Resume Kasus Gawat Darurat Trauma Thoraks

RESUME KASUS GAWAT DARURAT TRAUMA THORAKS

Kasus:

Klien Ny. Z (38 Tahun) beragama Islam masuk RSUD Arifin Ahma !ekanbaru "aa #anggal $% &uli '$ karena keaaan klien semakin "arah an isarankan un#uk ra*a# ina". Klien menga#akan sebelum ira*a# i RS+ klien mengalami ke,elakaan an "ernah i -"erasi  bagian aa sebelah kanan. Klien #iak "ernah mengeluh saki#+ #e#a"i #iba#iba klien meneri#a ba#uk an sesak selama selama /  minggu. minggu. Ke#ika ilakukan "engka0ian "engka0ian S 1 32+ $+ N 1 8' 4 5 meni#+ RR 1 '% 4 5 meni#+ TD 1 $ 5 6$ mm7g+ kesaaran + #era"a# luka bekas -"erasi i bagian aa sebelah kanan+ baan klien #am"ak kurus+ ba#uk "r-uk#if+ "erkusi aa aa 1 Kanan Kanan reu" reu" ari ari sela iga 3 1 kanan. kanan. Tera Tera"a# "a# r-nkhi r-nkhi++ ba#uk ba#uk "r-uk "r-uk#if+ #if+ ba#uk   berarah ()+ s"u#um ken#al ber*arna "u#ih+ "enggunaan -#-# ba#u na"as ()+ kealaman angkal. Sebelumnya klien ber-ba# ke !uskesmas #ereka#. Ta"i karena i !uskesmas #ersebu# #iak memaai ala#ala# an -ba#nya maka klien iru0uk ke RSUD Arifin Ahma . Klien mena"a# #era"i am-4i,yllin 3 4  selama sebagai an#ibi-#ik+ inhalasi engan 9en#-lin 1  bis-l9-n 1 Nal : 11 un#uk mengurangi sesak an sekre# muah keluar. keluar. 7asil "emeriksaan lab-ra#-rium ia"a#kan 1 ; mm-l 5 l (N 1 3+$ = %+$) ; l 1 > mm-l 5 l (N 1 >% = $8)

Masalah dan penangannya: Diagnosa Keperawatan  1 ?ersihan 0alan nafas #iak efek#if berhubungan engan eks"ansi

 "aru #iak maksimal karena akumulasi uara5,airan  Da#a a#a "en "enuku ukung ng11 DS1 Klien menga#akan lemas+ ba#uk se0ak  minggu.

D@1 Kuli# #am"ak "u,a#+ ba#uk "r-uk#if+ s"u#um ken#al ber*arna "u#ih+ leuk-si# 1 .2$$ (N1 %.$$$$.$$$)+ #era"a# bunyi r-nkhi Inika#-r1    

?a#uk #iak mun,ul Tingka# "ernafasan alam ren#ang yang ihara"kan (n-rmal) Irama "ernafasan alam ren#ang n-rmal ?ebas ari suara "erna"asan akiba# "enum"ukkan s"u#um

In#er9ensi1 Air*ay anagemen# ("enga#uran 0alan nafas)1 a.  b. ,. . e. f. g. h. i.

?uka 0alan nafas engan #eknik ,hin lif# a#au 0a* Trus# !-sisikan "asien "aa "-sisi 9en#ilasi yang maksimal Tun0ukkan #era"i fisik aa yang ,e"a# Keluarkan sekre# engan ,ara ba#uk efek#if a#au su,#i-ning D-r-ngan "elan+ "ernafasan alam+ an ba#uk  Ins#ruksikan bagaimana ba#uk yang efek#if  Ka0i suara "ernafasan A#ur "-sisi un#uk mengurangi sesak nafas !an#au s#a#us "erna"asan an -ksigenase engan #e"a#

Diagnosa Keperawatan ! 1 !-la nafas #iak efek#if berhubungan engan "eningka#an sekresi

sekre# an "enurunan ba#uk sekuner akiba# nyeri an kele#ihan.  Da#a "enukung1 DS1 Klien menga#akan sesak nafas se0ak  minggu yang lalu. Klien menga#akan suli#  bernafas saa# berna"as #erasa bera#. D@1 !ern"asan alam an angkal. Klien mena"a# #era"i am-4i,yllin 34  sebagai an#ibi-#ik+ inflasi engan 9en#-lin1 bis-l9-n1 Na,l : 11 un#uk mengurangi sesak  an mengeluarkan sekre#

In#er9ensi1 Ak#i9i#as1 a. em-ni#-r ra#ara#a irama+ kealaman+ an usaha "erna"asan

 b. a#a# "ergerakan aa+ liha# kesime#risan+ "enggunaan -#-# "erna"asan+ ,. . e. f.

su"rakla9ikula+ an a#raksi -#-# in#erk-s#al em-ni#-r suara "erafasan+ kr-*ing a#au sn-ring em-ni#-r "-la "erna"asn1 brai"nea+ #aki"nea+ hi"er9en#ilasi+ "ernafasn kusmaul Auskul#asi suara "aru #elah "era*a#an un#uk men,a#a# hasil eman#au sesak naf an ke0aian yang memi,u an mem"erburuknya

Ventilation Assistance (ban#uan

9en#ilasi)

a. em"er#ahankan ke"a#enan 0alan na"as  b. emberikan "-sisi un#uk mengurangi is"nea ,. emban#u "er#ukaran "-sisi se,ara #era#ur  d. em"-sisikan un#uk mengurangi u"aya "erna"asan