UPTD PUSKESMAS MEDOKAN MEDOK AN AYU SURABAYA
RENCANA KERJA TAHUNAN TIM MUTU
TAHUN 2016
Page 0
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Subhanallah ta’alah, atas segala rahmat dan hidayah yang telah diberikan kepada semuanya, sehingga Dokumen Rencana Kerja Tim Mutu di Puskesmas Medokan Ayu ini dapat diselesaikan dan disusun dengan baik
!uku panduan ini sebagai buku panduan yang dapat dipergunakan sebagai pegangan dalam melaksanakan tugas di puskesmas khususnya terhadap peningkatan mutu dan penanganan keselamatan pasien
Kami berharap, dengan buku panduan ini dapat menjadikan peningkatan dalam proses mengendalikan dokumen yang secara maksimal dan tetap memperhatikan kaidah"kaidah hukum yang telah ada
Surabaya, Maret 2016 Kepala UPTD Puskesmas Medokan Ayu
drg. St !anuars" #$P. 1%&%0101 1%'&12 2 00(
Page 1
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
1
DAFTAR ISI
2
BAB I
3
1.1. 1.2.
PENDAHULUAN
Latar Belaka! T"#"a 1%2%1 T"#"a U&"& 1%2%2 T"#"a Ke!'ata
3 $ $ $
BAB II
K(NSEP DASAR MUTU PELA)ANAN KESEHATAN
*
BAB III
PENG(RGANISASIAN MUTU
+
3%1%
Str"kt"r (r!a',a,' T'& M"t"
+
3%2
Ura'a T"!a, T'& M"t"
-
3%3%
Re.aa Ker#a T'& M"t"
11
BAB I/ PENUTUP
12
BAB I Page 2
PENDAHULUAN
1%1 Latar Belaka! #paya peningkatan mutu pelayanan kesehatan adalah langkah terpenting untuk meningkatkan daya saing usaha $ndonesia di sektor kesehatan %al ini tidak ringan karena peningkatan mutu tersebut bukan hanya untuk rumah sakit saja tetapi berlaku untuk semua tingkatan pelayanan kesehatan mulai dari Puskesmas Pembantu dan Puskesmas, baik di &asilitas pemerintahan maupun s'asta Peningkatan kualitas pelayanan adalah salah satu isu yang sangat krusial dalam manajemen, baik dalam sektor pemerintah maupun sektor s'asta %al ini terjadi karena di satu sisi tuntunan masyarakat terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ke tahun menjadi semakin besar, sedangkan disisi lain, praktek penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti Dalam #ndang"#ndang Dasar (egara $ndonesia diamanatkan bah'a Kesehatan merupakan salah satu aspek dari hak asasi manusia, yaitu sebagaimana yang tercantum dalam pasal )* % ayat +- . / setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapat lingkungan hidup yang baik dan sehat, serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan0 Pembangunan Kesehatan di $ndonesia bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar dapat me'ujudkan derajat kesehatan yang setinggi"tingginya sebagai per'ujudan kesejahteraan umum sebagai yang dimaksud dalam Pembukaan #ndang"#ndang Dasar 123 Pembangunan Kesehatan tersebut diselenggarakan dengan berdasarkan kepada Sistem Kesehatan (asional + SK( yaitu suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya !angsa $ndonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi"tingginya Sebagai pelaku dari pada penyelenggaraan pembangunan kesehatan adalah masyarakat, pemerintah + pusat, pro4insi, kabupaten5kota -, badan legeslati& serta badan yudikati& Dengan demikian dalam lingkungan pemerintah baik Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah harus saling bahu membahu secara sinergis melaksanakan pembangunan kesehatan yang terencana, terpadu dan berkesinambungan dalam upaya bersama"sama mencapai derajat kesehatan yang setinggi"tingginya Keberhasilan pembangunan Kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia $ndonesia #ntuk mencapai keberhasilan dalam pembangunan bidang kesehatan tersebut diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu Dalam hal ini Puskesmas sebagai #nit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan merupakan penanggung ja'ab penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang pertama di 'ilayah kerjanya masing"masing Puskesmas sesuai dengan &ungsinya + sebagai pusat pembangunan ber'a'asan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat
dan
keluarga
serta
pusat
pelayanan
kesehatan
dasar-
berke'ajiban
Page 3
mengupayakan, menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan yang bermutu dalam memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berk'alitas dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan (asional yaitu ter'ujudnya derajat kesehatan yang setinggi"tingginya bagi setiap orang !erbicara masalah mutu pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas, terkandung makna bah'a Puskesmas berke'ajiban menjaga bahkan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Mutu adalah gambaran total si&at dari suatu produk atau jasa pelayanan yang berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan kebutuhan kepuasan Mutu adalah kesesuaian terhadap permintaan persyaratan + Dr Rid'an Amirrudin, SKM, MKes, )667- Mutu pelayanan kesehatan dasar adalah kesesuaian antara pelayanan kesehatan dasar yang disediakan 5 diberikan dengan kebutuhan yang memuaskan pasien atau kesesuaian dengan ketentuan standar pelayanan
1%2 T"#"a Terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang bermutu dan memuaskan di Puskesmas dalam rangka ter'ujudnya peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar dapat me'ujudkan derajat kesehatan yang setinggi"tingginya
Page 4
BAB II K(NSEP DASAR MUTU PELA)ANAN KESEHATAN
!anyak pengertian tentang mutu antara lain. Mutu adalah tingkat kesempurnaan dan penampilan sesuatu yang sudah diamati + 8nston Dictionary, 139 ) Mutu adalah si&at ang dimiliki oleh suatu progam + Donabedian,1*6 : Mutu adalah totalitas dari 'ujud serta ciri suatu barang atau jasa yang didalamnya terkandung pengertian rasa aman atau pemenuhan kebutuhan para pengguna + D$( $S; *26), 1*9
hrul As'ar,119 ) Mutu pelayanan kesehatan adalah Memenuhi dan melebihi kebutuhan serta harapan pelanggan melalui peningkatan yang berkelanjutan atas seluruh proses Pelanggan meliputi pasien, keluarga, dan lainnya yang datang untuk mendapatkan pelayanan dokter, karya'an + Mary R ?immerman Secara umum pengertian mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar pro&esi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit atau puskesmas secara 'ajar, e&&isien, dan e&ekti& serta diberikan secara aman dan menuaskan secara norma , etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah , serta masyarakat konsumen Selain itu mutu pelayanan kesehatan diartikan berbeda sebagai berikut . Menurut pasien5 masyarakat empati , menghargai, dan tanggap sesuai dengan kebutuhan dan ramah ) Menurut petugas kesehatan adalah bebas melakukan segala sesuatu secara pro&esional sesuai dengan ilmu pengetahuan, keterampilan , dan peralatan yang memenuhi standar : Menurut manajer 5 administrator adalah mendorong manager untuk mengatur sta& dan pasien5 masyarakat yang baik 2 Menurut yayasan atau pemilik adalah menuntut pemilik agar memiliki tenaga pro&esional yang bermutu dan cukup
Page 5
#ntuk mengatasi adanya perbedaan dimensi tentang masalah peayanan kesehatan seharusnya pedoman yang dipakai adalah hakekat dasar dari diselenggaranya pelayanan kesehatan tersebut @ang dimaksud hakekat dasar tersebut adalah memenuhi kebutuhan dan tuntunan para pemakai jasa pelayanan kesehatan yang apabila berhasil dipenuhi akan menimbulkan
rasa
puas (client satisfaction)
terhadap
pelayanan
kesehatan
yang
diselenggarakan
Page 6
BAB III PENG(RGANISASIAN MUTU
3%1 Str"kt"r (r!a',a,' T'& M"t"
Kepala Puskesmas drg. St !anuars"
Ketua Tm Mana)emen Mutu dr. nda" etnanngtyas
Koordnator Audt $nternal Agustn ndryan, S. ST Anggota Da Ayu Trana Dr./erry Sulastr Ad S. Arsadan
Koordnator PMKP dr. /erry ud"ana
Mana)emen resko *enny Trsno S
Sekretars Dya" Kurna, Amd
6. drg. elnda 3. *enny Trsno '. Atka Prat4 %. 5trasar
Koordnator Mutu UKP dr. nny -d)a)ant
Mana)emen komplan Darmadnngs "
Koordnator Mutu UKM dr. Sa+tr Ayunngtas
Koordnator Mutu Admnstras dan Mana)emen #o+ D4 a"ayant, SKM
Mana)emen sur+ey dr. nny -.
Page 7
3%2 Ura'a T"!a, T'& M"t"
#raian tugas merupakan penjelasan terkait tugas dan 'e'enang yang harus dijalankan oleh tim mutu di Puskesmas Medokan Ayu Adapun uraian tugas dari setiap bagian dalam struktur organisasi di atas, adalah sebagai berikut . 1.
Ura'a T"!a, Ket"a T'& M"t" P",ke,&a, ak'l &aa#e&e &"t" 8e'enang Memiliki 'e'enang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung ja'abnya
)
:
sebagai 'akil manajemen Tanggung
Menjamin sistem dilaksanakan secara e&ekti& pada semua &ungsi
:)
Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus
::
Melaporkan hasil5 kinerja sistem manajemen mutu kepada Top Manajer
:2
Mengupayakan peningkatkan kesadaran5 pemahaman karya'an dalam sistem manajemen mutu
:3 2
2.
Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
Tugas Tambahan Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan
Ura'a T"!a, Sekretar', Akre'ta,' 2%1%
8e'enang Memiliki 'e'enang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung ja'ab kesekretariatan Akreditasi
2%2%
Tanggung
2%3%
Tugas 2%3%1%
Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
2%3%2%
Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh 8akil Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
2%3%3%
Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara rapi
2%3%
%$Memastikan seluruh dokumen untuk poli 5unit terkait terdistribusi secara teratur dan tercatat
2%
%$Tugas Tambahan Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala puskesmas dan ketua tim akreditasi5'akil manajemen
Page 8
3%
Ura'a T"!a, T'& A"'tr Iteral 8e'enang 3%1% Memiliki 'e'enang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,
objekti& dan terdokumentasi untuk memastikan bah'a kegiatan manajemen mutu 3%2%
telah sesuai dengan pengaturan Tanggung
3%3%
umum Tugas 3%3%1%
Merencanakan Merencanakan pelaksanaan
audit
internal puskesmas,
meliputi .
pembagian auditee dan auditor, jad'al pelaksanaan, pembuatan surat kepada 'akil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk untuk melakukan melakukan 3%3%2%
audit internal Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli5 unit yang ada di Puskesmas meliputi. mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, dokumen, memeriksa dengan da&tar periksa, mencari bukti"bukti, memeriksa silang, me'a'ancarai auditee, melakukan sur4ei, mencari in&ormasi dari dari sumberluar, menganalisis data dan dan in&ormasi dan
3%3%3%
menyimpulkan hasil temuan Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi5'akil manajemen
3%3%$% 3%
%$
%$Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya
Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
Ura'a T"!a, T'& S"r4e5 Ke"a,a Pela!!a $%1%
8e'enang Memiliki 'e'enang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung ja'ab sebagai sur4eyor di Puskesmas Medokan Ayu
$%2%
Tanggung
$%3%
Tugas $%3%1%
Merencanakan pelaksanaan sur4ey Puskesmas
$%3%2%
Melaksanakan seluruh kegiatan sur4ey Puskesmas
$%3%3%
Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil sur4ey kepada ketua tim akreditasi
$%3%$%
%$%$*%
Merencanakan pelaksanaan sur4ey selanjutnya
Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
Ura'a T"!a, T'& Pe'!kata M"t" Kl'', Ke,ela&ata Pa,'e *%1%
8e'enang
Page 9
Memiliki 'e'enang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas *%2%
Tanggung
*%3%
Tugas *%3%1%
Mensosialisasikan
indikator
mutu
pelayanan
klinis
dan
sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Medokan *%3%2%
Ayu Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode 'aktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung
*%3%3%
*%3%$% *%3%*% *%3%6%
*%
%$tim sur4ei Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan
pelaporan terkait dengan KTD, K( dan KP Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
:: Rencana Kerja Tim Mutu Setiap tim yang disusun 'ajib memiliki rencana kerja yang akan dilakukan selama tahun ke depan Tim mutu di Puksesmas Medokan Ayu telah memiliki rincian pelaksanaan kerja selama tahun Adapun pola perencanaan ke rjanya selama tahun, sebagai berikut . a Tim Managemen Komplain, melakukan rapat rutin setiap bulan sekali (amun apabila ada keluhan akan ditindaklanjuti dalam 'aktu )B)2 jam sesuai dengan prosedur standar yang telah ditetapkan
Page 10
b.
Tim Managemen Resiko, melakukan rapat rutin setiap bulan sekali Akan tetapi apabila ada KTD +Kejadian Tidak Diinginkan-, K( +Kejadian (yaris elaka-, KP +Kejadian
Potensi idera- dan KT +Kejadian Tidak idera- akan ditindaklanjuti saat itu juga c Tim Audit $nterna, mekanisme audit internal di Puskesmas Medokan Ayu dilaksanakan setiap ) kali dalan tahun yaitu pada semester +!ulan Mei- dan semester ) +!ulan Desemberd Tim Sur4ey, dalam hal ini akan melaksanakan kegiatannya sesuai dengan panduan yang ada selanjutnya dalam dokumen panduan sur4ey di Puskesmas Medokan Ayu Adapun matriks rencana kerja tim mutu selama tahun telah dilampirkan
BAB I/ PENUTUP
Page 11
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan Tim Mutu Tahun )69 diharapkan digunakan sebagai dasar acuan pelaksanaan kerja tim mutu di Puskesmas Medokan Ayu Semoga dengan adanya rencana kerja tahunan tim mutu dapat berman&aat untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien di 'ilayah kerja Puskesmas Medokan Ayu
Page 12
