INTRODUCCION El maltrato infantil no solo es físico, sino que también está relacionado a la falta de atención y maltrato sicológico, provocando Déficits de atención, trastornos de conducta, problemas emocionales y comportamientos autodestructivos en la etapa adulta. Los trastornos trastornos de mayor prevalencia que aparecen en estos niños son la depresión, depresión, problemas conductuales, delincuencia, trastornos de conducta antisocial y oposicionista, trastorno por déficit de atención, hiperactividad y el trastorno de estrés e strés postraumático (TEPT). Además, el maltrato infantil también se ha relacionado con trastornos de personalidad, esquizofrenia, consumo de drogas, conductas auto lesivas y suicidas, somatizacion, ansiedad y disociación. Desde el punto de vista neurobiológico, el maltrato infantil se asocia con importantes alteraciones del sistema nervioso central (SNC), del sistema nervioso autónomo (SNA), del sistema endocrino y del sistema inmune. Por otra parte, los estudios genéticos han mostrado que las víctimas de malos tratos durante la infancia presentan a largo plazo cambios en la expresión del gen NR3C1 relacionado con la regulación de los receptores de glucocorticoides en el hipocampo ampliamente relacionados con la resistencia al estrés. Además las expansiones de las células neuronales y dendritas de las neuronas corticales, comienzan a desarrollarse unos meses meses antes del nacimiento y Durante el primer primer año de vida las prolongaciones de cada neurona se desarrollan para establecer las conexiones neuronales definitivas. De Este modo, las neuronas nacen y llegan a diferenciarse unas de otras hasta que migran a distintas regiones y establecen así sus propias conexiones quedando en evidencia la importancia de este periodo que no debe ser sometido a ningún tipo de trauma tanto físico como sicológico. Sin embargo no todos los infantes pueden sufrir las mismas consecuencias al estar sometidos en el maltrato, ya que algunos tienen el gen que codifica MAO-A (regulador de serotonina norepinefrina y dopamina) y que tienen niveles más altos serian menos propensos a desarrollar alguna patología provocado por el maltrato ya que actuaria como moderador.
RESUMEN El maltrato infantil puede abarcar violencia física y emocional, de este deriva el abuso y la negligencia, esta se divide en física, educacional, emocional, médica y sicológica, esto en un niño a temprana edad puede afectar la estimulación que debe obtener para un desarrollo de la adaptación a medida que la valla necesitando, para poder presentar habilidades en las interacciones sociales, emocionales, familiares y actividades consigo mismo, como también dificulta y obstaculiza las conexiones definitivas que se deberían realizar en el cerebro para un optimo crecimiento y desarrollo sicológico. El cerebro se sigue desarrollando luego de la concepción, este necesita establecer factores necesarios para el aprendizaje, las conductas, relaciones sociales y emocionales ya que estas son las conexiones que van creando en la etapa postnatal y se verán modificadas dependiendo del ambiente en que se desarrolla cada niño(a) y luego permanecerán durante el resto de su crecimiento y desarrollo neuronal. Las regiones cerebrales relacionadas y que se ven perjudicadas si existe estrés traumatológico precoz son el hipocampo, la amígdala cerebral, cortex cerebral, cuerpo calloso y otras estructuras cerebrales. Se realizaron diversas investigaciones donde se observan que existen diferencias en el hipocampo de un adulto sin antecedentes de maltrato con el adulto que recibió violencia a temprana edad, pero no obstante, esta diferencia no se logra establecer en los hipocampos de niños, eso quiere decir, que los ambientes y experiencias agresivas en los niños se expresa en la edad adulta tanto como en la conducta del individuo o a nivel neuronal, investigaciones también relacionadas con la amígdala y el cortex cerebral arrojaron semejanzas o distintos resultados, existen diferencias en el volumen de la amígdala en los adultos, pero no se puede detectar estas diferencias en los niños, en relación al cortex cerebral el estrés temprano produce dificultad en el desarrollo de este ya que tiene que ver con la maduración pre frontal y laterización hemisférica, en el caso del cuerpo calloso si hubiera algún problema en el desarrollo de este, existiría una mala conexión de las habilidades que se desarrollan entre los hemisferios porque este comprende la función de conectar ambos. Algunas variantes de estas investigaciones son el sexo de niño maltratado, si este fuera niña el abuso le afectaría más que a un niño, en cambio un niño se ve más afectado por maltrato que por abuso sexual. Existen otros estudios e investigaciones más complejas relacionado con la genética que han mostrado que las víctimas de malos tratos durante la infancia presentan a largo plazo cambios en la expresión del gen NR3C1, relacionado con la regulación de receptores de glucocorticoides en el hipocampo, estos son necesarios para que el organismo resista situaciones de estrés. En personas que son reconocidas por ser violentas, por haber tenido una infancia agresiva, a nivel genético estas presentan menos enzimas que codifican el gen MAO-A, esto quiere decir que presentan conductas violentas y poco desarrollo del sistema límbico, en cambio las personas que se sufrieron el mismo tipo de violencia en su infancia pero que tienen niveles más altos de estas enzimas, cuando sean adultas no presentaran estas conductas ya que son reguladoras y codificadoras de la manifestación de este gen. Finalmente se puede concluir que el maltrato desarrolla y se representa en un ciclo, el ciclo de la violencia, este quiere decir que si un niño recibe o padece TEPT, cuando este sea adulto le costara sostener relaciones emocionales y tendrá conductas hostiles ya que provoca problemas en el desarrollo del cerebro y entre otra estructuras cerebrales, si este logra establecer un hogar y procrear, lo más probable es el individuo trasmita lo violencia y estrés temprano a su hijo y este establezca problemas en el desarrollo de su vida, y luego este también lo hará con su hijo, en consecuencia es un ciclo que se va dando de generación en generación, esto no quiere decir que siempre ocurrirá en todos los individuos que sufrieron maltrato pues, existen factores tales como el ambiente, la genética, el desarrollo emocional, ya que existen personas sentimentalmente más estables que otras, y que pueden lograr modificar este ciclo, y desarrollar una mejor calidad de vida lejos de la violencia.
PREGUNTAS 1) ¿Cuáles son los factores que pueden mejorar el estilo de vida de una persona que en su infancia y adolescencia presento TEPT? 2) ¿Cuáles son las patologías que se pueden manifestar por el mal desarrollo de las regiones cerebrales como lo son el cuerpo calloso, el hipocampo, la amígdala y cortex cerebral por un estrés precoz? 3) ¿A qué se debe que el hipocampo sea una de las regiones reguladora del estrés y porque a este se le asocia con los glucocorticoides? 4) ¿Porque el maltrato infantil y sus derivados pueden afectar en las conexiones neuronales? 5) ¿Que es el trastorno por déficit con hiperactividad y el TEPT? 6) ¿Cuál es la importancia de un buen desarrollo del sistema límbico? 7) ¿Porque se manifiesta un bajo aumento de enzima codificadora del gen MAO-A en gente que expresa y desarrolla altos niveles de violencia? Y porque un aumento de esta en los que no desarrollan violencia 8) ¿Cuáles son los resultados del gen MAO-A que hace que este sea considerado el gen de la violencia? 9) ¿Cuáles son las conductas observables que se manifiestan un niño que se desarrolla en un ambiente de maltrato 10) ¿A porque se refiere el ciclo de la violencia y a que se debe su desarrollo? 11) ¿Porque la vulnerabilidad del vermis cerebral se relaciona con jóvenes que manifiestan abuso de ingesta de drogas? Y cuáles son las sicopatologías que se pueden desarrollar en esta zona del cerebro? 12) ¿Porque las niñas son menos vulnerables a ciertos abusos cuales son estos? Y porque a estos mismo los niños se ven más afectados? 13) ¿Cuáles podrían ser los factores positivos para que existan personas resilientes o menos vulnerables a seguir con la cadena del maltrato y que son capaces adquirir un mejor estilo de vida? 14)
GLOSARIO Se refiere al maltrato por omisión, cuyo caso extremo es el abandono, este abandono puede ramificarse y manifestarse de diversas formas como es el negligencia medica 1) Negligencia:
Se refiere a formas de hostilidad verbal crónica como insultos, desprecios, críticas o amenazas de abandono por parte de cualquier adulto del grupo familia, e incluye formas de atemorizar, humillar o rechazar a los menores. 2) Maltrato emocional o psicológico:
Se define como toda acción no accidental por parte de los padres o cuidadores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o lo ponga en riesgo de padecerlos. 3) Maltrato físico:
son hormonas de acción contraria a la de la insulina en sangre. Son necesarios para que el organismo resista situaciones de estrés. 4)
Glucocorticoides:
Es cualquier clase de contacto sexual con una persona menor de 18 anos por parte de un adulto desde una posición de poder o autoridad. Este tipo de abuso puede clasificarse en función del tipo de contacto sexual, ya que puede darse con o sin contacto físico, y en función de la relación que existe entre la víctima y el ofensor, de manera que se diferencia entre incesto y violación. 5)
Abuso sexual:
La violencia doméstica no es un incidente de una sola vez. Es un ciclo de comportamientos que se desarrolla con el tiempo. Mientras no todas las víctimas tienen las mismas experiencias, muchas encuentran que la violencia se repite en un ciclo. En palabras más sencilla es la violencia que se trasmite de generación en generación, ya sea esta maltrato infantil, abuso, o negligencia. Si un niño que recibió maltrato o estrés a temprana edad se espera que este se lo traspase y se comporte de igual forma con su hijo tal como se lo hicieron a él, esto no sucede en todos los casos, algunas personas logran acabar con este ciclo. 6)
Ciclo de la violencia:
Es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando éstas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos con el medio, tanto los que entran como los que salen, Cuando las neuronas se diferencian para lograr conexiones definitivas que serán muy importantes en el progreso neuronal del sujeto, estas se pueden ver afectadas y ser modificadas por el ambiente en que el individuo se involucra, esto puede causar problemas neuronales que pueden ser de aprendizaje, o ser provocados por el estrés agudo a temprana edad, el consumo de drogas etc., Esta interacción entre las conexiones neuronales y la modificación que provoca el ambiente se conoce como plasticidad neuronal. 7) Plasticidad neuronal:
sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestiona respuestas fisiológicas ante estímulos emocionales. Está relacionado con la memoria, atención, instintos, emociones (por ejemplo placer, miedo, agresividad), personalidad y la conducta. En consecuencia alguna alteración en el desarrollo límbico puede provocar ansiedad, y descontrol por satisfacer las necesidades que son reguladas por este, y se vería reflejado en conductas agresivas, de extrema violencia y desequilibrio emocional. 8)
Sistema
lí mbico:
Se le denomina resiliente a las personas que son capaces de establecer un equilibrio emocional y reorganizar su vida de una mejor forma después de haber tenido experiencias traumáticas, como son las de de estrés, familia alcohólica, maltrato infantil, muertes trágicas, desorden familiar, entre otros. Aun no están claros los factores predominantes que hacen que estas personas puedan salir adelante, pero se asume que tiene mucho que ver con la personalidad del individuo y su vulnerabilidad individual. 9) Resiliente:
6) Oposicionista 4)
Neuronas corticales
7) Comorbilidad 8) Poda neural: 9) Giro temporal superior 10) Cortex prefrontal
administra funciones cerebrales como la integración multisensorial y activación límbica, se desarrolla considerablemente en el periodo postnatal 11)Vermis cerebral:
es le proceso por el cual los axones se rodean de mielina y asi el impulso nervioso es conducido mas rapido 12) Mielinizacio:
13) Maduración cortical 14) Hipervigilancia 15) Alexitimia
es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. Estrés:
Resonancia magnética Hemisferio derecho e izquierdo Amígdala cerebral
es el haz de fibras nerviosas más extenso del cerebro humano. Su función es la de servir como vía de comunicación entre un hemisferio cerebral y otro, con el fin de que ambos lados del cerebro trabajen de forma conjunta y complementaria. Cuerpo calloso:
Hipocampo:
temporal.
El hipocampo es un área relacionada con la corteza cerebral que se ubica al interior del lóbulo
Conclusión A pesar de que los maltratos infantiles provocan graves problemas en el desarrollo psicológico, cognitivo, emocional, conductuales que se manifestaran en la edad adulta, cada individuo es distinto y aunque allá sufrido maltratos en su infancia una persona en su edad adulta podrá padecer de distinto problemas que afectan su calidad de vida en cambio otro individuo que allá sufrido el mismo maltrato cuando era un infante estaría la posibilidad de cuando sea adulto no tenga problemas , en comparación al anterior, que podría llegar a afectar su desarrollo en la vida cotidiana pues existen factores ambientales, emocionales, culturales y genéticos que podrían ayudar a que ese maltrato que fue sometido no afecte en su vida Algunas de las patologías que podría tener el individuo que se viera afectado en adulto por el maltrato seria la depresión, trastorno de estrés postraumático (TEPT), consumo de drogas. El sexo del menor también influye sobre el tipo de reacción que tendrá relación sobre el tipo de maltrato que este sometido