Ringkasan Epidemologi Surveilans dan Monitoring
Nama :
Dzulfikar Faizin Romas (1401010101!4" Nanda #frizan #frizan
$elas :
(140101010141"
0% Ruang 0&
Mata $ulia' Epidemologi
# Surv Survei eila lans ns Menurut )*+, Surveilans adala' proses pengumpulan, pengola'an, analisis dan interprestasi data data se-ara se-ara sistem sistemati atik k dan terus terus meneru meneruss serta serta pen.e/aa pen.e/aaran ran inform informasi asi kepada kepada unit unit .ang mem/utu'kan untuk diam/il tindakan Surveilans kese'atan mas.arakat adala' pengumpulan, analisis, dan analisis data se-ara terus menerus dan sistematis .ang kemudian di diseminasikan (dise/arluaskan" kepada pi'akpi'ak .ang /ertanggung /ertanggunga2a/ a2a/ dalam pen-ega'an pen-ega'an pen.akit pen.akit dan masala' kese'atan kese'atan lainn.a lainn.a (D3, (D3, 00&" Surveilans memantau terusmenerus keadian dan ke-enderungan pen.akit, mendeteksi dan memprediksi out/reak pada populasi, mengamati faktorfaktor .ang mempengaru'i keadian pen.akit, seperti peru/a'anperu/a'an /iologis pada agen, vektor, dan reservoir Selanutn.a surveilans meng'u/ungkan informasi terse/ut kepada pem/uat keputusan agar dapat dilakuk dilakukan an langka' langka'la langk ngka' a' pen-ega pen-ega'an 'an dan pengend pengendali alian an pen.aki pen.akitt (5ast, (5ast, 001" 001" $adang $adang diguna digunakan kan istila istila' ' survei surveilan lanss epidemi epidemiolo ologi gi 6aik 6aik survei surveilan lanss kese'a kese'atan tan mas.ar mas.arakat akat maupun maupun surveilans epidemiologi 'akikatn.a sama saa, se/a/ menggunakan metode .ang sama, dan tuuan tuuan epidem epidemiol iologi ogi adala' adala' untuk untuk mengen mengendali dalikan kan masala masala' ' kese'a kese'atan tan mas.ara mas.arakat kat,, se'ing se'ingga ga epidemiologi dikenal se/agai sains inti kese'atan mas.arakat (-ore s-ien-e of pu/li- 'ealt'" Surveilans memungkinkan pengam/il keputusan untuk memimpin dan mengelola dengan efektif Survei Surveilans lans kese'a kese'atan tan mas.ar mas.arakat akat mem/er mem/erika ikan n inform informasi asi ke2aspa ke2aspadaa daan n dini dini /agi pengam pengam/il /il keputusan keputusan dan manaer manaer tentang tentang masala'mas masala'masala' ala' kese'atan .ang perlu diper'atikan diper'atikan pada suatu populasi Surveilans kese'atan mas.arakat merupakan instrumen penting untuk men-ega' out/re out/reak ak pen.aki pen.akitt dan mengem mengem/ang /angkan kan respons respons segera segera ketika ketika pen.aki pen.akitt mulai mulai men.e/ men.e/ar ar
7nformasi dari surveilans uga penting /agi kementerian kese'atan, kementerian keuangan, dan donor, untuk memonitor seau' mana populasi tela' terla.ani dengan /aik (D3, 00&" Surveilans /er/eda dengan pemantauan (monitoring" /iasa Surveilans dilakukan se-ara terus menerus tanpa terputus (kontinu", sedang pemantauan dilakukan intermiten atau episodik Dengan mengamati se-ara terusmenerus dan sistematis maka peru/a'anperu/a'an ke-enderungan pen.akit dan faktor .ang mempengaru'in.a dapat diamati atau diantisipasi,se'ingga dapat dilakukan langka'langka' investigasi dan pengendalian pen.akit dengan tepat
6 R7NS7 #dapun prinsip surveilans se/agai /erikut : 1 engumpulan data engola'an data 8 #nalisis data 4 em/erian umpan /alik % elaporan ! Evaluasi
3 M#3#MM#3#M Dikenal /e/erapa ma-am surveilans (1" Surveilans individu9 (" Surveilans pen.akit9 (8" Surveilans sindromik9 (4" Surveilans 6er/asis 5a/oratorium9 (%" Surveilans terpadu9
(!" Surveilans kese'atan mas.arakat glo/al
1 Surveilans 7ndividu Surveilans individu (individual surveillan-e" mendeteksi dan memonitor individuindividu .ang mengalami kontak dengan pen.akit serius, misaln.a pes, -a-ar, tu/erkulosis, tifus, demam kuning, sifilis Surveilans individu memungkinkan dilakukann.a isolasi institusional segera ter'adap kontak, se'ingga pen.akit .ang di-urigai dapat dikendalikan Se/agai -onto', karantina merupakan isolasi institusional .ang mem/atasi gerak dan aktivitas orangorang atau /inatang .ang se'at tetapi tela' terpapar ole' suatu kasus pen.akit menular selama periode menular uuan karantina adala' men-ega' transmisi pen.akit selama masa inku/asi seandain.a teradi infeksi (5ast, 001" 7solasi institusional perna' digunakan kem/ali ketika tim/ul #7DS 1;&0an dan S#RS Dikenal dua enis karantina: (1" $arantina total9 (" $arantina parsial $arantina total mem/atasi ke/e/asan gerak semua orang .ang terpapar pen.akit menular selama masa inku/asi, untuk men-ega' kontak dengan orang .ang tak terpapar $arantina parsial mem/atasi ke/e/asan gerak kontak se-ara selektif, /erdasarkan per/edaan tingkat kera2anan dan tingkat /a'a.a transmisi pen.akit 3onto', anak sekola' dili/urkan untuk men-ega' penularan pen.akit -ampak, sedang orang de2asa diperkenankan terus /ekera Satuan tentara .ang ditugaskan pada pos tertentu di-utikan, sedang di pospos lainn.a tetap /ekera De2asa ini karantina diterapkan se-ara ter/atas, se'u/ungan dengan masala' legal, politis, etika, moral, dan filosofi tentang legitimasi, aksepta/ilitas, dan efektivitas langka'langka' pem/atasan terse/ut untuk men-apai tuuan kese'atan mas.arakat (6ensimon dan
adi fokus per'atian surveilans pen.akit adala' pen.akit, /ukan individu Di /an.ak negara, pendekatan surveilans pen.akit /iasan.a didukung melalui program vertikal (pusatdaera'" 3onto', program surveilans tu/erkulosis, program surveilans malaria 6e/erapa dari sistem surveilans vertikal dapat /erfungsi efektif, tetapi tidak sedikit .ang tidak terpeli'ara dengan /aik dan ak'irn.a kolaps, karena pemerinta' kekurangan /ia.a 6an.ak program surveilans pen.akit vertikal .ang /erlangsung paralel antara satu pen.akit dengan pen.akit lainn.a, menggunakan fungsi penunang masingmasing, mengeluarkan /ia.a untuk
sum/erda.a masingmasing, dan mem/erikan informasi duplikatif, se'ingga mengaki/atkan inefisiensi
8 Surveilans Sindromik S.ndromi- surveillan-e (multiple disease surveillan-e" melakukan penga2asan terusmenerus ter'adap sindroma (kumpulan geala" pen.akit, /ukan masingmasing pen.akit Surveilans sindromik mengandalkan deteksi indikatorindikator kese'atan individual maupun populasi .ang /isa diamati se/elum konfirmasi diagnosis Surveilans sindromik mengamati indikatorindikator individu sakit, seperti pola perilaku, gealageala, tanda, atau temuan la/oratorium, .ang dapat ditelusuri dari aneka sum/er, se/elum diperole' konfirmasi la/oratorium tentang suatu pen.akit Surveilans sindromik dapat dikem/angkan pada level lokal, regional, maupun nasional Se/agai -onto', 3enters for Disease 3ontrol and revention (3D3" menerapkan kegiatan surveilans sindromik /erskala nasional ter'adap pen.akitpen.akit .ang mirip influenza (flulike illnesses" /erdasarkan laporan /erkala praktik dokter di #S Dalam surveilans terse/ut, para dokter .ang /erpartisipasi melakukan skrining pasien /erdasarkan definisi kasus seder'ana (demam dan /atuk atau sakit tenggorok" dan mem/uat laporan mingguan tentang umla' kasus, umla' kunungan menurut kelompok umur dan enis kelamin, dan umla' total kasus .ang teramati Surveilans terse/ut /erguna untuk memonitor aneka pen.akit .ang men.erupai influenza, termasuk flu /urung, dan antraks, se'ingga dapat mem/erikan peringatan dini dan dapat digunakan se/agai instrumen untuk memonitor krisis .ang tenga' /erlangsung (Mandl et al, 0049 Sloan et al, 00!" Suatu sistem .ang mengandalkan laporan semua kasus pen.akit tertentu dari fasilitas kese'atan, la/oratorium, atau anggota komunitas, pada lokasi tertentu, dise/ut surveilans sentinel elaporan sampel melalui sistem surveilans sentinel merupakan -ara .ang /aik untuk memonitor masala' kese'atan dengan menggunakan sum/er da.a .ang ter/atas (D3, 00&9 Erme dan?uade, 010"
4 Surveilans 6er/asis 5a/oratorium Surveilans /er/asis la/oartorium digunakan untuk mendeteksi dan menonitor pen.akit infeksi Se/agai -onto', pada pen.akit .ang ditularkan melalui makanan seperti salmonellosis, penggunaan se/ua' la/oratorium sentral untuk mendeteksi strain /akteri tertentu memungkinkan deteksi out/reak pen.akit dengan le/i' segera dan lengkap daripada sistem .ang mengandalkan pelaporan sindroma dari klinikklinik (D3, 00&"
% Surveilans erpadu Surveilans terpadu (integrated surveillan-e" menata dan memadukan semua kegiatan surveilans di suatu 2ila.a' .urisdiksi (negara@ provinsi@ ka/upaten@ kota" se/agai se/ua' pela.anan pu/lik /ersama Surveilans terpadu menggunakan struktur, proses, dan personalia .ang sama, melakukan fungsi mengumpulkan informasi .ang diperlukan untuk tuuan pengendalian pen.akit $endatipun pendekatan surveilans terpadu tetap memper'atikan per/edaan ke/utu'an data k'usus pen.akitpen.akit tertentu ()*+, 001, 009 Sloan et al, 00!" $arakteristik pendekatan surveilans terpadu: a Memandang surveilans se/agai pela.anan /ersama (-ommon servi-es"9 / Menggunakan pendekatan solusi maemuk9 - Menggunakan pendekatan fungsional, /ukan struktural9 d Melakukan sinergi antara fungsi inti surveilans (.akni, pengumpulan, pelaporan, analisis data, tanggapan" dan fungsi pendukung surveilans (.akni, pelati'an dan supervisi, penguatan la/oratorium, komunikasi, manaemen sum/er da.a" e Mendekatkan fungsi surveilans dengan pengendalian pen.akit Meskipun menggunakan pendekatan terpadu, surveilans terpadu tetap memandang pen.akit .ang /er/eda memiliki ke/utu'an surveilans .ang /er/eda ()*+, 00"
! Surveilans $ese'atan Mas.arakat Alo/al erdagangan dan peralanan internasional di a/ad modern, migrasi manusia dan /inatang serta organisme, memuda'kan transmisi pen.akit infeksi lintas negara $onsekunsin.a, masala' masala' .ang di'adapi negaranegara /erkem/ang dan negara mau di dunia makin serupa dan /erga.ut im/uln.a epidemi glo/al (pandemi" k'ususn.a menuntut dikem/angkann.a earing .ang terpadu di seluru' dunia, .ang man.atukan para praktisi kese'atan, peneliti, pemerinta', dan organisasi internasional untuk memper'atikan ke/utu'anke/utu'an surveilans .ang melintasi /atas/atas negara #n-aman aneka pen.akit menular mere/ak pada skala glo/al, /aik pen.akitpen.akit lama .ang mun-ul kem/ali (reemerging diseases", maupun pen .akitpen.akit .ang /aru mun-ul (ne2emerging diseases", seperti *7B@#7DS, flu /urung, dan S#RS #genda surveilans glo/al .ang kompre'ensif meli/atkan aktoraktor /aru, termasuk pemangku kepentingan perta'anan keamanan dan ekonomi (3alain, 00!9 D3, 00&"
D M#NF## Manfaat surveilans se/agai /erikut : 1 Memperkirakan /esarn.a masala' kese'atan .ang penting Se/agai gam/aran peralanan alami suatu pen.akit 8 Se/agai deteksi $56 4 Dokumentasi, distri/usi, dan pen.e/aran peristi2a kese'atan % 6ermanfaat untuk epidemiologi dan penelitian la/oratorium !
6 Monitoring Monitoring atau pen.elidikan 2a/a' atau en.elidikan Epidemiologi adala' suatu pen.elidikan .ang dilakukan pada saat teradi out/reak, dengan alasan men-ega' /ertam/a'n.a kasus dari out/reak .ang sedang teradi *al ini dilakukan untuk men-ega' out/reak di masa mendatang, dengan -ara memper/aiki program kese'atan, sistem surveilans, dan sistem kese'atan Saat monitoring dilakukan kegiatan .ang meliputi: •
• • •
• •
Menerapkan sistem surveilans (investigasi out/reak merupakan /agian dari sistem surveilans"9 Mempelaari pen.akit /aru9 Mempelaari aspek /aru dari pen.akit lama9 Mem/eri ke.akinan kepada pu/lik /a'2a tela' diam/il langka'langka' .ang diperlukan untuk mengatasi out/reak, agar tidak teradi situasi panik9 Minimalisasi disrupsi ekonomi dan sosial aki/at out/reak9 Mengaarkan apa dan /agaimana epidemiologi (karena sesunggu'n.a investigasi out/reak merupakan Cprototipe epidemiologi, men-akup epidemiologi deskriptif, epidemiologi analitik, dan penerapan 'asil studi untuk mengendalikan dan men-ega' pen.akit"
uuan dilakukann.a monitoring adala': 1
Mengeta'ui pen.e/a/ out/reak
Menanggulangi out/reak sekarang dan men-ega' out/reak di masa mendatang
Sedangkan tuuan k'usus investigasi out/reak adala' mengidentifikasi: •
#gen kausa out/reak9
•
3ara transmisi9
•
Sum/er out/reak9
•
3arrier9
•
opulasi /erisiko9
•
aparan .ang men.e/a/kan pen.akit (faktor risiko"
Dalam melakukan monitoring, langka'langka' .ang 'arus dilakukan adala': 1
ersiapan
enetapan teradin.a 2a/a'
8
Berifikasi diagnosis
4
Mem/angun definisi kasus
%
Menemukan kasus se-ara sistematis dan merekam informasi
!
Melakukan epidemiologi deskriptif
=
Mem/angun 'ipotesis
&
Mengevaluasi 'ipotesis
;
>ika di/utu'kan, mempertim/angkan kem/ali, men.aring dan mengevaluasi kem/ali 'ipotesis
10 Mem/andingkan dan mengukur dengan studi la/oratorium atau lingkungan 11 7mplementasi -ontrol dan pengukuran pen-ega'an 1 7nisiasi atau memperta'ankan surveilans 18 Mengkomunikasikan 'asil penemuan
Daftar ustaka Sulist.aningsi' 011 Epidemiologi Dalam raktik $e/idanan og.akarta : Ara'a 7lmu NN, C$egiatan dan Ruang 5ingkup Surveilans Epidemiologi Mul.anti,Sri011Surveilans$esmasersediapada2e/:'ttp:@@/idansrimul.anti/logspot-om@01 1@04@surveilanskesmas'tml Nur Nasr. Noor 6a'an kulia' Epidemiologi Dasar F$M
