetu0uan. +ni (erkasnya silahkan di (aa terle(ih dahulu. K : (aik pak.. Keluarga pasien mengisi format persetujuan Desentralisasi/sentralisasi obat K : sudah pak. Katim : (aik pak ini ada resep yang harus (apak te(us di apotik ruangan dan ini untuk surat pengam(ilan o(at pak. saya tunggu diruangan untuk o(at yang sudah dite(us ilahkan diantar kesini. K : (aik pak saya te(us resep dulu pak. Setelah keluarga pasien menebus obat K Katim K Katim
: permisi pak ini o(at yang sudah saya te(us. : (aik pak saya terima o(atnya saya ek dulu silahkan (apak duduk disini. : (aik pak. : pak ini ada o(at katim menun0ukan o(at yang sudah dite(us kepada keluarga asien4 . Silahkan (apak (ertandatangan di #ormat pernyataan serah terima ini tapi se(elumnya silahkan dipela0ari yang tertera didalam persetu0uannya. K : (aik pak saya setu0u dan saya tanda tangan di se(elah sini pak. Katim : iya pak (enar (aik (apak (isa kem(ali keruangan dan menemani Tn. Cal-in nanti saat konsumsi o(at di antar oleh pera!at pelaksana. Keluarga pasien keluar dari ruang Nurse stationer Katim : &s. Ana tolong ini o(at Tn. Cal-in di atur dalam rak o(at pasien dan (erikan o(at untuk siang ini. A : (aik &s. Wahyu Katim melimpahkan wewenang mengelola obat dan mendistribusikan obat pasien kepada
Perawat Asosiet A B A
B A
B A
: permisi selamat siang pak 7 : +ya sus : perkenalkan nama saya &s. Ana saya pera!at pelaksana yang (ertugas pada dinas siang ini. Saya akan mem(erikan o(at in0eksi maupun o(at oral kepada tuan al-in. Sesuai dengan standar aturan keselamatan pasien maka se(elum mem(erikan o(at saya akan menanyakan identitas (apak terle(ih dahulu. +ni (ertu0uan untuk men0aga hak pasien dalam penerimaan o(at yaitu > ,enar : ,enar o(at (enar pasien (enar dosis (enar rute (enar !aktu (enar dokumentasi.
Perawat Asosiet menuju ruang keperawatan A
: &s. Wahyu saya sudah mem(erikan o(at in0eksi kepada pasien Tn. Cal-in sesuai standart keamanan pasien dan $esentralisasi o(at pasien Tn. Cal-in sudah saya rapikan di loker o(at pasien. Katim : (aik &s. Ana terima kasih sudah (eker0a dengan (aik. &s. Agus tindakan $esentralisasi5sentralisasi o(at pasien Tn. Cal-in sudah dilaksanakan sesuai prosedur keselamatan pasien. Karu : (aik &s. Wahyu terima kasih sudah (eker0a dengan (aik sesuai Standart operasional rosedur.