BIOBANCOS DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE ANDALUCIA BIOBANCOS CONCEPTO Un biobanco es un establecimiento que recoge, almacena y distribuye material biológico y los datos asociados a este material. La OCDE definió a los bancos en 2001 como centros de recursos biológicos. La ley 14/20017, de Investigación biomédica, define biobanco como “establecimiento público o privado,
sin ánimo de lucro, que acoge una colección de muestras biológicas con fines diagnósticos o de investigación biomédica y organizada c on criterios de calidad, orden y destino”. Los biobancos son los intermediarios entre los donantes de los tejidos y los científicos que desarrollan la investigación. TIPOS
Colecciones asociadas a un proyecto concreto o una línea de trabajo. Biobanco en red: varias instituciones se asocian en un nodo central que se constituye como figura jurídica e incluye a todas las demás. Red de biobancos: varias instituciones se asocian a un nodo de coordinación y este actúa como intermediario. Red de redes: igual que la red de biobancos, tienen un intermediario.
LA RED NACIONAL DE BIOBANCOS. Actualmente está formada por 63 instituciones distribuidas en 15 CCAA. De estas 63 instituciones, 52 son de carácter hospitalario del SNS y los 11 restantes se dividen entre hospitales privados, redes de biobancos territoriales, bancos nacionales…
AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE BIOBANCOS EN ANDALUCÍA. El decreto 1/2013, de 8 de enero:
Regula la autorización para la constitución y funcionamiento de biobancos con fines de investigación. Crea el Biobanco en Andalucía. Biobanco del SSPA.
De acuerdo al artículo 4: para la creación del biobanco en Andalucía es necesario la aprobación de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. De acuerdo al artículo 5 los requisitos que debe tener el biobanco para su creación son:
Organización, objetivos y medios con interés biomédico. Tener un responsable titular de la dirección científica y un responsable de fichero. Estar adscrito al comité científico y al ético. Estar inscrito en el Registro General de Protección de Datos.
Tener las instalaciones y medios indispensables para garantizar la calidad de conservación de las muestras.
EL BIOBANCO DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA. El biobanco del SSPA es una iniciativa de la Consejería Con sejería de Igualdad, Salud y Política cuya cuy a misión es ofrecer al usuario las mejores opciones de productos sanguíneos, tejidos o muestras de origen humano. Se crea como un biobanco en red, inscrito en el comité externo y ético. El consejo rector se encarga de las funciones de dirección, control y supervisión. El comité científico asesora y evalúa la cesión de las muestras y datos. ESTRUCTURA El biobanco está constituido por 26 nodos y cuenta con un nodo de coordinación que se encuentra en el Centro de investigación Biomédica de granada. CARTERA DE SERVICIOS El Biobanco del SSPA integra los bancos de sangre y tejidos, el banco de cordón umbilical, el banco de células madre, la red de bancos de tumores, el banco de ADN humano, la red de biobancos hospitalarios y otros repositorios de muestras. La política de calidad del biobanco del SSPA se fundamenta en:
Ser coherente con la visión y misión del biobanco. Cumplir los requisitos legales y reglamentarios. Constituir un servicio público orientado a las necesidades del usuario. Garantizar la calidad en todos los procesos. Mejora continua de los procesos con revisiones periódicas. Promover la mejora de la eficacia y eficiencia. Proporcionar las muestras en un plazo adecuado tras su llegada. Formación técnica y de calidad en los profesionales.
ORDENACIÓN ADMINISTRATIVA ADMINISTRATIVA Y FUNCIONAL DE LOS SERVICIOS DE SA LUD MENTAL. ORDENACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA. La atención a la salud mental en el ámbito del SAS se organiza en atención primaria y atención especializada. Las funciones de la atención primaria en relación a las personas con problemas de salud mental son:
Establecer el primer contacto con el paciente. Realizar la valoración para la intervención. Prestar atención sanitaria cuando no necesite atención especializada. Derivar a las personas que necesiten atención especializada. Facilitar el acceso a los servicios comunitarios.
Colaborar con la atención especializada en el seguimiento de personas con trastorno mental grave.
ORDENACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA La atención especializada a la salud mental se regula en el Decreto 77/2008. La atención a personas con problemas de salud mental se organiza en:
Unidad de salud mental comunitaria. Unidad de hospitalización de salud mental. Unidad de salud mental infanto-juvenil. Unidad de rehabilitación de salud mental. Hospital de día de salud mental. Comunidad terapéutica de salud mental.
UNIDAD DE SALUD MENTAL COMUNITARIA Es el dispositivo básico para la atención de personas con problema de salud mental. Funciones:
Atender a los pacientes o bien en el ambulatorio o en su domicilio. Desarrollar actividad con carácter preventivo y de promoción de la salud, cuidados y rehabilitación. Garantizar que tengan otro tipo de cuidados. Actividad de formación para asesorar en la atención primaria. Coordinar los trámites para derivar a los pacientes.
UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE SALUD MENTAL Es el dispositivo destinado a atender las necesidades de hospitalización en salud mental. Funciones:
Prestar la atención durante la estancia en el hospital.
UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL. Es el dispositivo que atiende los problemas de salud mental de la población infantil y adolescente. Funciones:
Deben prestar su atención tanto a nivel de ambulatorio como hospital.
UNIDAD DE REHABILITACIÓN DE SALUD MENTAL Esta unidad se encarga de la recuperación de habilidades sociales y la reinserción social y laboral de pacientes con trastorno mental grave.
Funciones:
Presentar programas de rehabilitación. Pueden dar el alta del paciente en rehabilitación, pero tienen que avisar a la unidad de salud comunitaria. Colaborar con instituciones públicas con competencia de servicios sociales, para la reinserción de enfermos mentales.
HOSPITAL DE DÍA DE SALUD MENTAL Se desarrolla en la hospitalización parcial y es un recurso intermedio entre la unidad de salud comunitaria y la unidad de hospitalización de salud mental. Funciones:
Prestar atención especializada a pacientes de hospitalización diurna derivados de la unidad de salud comunitaria. Pueden dar el alta al paciente.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA DE SALUD MENTAL. Es el dispositivo dirigido al tratamiento intensivo de pacientes que requieren una atención sanitaria especializada de forma permanente y completa. Funciones:
Prestar su atención especializada a pacientes con trastornos graves.
UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE SALUD MENTAL OBJETIVOS
Desarrollo de la actividad asistencial. Promoción de la Salud. Prevención de enfermedades. Cuidados de enfermería. Rehabilitación. Apoyo en la integración social.
CARACTERÍSTICAS Y COMPOSICIÓN La Unidad de Gestión Clínica desarrolla sus actividades con el fin de mejorar la eficacia, efectividad y eficiencia de la atención a la salud mental.
FUNCIONES
Prestar su atención sanitaria individual y colectiva, en régimen ambulatorio, domiciliario, de urgencias y de hospitalización parcial o completa con capacidad autónoma, descentralizada y recogida en el acuerdo de gestión clínica. Coordinar otros centros sanitarios para lograr una atención sanitaria integrada. Desarrollar actuaciones de promoción de la salud, educación para la salud, prevención de la enfermedad, cuidados y participación en las tareas de rehabilitación y apoyo a la integración social y comunitaria. Evaluar las actuaciones realizadas y los resultados obtenidos.
PLAN ANDALUZ DE EMERGENCIAS SANITARIAS ASPECTOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES El Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) se aprobó en 1993 y surgió para dar respuesta integral y continua a las urgencias y emergencias sanitarias originadas en el ámbito de Andalucía. Objetivos:
Aumentar la satisfacción de la población. Mejorar la calidad de las prestaciones y la eficiencia.
Las premisas básicas para la consecución de estos objetivos son:
Universalidad. Equidad. Accesibilidad. Continuidad de la cadena asistencial. Integralidad de la atención.
3.4. EL PLAN FUNCIONAL DE LOS DISPOSITIVOS DE CUIDADOS CRÍTICOS Y UR GENCIAS (DCCU) 3.4.1. OBJETIVOS
Todo el personal debe actuar de la misma forma. Potenciar el trabajo en equipo.
3.4.2. CARACTERÍSTICAS EL DCCU se encarga de la atención y asistencia en el ámbito extrahospitalario. Son los responsables de iniciar el tratamiento y estabilizar al paciente. Deben ser avisados por el centro de Coordinación. Deben tener una estructura física si es de tipo I o II estará ubicada en el Centro de Salud en la parte de urgencias si es del tipo III o Alta resolución deberá tener un área de recepción, clasificación de pacientes, sala de espera, sala de emergencia, sala de curas y yeso, áreas de tratamiento corto y evolución, área de consulta médica, área de estar para el personal. En todo el DCCU deberá existir:
a) Mobiliario de consulta: Mesa de despacho. Tres sillas. Perchero. Biombo. Camilla de exploración.
b) Material clínico: Fonendoscopio. Esfigmomanómetro de pared. Otoscopio y oftalmoscopio de pared. Martillo de reflejos. Negatoscopio. Lampara de exploración. Mesa con instrumental básico. Medicación oral e inyectable para monodosis. Sistema de oxigenoterapia. Monitor desfibrilador con posibilidad de marcapasos. ECG de 3 canales. Pulsioxímetro. Aspirador. Carro de parada dotado con: equipo para apertura de la vía aérea y ventilación, equipo para soporte circulatorio y fármaco y fluidos.
c)
Material de ambulancia medicalizada: Equipo para movilización e inmovilización de enfermos. Equipo para apertura de la vía aérea y para soporte circulatorio. Fármacos y fluidos. Medicación oral y parenteral. Sistema de oxigenoterapia, con mascarillas. Monitor desfibrilador. Pulsioxímetro. Aspirar de 150 a 300 mg. Respirador (según el DCCU) Esfigmomanómetro y fonendoscopio.
3.4.3. SISTEMA DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE Para el acceso al sistema integral de DCCU existe un teléfono único, la llamada la recibe el centro de coordinación de urgencias y emergencias provincial realizando una serie de preguntas.
3.5. EL PLAN FUNCIONAL DE LA SECCIÓN DE DE URGENCIAS DEL SERVICIO DE CUIDADOS CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS Estos servicios fueron creados por el Servicio Andaluz de Salud.
3.5.1. ATENCIÓN AL CLIENTE 3.5.1.1. ELEMENTOS BÁSICOS DE LA ATENCIÓN Derechos del paciente y familiares:
Derecho a un acompañante en las áreas de espera y consulta. Protocolización del tiempo de información de visitas. Derecho a la intimidad y privacidad. Garantía de derechos del menor.
Servicio de hostelería:
Manutención y comidas. Derecho al confort y trato. Depósito de objetos. Ayuda a discapacitados.
Información protocolizada:
Hoja informativa del área. Información del tiempo de espera. Ubicación del paciente.
Al alta:
Informa clínico de alta. Recomendaciones al alta. Medicación y/o receta.
3.5.2. EQUIPO HUMANO La sección de urgencias estará constituida por:
Personal facultativo: médicos de plantilla y médicos internos residentes. Personal sanitario no facultativo: enfermeros y auxiliares de enfermería. Personal no sanitario: administrativos, celadores, personal de seguridad y personal de limpieza.
3.5.2.1. FACULTATIVOS
Jefe de servicio de cuidados críticos y urgencias: es la máxima autoridad en la sección de intensivos y urgencias y el máximo responsable. Jefe de sección de urgencias: se encarga de que se cumplan los objetivos en la sección de urgencia. Responsables clínicos: durante los días laborables será el jefe de sección
3.6. EMPRESA PÚBLICA DE EMERGENCIAS SANITARIAS = 061 Se creó mediante la ley 2/1994 para gestionar los servicios de emergencias sanitarias (EPES).
La EPES prestará atención en los casos de extrema gravedad que necesiten una atención inmediata.
AGENCIAS PÚBLICAS EMPRESARIALES ADSCRITAS A LA CONSEJERÍA DE SALUD ENTIDADES INSTRUMENTALES Son aquellas con personalidad jurídicas creadas por la Administración de la Junta, tienen patrimonio y tesorería propios y autonomía de gestión. Las entidades instrumentales se clasifican en:
Agencias: tienen personalidad jurídica. Se clasifican en: o
Agencias administrativas públicas: Ejecutan programas específicos de la actividad de una consejería, realizan actividades de promoción, prestaciones, de gestión de servicios públicos y otras actividades administrativas. Las agencias están adscritas a la consejería por lo que estás son las encargadas de dirigir, evaluar y controlar los resultados de su actividad. El SAS es una agencia administrativa.
o
Agencias empresariales: Realizan actividades prestacionales, gestionan servicios o productos de bienes de interés públicos y aplican técnicas de gestión empresarial. Tienen por objeto principal la producción en régimen de libre mercado de bienes y servicios de interés público destinado al consumo individual o colectivo mediante contraprestación. Es una agencia empresarial la agencia pública empresarial sanitaria.
Entidades instrumentales privada: tienen personalidad jurídica privada. Se clasifican en sociedades mercantiles y fundaciones. La Escuela Andaluza de Salud Pública es una sociedad mercantil.
LA EMPRESA PUBLICA DE EMERGENCIAS SANITARIAS (EPES) La EPES es una agencia pública empresarial sanitaria con personalidad jurídica propia, tiene su propio patrimonio y administración autónoma. FUNCIONES Se encargan de organizar, gestionar y administrar los Centros de Cuidados de Urgencias y Emergencias (CCUE).
ÓRGANOS Los órganos de la empresa pública son: el Consejo de Administración y la dirección de Gerencia. También cuentan con una comisión consultiva formada por: representantes de la CCAA, agencia pública, del ayuntamiento y de sindicatos.
1.1. LAS AGENCIAS PÚBLICAS EMPRESARIALES COSTA DEL SOL, DE PONIENTE, HOSPITAL AL TO Y BA JO GU AD AL QU IV IR : (se habl hablaa de su creació creación n en el art art 68 68 de la Ley Ley 9/200 9/2007) 7) a)
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol
Se encarga de gestionar el hospital de Marbella, los de la provincia de Málaga y centros sanitarios (ambulatorios). Está adscrita a la Dirección Gerencia del SAS. b) Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente Se encargar de gestionar el hospital de El Ejido (Almería), los de la provincia de Almería y Granada y centros sanitarios. Está adscrita a la agencia pública empresarial sanitaria Costa del Sol. c)
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir
Se encarga de gestionar el Hospital Alto Guadalquivir de Andújar (Jaén) y los de la provincia, de Montilla (Córdoba) y de la provincia y de los centros sanitarios. Está adscrita a la agencia pública empresarial sanitaria Costa del Sol. d) Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Bajo Guadalquivir Se encarga de gestionar los Hospitales de la provincia de Sevilla, Cádiz y Huelva. Está adscrita a la agencia pública empresarial sanitaria Costa del Sol. ESTATUTOS Tiene sus propios estatutos que regulan:
Órganos de dirección, participación y control. Competencias y funciones encomendadas. Patrimonio asignado para el cumplimiento de sus fines. Recursos económicos.
Régimen presupuestario, económico, intervención…
RÉGIMEN JURÍDICO Tienen personalidad jurídica propia, y pueden obrar en función de sus fines y patrimonio propio.
FINES GENERALES
Prestar una asistencia sanitaria personalizada y de calidad a la población adscrita. Garantizar al enfermo un proceso de diagnóstico correcto y rápido. Prestar servicios de atención especializada. Máxima eficiencia en la utilización de recursos.
RÉGIMEN ECONÓMICO Los recursos que tendrán serán:
Las dotaciones que le asigne la ley de presupuestos de la CCAA. Los rendimientos que obtengan por su actividad. Los productos de su patrimonio. Otros recursos que tengan en su estatuto
INTEGRACIÓN EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA Las agencias públicas empresariales sanitarias se integran en el SSPA y se guiarán por los criterios establecidos por la Consejería de Salud a la hora de gestión de recursos y organización.
HOSPITALES DE ALTA RESOLUCIÓN El 13 de enero de 1004 el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía aprobó el Libro Blanco de la Atención Especializada en Andalucía, donde se trata la investigación genética, tecnologías de la información… en este libro se habla de la construcción de una red de 17 nuevos hospitales de alta resolución, de la reconversión de antiguos ambulatorios en centros de alta resolución. Los Hospitales de Alta Resolución también se denominan hospitales de proximidad, ubicados en zonas alejadas de grandes núcleos urbanos o bien en áreas con gran crecimiento de población e incorporan cirugía sin ingreso, hospitalización de corta duración, atención urgente y consultas de acto único. La construcción de los HARES es para reducir a menos de 30 minutos el tiempo de acceso a los servicios hospitalarios salvo en Benalmádena, Estepona y el Toyo que es muy complicado debido al turismo que tienen. COORDINACIÓN Es la Consejería de salud quien se encarga de coordinar los Hospitales de Alta Resolución y centros del SSPA, tanto de atención primaria como especializada. Además de definir los mecanismos de evaluación y seguimiento de los objetivos y actividad establecida para los centros.
