panduan pengisian skala jatuh morseDeskripsi lengkap
panduan pengisian skala jatuh morse
skala morseDeskripsi lengkap
skala morseFull description
Resiko jatuh morseFull description
MdmsmDeskripsi lengkap
Full description
Deskripsi lengkap
skala penilaian resiko jattuhFull description
skala penilaian resiko jattuhDeskripsi lengkap
RISIKO JATUH MORSEDeskripsi lengkap
RISIKO JATUH MORSEFull description
penilaian pasien jatuhFull description
a
skala risiko jatuh untuk anak anak humpty dumpty pedriatric scale
skala risiko jatuh untuk anak anak humpty dumpty pedriatric scaleFull description
skala risiko jatuh untuk anak anak humpty dumpty pedriatric scale
skala risiko jatuh untuk anak anak humpty dumpty pedriatric scaleFull description
assemen jatuh
FORMFull description
RS Agung - Jakarta
MONITORING DAN EVALUASI "SKALA JATUH MORSE"
RM ... Hal : Barcode
Nama : Tgl Lahir/Umur :
LEMBAR MONITORING PENCEGAHAN PASIEN JATUH
No RM
Pengkajian resiko jatuh dilakukan pada waktu : a. Saat pasien masuk RS / Initial Assesment ( IA )
Keterangan : a. Resiko Rendah (0 - 24) b. Resiko Sedang (25 - 44) c. Resiko Tinggi (45 dan lebih)
PENILAIAN RESIKO JATUH MORSE)
(SKALA
SKOR RESIKO JATUH
a. Tidak b. Ya a. Tidak Diagnosa Sekunder b. Ya a. Tidak ada/ bed rest/ bantuan perawat b. Kruk/ tongkat/ alat bantu berjalan Bantuan Ambulasi c. Meja/ kursi a. Tidak Terpasang Infus b. Ya a. Normal/ bed rest/ kursi roda Cara/ gaya berjalan b. Lemah c. Terganggu a. Berorientasi pada kemampuannya Status Mental b. Lupa akan keterbatasannya SKOR TOTAL Lingkari golongan Skor Resiko Jatuh setelah penilaian Riwayat Jatuh:
:
b. Saat kondisi pasien berubah atau ada suatu perubahan dalam terapi medik yang dapat menimbulkan resiko jatuh / Change Of Condition ( CC ) c. Saat pasien dipindahkan ke Unit lain / on Ward Transfer ( WT ) d. Setelah kejadian jatuh / Post Fall ( PF ) Kode Hari ke : Tanggal/Jam : SKOR 0 25 0 15 0 15 30 0 20 0 10 20 0 15 RT/RS/RR
Perawat Penilai Paraf
RT/RS/RR
RT/RS/RR
RT/RS/RR
RT/RS/RR
RT/RS/RR
RS Agung - Jakarta INTERVENSI PENCEGAHAN PASIEN JATUH
"INTERVENSI PENCEGAHAN PASIEN JATUH" Tanggal
Beri tanda cek (√) pada tindakan yang dilakukan RT: Merah (intervensi setiap shift dan dinilai ulang setiap 2 hari) Jam RS: Kuning (intervensi setiap pagi dan dinilai ulang tiap 3 hari) RR: Hijau (intervensi setiap pagi dan dinilai ulang tiap 3 hari ) RR INTERVENSI JATUH RESIKO RENDAH / STANDAR 1 Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulasi 2 Orientasikan pasien terhadap lingkungan dan rutinitas RS: a. Tunjukkan lokasi kamar mandi b. Jika pasien linglung, orientasi dilaksanakan bertahap c. Tempatkan bel ditempat yang mudah dicapai d. Instruksikan meminta bantuan perawat sebelum turun dari tempat tidur 3 Pagar pengaman tempat tidur dinaikkan 4 Tempat tidur dalam posisi rendah terkunci. 5 Edukasi perilaku yang lebih aman saat jatuh atau transfer 6 Monitor kebutuhan pasien secara berkala (minimalnya tiap 2 jam) Anjurkan pasien tidak menggunakan kaus kaki atau sepatu yang licin 7 Lantai kamar mandi dengan karpet antislip, tidak licin 8 RS INTERVENSI JATUH RISIKO SEDANG 1 Lakukan SEMUA intervensi jatuh resiko rendah / standar ### 2 Pakailah gelang risiko jatuh berwarna kuning 3 Pasang gambar risiko jatuh diatas tempat tidur pasien dan pada pintu kamar pasien 4 Tempatkan tanda resiko pasien jatuh pada daftar nama pasein (warna kuning) 5 Pertimbangkan riwayat obat-obatan dan suplemen untuk mengevaluasi pengobatan 6 Gunakan alat bantu jalan (walker, handrail) 7 Dorong partisipasi keluarga dalam keselamatan pasien RT INTERVENSI JATUH RISIKO TINGGI 1 Lakukan SEMUA intervensi jatuh resiko rendah / standar dan resiko sedang 2 Jangan tinggalkan pasien saat di ruangan diagnostic atau tindakan 3 Penempatan pasien dekat nurse station untuk memudahkan observasi (24-48 jam)
