HUBUNGAN HUBUNGAN PENGETAHU PENGETAHUAN AN DENGAN DENGAN KEPATUHAN KEPATUHAN PERAWAT PERAWAT DALAM PELAKSANAAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENCEGAHAN RESIKO JATUH PASIEN DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO SURAKARTA
SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh : HESTI OKTAVIANI NIM: ST. 13038
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2015
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur syukur penulis penulis panjatkan panjatkan kehadirat kehadirat Tuhan Tuhan Yang Maha Esa yang telah telah memb member erik ikan an
karu karuni nia, a,
pen peny yertaan ertaan
serta serta
kek kekuat uatan an
seh sehin ingg ggaa
penu penuli liss
dapa dapatt
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubun “Hubunga gan n Penget Pengetahu ahuan an Dengan Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pencegahan Risiko Jatuh Pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta”
Penyusun Penyusunan an skripsi skripsi ini ini tidak tidak lepas dari bantuan bantuan dan pembimbing pembimbing dari berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati
penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :. 1. Yth. Yth. Dra. Dra. Agne Agness Sri Sri Hart Harti, i, M.Si M.Si selak selaku u Ketu Ketuaa STI STIKe Kess Kus Kusum umaa Hus Husad adaa Surakarta. 2. Yth. Yth. Wahyu Wahyu Rima Rima Agustin Agustin,, S.Kep S.Kep.,N .,Ns., s.,M.K M.Kep ep selaku selaku Ketu Ketuaa Prodi Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Kusuma Husada Husada Surakarta. 3. Yth. Yth. S. Dwi Dwi Sulis Sulisety etyaw awati ati,, S.Ke S.Kep. p.,N ,Ns. s.,M. ,M.Ke Kep p selak selaku u pemb pembim imbi bing ng utam utamaa yang telah telah memb member erik ikan an bimb bimbin inga gan, n, araha arahan n dan dan saran saran dalam dalam peny penyus usun unan an skri skrips psii ini hingga selesai. 4. Yth. Yth. Rufa Rufaid idaa Nur Nur Fitri Fitrian ana, a, S.Ke S.Kep. p.,N ,Nss selak selaku u pemb pembim imbi bing ng pen penda damp mpin ing g yang ang telah telah memb member erik ikan an bimb bimbin inga gan, n, araha arahan n dan dan saran saran dalam dalam peny penyus usun unan an skri skrips psii ini hingga selesai. 5. Yth. Yth. Anit Anitaa Istin Istinin ingt gty yas , S.Ke S.Kep. p.,N ,Ns. s.,M ,M.K .Kep ep sela selaku ku peng penguj ujii ujia ujian n skri skrips psii yang ang sudah memberikan arahan, masukan dan saran. 6. Yth. Yth. Dr. T. T. Soebro Soebroto, to, M.Kes M.Kes selak selaku u Direkt Direktur ur Rumah Rumah Saki Sakitt Panti Panti Waluy Waluyo o Surakarta yang telah memberikan ijin dalam pelaksanaan penelitian ini.
iv
7. Yth. Yth. Bamban Bambang g Kamiwarn Kamiwarno, o, S.Kep S.Kep selaku selaku Kepal Kepalaa Bidang Bidang Keper Keperawa awatan tan yang yang senantiasa memberikan memberikan motivasi motivasi kepada penulis dalam penyusunan penyusunan skripsi ini. 8. Seluruh Seluruh Staff Rumah Rumah Sakit Sakit Panti Panti Waluyo Waluyo Surakarta Surakarta yang yang telah banyak banyak membantu dan mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi. 9. Seluruh Seluruh responden responden yang yang telah berperan berperan dalam penelitian penelitian ini ini dan telah telah berkenan berkenan untuk menjadi menjadi responden responden yang yang tidak bisa penulis penulis sebutkan sebutkan satu satu persatu, persatu, 10. Seluruh Civitas Akademi Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan pelayanan yang baik kepada penulis dalam menyelesaik menyelesaikan an skripsi skripsi ini. 11. Seluru Seluruh h keluar keluarga ga besar besar penulis penulis yang yang selalu selalu memb memberi erikan kan doa doa dan dan semanga semangatt kepada kepada penulis dalam menyelesaikan menyelesaikan skripsi skripsi ini. 12. Semua pihak yang yang telah membantu dan dan memberikan dukungan dukungan dalam menyelesaik menyelesaikan an skripsi skripsi ini yang yang tidak dapat penulis penulis sebutkan satu persatu. persatu. Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Skripsi ini bermanfaat untuk semua pihak. Sura Surakr krta, ta, 1 Agus Agustu tuss 2015 2015 Penulis,
Hesti Oktaviani
v
DAFTAR ISI
Halaman HALA HALAMA MAN N SAMP SAMPUL UL .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
i
LEMB LEMBAR AR PENG PENGES ESAH AHAN AN .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
ii
SURA SURAT T PERN PERNYA YATA TAAN AN .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
iii
KATA KATA PENG PENGAN ANTA TAR R .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
iv
DAFT DAFTAR AR ISI ISI .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
vi
DAFTAR DAFTAR TABEL TABEL ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....
viii
DAFT DAFTAR AR GAM GAMBA BAR R .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
ix
DAFT DAFTAR AR LAMPI LAMPIRA RAN N .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
x
ABST ABSTRA RAK K .... .... .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
xi
BAB BAB
BAB
I. PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N 2.1 2.1 Latar atar Bela Belaka kang ng .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
1
2.2 2.2 Rum Rumus usan an Masa Masala lah h .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
5
2.3 2.3 Tuju Tujuan an Pene Peneli liti tian an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
6
2.4 Man Manfaat faat Pene Peneli liti tian an ... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ........ ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... .....
6
II. TINJAU TINJAUAN AN PUSTAK PUSTAKA A 2.1 2.1 Tinj Tinjau auan an Teor Teorii .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
9
2.2 2.2 Keas Keasli lian an Pene Peneli liti tian an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
27
2.3 2.3 Ker Keran angk gkaa Teor Teorii .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
28
2.4 2.4 Kera Kerang ngka ka Kons Konsep ep .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
29
2.5 2.5 Hipo Hipote tesis sis .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
29
vi
BAB III. METODE METODE PENELITIAN PENELITIAN 3.1 3.1 Jeni Jeniss dan dan Ranc Rancan anga gan n Pene Peneli liti tian an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
31
3.2 Pop Populasi lasi dan dan Sam Sampel pel Pen Penelit elitia ian n .... ...... .... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... .....
31
3.3 Wa Wak ktu dan Tem Tempat pat Pen Penelit elitia ian n .... ....... ...... ....... ....... ...... ........ ...... ....... ....... ...... ....... ....
33
3.4 Variabel, Definis inisii Op Operasion ional da dan Sk Skala Pengukuran... n.....
33
3.5 3.5 Inst Instru rumen men Pene Peneli litia tian n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
35
3.6 Uji Uji Vali Validi dita tass dan dan Reli Reliab abil ilit itas as .... .......... ...... ....... ....... ...... ........ ...... ....... ....... ...... ....... ....
36
3.7 Peng Pengo olah lahan dan dan Ana Anali lisi siss Data Data .... ...... ....... ...... ....... ....... ...... ........ ...... ....... ....... ...... .....
38
3.8 3.8 Etik Etikaa Pene Peneli liti tian an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
42
BAB BAB IV. IV. HASI HASIL L PEN PENEL ELIT ITIA IAN N
BAB V. V.
4.1 4.1 Ana Analis lisis is Univ Univar aria iatt .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
43
4.2 4.2 Anal Analis isis is Biv Bivar aria iate te .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
46
PEMBAHASAN 5.1 5.1 Hasi Hasill Anal Analis isis is Univ Univar aria iate te .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
48
5.2 5.2 Hasi Hasill Anal Analis isis is Biva Bivari riat atee .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
53
BAB VI. VI. PENUTUP 6.1 6.1 Kesi Kesimp mpul ulan an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
56
6.2 6.2 Sara Saran n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
56
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vii
DAFTA DAFTAR R TABEL TABEL
Nomor Tabel
Judul Tabel
Halaman
2.1.
Instrumen Morse Instrumen Morse Fall Scale/Skala Scale/Skala Jatuh Morse Jatuh Morse .....................
25
2.2
Keaslia lian Penelit litian ian ..................................................................
27
3.1
Definisi Operasional Variabel dan skala pengukuran .............
33
viii
DAFTAR DAFTAR GAMBAR GAMBAR
Nomor Gambar
Judul Gambar
Halaman
2.1
Kerangka Teori ........................................................................
28
2.2
Kerangka Konsep... p.....................................................................
29
ix
DAFTAR DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN
Nomor Lampiran
Keterangan
1.
Permohonan Ijin St Studi Pe Pendahuluan Penelitian
2.
Balasan Ijin Studi Pendahuluan Penelitian
3.
Permohonan Uji Validitas dan Reliabilitas
4.
Balasan Uji Validitas dan Reliabilitas
5.
Permohonan Ij Ijin Penelitian
6.
Balasan Ijin Penelitian
7.
Permohonan Menjadi Responden
8.
Persetujuan Menjadi Responden
9.
Kuesioner
10.
Rekapitulasi Data Hasil Try Out
11.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
12.
Rekapitulasi Hasil Penelitian
13.
Hasil Penelitian
14.
Lembar Konsultasi Bimbingan
15.
Jadwal Penelitian
x
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2015
Hesti Oktaviani Hubungan Pengetahuan Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat dalam Pelaksanaan Pelaksanaan Standar Prosedu Prosedurr Oper Operasion asional al Pencegah Pencegahan an Risiko Jatuh Jatuh Pasien Pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta
Abstrak Salah Salah satu satu upaya upaya mencegah mencegah pasie pasien n jatuh jatuh adalah adalah melalu melaluii penilai penilaian an MFS ( Morse Morse Fall Scale), Scale), dan ini dapat dilakukan dengan baik apabila perawat mempunyai mempunyai pengetahua pengetahuan n dan kepatuhan kepatuhan yang yang baik. Tujuan Tujuan dari penelitian penelitian ini ini untuk untuk mengan menganali alisis sis hubun hubungan gan antara antara pengeta pengetahua huan n dengan dengan kepatuh kepatuhan an perawat perawat dalam dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) pencegahan risiko jatuh pasien. Metode yang digunakan adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional . Jumlah sampel sampel 65 perawat perawat dan teknik teknik pengambila pengambilan n sampel dengan dengan purposive sampling . Alat analisis yang digunakan dengan korelasi rank spearman. spearman. Hasil penelitian penelitian menunjukka menunjukkan n bahwa dilihat dari karakteristik karakteristik responden responden dike diketa tahu huii : seba sebagi gian an bes besar ar pera perawa watt mempu mempuny nyai ai peng penget etah ahua uan n tent tentan ang g SPO SPO pencegahan risiko jatuh tergolong cukup baik yaitu sebanyak 48 orang (69,2%), sebagian besar perawat mempunyai kepatuhan dalam pelaksanaan SPO pencegahan risiko jatuh tergolong cukup patuh yaitu sebanyak 36 orang (55,4%), dan terdapat hubung hubungan an yang yang positif positif signifik signifikan an antara antara penget pengetahu ahuan an dengan dengan kepatuh kepatuhan an perawat perawat dalam dalam pela pelaksa ksanaa naan n SPO penceg pencegaha ahan n risik risiko o jatuh jatuh pasien pasien di Rum Rumah ah Sak Sakit it Pant Pantii Waluyo Surakarta ( p-value = 0,001, r xy xy = 0,391), dan nilai hubungan tergolong sedang. Kesimp Kesimpula ulan n dari dari peneliti penelitian an ini ini adalah adalah terdap terdapat at hubun hubungan gan yang yang positi positif f signifikan signifikan antara antara pengetahua pengetahuan n dengan dengan kepatuhan kepatuhan perawat perawat dalam pelaksana pelaksanaan an Standa Standarr Prose Prosedur dur Operasi Operasiona onall penceg pencegaha ahan n risiko risiko jatuh jatuh pasien pasien.. Saran Saran untu untuk k penelitian lebih lanjut dapat meneliti faktor yang mempengaruhi kepatuhan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien misalnya sikap dan lingkungan kerja, serta meneliti cakupan sampel yang lebih luas. Kata kunci: kunci: pengetahu pengetahuan, an, kepatuhan kepatuhan perawat, perawat, SPO SPO pencegahan pencegahan risiko risiko jatuh. jatuh. Daftar Daftar Pustak Pustaka: a: 33 (2006 (2006 – 2014) 2014)
xi
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA 2015 Hesti Hesti Oktavi Oktaviani ani Correlation Correlation between Nurses’ Knowledge Knowledge and Their Obedienceto Obedienceto Implementation of Standard Operating Procedure of Patient Fall Risk Prevention Prevention at Panti Waluyo Hospital Hospital of Surakarta ABSTRACT One effort to prevent patient falls is done through Morse Fall Scaleassessme Scaleassessmentand ntand it can be done well if the nurses have good good knowledge knowledge and obedience.The objective of this research is to investigate the correlation between the nurses’ nurses’ knowledge knowledge and the the nurses’ nurses’ obedie obedience nce to the impleme implementation ntation of the standard operating procedure (SOP) of patient fall risk prevention. This research research used the the descriptive descriptive correlation correlational al method method with the crosscrosssectional approach. The samples of research were 65 nurses and were taken by using the purposive sampling technique. The data of research were analyzed by using the Spearman’s Spearman’s Rank Correlation Correlation.. The result of research shows that 48 nurses (69.2%) had good knowledge of the SOP of patient fall risk prevention; 36 nurses (55.4%) had good obedience to the implementation of the SOP of patient fall risk prevention; and there was a significant positive correlation between the nurses’ knowledge and the nurses’ obedienceto theimplementation of the SOP of patient falling risk prevention at Panti Panti Waluyo Waluyo of Suraka Surakarta rta ( p-value p-value = 0.001, r xy xy = 0.391), and the correlation value was moderate. Thus, there was a significant positive correlation between the nurses’ nurses’ knowledge knowledge and nurses’ nurses’ obedience obedience to the implementati implementation on of the SOP of patient fall risk prevention. Therefore, further researches are suggested to investigate the factors influencing the nurses’ nurses’ obedience to the implementation of the SOP of patient fall risk prevention, such as work attitude and environment with wider coverage of samples.
knowledge,, nurses’ob nurses’obedienc edience, e, the the SOP SOP of patient fall risk prevention prevention.. Keywords : knowledge Refe Refere rence nces: s: 33 (200 (2006 6 – 2014 2014))
xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. 1.1. Latar Latar Belak Belakang ang Masa Masalah lah
Keselamatan pasien merupakan isu global yang paling penting saat ini dimana sekarang banyak dilaporkan tuntutan pasien atas medical error yang terjadi pada pasien. Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana dimana rumah sakit membu membuat at asuhan asuhan pasien pasien lebih lebih aman yang yang meliputi meliputi assesment resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko dan mencegah terjadinya cedera yang yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Kemenkes, 2011). Pelayanan kepada pasien di rumah sakit sudah selayaknya merupakan pelayanan yang holistic, holistic, pelayanan yang paripurna. Mulai pasien datang, melakukan pendaftaran, pemeriksaan, hingga pasien pulang, akan tetapi beberapa kejadian di rumah sakit kadang tidak diperhatikan, yaitu pasien jatuh j atuh pada saat mendapatkan pelayanan di rumah sakit. Pasien disini dapat sebagai pasien rawat jalan maupun sebagai pasien rawat inap (Sanjoto, 2014). Sarana Sarana pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan rumah rumah sakit dalam hal hal ini terdapat terdapat berbagai berbagai pasien dengan berbagai keadaan dan berbagai macam kasus penyakit. Tiap-tiap pasien adalah suatu pribadi yang unik dengan berbagai kelainan dan kekhasan masingmasing. Dalam hal kasus penyakit terdapat juga berbagai macam kondisi pasien
1
2 yang akan berpengaruh terhadap cara pemberian pela yanan dan perawatan yang diberikan karena kondisi pasien yang sarat risiko. Salah satu risiko yang mungkin timbul adalah pasien jatuh ( fall) ( fall) (Setya (Setyarin rini, i, 201 2013). 3). Pelaks Pelaksana anaan an program patient program patient safety di rumah sakit, sakit, kejadian kejadian pasien jatuh jatuh merupakan merupakan salah satu indikator berjalan tidaknya tidaknya pelaksanaan program ini. Menurut Miake-Lye Miake-Lye at al . (2013) dalam National Database of Nursing Quality Indicators mendefinisikan jatuh sebagai "an unplanned descent to the floor with or without injury", injury", sedangkan World Health Organization (WHO) mendefinisikan jatuh sebagai "an event event which results in a person person coming coming to to rest inadvert inadvertently ently on the ground or floor or some lower level", yaitu yaitu sebuah sebuah akti aktivita vitass yang yang mengak mengakiba ibatka tkan n seseora seseorang ng terjatu terjatuh h secara secara tidak tidak sengaj sengajaa di tanah tanah atau lantai lantai atau atau tingkat yang lebih rendah. Banyak upaya upaya yang telah dilakukan oleh rumah sakit dalam mengurangi mengurangi atau mencegah mencegah kejadia kejadian n pasien pasien jatuh diantaranya diantaranya melakukan melakukan evaluasi evaluasi risiko risiko pasien terhadap jatuh dan segera bertindak untuk mengurangi risiko terjatuh dan mengurangi mengurangi risiko cedera akibat akibat jatuh. Pencegahan pasien jatuh merupakan masalah yang kompleks, yang melintasi batas-batas kesehatan, pelayanan sosial, kesehatan masyarakat dan pencegahan kecelakaan. Dalam buku "Preventing Falls in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care" (2013), Care" (2013), menyebutkan bahwa di Inggris dan Wales, sekitar 152.000 jatuh dilaporkan di rumah sakit akut setiap tahun, dengan lebih dari 26.000 dilaporkan dari unit kesehatan mental dan 28.000 dari rumah sakit masyarakat. Beberapa kasus berakibat pada kematian, luka berat atau sedang dengan perkiraan biaya sebesar ± 15 juta per tahun (Sanjoto, 2014).
3 Joint Commission International ( JCI JCI ), ), upaya penanggulangan kejadian pasien jatuh di rumah sakit mendapatkan perhatian khusus. Hal ini seperti disebutkan dalan section 1, chapter 1 yaitu International yaitu International Patient Safety Goals (IPSG), (IPSG), khususnya khususnya Sasaran 6 yaitu yaitu Reduce Reduce the Risk of Patient Harm Resulting from Falls. Falls. Maksud dan dan tujuan tujuan dari sasaran sasaran ke 6 dari akreditasi akreditasi JCI ini adalah sebagian besar cedera pada pasien rawat inap terjadi karena jatuh, dalam konteks ini rumah sakit harus melakukan evaluasi risiko pasien terhadap jatuh dan segera bertindak untuk mengurangi risiko terjatuh dan mengurangi risiko cedera akibat jatuh. Rumah Sakit menetapkan program mengurangi risiko terjatuh berdasarkan kebijakan dan atau prosedur yang tepat. Program ini memantau baik konsekuensi yang diinginkan maupun tidak diinginkan dari tindakan tindakan
yang yang
diambil diambil untuk untuk
mengura mengurangi ngi
jatuh. jatuh. Rumah Sakit harus harus
mela melaks ksan anak akan an pro progr gram am ini ini,, oleh oleh kar karen enaa itu itu stand standar ar JCI sasara sasaran n ke 6 ini ini disebutkan disebutkan rumah sakit perlu menyusun menyusun cara pendekatan pendekatan untuk untuk mengurangi mengurangi risiko cedera yang menimpa pasien akibat jatuh (Setyarini, 2013). Upaya Upaya mengantisipas mengantisipasii dan mencegah mencegah terjadinya terjadinya pasien jatuh dengan dengan atau tanpa cidera perlu dilakukan pengkajian pengkajian di awal awal maupun kemudian pengkajian ulang secara berkala mengenai risiko pasien jatuh, termasuk risiko potensial yang berhubungan dengan jadwal pemberian obat serta mengambil tindakan untuk mengurangi semua risiko yang telah diidentifikasikan tersebut. Pengkajian Pengkajian risiko risiko jatuh jatuh ini telah dapat dapat dilaksana dilaksanakan kan sejak sejak pasien mulai mulai mendaftar, yaitu dengan menggunakan skala jatuh. Tim Patien Patientt Safety atau Tim Keselamatan Pasien yang yang dibentuk oleh Rumah Sakit Panti Waluyo Waluyo Surakarta telah menetapkan Morse Fall Scale (MFS) sebagai sebagai instrumen instrumen yang yang digunakan digunakan untuk mengidenti mengidentifikasi fikasi pasien yang yang
berisiko berisiko jatuh. Menghitung Menghitung MFS
4 merupakan merupakan cara untuk untuk menentukan menentukan risiko jatuh jatuh dari pasien dan manajemen manajemen pencegahan jatuh yang perlu dilakukan sesuai dengan standar prosedur operasiona operasionall pencegahan pencegahan jatuh yang yang telah ada dan berlaku berlaku di seluruh seluruh unit di rumah sakit, khususny khususnyaa di ruang rawat inap (Budiono, (Budiono, 2014). 2014). Penelitian menyimpulkan
yang bahwa
telah
dilakukan
penulisan
MFS
oleh di
Setyarini,
whiteboard
dkk
sebagian
(2013) patuh
melaksanakan penulisan MFS di whiteboard 58% dan yang tidak patuh sebesar 42%. Berkaitan dengan kepatuhan perawat diketahui bahwa hampir seluruh perawat patuh dalam melaksanaan pemasangan pagar pengaman tempat tidur (96%) dan yang lain tidak patuh (4%). Ada suatu penelitian yang menyimpulkan bahwa sebagian besar besar perawat telah melaksanakan dengan baik program manajemen pasien jatuh jat uh yang meliputi screening meliputi screening , pemasangan gelang identitas resiko jatuh, edukasi pasien dan keluarga tentang menggunakan leflet edukasi, pengelolaan pasien risiko jatuh, penanganan dan pelaporan insiden. Penetapan kebijakan dan implementasi prosedur yang diikuti supervisi dan monitoring lebih menjamin keterlaksanaan program (Budiono, dkk, 2014). Sejak diterapkan diterapkannya nya Standar Standar Prosedur Operasion Operasional al (SPO) di RS. HM. Malik Medan Medan dengan dengan mengidentifik mengidentifikasi asi pasien risiko jatuh jatuh pada bulan bulan AgustusAgustusOktober Oktober 2014 2014 ditemuk ditemukan an ada 3 orang orang pasien pasien yang yang jatuh, jatuh, hal ini disebabk disebabkan an karena kesalahan dalam menghitung skore dari Instrumens Morse Fall Scale (Sanjoto, (Sanjoto, 2014). 2014). Salah satu upaya upaya mencegah mencegah pasien pasien jatuh adalah adalah melalui melalui penilaian MFS. Prinsip penilaian MFS adalah bagian b agian dari kinerja dan perilaku perawat dalam bekerja sesuai tugas-tugasnya dalam organisasi, biasanya berkaitan dengan kepatuhan (Sanjoto, 2014). Patuh merupakan taat atau tidak
5 taat terhadap perintah, dan merupakan titik awal dari perubahan sikap dan perilaku individu (Sarwono, 2004). Hasil studi penda pendahulua huluan n yang yang dilakukan dilakukan pada pada tanggal tanggal 15 15 Januari Januari 2015, 2015, peneliti telah melakukan observasi terhadap 10 perawat dalam menerima pasien baru 15 orang yang dirawat dira wat di ruang rawat inap RS Panti Waluyo pada bulan September 2014, menunjukkan dari 15 pasien ada 3 pasien yang tempat tidurnya tidak di rendahkan, 5 pasien tidak diberi label segitiga, 2 pasien tidak dilakukan dilakukan penilaian penilaian MFS, 2 pasien tidak diberi diberi gelang gelang resiko resiko jatuh, jatuh, 3 pasien pasien pagar tempat tidur tidak terpasang, dan belum adanya peristiwa pasien jatuh namun demikian kalau kondisi tersebut terus dibiarkan suatu saat terjadi resiko pasien jatuh. Hal ini menggambarkan bahwa pelaksanaan pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien secara aman yang merujuk pada patient safety belum optimal, hal ini disebabkan karena kekurangtahuan perawat dalam melaksanakan prosedur penanganan resiko jatuh dan juga perawat kurang patuh dalam melakukan SPO resiko jatuh yang disebabkan oleh oleh prosedurnya prosedurnya terlalu lama, terlalu ribet dan juga kurang adanya kontrol dari atasan. atas an. Upaya pelaksanaan pencegahan pasien risiko jatuh masih perlu menjadi perhatian bagi perawat di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Berdasarkan latar belakang di atas maka perlu diadakan penelitian dengan judul “Hubungan “Hubungan
Pengetahuan dengan Kepatuhan Perawat dalam
Pelaksanaan Pelaksanaan SPO SPO Pencegahan Pencegahan Risiko Risiko Jatuh Pasien Pasien di di Rumah Sakit Sakit Panti Panti Waluyo Surakarta”.
6 1.2. 1.2. Rumu Rumusa san n Masal Masalah ah
Pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien secara aman yang merujuk pada patient safety belum optimal, hal ini disebabkan karena kekurangtahuan perawat dalam melaksanakan prosedur penanganan risiko jatuh dan juga perawat kurang patuh dalam melakukan Standar Prosedur Operasional risiko jatuh yang yang disebabkan oleh prosedurnya terlalu lama, terlalu ribet dan juga kurang adanya kontrol dari atasan. Berdasarkan permasalahan tersebut maka maka dapat dapat dirumusk dirumuskan: an: “Apaka “Apakah h terdapa terdapatt hubunga hubungan n pengeta pengetahu huan an dengan dengan kepa kepatu tuha han n
peraw perawat at
dala dalam m
pela pelaks ksan anaan aan
Stan Standa darr
Pro Prose sedu durr
Ope Opera rasio siona nall
pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Panti Waluyo Surakarta?”.
1.3. 1.3. Tuj Tujuan uan Peneli Penelitia tian n
1.3. 1.3.1. 1. Tuju Tujuan an Umum Umum Tujuan Tujuan umum dari penelitian penelitian ini ini adalah untuk untuk mengetahui mengetahui hubungan hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. 1.3. 1.3.2. 2. Tuju Tujuan an Khu Khusu suss Tujuan khusus khusus dari penelitian penelitian ini adalah untuk: 1. Mengetahu Mengetahuii karakteristik karakteristik perawat perawat 2. Mengetahu Mengetahuii pengetahua pengetahuan n perawat perawat tentang tentang Standar Standar Prosedur Prosedur Operasional Operasional risiko jatuh pasien di Rumah Rumah Sakit Panti Panti Waluyo Surakarta 3. Mengetahu Mengetahuii kepatu kepatuhan han perawat perawat dalam pelaksanaan pelaksanaan Standar Standar Prosedur Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta
7 4. Mengan Menganali alisis sis hubung hubungan an penget pengetahu ahuan an dengan dengan kepatuh kepatuhan an perawa perawatt dalam dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Waluyo Surakarta.
1.4. 1.4. Manfa Manfaat at Penel Peneliti itian an
Manfaat yang dapat diambil dari hasil penelitian ini diantaranya: 1. Bagi Bagi Ruma Rumah h Sak Sakit it Pant Pantii Wal Waluy uyo o Sebagai masukan untuk meningkatkan pelayanan terutama berkaitan dengan keselamatan pasien ( Patient Safety) pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan berbagai macam penyakit yang dialaminya. 2. Bagi Bagi Insti Institu tusi si Pend Pendid idik ikan an Diharapkan dapat dipergunakan sebagai bahan acuan dalam melakukan penelitian lebih lanjut tentang sejauh mana hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit. 3. Bagi Bagi Pene Penelit litii Berik Berikut utny nyaa Sebagai Sebagai acuan untuk untuk peneliti peneliti berikutny berikutnyaa yang melakukan melakukan penelitia penelitian n khususnya mengenai hubungan pengetahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko Jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta, dan dapat menambah variabel serta metode penelitian lain.
8 4. Bag Bagi Pen Penel elit itii Mengaplikasikan teori metodologi penelitian untuk diterapkan dalam kegiatan nyata di lapangan terutama berkaitan dengan pengetahuan perawat tentang Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien hubungannya dengan kepatuhan perawat dalam dal am pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh.
9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Teori 2.1. 2.1.1. 1. Peng Penget etah ahua uan n
2.1.1.1 2.1.1.1 Pengertian Pengertian Pengetahua Pengetahuan n Pengetahu Pengetahuan an adalah merupakan merupakan hasil “tahu”, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yaitu: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, ras a, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang ( overt behavior ) (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan adalah kesan di dalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca inderanya, yang berbeda sekali dengan kepercayaan (beliefs), beliefs), takhayul ( superstilions) superstilions) dan penerangan-penerangan yang keliru (misinformations) misinformations) (Sukanto (2005). Berdasarkan definisi tersebut di atas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan merupakan hasil tahu dan terjadi setelah orang tersebut melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu dan dapat berkenaan dengan apa yang dipikirkan oleh individu yang bersangkutan.
9
10 2.1.1.2 2.1.1.2 Tingkat Tingkat Pengetahua Pengetahuan n Pengetahuan mempunyai 6 (enam) tingkatan, yaitu: 1. Tahu (Know). Tahu diartikan diartikan sebagai sebagai mengingat mengingat materi materi yang yang telah telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan, tingkat ini adalah mengingat kembali terhadap suatu spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima, oleh karena itu, tahu ini adalah merupakan tingkat pegetahuan yang lebih rendah. 2. Memahami (Comprehension). Memahami diartikan sebagai kemam puan menjelaskan secara se cara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterp menginterprestas restasii materi secara benar. Tentang Tentang objek yang yang dilakukan dilakukan dengan menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya. 3. Aplikasi (Aplication). Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. 4. Analisis
(Analysis).
Analisis
adalah
suatu
kemampuan
untuk
menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. 5. Sintesis (Synthesis). Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru, dengan kata lain, sintesis itu suatu
11 kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. 6. Evaluasi (Evaluation). Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu kriteria yang di tentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. 2.1.1.3 Faktor-faktor yang yang Mempengaruhi Mempengaruhi Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku terbuka (Over (Over behavior ) perilaku
yang didasari
pengetahuan bersifat langgeng. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan (Sukanto, 2005) yaitu : 1. Tingkat Tingkat pendidi pendidikan, kan, pendid pendidikan ikan adalah adalah upaya upaya untuk untuk memberik memberikan an pengetahuan
sehingga
terjadi
perubahan
perilaku
positif
yang
meningkat. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak banyak pula pula pengetahuan pengetahuan yang dimilikin dimilikinya. ya. Sebalikny Sebaliknya, a, jika seseorang
tingkat
pendidikannya
rendah,
akan
menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai baru diperkenalkan. 2. Informasi, Informasi, seseorang seseorang mempunya mempunyaii sumber informasi informasi lebih
akan
mempunyai pengetahuan lebih luas. Kemudahan memperoleh informasi dapat
membantu
mempercepat
pengetahuan yang baru. baru.
seseorang
untuk
memperoleh
12 3. Budaya, Budaya, tingkah tingkah laku manusia manusia atau atau kelompok kelompok manusi manusiaa dalam memenuh memenuhii kebutuhan
yang
meliputi
sikap
dan
kepercayaan.
Kebudayaan
lingkungan sekitar, apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya untuk menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya
mempunyai
sikap
untuk
selalu
menjaga
kebersihan
lingkungan. 4. Pengalaman Pengalaman,, sesuatu sesuatu yang pernah pernah dialami dialami seseorang seseorang akan akan menambah menambah pengetahuan tentang sesuatu yang bersifat informal. Ada kecenderungan pengalaman yang baik seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap objek tersebut menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang membekas dalam emosi sehingga
menimbulkan
sikap
positif.Sosial
ekonomi,
tingkat
kemampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhan hidup. Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi akan menambah tingkat pengetahuan, hal ini disebabkan oleh sarana prasarana serta biaya yang dimiliki untuk mencari ilmu pengetahuan terpenuhi. Usaha memenuhi kebutuhan pokok (primer) maupun kebutuhan sekunder, keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah tercukupi dibandingkan keluarga dengan status ekonomi rendah. Hal ini akan mempengaruhi pemenuhan kebutuhan sekunder. Jadi dapat disimpulkan bahwa ekonomi dapat mempengaruhi
pengetahuan
(Notoatmodjo, 2010)
seseorang
tentang
berbagai
hal.
13 Pengetahuan tentang pencegahan resiko jatuh pasien di rumah sakit dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: (Suratiningsih, 2005), 1. Tingkat Tingkat pendidik pendidikan an yaitu yaitu semakin semakin tinggi tinggi pendidik pendidikan an maka akan mudah mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyelesaikan dengan hal yang baru tersebut 2. Informasi Informasi yaitu yaitu suatu suatu berita berita yang didapat didapat baik secara secara langsun langsung g maupun maupun tidak langsung melalui orang, media cetak dan lain-lain 3. Budaya Budaya yaitu buday budayaa sangat berpen berpengaruh garuh terhadap terhadap tingkat tingkat pengetahu pengetahuan an seseorang, karena informasi-informasi yang baru akan di saring kirakira sesuai tidak dengan budaya yang ada dalam agama yang dianut 4. Pengalaman Pengalaman yaitu yaitu pengalam pengalaman an di sini sini berkaitan berkaitan dengan dengan umur dan pendidikan individu, maksudnya pendidikan yang tinggi pengalaman akan lebih luas, sedang umur semakin tua umur seseorang pengalaman akan semakin banyak 5. Sosial Sosial
ekonomi ekonomi
yaitu yaitu
lingkun lingkungan gan
akan akan
menduku mendukung ng
tingginy tingginyaa
pengetahuan seseorang, sedang ekonomi baik tingkat pendidikan tinggi, t inggi, tingkat pengetahuan akan tinggi juga. 2.1.1.4 Cara Mendapatkan Pengetahuan Beberapa cara untuk mendapatkan pengetahuan adalah : 1. Coba-salah lah (trial (trial and eror). Cara ini digunakan saat orang mengalami masalah, upaya upaya pemecahannya adalah adalah dengan cara coba-coba saja atau dengan kemungkinan–kemung kemungkinan–kemungkinan. kinan.
14 2. Cara kekuasaa kekuasaan n atau otoritas. otoritas. Cara Cara ini diguna digunakan kan secara secara turun-temur turun-temurun, un, atau karena kebiasaan sehari-hari serta tradisi yang dilakukan oleh orang tanpa melalui penalaran apakah hal tersebut baik atau tidak. 3. Pengalaman Pengalaman.. Pengalaman Pengalaman artinya artinya berdasarkan berdasarkan pemikiran pemikiran kritis kritis akan akan tetapi pengalaman belum tentu teratur dan bertujuan. Mungkin pengalaman hanya dicatat saja. Pengalaman yang disusun sistematis oleh otak maka hasilnya adalah ilmu i lmu pengetahuan. 4. Melalui Melalui jalan pikiran pikiran.. Dengan Dengan cara induk induksi si dan deduk deduksi. si. Induksi Induksi yaitu yaitu apabil apabilaa proses proses pembua pembuatan tan keput keputusa usan n itu melalui melalui pernya pernyataan taan – pernyataan khusus kepada yang umum. Deduksi apabila pembuatan kesimpulan dari pernyataan–pernyataan umum umum kepada yang khusus. 5. Cara modern modern.. Cara modern dalam memperoleh memperoleh penge pengetahuan tahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut “Metodologi penelitian atau Metode Metode Penelitian Penelitian Ilmiah”. (Notoatmodjo, 2010) 2.1.1.5 Pengukuran Tingkat Pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau at au responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur ukur dapat dapat disesua disesuaikan ikan dengan dengan tingkatan tingkatan domain domain di atas atas (Notoatmodjo, 2010). Tingkat pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kuantitatif, yaitu: (Riwidikdo, 2009)
15 1. Peng Penget etah ahua uan n Bai Baik k
: bil bilaa (x) (x) > mea mean n + 1 SD SD
2. Penget Pengetahu ahuan an Cukup Cukup : bila bila mean mean – 1 SD ≤ x ≤ mean + 1 SD 3. Pengeta Pengetahuan huan Kurang Kurang : bila (x) < mean mean - 1 SD. 2.1.2 2.1.2 Kepatuha Kepatuhan n
2.1.2.1 2.1.2.1 Pengertian Pengertian Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan adalah tingkat seseorang dalam melaksanakan suatu aturan dalam dan perilaku yang disarankan. Pengertian dari kepatuhan adalah menuruti suatu perintah atau suatu aturan. Kepatuhan adalah tingkat seseorang dalam melaksanakan perawatan, pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh perawat, dokter atau tenaga kesehatan lainnya (Bart, 2004). Perilaku kepatuhan bersifat sementara karena perilaku ini akan bertahan bila ada pengawasan. Jika pengawasan hilang atau mengendur maka akan timbul perilaku ketidakpatuhan. Perilaku kepatuhan ini akan optimal jika perawat itu sendiri mengganggap perilaku ini bernilai positif yang akan diintegras diintegrasikan ikan melalui melalui tindakan tindakan asuhan keperawat keperawatan. an. Perilaku keperawatan ini akan dapat dicapai jika manajer keperawatan merupakan orang yang dapat dipercaya dan dapat memberikan motivasi
(Sarwono,
2007). 2.1.2.2 Faktor-faktor yang yang mempengaruhi mempengaruhi Kepatuhan Kepatuhan Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan yaitu: (Setiadi, 2007) 1. Fakt Faktor or inte intern rnal al a. Peng Penget etah ahu uan. an. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
16 tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt ( overt behavior ) (Menurut Wawan & Dewi, 2010). Perilaku yang didasari pengetahuan umumnya bersifat langgeng, sebelum orang mengadopsi perilaku baru tersebut terjadi proses yang berurutan yakni : (1) Awareness (kesadaran) : yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu; (2) Interest : yakni orang mulai tertarik tertarik kepada kepada stimulus; stimulus; (3) Evaluation (3) Evaluation : menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi; (4) Trial : orang telah mulai mencoba perilaku baru; (5) Adoption (5) Adoption : subjek telah berperilaku baru sesuai dengan dengan pengetah pengetahuan, uan, kesadaran kesadaran dan dan sikapny sikapnyaa terhadap terhadap stimulus b. Sikap Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perasaan. Sikap seseorang terhadap suatu objek adalah perasaan mendukung atau memihak ( favorable) favorable) maupun perasaan tidak mendukung atau tidak tidak memiha memihak k (unfavorable (unfavorable)) pada objek tersebut. Sikap merupakan semacam kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu objek dengan cara cara tertentu (Azwar, 2009). Dapat dikatakan bahwa kesiapan yang dimaksudkan merupakan kecenderungan potensial untuk bereaksi
17 dengan cara tertentu apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang menghendaki adanya respons. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka (Notoatmodjo, 2010). c. Kemampuan Kemampun adalah bakat seseorang untuk melakukan tugas fisik atau mental. Kemampuan seseorang pada umumnya stabil. Kemampuan merupakan faktor yang dapat membedakan karyawan yang berkinerja tinggi dan yang berkinerja rendah. Kemampuan individu mempengaruhi karateristik pekerjaan, perilaku, tanggung jawab, pendidikan dan memiliki hubungan secara nyata terhadap kinerja
pekerjaan.
kemampuan
dan
Manajer keterampilan
harus
berusaha
seseorang
menyesuaikan
dengan
kebutuhan
pekerjaan. Proses penyesuaian ini penting karena tidak ada kepemimpinan, motivasi, atau sumber daya organisasi yang dapat mengatasi kekurangan kemampuan dan keterampilan meskipun beberapa keterampilan dapat diperbaiki melalui latihan atau pelatihan (Ivancevich, 2007).
18 d. Motivasi Motivasi mempunyai arti dorongan, berasal dari bahasa latin “movere”, yang berarti mendorong atau menggerakkan. Motivasi inilah yang mendorong seseorang untuk berperilaku, beraktifitas dalam pencapaian tujuan. Karena itu motivasi diartikan sebagai kekuatan yang terdapat dalam diri organisme yang mendorong untuk berbuat atau merupakan driving force. force.
Motif sebagai
pendorong pada umumnya tidak berdiri sendiri, tetapi saling kait mengait
dengan
faktor-faktor
lain,
hal-hal
yang
dapat
mempengaruhi motif disebut motivasi. Apabila orang ingin mengetahui mengapa orang berbuat atau berperilaku ke arah sesuatu seperti yang dikerjakan, maka orang tersebut akan terkait dengan motivasi atau perilaku yang termotivasi (motivated (motivated behavior ) (Sunaryo, 2004). 2. Fakt Faktor or ekst ekster erna nall a. Kara Karakt kteri eristi stik k Org Organ anisa isasi si Keadaan dari organisasi dan struktur organisasi ditentukan oleh filosofi dari manajer organisasi tersebut. Keadaan organisasi dan struktur organisasi akan memotivasi atau gagal memotivasi perawat profesional untuk berpartisipasi pada tingkatan yang konsisten sesuai dengan tujuan (Swansburg, 2010). Karakteristik organisasi meliputi komitmen organisasi dan hubungan antara teman sekerja dan supervisor yang akan berpengaruh terhadap kepuasan kerja dan perilaku individu (Subyantoro, 2009).
19 b. Karakteristik Kelompok Kelompok adalah unit komunitas yang terdiri dari dua orang atau lebih yang memiliki suatu kesatuan tujuan dan pemikiran serta integritas antar anggota yang kuat (Rusmana 2008). Karakteristik kelompok adalah : (1) adanya interaksi; (2) adanya struktur; (3) kebersamaan; (4) adanya tujuan; (5) ada suasana kelompok; (6) dan adanya dinamika interdependensi. Anggota kelompok melaksanakan peran tugas, peran pembentukan, pemeliharaan kelompok, kelompok, dan peran indivi individu. du. Anggo Anggota ta melaksan melaksana-ka a-kan n hal ini melalu melaluii hubunga hubungan n interpersonal. Tekanan dari kelompok sangat mempengaruhi hubungan interpersonal dan tingkat kepatuhan individu karena individu terpaksa mengalah dan mengikuti perilaku mayoritas kelompok
meskipun
sebenarnya
individu
tersebut
tidak
menyetujuinya (Rusmana, 2008). c. Kara Karakt kteri eristi stik k Peke Pekerj rjaa aan n Karakteristik pekerjaan akan memberikan motivasi bagi karyawan untuk lebih bekerja dengan giat dan untuk menumbuhkan semangat kerja yang lebih produktif karena karakteristik pekerjaan adalah proses membuat pekerjaan akan lebih berarti, menarik dan menantang sehingga dapat mencegah seseorang dari kebosanan dan aktivitas pekerjaan yang monoton sehingga pekerjaan terlihat lebih bervariasi. Gibson et al (Rahayu, 2006) karakteristik pekerjaan adalah adalah sifat yang yang berbeda antara antara jenis pekerjaan pekerjaan yang satu dengan dengan yang lainnya yang bersifat khusus dan merupakan inti pekerjaan
20 yang berisikan sifat-sifat tugas yang ada di dalam semua pekerjaan serta dirasakan oleh para pekerja sehingga mempengaruhi sikap atau perilaku terhadap pekerjaannya. d. Kara Karakt kteri eristi stik k Lingk ingkun unga gan n Perawat harus bekerja dalam lingkungan yang terbatas dan berinteraksi secara konstan dengan staf lain, pengunjung, dan tenaga kesehatan lain. Kondisi seperti ini yang dapat menurunkan motivasi perawat terhadap pekerjaannya, dapat menyebabkan stress, dan menimbulkan kepenatan (Swansburg, 2010). 2.1.2.3 2.1.2.3 Pengukuran Pengukuran Kepatuhan Pengukuran kepatuhan dapat dilakukan menggunakan kuesioner yaitu dengan cara mengumpulkan data yang diperlukan untuk mengukur indikator-indikator yang telah dipilih. Indikator tersebut sangat diperlukan sebagai ukuran tidak langsung mengenai standar dan penyimpangan yang diukur melalui sejumlah tolok ukur atau ambang batas yang digunakan oleh organisasi merupakan penunjuk derajat kepatuhan terhadap standar tersebut. Suatu indikator merupakan suatu variabel (karakteristik) terukur yang dapat digunakan untuk menentukan derajat kepatuhan terhadap standar atau pencapaian tujuan mutu. Indikator juga memiliki karakteristik yang sama dengan standar, misalnya karakteristik itu harus reliabel, valid, jelas, mudah diterapkan, sesuai dengan kenyataan, dan juga dapat diukur (Assaf, 2006).
21 2.1.3 2.1.3
Standar Standar Prosedur Prosedur Oper Operasio asional nal Pencegah Pencegahan an Risiko Risiko Jatuh Jatuh Pasien Pasien
2.1.3.1 Pengertian SPO (Standar Prosedur Operasional) Suatu standar standar atau pedoman pedoman tertulis tertulis yang yang dipergun dipergunakan akan untuk untuk mendorong dan menggerakkan suatu kelompok untuk mencapai tujuan organisasi. Standar operasional prosedur merupakan tatacara atau tahapan yang dibakukan dan yang harus dilalui untuk menyelesaikan suatu proses kerja tertentu (Perry dan Potter, 2005). Suatu
standar/pedoman
tertulis
yang
dipergunakan
untuk
mendorong dan menggerakkan suatu kelompok untuk mencapai tujuan organisasi. Stándar Prosedur Operasional merupakan tatacara atau tahapan yang dibakukan dibakukan dan yang yang harus dilalui untuk menyelesaikan menyelesaikan suatu proses kerja tertentu (Setyarini, 2013). 2.1.3.2 Tujuan Standar Prosedur Prosedur Operasional Operasional Tujuan Standar Prosedur Operasional antara lain (SPO Rumah Sakit Panti Waluyo, 2014) : 1. Petugas Petugas / pegawai pegawai menjaga menjaga konsist konsistensi ensi dan dan tingkat tingkat kinerja kinerja petugas petugas / pegawai atau tim dalam organisasi atau unit kerja. 2. Mengetahu Mengetahuii dengan dengan jelas jelas peran dan fungsi fungsi tiap-tiap tiap-tiap posisi posisi dalam organisasi 3. Memperjelas Memperjelas alur tugas, wewenang wewenang dan
tanggu tanggung ng
jawab jawab dari
petugas/pegawai terkait. 4. Melindung Melindungii organisasi/u organisasi/unit nit kerja kerja dan petuga petugas/pegaw s/pegawai ai dari malprak malpraktek tek atau kesalahan administrasi lainnya.
22 5. Untuk Untuk menghind menghindari ari kegagalan kegagalan/kesala /kesalahan, han, keragua keraguan, n, duplikasi duplikasi dan dan inefisiensi Dalam menjalankan operasional perusahaan, peran pegawai atau perawat memiliki kedudukan dan fungsi yang yang sangat signifikan, oleh karena itu diperlukan standar-standar operasi prosedur sebagai acuan kerja secara sungguh-sungguh untuk menjadi sumber daya manusia yang profesional, handal sehingga dapat mewujudkan visi dan misi perusahaan. 2.1.3.3 2.1.3.3 SPO Pencegahan Pencegahan Pasien Pasien Jatuh di Rumah Rumah Sakit Panti Waluyo Waluyo Surakarta Surakarta SPO Penceg Pencegaha ahan n Pasien Pasien Jatuh Jatuh Rumah Rumah Sakit Sakit Panti Panti Waluy Waluyo o terbit terbit tanggal 01 Februari 2014, hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. Perawat Perawat melakukan melakukan penilaian penilaian risiko risiko jatuh jatuh dengan dengan menggu menggunaka nakan n Morse Fall Scale (MFS) dan hasil didokumentasikan, pada pasien: a. Saat Saat masu masuk k rua ruang ngan an b. Setiap hari saat pergantian shift c. Ketika Ketika kondisi kondisi pasien pasien berubah berubah yang yang dapat dapat membuat membuat pasien berisiko berisiko jatuh d. Pasie Pasien n pind pindah ah ke ke bagi bagian an lain lain e. Sete Setela lah h pasi pasien en jatu jatuh h f. Pasi Pasien en lan lanjut jut usi usiaa 2. Setel Setelah ah men menda dapa patk tkan an hasi hasill MFS ≥ MFS ≥ 45, gelang gelang identifika identifikasi si pasien warna warna kuning dipasang pada pergelangan pasien. 3. Hasil MFS ≥ 45, beri tanda tanda pencegahan pencegahan jatuh jatuh dengan memasang memasang label label segitiga segitiga kuning di papan tempat tidur tidur pasien.
23 4. Memb Membua uatt tul tulis isan an di whiteboard pada nurse station: station: pasien yang beresiko jatuh dan menginformasikan ke perawat yang yang lainnya pada saat pergantian shift pergantian shift . 5. Mengatur Mengatur tinggi tinggi rendahn rendahnya ya tempat tempat tidur tidur sesuai sesuai dengan dengan prosed prosedur ur pencegahan dan penanganan pasien jatuh. 6. Memastikan Memastikan pagar pengaman pengaman tempat tempat tidur selalu dalam keadaan keadaan terpasang. 7. Pada pasien gelisah menggunaka menggunakan n restrain, kalau perlu dengan dengan memint memintaa ijin terlebih dahulu kepada keluarga. 2.1.3.4 2.1.3.4 Penguranga Pengurangan n Pasien Jatuh Pengurangan pasien jatuh meliputi beberapa hal, yaitu : (Setyarini, 2013). 1. Standar Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk mengurangi resiko membahayakan pasien akibat dari cedera jatuh. 2. Tujuan Menilai dan menilai kembali risiko secara berkala setiap pasien untuk untuk jatuh, jatuh, termasuk termasuk potensi potensi risiko risiko yang yang terkait terkait dengan dengan rejimen rejimen pengobatan pasien, dan mengambil tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan risiko yang teridentifikasi. 3. Elem Elemen en yan yang g dap dapat at diu diuku kurr : a. Rumah sakit menerapkan menerapkan suatu proses untuk untuk penilaian penilaian awal pasien pasien untuk risiko jatuh dan penilaian ulang pasien ketika ditunjukkan oleh perubahan dalam kondisi atau pengobatan, atau yang lain.
24 b. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada assessment dianggap assessment dianggap rawan jatuh. c. Kebijakan Kebijakan dan atau atau prosedur prosedur terus mendu mendukung kung penguranga pengurangan n resiko resiko membahayakan pasien akibat jatuh di organisasi. Jumlah kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera pasien rawat inap. Dalam konteks populasi atau masyarakat yang dilayani, pelayanan yang diberikan dan fasilitasnya, rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila pasien jatuh. Evaluasi bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan anamnesa terhadap konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan, serta alat bantu berjalan yang digunakan oleh pasien, melalui pengkajian awal pasien risiko jatuh ini, kejadian pasien jatuh dapat dicegah. 4. Implementa Implementasi si pencegah pencegahan an pasien pasien risiko risiko jatuh jatuh di Rumah Rumah Sakit Sakit Pencegahan Pencegahan pasien pasien jatuh jatuh yaitu yaitu dengan dengan penilaian penilaian awal risiko risiko jatuh, penilaian berkala setiap ada perubahan kondisi pasien, serta melaksanakan langkah–langkah pencegahan pada pasien berisiko jatuh. Implementasi di rawat inap berupa proses identifikasi dan penilaian pasien dengan risiko jatuh serta memberikan tanda identitas khusus kepada pasien tersebut, misalnya gelang kuning. a. Pakaikan Pakaikan gelang gelang risiko jatuh berwar berwarna na kuning. kuning. Pasang Pasang tanda tanda segitig segitigaa risiko jatuh warna kuning pada bed pasien pasien b. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian jatuh yang lebih detil seperti analisa cara berjalan sehingga dapat ditentukan intervensi
25 spesifik seperti menggunakan terapi fisik atau alat bantu jalan jenis terbaru untuk membantu mobilisasi. c. Pasie Pasien n dit ditem empa patk tkan an deka dekatt nurse station. station. d. Lantai Lantai kamar kamar mandi mandi dengan dengan karpet karpet anti anti slip/ slip/ tidak tidak licin, licin, serta anjuran menggunakan tempat duduk di kamar mandi saat pasien mandi. e. Dampingi Dampingi pasien pasien bila bila ke kamar mandi, mandi, jangan jangan tinggalk tinggalkan an sendiri sendiri di di toilet, informasikan cara mengunakan bel di toilet untuk memanggil perawat, pintu kamar mandi jangan dikunci. dikunci. f. Lakuk Lakukan an penil penilaia aian n ulang ulang risik risiko o jatuh jatuh setiap setiap shif. shif. 2.1.3.5 Prosedur Pencegahan Pencegahan pada Pasien Berisiko Jatuh 1. Morse Scale Fall (MFS) Fall (MFS) Morse Scale Fall (MFS) merupakan merupakan salah salah satu instrumen instrumen yang yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko jatuh. Dengan Dengan menghitung menghitung skor skor MFS pada pasien pasien dapat ditentukan ditentukan risiko risiko jatuh dari pasien tersebut, sehingga dengan demikian dapat diupayakan pencegahan jatuh yang perlu dilakukan. Pengkajian resiko jatuh dilakukan pada saat pasien baru masuk ruangan,setiap shift, pernah terjadi jatuh, dilakukan bila ada perubahan status mental sesuai dengan prosedur yaitu SPO. Penilaian risiko jatuh jatuh menggunakan MFS untuk untuk pasien dewasa. dewasa. Hasil penilaia penilaian n MFS bila bila ≥45 risiko tinggi dan ≤45 risiko rendah. Lihat instrumen pengkajian MFS di tabel 2.1 Tabel 2.1. Instrumen Morse Instrumen Morse Fall Scale/Skala Scale/Skala Jatuh Morse Parameter Status/Keadaan Skor Riwayat jatuh (baruTidak pernah 0 baru ini atau dalam dalam 3 Pernah 25 bulan terakhir)
26 Tabel Tabel 2.1. 2.1. Lanjut Lanjutan an Instru Instrumen men Morse Morse Fall Scale/Skala Scale/Skala Jatuh Morse Parameter Penyakit penyerta (Diagnosis Sekuner) Alat bantu jalan
Pemakaian infus intravena/heparin Cara berjalan
Status mental
Status/Keadaan Ada Tidak Ada Tanpa alat bantu, tidak dapat jalan, kursi roda Tongkat penyangga (crutch ( crutch), ), Walker. Kursi Ya Tidak Normal, tidak dapat berjalan Lemah Terganggu Menyadari kelemahannya Tidak menyadari kelemahannya
Total Score Kesimpulan
Skor 15 0 0 15 30 20 0 0 10 20 0 15 15
Keterangan : ri siko tinggi Bila total score < 45 resiko rendah dan bila total score ≥ 45 risiko Kesimpulan : RR ( Risiko Rendah ) < 45 RT (Risiko (Risiko Tinggi Tinggi ) ≥ 45 2. Pemasangan Pemasangan label segitiga segitiga kuning kuning untuk untuk risiko risiko tinggi tinggi 3. Pemasangan Pemasangan gelang gelang risiko risiko jatuh jatuh dilakuk dilakukan an setelah setelah penilaia penilaian n Morse Fall Scale (MFS) (MFS) hasilny hasilnyaa ≥ 45 . 4. Tempat Tempat tidu tidurr pasien pasien.. Tempat Tempat tidu tidurr pasien pasien meru merupak pakan an salah salah satu satu alat alat yang digunakan oleh pasien. untuk mencegah risiko pasien jatuh dari tempat tidur, maka tempat tidur dalam posisi rendah dan terdapat pagar pengaman/ sisi tempat tidur.
27 5. Pengg Pengguna unaan an restra restrain in sesua sesuaii prosed prosedur ur Restrain merupakan alat atau tindakan pelindung untuk membatasi gerakan atau aktifitas pasien secara bebas. Untuk menghindari jatuh dapat dimodifikasi dengan memodifikasi lingkungan yang dapat mengurangi cedera seperti memberi keamanan pada tempat tidur (Potter dan dan Perry Perry,, 2005 2005). ).
2.2. 2.2. Keasli Keaslian an Penel Peneliti itian an
Sejauh penelusuran penelusuran yang dilakukan, belum pernah ditemukan ditemukan pada penelitian yang sama, namun ada beberapa penelitian terdahulu yang dapat dijadikan acuan, hal ini dapat disajikan dalam tabel berikut : Tabel Tabel 2.2. 2.2. Keaslia Keaslian n Penelitia Penelitian n No 1
Nama Peneliti Peneliti
Judul
Metode
Hasil
Cintya, dkk
Hubungan
Jenis penelitian
(2013)
pengetahuan dan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien ( patient patient safety) safety) di Ruang Rawat Inap
survey analitik yang signifikan antara dengan rancangan pengetahuan perawat cross sectional . dengan pelaksanaan Alat analisis yang keselamatan pasien, digunakan Chidan ada hubungan sikap perawat dengan Square pelaksanaan pelaksanaan keselam keselamatan atan pasien pasien
RSUD Liun Kendage Tahun A.
Terdapat hubungan
( patient patient safety). safety). 2
Setyarini, dkk (2013)
Kepatuhan pera-wat melaksanakan standar prosedur operasional
Jenis penelitian deskriptif kuantita titati tif. f. Ala Alat anaanalisis yang digu-
pencegahan pencegahan pasien risiko jatuh di Gedung Yosef 3 Dago dan Surya Kencana Rumah Sakit Borromeus. Borromeus.
nakan dengan deskriptif kuantitatif dengan satuan persen-tase (%).
Kepatuhan perawat melaksanakan pencegahan pasien jatuh di ruang Yosef Yosef 3 Surya Surya Kencana dan Yosef 3 Dago dengan hasil ratarata 75% patuh melaksanakan, 25% tidak patuh melaksanakan.
28 No 3
Nama Peneliti Peneliti Budiono, (2014).
Metode
Hasil
Jenis penelitian merupakan bentuk kaji tindak manajemen risiko pasien jatuh di rumah sakit dengan analisis masalah, solusi terpilih, dan uji program.
Hasil menunjukkan sebagian besar pera-wat telah melaksana-kan dengan baik program manajemen pasien jatuh yang meliputi: screening , pemasangan gelang identitas risiko jatuh, edukasi pasien dan keluarga tentang menggunakan leaflet edukasi, pengelolaan pasien risiko jatuh, penanganan pasien jatuh dan pelaporan insiden.
Judul
dkk Pelaksanaan Program Manajemen Pasien dengan Risiko Jatuh di Rumah Sakit.
2.3. Kerangka Kerangka Teori Teori
Berdasarkan beberapa teori yang telah dikemukakan di muka, maka dapat dibuat dibuat suatu kerangka kerangka teori sebagai sebagai berikut : Pengetahuan
Sikap Kemampuan
Faktor internal
Pencegahan Motivasi Kepatuhan
Karakteristik organisasi Karakter Karakteristik istik kelompok kelompok
Faktor eksternal
Implementasi
Evaluasi
Karakteristik pekerjaan Karakteristik lingkungan
Gambar Gambar 2.1 : Kerang Kerangka ka Teori Teori Sumber: Sumber: Notoatmo Notoatmodjo djo (2010) (2010),, Setiadi Setiadi (2007) (2007)
Keterangan : : yang yang tidak tidak diteliti diteliti : yang diteliti
Pasien Jatuh
29
2.4. Kerangka Kerangka Konsep Konsep
Untuk Untuk memperje memperjelas las alur alur pemikir pemikiran an secara secara jelas, maka dapat dapat dibuat dibuat suatu suatu kerangka konsep seperti tampak pada gambar berikut: beri kut:
Variabel Bebas :
Variabel Terikat :
Pengetahuan tentang Pelaksanaan SOP Pencegahan Pasien Jatuh
Kepatuhan Perawat dalam Pelaksana Pelaksanaan an SOP Pencega Pencegahan han Pasien Jatuh
Gambar 2.2. Kerangka Konsep 2.5. Hipotesis
Hipotesis adalah jawaban sementara dari penelitian, patokan duga atau dalil sementara sementara yang kebenaranny kebenarannyaa akan dibuktikan dibuktikan dalam penelitian penelitian (Notoatmodj (Notoatmodjo, o, 2010). Hipotesis dalam penelitian ini adalah : Ha : Terdapat Terdapat
hubungan hubungan
pengetahua pengetahuan n
dengan dengan
kepatuhan kepatuhan
perawat perawat
dalam
pelaksanaan SPO Pencegahan Resiko Jatuh Pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Ho : Tidak terdapat terdapat hubungan hubungan pengetahuan pengetahuan dengan kepatuhan kepatuhan perawat perawat dalam pelaksanaan SPO Pencegahan Resiko Jatuh Pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta.
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancanga Rancangan n Pene Penelitian litian
Jenis penelitian ini menggunakan rancangan penelitian diskriptif korelational , dengan menggunakan pendekatan cross-sectional yaitu dengan melakukan melakukan penguk pengukuran uran sesaat sesaat untuk untuk mengetahu mengetahuii hubungan hubungan penge pengetahuan tahuan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pencegahan Risiko Jatuh Pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Faktor risiko serta efek tersebut diukur menurut keadaan atau status pada waktu observasi, jadi tidak ada tindak lanjut (Setiadi, 2007).
3.2. Populasi Populasi dan Sampel Sampel Penelitia Penelitian n
3.2. 3.2.1. 1. Popu Popula lasi si Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian yang akan diteliti (Setiadi, (Setiadi, 2007). 2007). Adapun Adapun populasi populasi dalam dalam penelitian penelitian ini adalah adalah seluruh seluruh perawat yang bekerja di instalasi rawat inap Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Surakarta. Hasil studi studi pendahulu pendahuluan an pada bulan bulan November November 2014 2014 yang dilakukan dilakukan oleh peneliti peneliti didapa didapatkan tkan bahwa jumlah perawat perawat sebanyak sebanyak 183 orang. 3.2.2. Sampel Sampel Sampel adalah adalah sebagian sebagian dari dari populasi populasi yang yang diteliti diteliti (Suharsim (Suharsimi, i, 2006). 2006). Besarnya Besarnya sampel dalam dalam penelitian penelitian ini ini harus represen representatif tatif bagi bagi populasi, oleh karena jumlah populasi lebih dari 100 maka penentuan
30
31 besarnya sampel
minimum
penelitian
ini
diambil
dengan rumus:
(Suharsimi, 2006). N
n =
1 N . d 2
Keterangan : n
= Besar sampel yang diperlukan
N = Jumlah populasi d
= Kesalahan maksimum yang diperbolehkan 10 %
Perhitungan : n
=
=
183 1 183 . (0,1) 2 183 2,83
= 64,664 64,66431 31,, dibula dibulatka tkan n menjad menjadii 65 perawa perawat. t. Berdas Berdasark arkan an hasil hasil perhitu perhitunga ngan n tersebu tersebutt didapa didapatkan tkan jumlah jumlah sampel sampel sebany sebanyak ak 65 respon responden den.. 3.2.3. 3.2.3. Teknik Teknik Pengam Pengambil bilan an Sampel Sampel Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik purposive teknik purposive sample. sample. Menuru Menurutt Arikun Arikunto to (2006), purposive sampling merupakan teknik pengambilan sampel berdasarkan atas tujuan tertentu dan syarat-syarat tertentu, caranya adalah memilih sejumlah responden berdasarkan kriteria inklusi. Penentuan sampel dalam penelitian ini harus memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi:
32 1. Krit Kriter eria ia Inkl Inklus usii a. Perawat Perawat pelaksa pelaksana na yang yang bertugas bertugas di ruang ruang perawatan perawatan b. Perawat yang telah bekerja minimal dua tahun c. Perawa Perawatt yang yang bersedi bersediaa menjad menjadii respond responden. en. 2. Krit Kriter eria ia Eks Ekskl klus usii a. Perawa Perawatt yang yang sedang sedang menjala menjalani ni cuti cuti b. Perawat yang tidak bersedia untuk diteliti. c. Perawa Perawatt yang yang bekerja bekerja kurang kurang dari dari dua tahun tahun
3.3. Waktu Waktu dan Tempat Tempat Penelitia Penelitian n
Peneli Penelitian tian dila dilakuk kukan an pada pada bulan bulan Mei Mei – Juni Juni 2015. 2015. Adapu Adapun n tempat tempat penelitian dilakukan di Rumah Sakit Sakit Panti Waluyo Surakarta.
3.4. Variabel, Variabel, Definisi Definisi Operas Operasional, ional, dan dan Skala Pengukur Pengukuran an
Variabel yang diteliti dalam penelitian ini meliputi: 3.4. 3.4.1. 1. Vari Variab abel el beba bebass : Variabel bebas adalah variabel yang berpengaruh yang menyebabkan berubahnya nilai dari variabel terikat dan merupakan variabel variabel bebas bebas pada pada peneliti penelitian an ini ini adalah adalah pengetahua pengetahuan n perawat. perawat. 3.4. 3.4.2. 2. Vari Variab abel el terik terikat: at: Variabel Variabel terikat adalah adalah variabe variabell yang diduga diduga nilainya nilainya akan berubah karena pengaruh dari variabel bebas. Variabel terikatnya adalah
33 kepatuhan kepatuhan perawat perawat dalam pelaksanaa pelaksanaan n Standar Prosedur Prosedur Operasiona Operasionall pencegahan risiko jatuh.
Definisi operasional yang digunakan dalam penelitian ini dapat dijelaskan sebagai berikut: Tabe Tabell 3.1. 3.1. Defin Definisi isi Ope Operas rasio iona nall Varia Variabe bel. l. No
Variabel
Definisi Operasional
Alat Ukur
1
Pengetahuan
adalah segala sesuatu Kuesioner
perawat
yang
diketahui
perawat
terhadap
Standar
Prosedur
1. Baik
Skala Ordinal
(16-20) 2. Cukup (10-14)
Operasional pencegahan
Hasil Ukur
3. Kura urang risiko
(5-9)
jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. 2
Kepatuhan
adalah suatu hal yang
perawat
dilakukan
dalam
dalam melaksanakan
pelaksanaan
perawatan,
Standar
pengobatan
Prosedur
perilaku
yang
Operasional
disarankan
oleh
perawat
dan
atau tenaga kesehatan lainnya
berkaitan
dengan
pelaksanaan
SPO
pencegahan
risiko jatuh pasien di Panti
Surakarta.
1. Patuh (58-71) 2. Cukup Patuh (45-58)
perawat lain, dokter
RS
Kuesioner
Waluyo
3. Kurang Patuh (31-44)
Ordinal
34 3.5. 3.5. Instr Instrume umen n Penel Peneliti itian an Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner, yaitu:
1. Kuesio Kuesioner ner penget pengetahu ahuan an berb berbent entuk uk closed question/pertanyaan question/pertanyaan tertutup, dengan pilihan jawaban dikotomi choice yaitu : apabila pertanyaan dengan jawaban salah bernilai 0 dan jawaban benar dinilai 1. Jumlah pertanyaan untuk pe pengetahuan se sebanyak nyak 10 butir. In Indikat ikato or yang ang di digunakan
:
Pengertian keselamatan keselamatan pasien, tujuan Standar Prosedur Operasional risiko jatuh, persiapan diri dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional risiko jatuh pasien, penerapan dalam Standar Prosedur Operasional risiko jatuh pasien, Morse Fall Scale (MFS (MFS)) dan dan pel pelak aksa sana naan an Stan Standa darr Pros Prosed edur ur Opersional risiko jatuh pada pasien. 2. Kuesioner Kuesioner tentang tentang kepatuh kepatuhan an perawat perawat dalam dalam pelaksanaan pelaksanaan Standar Standar Prosed Prosedur ur Operasiona Operasionall pencegahan risiko risiko jatuh berbentuk berbentuk closed closed question/pertanyaan question/pertanyaan tertutup, dengan pilihan jawaban mult multyy choi choice ce yaitu : apabila pertanyaan dengan jawaban SS (Selalu) skor 4, Sering (S) skor 3, Jarang (J) skor 2, dan Tidak Pernah Pernah (TP) skor 1. 1. Jumlah Jumlah pertanya pertanyaan an ada 9 butir. butir. Indikator Indikator yang digunakan digunakan dalam dalam penelitian penelitian ini adalah: adalah: waktu penilaian penilaian risiko risiko jatuh, jatuh, tindakan untuk memberi tanda risiko jatuh, dan memberikan perhatian terhadap posisi dan kondisi pasien dalam menghindari risiko jatuh pasien.
35 3.6. 3.6. Uji Uji Validita Validitass dan Reliab Reliabilit ilitas as
Uji validitas validitas dan reliabili reliabilitas tas ini dilakuka dilakukan n di Rumah Rumah Sakit Brayat Brayat Minulyo Surakarta terhadap perawat yang bertugas di ruang rawat inap yang dilakukan pada pada bulan Maret 2015 sebanyak sebanyak 30 orang. 1. Uji Validitas
Uji Validitas merupakan tingkat kemampuan suatu instrumen untuk mengungkapkan sesuatu yang menjadi sasaran pokok pengukuran yang dilaku dilakukan kan dengan dengan instru instrumen men terseb tersebut ut (Sugiy (Sugiyono ono,, 2008) 2008).. Menget Mengetahu ahuii validitas validitas tiap item dari dari instrumen instrumen dengan dengan menggun menggunakan akan perhitungan perhitungan korelasi product moment dari Pearson. Pearson. Adapun rumus korelasi product moment adalah moment adalah : r XY XY =
XY X Y N X x N Y Y N 2
2
2
2
Keterangan: r X Y N
= = = =
koefesien korelasi antara skor item dengan total item Skor pertanyaan Skor total jumlah responden (Suharsimi, 2006). 2006).
Kriteria pengukuran yaitu dengan membandingkan antara r hitung denga r tabel. Pengukuran dinyatakan valid jika r hitung > r table table pada taraf signifikansi 0,05%. Perhitungan uji validitas instrumen ini dilakukan dengan Program SPSS for Windows dapat dijelaskan sebagai berikut : a. Pengetahuan Berdasarkan Berdasarkan hasil hasil uji validitas diketahu diketahuii bahwa nilai validitas validitas untuk untuk variab variabel el penget pengetahu ahuan an nilai nilai valid validitas itas terenda terendah h sebesa sebesarr 0,018 0,018
36 dengan nilai ρ -value -value sebesar 0,122 0,122 dan nilai validitas validitas tertinggi tertinggi sebesar sebesar 0,603 0,603 dengan dengan nilai -value sebesar 0,000, oleh karena nilai r hitung hitung > r tabel tabel (0,361) pada N = 30, dengan nilai ρ -value -value 0,000 yang nilainya lebih kecil dari 0,05 maka dapat dikatakan bahwa instrumen tentang pengetahuan yang disebarkan tergolong valid, sehingga diketahui yang vali valid d seb seban any yak 10 item item (ite (item m nom nomor or 1, 4, 6, 7, 9, 10, 10, 11, 11, 12, 12, 13, 13, dan dan 19) 19) dan instrumen instrumen yang yang tidak tidak valid item nomor nomor 2, 3, 5, 8, 14, 14, 15, 16, 17, 17, 18 dan 20, sehingga item yang valid digunakan untuk penelitian sedangkan nomor nomor item yang tidak valid tidak digunaka digunakan n untuk penelitian penelitian (Hasil terlampir). b. Kepatuhan perawat Berdasarkan hasil uji validitas diketahui bahwa nilai validitas untuk untuk variabel variabel kepatuhan kepatuhan perawat perawat nilai validitas validitas terendah terendah sebesar sebesar 0,066 0,066 dengan nilai ρ -value -value sebesar 0,395 0,395 dan nilai validitas validitas tertinggi tertinggi sebesar sebesar 0,591 0,591 dengan dengan nilai -value sebesar 0,000, oleh karena nilai r hitung hitung > r tabel tabel (0,361) pada N = 30, dengan nilai ρ -value -value 0,000 yang nilainya lebih kecil dari 0,05 maka dapat dikatakan bahwa instrumen tentang kepatuhan perawat perawat yang disebarkan disebarkan tergolong valid, sehingga diketahui diketahui yang ang val valid id seba sebany nyak ak 9 item item (ite (item m nomo nomorr 1, 1, 2, 4, 5, 7, 9, 10, 12, 12, 13, 13, dan dan 19) dan instrum instrumen en yang yang tidak valid valid item nomor nomor 3, 6, 8, 11, 11, 14, 15, 15, 16, 17, 18 dan dan 20, sehingga sehingga item item yang yang valid valid digunaka digunakan n untuk untuk penelitia penelitian n sedangkan nomor item yang tidak valid tidak digunakan untuk penelitian (Hasil terlampir).
37 2. Uji Uji Rel Relia iabi bili lita tass
Uji Reliabilitas adalah suatu uji yang digunakan untuk menguji sejauh mana alat ukur relatif konsisten apabila pengukuran diulang dua kali atau lebih. Untuk menguji reliabilitas kuesioner dalam penelitian ini digu diguna naka kan n nila nilaii koef koefis isie ien n alpha Cronbach. Rumus alpha cronbach yang digunakan adalah : r 11 11 =
2 k 1 Si St 2 k 1
Keterangan : r 11 11
=
nilai reliabilitas yang dicari
k
=
banyaknya item
Si2
=
Jumlah varian item
St2
=
Varian total
Setelah harga r 11 11 diketahui, kemudian diinterpretasikan dengan indeks korela korelasi si > 0,600 0,600 berarti berarti relia reliabil bilitas itas ting tinggi gi (Ghoza (Ghozali, li, 2009 2009). ). Hasil Hasil uji uji reliabi reliabilita litass untuk untuk vari variabe abell penget pengetahu ahuan an diketa diketahui hui sebe sebesar sar 0,80 0,808 8 dan untu untuk k varabel varabel kepatuhan kepatuhan perawat perawat sebesar sebesar 0,746. 0,746. Hal ini ini berarti berarti semua instru instrumen men yang disebarkan reliabel karena nilai reliabilitasnya lebih besar dari 0,60 (Hasil terlampir).
3.7. 3.7. Pengo Pengolah lahan an dan Anali Analisis sis Data Data
1. Peng Pengol olah ahan an Data Data Data yang telah terkumpul dalam tahap pengumpulan data, perlu diolah dulu. Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan melalui suatu proses dengan tahapan sebagai berikut:
38 a. Editing Proses editing dilakukan untuk meneliti kembali apakah isian lembar kuesioner sudah lengkap atau belum. Editing dilakukan di tempat pengumpulan data, sehingga apabila ada kekurangan dapat segera di lengkapi. b.
Coding Coding adalah usaha mengklasifikasi jawaban-jawaban/hasilhasil yang ada menurut macamnya. Klasifikasi dilakukan dengan jalan manandai masing-masing jawaban dengan kode berupa angka, kemudian dimasukkan dalam lembaran tabel kerja guna mempermudah membacanya. Hal ini penting untuk dilakukan karena alat yang digunakan untuk analisa data dalam komputer yang memerlukan suatu kode tertentu. tertentu. Hal ini penting penting untuk untuk dilakukan dilakukan karena karena alat alat yang digunakan untuk analisa data dalam komputer yang memerlukan suatu kode tertentu. Adapun kode yang dimaksud adalah: 1) Karakteristik Karakteristik responden responden a) Umur
: - 21 - 35 tahun
=1
- 36 36 – 45 ta tahun
=2
- > 45 tahun
=3
b) Tingkat pendidikan pendidikan : - D3-Keperawatan
=1
- S1-Keperawatan
=2
2) Pengetahuan
: - Kurang
=1
- Cukup
=2
- Baik
=3
39 3) Kepatuhan Perawat
c.
: - Kurang patuh
=1
- Cu Cukup pa patuh
=2
- Patuh
=3
Scoring Pemberian nilai pada masing-masing jawaban dari pertanyaan yang diberikan kepada responden sesuai dengan ketentuan penilaian yang telah ditentukan.
d.
Tabulating Kegiatan memasukkan data-data hasil penelitian ke dalam tabeltabel sesuai kriteria sehingga didapatkan jumlah data sesuai dengan kuesioner
2. Analisis Data Data yang terkumpul kemudian diolah dengan tahapan perbaikan data, pemberian kode, dan setelah itu dilakukan tabulasi. Analisis data dilakukan dengan analisis univariate dan bevariate (Notoatmodjo, 2010), sebagai berikut: a. Analisis Univariate Analisis univariate dilakukan terhadap tiap-tiap variabel dan hasil penelitian yang meliputi karakteristik responden, pengetahuan perawat tentang Standar Prosedur Operasional risiko jatuh pasien dan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Opersioanal Opersioanal risiko jatuh.
40 b. Analisis Bivariate Analisis Bivariate Analisis bivariate dilakukan terhadap tiap dua variabel yang diduga ada perbedaan yang signifikan. Analisis ini digunakan untuk menggambarkan gambarkan dua variabel variabel yang diduga diduga ada hubungan hubungan keeratan keeratan (Sugiyon (Sugiyono, o, 2008). Uji bivariat dilakukan dilakukan melalui pengujian pengujian statistik dengan dengan analisis korelasi rank spearman, spearman, hal ini dikarena dikarenakan kan data berskala berskala ordina ordinall dan ordina ordinall sehing sehingga ga analisi analisiss yang yang sesuai sesuai menuru menurutt Dahlan Dahlan (2011) (2011) adalah adalah analisis rank spearman. spearman. Interpretasi yang ditentukan: 1) Bila ila has hasil il rxy rxyhit < rxytab atau atau nila nilaii p > 0,05, artinya bahwa tidak ada hubung bungan an
penge engeta tahu huan an
den dengan
kepa kepatu tuh han
peraw erawat at
dalam alam
pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. 2) Bila hasil sil rxyhit ≥ rxytab atau nilai lai p < 0,05 ,05, arti artiny nyaa bah bahwa wa ada ada hubu hubun ngan gan
penge engeta tahu huan an
den deng gan
kep kepatu atuhan
per peraw awat at
dal dalam am
pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko Jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Adapun kekuatan kekuatan korelasi menurut Colton dalam Sugiyono Sugiyono (2010): r = 0,00 - 0,25 --> tidak tidak ada hubun hubungan/h gan/hubun ubungan gan lemah r = 0,26 0,26 - 0,50 0,50 --> hubun hubungan gan sedang sedang r = 0,51 0,51 - 0,75 0,75 --> hubun hubungan gan kuat kuat r = 0,76 - 1,00 --> hubung hubungan an sangat sangat kuat/semp kuat/sempurna urna
41 3.8. 3.8. Etik Etika a Penel Penelit itia ian n
Dalam melakukan penelitian, seorang peneliti harus menerapkan etika penelitian : (Hidayat, 2011) 1. Informed Consent (lembar Consent (lembar persetujuan menjadi responden) Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent ini diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberi lembar persetujuan untuk menjadi responden. Hal ini bertujuan agar responden mengerti maksud dan tujuan penelitian serta mengetahui dampak yang ditimbulkan. 2. Anonimity (tanpa nama) Identitas
responden
tidak
perlu
dicantumkan
pada
lembar
pengumpulan data, cukup menggunakan kode pada masing-masing lembar pengumpulan data. 3. Confidentialty (kerahasiaan) Kerahasiaan informasi dari responden dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan disajikan atau dilaporkan pada hasil penelitian
BAB IV HASIL HASIL PENELITI PENELITIAN AN
4.1 Analisis Analisis Univaria Univariatt
4.1.1 Karakteristik Responden Karakteristik responden dalam penelitian ini membahas tentang umur, jenis kelamin, pendidikan pendidikan dan masa kerja pada perawat di Rumah Rumah Sakit Panti Waluyo Waluyo Surakarta. Hal ini dapat dikemukakan seperti tampak pada pembahasan berikut : 1. Umur Tabel 4.1. 4.1. Karakteristik Responden menurut Umur Keterangan
Mean
Minimum
Maximum
STD
Umur
34,18
22
49
8,07
Tabel 4.1. 4.1. menunjukka menunjukkan n bahwa bahwa rata-rata rata-rata umur responden responden 34,18 34,18 tahun dengan umur terendah 22 tahun dan umur tertinggi adalah 49 tahun dengan standar deviasi sebesar 8,07. 2. Jen JenisK isKelam elamin in Tabel Tabel 4.2. 4.2. Distribus Distribusii Frekuensi Frekuensi Jenis Kelamin Kelamin JenisKelamin Jumlah (%) Laki-laki
8
12,3
Perempuan
57
87,7
65
100,0
Jumlah
Tabel 4.2. menunjukkan bahwa seb sebagian ian besa besarr res responden mempun mempunya yaii jenis jenis kelami kelamin n perem perempua puan n (87,7% (87,7%)) dan sebagi sebagian an kecil kecil mempunyai jenis kelamin laki-laki (12,3%).
42
43 3. Pend Pendid idik ikan an akhi akhir r Tabel 4.3. 4.3. Distribusi Distribusi Frekuensi Frekuensi Pendidikan Pendidikan Akhir Akhir Pendidikan Jumlah (%) D-3 Keperawatan 59 90,8 S1-Keperawatan 6 9 ,2 Jumlah 65 100,0 Tab Tabel 4.3 4.3. men menu unjuk njukk kan bahw ahwa seba sebag gian ian besa besarr resp respon onde den n mempunyai mempunyai tingkat tingkat pendidikanDpendidikanD-3 3 Keperawatan Keperawatan (90,8%) (90,8%) dan sebagian sebagian yang lain mempunyai pendidikanS-1 Keperawatan (9,2%). 4. Lama Bekerja Tabel 4.4. Distribusi Distribusi Frekuensi Frekuensi Lama Bekerja Bekerja Lama Bekerja < 10 tahun 10 – 20 tahun > 20 tahun Jumlah
Jumlah 28 25 12 65
(%) 43.1 38.5 18.5 100,0
Tab Tabel 4.4 4.4. men menu unjuk njukk kan bahw ahwa seba sebag gian ian besa besarr resp respon onde den n mempunyai lama bekerja kurang dari 10 tahun yaitu sebanyak 43,1% 43,1% dan sebagian kecil lama bekerja lebih dari 20 tahun yaitu sebesar 18,5%.
4.1.2 4.1.2 Pengetahua Pengetahuan n Hasil Hasil distr distrib ibus usii frek frekue uens nsii tenta tentang ng peng pengeta etahu huan an pera perawa watt disa disajik jikan an dalam tabel 4.5 4.5 berikut: berikut:
Tabel 4.5.Distribusi 4.5.Distribusi Frekuensi tentang Pengetahuan Perawat Perawat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Kurang 7 10,8 Cukup 45 69,2 Baik 13 20,0 Jumlah
65
100,0
44 Sumber: Data primer yang diolah, 2015. Distrib Distribusi usi data data tenta tentang ng penget pengetahu ahuan an pada pada perawat perawat di Ruma Rumah h Sakit Sakit Panti Panti Waluyo Waluyo Surakar Surakarta ta sebagi sebagian an besar besar mempuny mempunyai ai pengeta pengetahu huan an cukup cukup yait yaitu u sebany sebanyak ak 45 orang orang (69, (69,2% 2%), ), seda sedang ngkan kan pali paling ng sedik sedikit it pera perawa watt mempunya mempunyaii pengetahuan pengetahuan kuran kurang g baik yaitu yaitu sebanyak sebanyak 7 orang (10,8% (10,8%). ). 4.1.3 4.1.3 Kepatuhan Kepatuhan perawat perawat Hasil Hasil distr distrib ibus usii frek frekue uens nsii tent tentan ang g kepa kepatu tuha han n pera perawa watt dala dalam m pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Sakit Panti Waluyo Waluyo Surakart Surakartaa disajikan disajikan dalam tabel 4.6 berikut: berikut: Tabel 4.6. 4.6. Distribusi Distribusi Frekuensi Frekuensi tentang tentang Kepatuhan Kepatuhan Perawat Perawat Kepatuhan Perawat Frekuensi Persentase (%) Kurang Kurang patuh patuh 7 10,8 Cukup Cukup patuh patuh 36 55,4 Patuh 22 33,8 Jumlah Sumber: Data primer yang diolah, 2015.
65
100,0
Distribusi Distribusi data data tentang tentang kepatuhan kepatuhan perawat perawat dalam dalam pelaksan pelaksanaan aan Standar Standar Prosedur Prosedur Operasional Operasional pencegahan pencegahan risiko risiko jatuh pasien pasien di Rumah Rumah Sakit Panti Panti Waluyo Waluyo Surakarta Surakarta sebagian sebagian besar mempuny mempunyai ai kepatuhan kepatuhan cukup cukup patuh yaitu sebanyak 36 orang (55,4%), sedangkan paling sedikit perawat mempunyai mempunyai kepatuh kepatuhan an kurang kurang patuh patuh yaitu yaitu sebanyak sebanyak 7 orang (10,8%). (10,8%).
4.2 Analisis Analisis Bivaria Bivariatt
Penelitian ini menggunakan uji korelasi rank spearman () untuk mengetahui mengetahui hubungan hubungan pengetahua pengetahuan n
dengan dengan kepatuhan kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di
45 Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Berikut hasil analisis yang telah diuji yang tersajikan dalam tabel 4.7. Tabel Tabel 4.7 Hasil Hasil Crostab dan analisis analisis Korelasi Korelasi Rank Rank Spearman () Kepatuhan Kurang Patuh f %
Cukup Patuh F %
f
%
f
%
Baik
4
57,1
3
42,9
0
0
7
100
Cukup
3
6,7
29
64,4
13
28,9
45
100
Kurang
0
0
4
30,8
9
69,2
13
100
52
52
86.7
8
13.3
0
0 .0
60
Pengetahuan
Jumlah
Patuh
Jumlah
r xy xy
p-value
0,391
0,001
Tabel 4.7 diketah diketahui ui sebagian sebagian besar besar responden responden yang mempunyai mempunyai pengetahuan cukup dengan kepatuhan tergolong cukup patuh yaitu sebanyak 29 orang (64,4%). Hasil analisis korelasi rank rank Spearm Spearman an () diketahui bahwa nilai korelasi korelasi hitung hitung sebesar sebesar 0,391 0,391 dengan dengan nilai probab probabilitas ilitas 0,001 0,001 ( p value < 0,05 0,05), ), artiny artinyaa terd terdap apat at hubu hubung ngan an yang yang posit positif if signi signifi fika kan n antara antara peng penget etah ahua uan n dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta. Hal Hal ini ini dapa dapatt dik dikata atakan kan bahw bahwaa semak semakin in baik baik dan dan men menin ingk gkat at pengetahuan yang dimiliki perawat maka semakin patuh dan meningkat pula kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta, adapun kekuatan hubungan tergolong hubungan yang sedang, karena nilai korelasi (r xy 0,391)) berad beradaa diant diantara ara 0,26 0,26 - 0,50. 0,50. xy = 0,391
BAB V PEMBAHASAN
Penelitian ini membahas mengenai analisis univariat dan analisis bivariat yang telah dikemukaka dikemukakan n pada pada Bab IV sebelum sebelumnya nya yang yang berupa berupa variabe variabell pengetahuan perawat dan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operas Operasion ional al pencega pencegahan han risik risiko o jatuh jatuh pasie pasien n di Rumah Rumah Saki Sakitt Panti Panti Waluy Waluyo o Surakarta. Surakarta. Hal inidapat dijelaskan dijelaskan sebagai berikut. 5.1 Hasil Analisis Analisis Univariat Univariat
5.1.1 KarakteristikResponden Penelit Penelitian ian menunj menunjuk ukkan kan bahwa bahwa rata-rat rata-rataa umur umur respon responden den 34,18 34,18 tahun dengan umur terendah 22 tahun dan umur tertinggi adalah 49 tahun dengan dengan standar deviasi deviasi sebesar 8,07. 8,07. Hal ini menunjukka menunjukkan n bahwa responden responden memiliki usia yang matang dalam berfikir dan bekerja atau usia produktif. Sejalan dengan pendapat Nursalam (2007) bahwa semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Karena dengan bertambahnya umur seseorang maka kematangan dalam berpikir semakin baik sehingga akan termotivasi setiap melakukan pekerjaan dalam melayani pasien secara profesional. Penel enelit itia ian n didap idapat atk kan hasi hasill bahw ahwa seba sebag gian ian besa besarr resp respo onden nden mempu mempuny nyai ai tingka tingkatt pendid pendidika ikan n Diplom Diplomaa 3 (90,8% (90,8%). ). Tingk Tingkat at pendid pendidika ikan n perawat dengan rasio akademik lebih banyak akan memudahkan dalam menerima serta mengembangkan pengetahuan dan teknologi. Hasil ini diperkuat oleh Purwadi dan Sofiana (2006) yang membuktikan bahwa 46
47 perawat dengan pendidikan Diploma 3 dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi mempunyai efisiensi kerja dan penampilan kerja yang lebih baik dari pada perawat dengan pendidikan SPK. Oleh karena itu, pendidikan seseorang seseorang merupakan merupakan faktor yang yang penting penting sehingga sehingga kinerja kinerja perawat perawat dalam dalam member memberika ikan n asuhan asuhan kepera keperawata watan n kepada kepada pasien pasien agar agar mendap mendapatk atkan an hasil hasil yang maksimal. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat memi memilik likii
mas masaa
ker kerja ja kura kurang ng dari dari 10 tahun tahun yaitus aituseb ebany anyak ak 43,1 43,1% %
dansebagia dansebagiankecil nkecil lama bekerjalebihdari bekerjalebihdari 20tahunyaitu 20tahunyaitusebesar sebesar 18,5%. 18,5%. Pada awal bekerja, perawat memiliki kepuasan kerja yang lebih, dan semakin menurun seiring bertambahnya waktu secara bertahap lima atau delapan tahun dan meningkat kembali setelah masa lebih dari delapan tahun,dengan semakin lama seseorang dalam bekerja, akan semakin terampil dalam melaksanakan pekerjaan (Hariandja, 2008). Seseorang yang sudah lama mengabdi kepada organisasi memiliki tingkat kepuasan yang tinggi. Hal ini juga dinyatakan oleh Sastrohadiworjo (2005), bahwa semakin lama seseorang bekerja semakin banyak kasus yang ditanganinya sehingga semakin meningkat pengalamannya, sebaliknya semakin singkat orang bekerja maka semakin sedikit kasus yang ditanganinya. Pengalaman bekerja banyak memberikan kesadaran pada seseorang perawat untuk melakukan suatu tindakan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan, hal ini ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Arfianti (2010) yang menyatakan pengalaman merupakan salah satu faktor dari kepatuhan.
48 5.1.2 5.1.2 Pengetahuan Pengetahuan perawat perawat Hasi Hasill pene peneli liti tian an tent tentan ang g peng penget etah ahua uan n pera perawa watt dike diketa tahu huii bahw bahwaa sebagi sebagian an besar besar memp mempuny unyai ai penget pengetahu ahuan an cukup cukup sebany sebanyak ak 45 orang orang (69,2% (69,2%), ), sedan sedangk gkan an palin paling g sediki sedikitt perawa perawatt mempuny mempunyai ai peng pengeta etahu huan an kura kurang ng baik baik yaitu aitu seba sebany nyak ak 7 oran orang g (10, (10,8% 8%). ). Peng Penget etah ahua uan n resp respon onde den n terg tergol olon ong g cuku cukup p baik dan baik disebabkan oleh tingkat pendidikan yang dimiliki responden. Ting Tingka katt pend pendid idik ikan an meru merupa paka kan n sala salah h satu satu fakt faktor or yang ang memp mempen enga garu ruhi hi pengetahuan perawat. Dalam penelitian ini responden sebagian besar perawat
berpendidikan
D3-keperawatan.
Kesehariannya,
pendidikan
seseo seseora rang ng berh berhub ubun unga gan n deng dengan an kehi kehidu dupa pan n socia sociall dan dan peril perilak akuny unya. a. Sema Semakin kin tingg tinggii pend pendid idik ikan an seseo seseora rang ng maka maka peri perila laku ku sese seseora orang ng itu akan akan semak semakin in baik baik,, oleh oleh sebab sebab itu pera perawa watt yan yang g mem memil ilik ikii tingk tingkat at pend pendid idik ikan an tingg tinggii cen cende deru rung ng memilik memilikii penget pengetahu ahuan an yang yang baik baik.. Lama Lama beker bekerja ja merupak merupakan an salah salah satu factor factor juga yang mempengaruhi pengetahuan perawat. Dalam penelitian ini respond responden en sebagi sebagian an besar besar perawat perawat lama lama bekerja bekerja 5 tahun tahun keatas keatas atau atau kurang kurang dari 10 tahun dan ada sebagian yang lama bekerja lebih dari 20 tahun. Masa kerja kerja adalah adalah (lama (lama kerja) kerja) adalah adalah merupa merupakan kan pengal pengalama aman n indivi individu du yang yang akan mene menent ntuk ukan an pert pertum umbu buha han n dala dalam m peke pekerj rjaa aan n dan dan jaba jabata tan. n. Masa Masa kerj kerjaa yan yang g lama lama akan akan cende cenderu rung ng memb membua uatt seseo seseora rang ng betah betah dalam dalam sebu sebuah ah orga organi nisas sasii hal hal ini diseba disebabka bkan n karena karena telah telah berada beradaptas ptasii dengan dengan lingku lingkunga ngan n yang yang cukup cukup lama sehing sehingga ga akan akan merasa merasa nyaman nyaman dalam dalam pekerja pekerjaanny annyaa (Sarag (Saragih, ih, 200 2009). 9). Pengetahuan
merupakan
factor
penting
dalam
seseorang
meng mengam ambi bill kepu keputu tusa san n namu namun n tida tidak k sela selama many nyaa peng penget etah ahua uan n sese seseor oran ang g bisa bisa mengh menghind indark arkan an diriny dirinyaa dari dari kejadi kejadian an yang yang tidak tidak diingin diinginkan kanny nya, a, misalny misalnyaa perawat yang tingkat pengetahuannya baik tidak selamanya melaksanakan
49 kesela keselamat matan an pasien pasien dengan dengan baik baik karena karena segala segala tindaka tindakan n yang yang akan akan dilaku dilakukan kan berisiko untuk terjadi kesalahan (Notoatmodjo, 2010). Hasil pengisia sian kuesion ioner oleh perawat, wat, menunjukkan bahwa seb sebagia agian n besar esar pera peraw wat dapat apat men menjawa jawab b perta ertany nyaa aan n terk terkai aitt fact factor or risi risik ko jatuh, mereka telah mengetahui tujuan dibuat Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko ri siko jatuh yaitu untuk menilai kembali secara berkala setiapp asie asien n yang ang beri berisi siko ko jatu jatuh, h, mere mereka ka juga juga meng menget etah ahui ui tent tentan ang g mana manaje jeme men n pencegahan jatuh dan penatalaksanaan pasien jatuh dengan baik dan hasil penilaian
risiko
jatuh
menggunakan
Morse
Fall
Scale,
telah
didokumentasikan tidak hanya pada saat pasien masuk ruangan. Hasi Hasill pene peneli liti tian an ini ini didu diduku kung ng oleh oleh pene peneli liti tian an yang yang dila dilaku kuka kan n oleh oleh Cint Cinty ya, dkk dkk
(20 (2003 03))
yan yang g
men mengh ghas asil ilk kan
penel enelit itia ian n
bahwa ahwa
ting tingka katt
pengetahuan perawat tentang pelaksanaan keselamatan pasien ( patient patient safety) safety) sebag sebagian ian keci kecill tergo tergolo long ng kura kurang ng baik baik,, sedan sedangk gkan an lain lainny nyaa tergo tergolon long g baik dan cukup baik. baik. 5.1.2KepatuhanPerawat Hasil asil penel enelit itia ian n diket iketah ahu ui
bah bahw wa
kep kepatuh atuhan an pera perawa watt
dalam alam
pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Rum Rumah Sakit akit Panti anti Wa Walu luy yo Sura Surak karta arta may mayorit oritas as memp empuny unyai kepa kepatu tuha han n cuku cukup p patu patuh h yaitu aitu sebany sebanyak ak 36 oran orang g (55, (55,4% 4%), ), seda sedang ngka kan n palin paling g sedi sediki kitt perawat mempunyai kepatuhan kurang patuh yaitu sebanyak 7 orang (10,8% (10,8%). ). Hal ini diseba disebabka bkan n sebagi sebagian an besar besar perawat perawat melaku melakukan kan pengka pengkajian jian risik risiko o jatu jatuh h pada pada pasi pasien en hany hanyaa berda berdasar sarka kan n usia, usia, kete keterb rbat atasa asan n mobi mobili lisa sasi si dan dan terp terpas asan angn gny ya infu infus/ s/iv iv atau ataupu pun n kate katete ter. r. Kepa Kepatu tuha han n meru merupa paka kan n keta ketaat atan an
50 seseora seseorang ng pada pada tujuan tujuan yang yang telah ditetap ditetapkan kan.. Kepatuha Kepatuhan n merupa merupakan kan masala masalah h utama utama kedisi kedisiplin plinan an dalam dalam pelay pelayana anan n perawat perawatan an di rumah rumah sakit. sakit. Kepatuhan adalah lah tingkat seseorang dalam melak laksanakan suatu aturan aturan dalam dalam dan dan perilak perilaku u yang yang disaran disarankan kan.. Pengerti Pengertian an dari dari kepatu kepatuhan han adal adalah ah menu menuru ruti ti suatu suatu peri perint ntah ah ataus ataus uatu uatu atura aturan. n. Kepa Kepatu tuha han n adala adalah h tingk tingkat at seseora seseorang ng dalam dalam melaks melaksana anakan kan perawa perawatan tan,, pengob pengobatan atan dan perilak perilaku u yang yang disa disara rank nkan an oleh oleh peraw perawat at,, dokt dokter er atau atau tenag tenagaa keseh kesehat atan an lain lainny nyaa (Bart (Bart,, 2004 2004). ). Pada Pada pene penelit litian ian ini ini peraw perawat at di RS Pant Pantii Wa Waluy luyo o Surak Surakar arta ta dapa dapatt dikategorik dikategorikan an sebagian sebagian besar sudah sudah cukup cukup patuh terhadap terhadap Standar Standar Prosedur Prosedur Oper Operas asio iona nall pen pengk gkaji ajian an risik risiko o jatuh jatuh meng menggu gunak nakan an skala skala Morse. Morse. Hal ini dibuk dibuktik tikan an dengan dengan sebagia sebagian n besar besar perawat perawat yang yang telah telah melaku melakukan kan Standa Standar r Pros Prosed edur ur Opera Operasi sion onal al yang yang terd terdapa apatt pada pada skal skalaa Morse. Morse. Hal ini disebabkan kare karena na ting tingka katt pend pendid idik ikan an,, umu umurr dan dan lama lamany nyaa mere mereka ka beke bekerj rja. a. Menu Menuru rutt Setyarini, dkk dkk (2013), (2013), bahwa perawat yang sudah mendapatkan sosialisasi atau atau mem memaham ahamii terk terkai aitt den dengan gan pen pengkaj gkajia ian n risi risiko ko jatu jatuh h berd erdasar asarka kan n skal skalaa Morse cenderung lebih baik dalam melakukan pengkajian risiko jatuh diba diband ndin ingk gkan an deng dengan an pera perawa watt yang ang belu belumm mmem emah aham amii dan dan mend mendap apat at sosialisasi sosialisasi Standar Prosedur Prosedur Operasiona Operasionall risiko jatuh, selain itu umur juga mempengaruhi kepatuhan perawat dalam menerapkan skala Morse. Morse. Sese Seseor oran ang g yang yang dika dikatak takan an seni senior or lebi lebih h cend cenderu erung ng memi memili liki kiss ikap ikap yang ang kurang kurang dalam dalam pengka pengkajian jian risiko risiko jatuh jatuh menggu menggunak nakan an skala skala Morse. Morse. Mereka lebih lebih sering sering menggu menggunak nakan an penilai penilaian an berdas berdasark arkan an keterg ketergant antun ungan gan pasien pasien.. Penelit Penelitian ian ini diduku didukung ng oleh oleh penelit penelitian ian yang yang dilak dilakuka ukan n Setyarin Setyarini, i, dkk (2013) (2013) yang meneliti tentang kepatuhan kepatuhan perawat melaksanakan Standar
51 Pros Prosed edur ur Oper Operas asio iona nall pen pence cega gaha han n pasi pasien en risi risiko ko jatu jatuh, h, hasi hasill pene peneli liti tian an menyebutk menyebutkan an bahwa kepatuhan kepatuhan perawat melaksanakan melaksanakan pencegahan pencegahan pasien jatuh dengan hasil rata-rata 75% patuh melaksanakan, 25% tidak patuh melaksanakan.
5.2 Hasil Analisis Analisis Bivariat Bivariat
Hasil crosstab diketahui bahwa sebagian besar responden mempunyai pengetahuan cukup dengan kepatuhan tergolong cukup patuh yaitu sebanyak 29 orang orang (64,4%) (64,4%),, dan hasil hasil analisis analisis korelasi korelasi Rank Spearman () diketahui nilai korelasi korelasi hitung hitung sebesar sebesar 0,391 dengan dengan nilai probab probabilitas ilitas 0,001 0,001 ( p value < 0,05), sehingga sehingga Ha diterima dan Ho Ho ditolak, artinya bahwa terdapat hubungan yang ang posi positi tiff sign signif ifik ikan an anta antara ra peng penget etah ahua uan n deng dengan an kepa kepatu tuha han n pera perawa watt dala dalam m pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di Ruma Rumah h Saki Sakitt Pant PantiW iWal aluy uyo o Sura Suraka kart rta, a, arti artiny nyaa bahw bahwaa sema semaki kin n baik baik dan dan meni mening ngka katt peng penget etah ahua uan n yang ang dimi dimili liki ki pera perawa watm tmak akaa sema semaki kin n patu patuh h dan dan men mening ingkat kat pula pula kep kepat atuh uhan an pera peraw wat dala dalam m pela pelaks ksan anaa aan n Stan Standa darr Pro Prosedu sedur r Opera perasi sion onal al pen penceg cegahan ahan risi risik ko jatu jatuh h pasie asien n di Rum Rumah Sak Saki tPan tPanti ti Wa Walluyo uyo Surakarta Surakarta tersebut. tersebut. Adanya nya hubungan antar tara pengetahuan dengan kepatuh tuhan perawat wat dala dalam m pela elaksan ksanaa aan n Stan Standa darr Pro Prosedu sedurr Oper Operas asio iona nall pence encega gaha han n risi risik ko jatu jatuh h pasien dapat diasumsikan bahwa seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik cenderung lebih baik dalam melakukan pengkajian risiko jatuh lebih baik dibandingkan
dengan
perawat
yang
memiliki
pengetahuan
rendah.
Peng Penget etah ahua uan n yang ang baik baik seba sebagi gian an besa besarr dimi dimili liki ki oleh oleh pera perawa watt berp berpen endi didi dika kan n
52 sarja sarjana na diba diband ndin ingk gkan an D3. D3. Ting Tingka katt pend pendid idik ikan an yang yang tingg tinggii akan akan lebih lebih memper mempermud mudah ah seseora seseorang ng dalam dalam melaku melakukan kan sesuatu sesuatu.. Dalam Dalam hal iniDep iniDepkes kes RI (200 (2008) 8) menj menjela elask skan an bahwa bahwa kepat kepatuh uhan an dalam dalam melak melaksa sana naka kan n Stan Standa darr Pros Prosed edur ur Operasional pengkajian risiko jatuh menggunakan skala Morse. Pengetahuan perawat yang baik akan mempengaruhi tingkat kepatuhan perawat sehingga meng mengur uran angi gi risi risiko ko jatu jatuh h pada pada pasi pasien en.. Peng Pengka kaji jian an risi risiko ko jatu jatuh h ini ini tela telah h dapa dapatt dila dilaks ksan anak akan an sejak sejak pasi pasien en mula mulaii mend mendaf aftar tar,, yaitu yaitu deng dengan an meng menggu guna naka kan n skala skala jatuh. Pengalaman, pengetahuan dan sumber informasi merupakan hal yang mempen mempengar garuhi uhi kejelia kejelian n perawa perawatt dalam dalam melaku melakukan kan pengka pengkajia jian n risik risiko o jatuh. jatuh. Sumb Sumber er info inform rmas asii disin disinii dida didapa patt dalam dalam pela pelatih tihan– an–pe pela latih tihan an,, semin seminar ar atau ataupu pun n work worksh shop op tenta tentang ng risik risiko o jatu jatuh h pasie pasien. n. Dala Dalam m pelat pelatih ihan an-p -pel elat atih ihan an peraw perawat at dibekali dibekali ilmu, skill dan pengalaman pengalamanterkai terkaitt Patient Safety (Anwar, 2012). Pada Pada pene peneli liti tian an ini ini terk terkai aitt peng penget etah ahua uan n pera perawa watt deng dengan an kepa kepatu tuha han n perawat dalam pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan risiko jatuh memiliki hubungan yang bermakna. Dari hasil analisis peneliti hal terse tersebu butt dise diseba babk bkan an karen karenaa mayor mayorita itass peraw perawat at di Rumah Rumah Sakit Sakit Panti Panti Waluy Waluyo o Sura Suraka kart rtaa sudah sudah melak melakuk ukan an peng pengka kajia jian n risi risiko ko jatuh jatuh meng menggu guna naka kan n skala skala Morse. Morse. Perawa Perawatt sudah sudah memilik memilikii penget pengetahu ahuan an yang yang baik baik tentan tentang g risiko risiko jatuh jatuh dala dalam m peng pengka kaji jian an risi risiko ko jatu jatuh h meng menggu guna naka kan n skal skalaa Morse, Morse, namun di sisi lain masi masih h juga juga dida didapa patk tkan an pera perawa watt masi masih h memi memili liki ki peng penget etah ahua uan n yang ang kuran kurang, g, sehi sehing ngga ga pada pada pela pelaks ksan anaan aan peng pengka kaji jian an risik risikoj oj atuh atuh meng menggu guna naka kan n skal skalaa Morse masih masih ada ada bebera beberapa pa poin poin yang yang tidak tidak dilaks dilaksana anakan kan.. Hal ini ini diseba disebabka bkan n karena karena mini minimn mnya ya pelat pelatih ihan an dan eval evalua uasi si tent tentan ang g risi risiko ko jatu jatuh h meng menggu guna naka kan n skala skala Morse. Morse.
53 Hasil asil penel enelit itia ian n ini ini diduk iduku ung oleh oleh penel enelit itia ian n yang ang dilak ilaku ukan kan oleh oleh Citya Citya dkk (2013) (2013) yang yang mengha menghasilk silkan an kesimp kesimpula ulan n bahwa bahwa terdap terdapat at hubung hubungan an yang signifikan antara pengetahuan perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien, dan ada hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien ( patient safety). safety ). Hasil penelitian ini juga diperkuat diperkuat oleh penelitian yang dilakukan oleh
Budiono dkk (2014) yang yang meneliti tentang pelaksanaan
program manajemen pasien dengan resiko jatuh di rumah sakit, hasil penelitiannya menyebutkan bahwa sebagian besar perawat telah melaksanakan dengan baik program manajemen pasien jatuh yang meliputi: screening , pemasangan gelang identitas risiko jatuh, edukasi pasien dan keluarga tentang menggunakan leaflet edukasi, pengelolaan pasien risiko jatuh, penanganan pasien jatuh dan pelaporan insiden.
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Ke Kesi simp mpul ulan an
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut: 1. Dili Diliha hatt dari dari kara karakt kter eris isti tik k resp respon onde den n dike diketa tahu huii :seb :sebag agia ian n besa besarr resp respon onde den n memp mempun unya yaii umur umur anta antara ra 21-3 21-35 5 tah tahun un (40% (40%), ), jenis jenis kela kelami min n pere peremp mpuan uan (87,7%), tingkat tingkat pendidikan D-3 Keperawatan (90,8%), dan lama bekerja kurang kurang dari 10 tahun tahun (43,1%). (43,1%). 2. Sebagian Sebagian besar perawat perawat mempun mempunyai yai pengetahuan pengetahuan tentang tentang Standa Standarr Prosed Prosedur ur Operasional pencegahan risiko jatuh tergolong cukup baik yaitu sebanyak 48 orang (69,2%). 3. Sebagi Sebagian an besar besar perawa perawatt mempuny mempunyai ai kepatu kepatuhan han dala dalam m pelaksa pelaksanaa naan n SPO pencegahan resiko jatuh tergolong cukup patuh yaitu sebanyak 36 orang (55,4%). 4. Terd Terdap apat at hubu hubung ngan an yang ang posi positi tiff sign signif ifik ikan an anta antara ra peng penget etah ahua uan n deng dengan an kepatuh tuhan perawa awat dal dalam pelak laksanaan Standar Prosedur Opera erasion ional pencegahan risiko jatuh pasien di Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta ( p-value p-value = 0,001, r xy xy = 0,391), dan nilai hubungan tergolong sedang.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan beberapa saran : 54
55 1. Bagi Bagi Ruma Rumah h Sak Sakit Pant Pantii Wa Walu luy yo Diha Dihara rapk pkan an untu untuk k dila dilaku kuka kann nnya ya sosia sosialis lisasi asi kepa kepada da selu seluru ruh h pera perawat wat yang yang berk berkai aitan tan deng dengan an pengk pengkaj ajia ian n risik risiko o jatuh jatuh pasie pasien n deng dengan an skal skalaa Morse dan dan baga bagaim iman anaa cara cara peng pengisi isian an meng menggu guna naka kan n form form pengk pengkaj ajian ian risik risiko o jatuh jatuh skala Morse skala Morse serta serta mene menetuk tukan an inte intepr pret etas asii secara secara bena benar. r. 2. Bagi Bagi Instit stitu usi Pen Pendidik idikan an Diharapkan dapat mempergunakan sebagai baha ahan acuan dalam mene menent ntuk ukan an kebi kebija jaka kan n dala dalam m meny menyus usun un pand pandua uan n perk perkul ulia iaha han n teru teruta tama ma yang berkaitan dengan pengetahuan hubungannya dengan kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan Standar Prosedur Operasional pencegahan
risiko risiko jatuh jatuh pasien pasien di Rumah Rumah Sakit. Sakit. 3. Bagi Bagi Pene Peneli liti ti Sela Selanj njut utny nyaa Bagi Bagi pene peneli liti ti sela selanj njut utny nyaa diha dihara rapk pkan an dapa dapatt mene meneli liti ti fakt faktor or yang ang memp mempen enga garu ruhi hi kepa kepatu tuha han n pera perawa watt dala dalam m pela pelaks ksan anaa aan n Stan Standa darr Pros Prosed edur ur Operas Operasion ional al penceg pencegahan ahan risiko risiko jatuh jatuh pasien pasien misaln misalnya ya sikap sikap dan lingku lingkunga ngan n kerja, kerja, serta serta menelit menelitii cakupa cakupan n sampel sampel yang yang lebih lebih luas. luas. 4. Bagi Bagi Penel enelit itii Bagi penelit liti dapat menerapkan teo teori ke dalam kegiatan nya nyata di lap lapangan terutama pene enerapan me metode pen peneelit litian berkaitan tan dengan pengetahuan perawat hubungannya hubungannya dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar Pencegahan Operasional pencegahan risiko jatuh pasien di rumah sakit.
DAFTAR PUSTAKA
Assaf, A.F. 2006. Mutu Pelayanan Kesehatan: Prespektif Internasional . Jakarta: EGC Azwar, S. (2009). Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya , Jakarta : Pustaka Pelajar. Budiono, Sugeng, Arief Alamsyah dan Wahyu. (2014). Pelaksanaan Program Manajemen Pasien dengan Resiko Jatuh di Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Brawijaya, Vol. 28, Suplemen No. 1, 2014. Bart, Smet. (2004). (2004). Psikologi Psikologi Kesehatan. Kesehatan. Jakarta: PT. Grasindo. Dahlan, Sofiudin. 2011. Statistik Statistik untuk Kedokteran Kedokteran dan Kesehatan Kesehatan.. Jakarta: Salemba Medika. Gibson, L. James, John M. Ivancevich, and James H. Donnelly, Jr., (2006). Organisasi: Perilaku, Struktur, Proses, Proses , Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama. Gozali, I. (2009). Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program SPSS . Semarang: BPFE UNDIP. Hidayat, Alimul, Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisis Data. Data. Jakarta: Salemba Medika. Isomi M. Miake-Lye et al. (2013). Inpatient (2013). Inpatient Fall Prevention Programs as a Patient Safety Strategy. A Systematic Review. Annals of Interbal Medicine. Medicine . Vol 158. No 5 Ivance Ivancevich vich M, M, John John dkk, dkk, (2007) (2007).. Perilaku dan Manajemen Organisasi, Organisasi , Jilid 1,Edisi Ketujuh, Jakarta: Erlangga Joint Commission International Acreditation Standards Standards for Hospitals. Hospitals . 4th Edit Edition ion.. (2011). KemenKes RI. (2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2011. Meliono, I, dkk. (2007). MPKT (2007). MPKT Modul 1. 1. Jakarta: Lembang Lembang penerbitan penerbitan FEUI FEUI.. Miake-Lye Miake-Lye IM IM Hempel Hempel S Ganz Ganz DA, DA, and Shekelle Shekelle PG. PG. (2013) (2013) Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit . Jak Jakarta: Inpatient Fall Prevention Programs as a Patient Safety Departemen Kesehatan RI; 2008. Strategy: A Systematic Review. Review. Annals of Internal Medicine. 2013; 158(5 ); 390-396. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Perilaku . Jaka Jakart rtaa : Rineka Cipta.
_______. (2010). Metode (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Kesehatan. Jakarta : Rineka Rineka Cipta. Cipta. ________. (2010). Sikap dan Perilaku Kesehatan. Kesehatan . Jakarta : Rineka Rineka Cipta. Cipta. Perry Perry & Potter Potter.. (2005) (2005).. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktek. Edisi ke 4. Jakarta. EGC. Riwidikdo. (2009). Metodelogi (2009). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Kesehatan. Jakarta. Bina Pustaka. Rusmana, Nandang (2009). Bimbingan dan Konseling Kelompok di Sekolah (Metode, Teknik, dan Aplikasi). Aplikasi) . Bandung : Rizqi Press Sanj Sanjot oto, o, Hary Hary Agus Agus.. (201 (2014) 4).. Pencegahan Pasien Jatuh Sebagai Strategi Keselamatan Pasien: Sebuah Sebuah Sistematik Review. Review. Sarwono, (2007). Manajemen Sumber Daya Manusia Di Rumah Sakit Suatu Pendekatan Sistem. Jakarta Jakarta:: EGC. EGC. Jakarta Jakarta.. Setiadi. (2007). Perilaku (2007). Perilaku Perawat Professional terhadap Suatu Anjuran, Prosedur Prosedur atau Peraturan yang Harus Dilakukan atau Ditaati . Yogyak gyakar arta ta:: Grah Grahaa Ilmu. Setiadi, (2007 2007). ). Konsep Dan Penulisan Riset Keperawatan. Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Setyarini, Elizabeth Ari, dan Lusiana Lusiana Lina Herlina. (2013). Kepatuhan Perawat Melaksanakan Standar Prosedur Operasional Pencegahan Pasien Resiko Jatuh di Gedung Yosep 3 Dago dan Surya Kencana Rumah Sakit Borromeus. Jurnal Borromeus. Jurnal Kesehatan. STIKes Santo Borromeus. Subyamtoro, Arief. (2009). Karakteristik Individu, Karakteristik Pekerjaan, Karakteristik Organisasi Dan Kepuasan Yang dimediasi Oleh Motivasi Kerja, Jurnal Kerja, Jurnal Aplikasi Manajemen, Manajemen, 11(1), 11-19. Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, R & D . Bandung: Alfabeta. Suharsimi, Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Tinjauan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta. Sunaryo. Sunaryo. (2004). (2004). Psikologi Psikologi Untuk Keperawatan. Keperawatan. Jakarta Jakarta:: EGC. EGC. Sukanto. (2005). Organisasi Perusahaan, Teori Struktur dan Perilaku. Perilaku . Yogyakarta: BPFE Universitas Gajah Mada. Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kualitatif, Kuantitatif , Alfabeta.
R&D. Bandung:
Swansburg, R. C. (2010). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk Perawat Klinis. Klinis . Edisi terjemahan. Jakarta: Penerbit, EGC. Wawan & Dewi, Dewi, (2010). (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika.
