A. Membuat Rencana Kerja Sebagai Anggota Tim 1. Perencanaan ( Planning)
Perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang hal-hal yang dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. (Siagian, 1990). Perencanaan dapat juga diartikan seagai suatu rencana kegiatan tentang apa yang harus dilakukan, bagaimana kegiatan tersebut dilaksanakan, dimana kegiatan itu dilakukan, sehingga perencanaan yang matang akan member petunjuk dan mempermudah dalam melaksanakan kegiatan. Kegiatan perencanaan yang dipakai di ruang MPKP meliputi perumusan visi, misi, filosofi. Sedangkan untuk jenis perencanaan yang d iterapkan adalah: a. Rencana harian adalah kegiatan yang dilaksanakan oleh perawat sesuai dengan perannya masing-masing. Rencana harian dibuat dibua t sebelum operan dan dilengkapi saat operan dan pre dan pre conference b. Rencana bulanan 1) Rencana bulanan karu Setiap akhir bulan kepala ruangan melakukan evaluasi hasil nilai MPKP dan berdasarkan hasil evaluasi tersebut kepala ruangan akan membuat me mbuat rencana rencan a tindak lanjut dalam rangka peningkatam kualitas hasil. Kegiatan yang mencakup bulanan karu adalah:
Membuat jadwal dan memimpin case conference
Membuat jadwal dan memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga
Membuat jadwal dinas
Membuat jadwal petugas menerima pasien baru
Memimpin rapat bulanan perawat
Membuat jadwal supervise dan penilaian kinerja ketua tim dan perawat pelaksana
Melakukan audit dokumentasi
Membuat laporan bulanan.
2) Rencana bulanan ketua tim Setiap akhir bulan ketua tim melakukan evaluasi tentang keberhasilan kegiatan yang dilakukan ditimnya. Kegiatan-kegiatan yang mencakup rencana bulanan katim adalah:
Mempresentasikan kasus dalam case conference
Memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga
Melakukan supervise perawat pelaksana.
3) Rencana tahunan Setiap akhir tahun kepala ruangan mengevaluasi hasil kegiatan dalam satu tahun yang dijadikan sebagai acuan rencana tindak lanjut serta penyusunan rencana tahunan berikutnya. Rencana kegiatan tahunan mencakup:
Menyusun laporan tahunan yang berisitentang kinerja MPKP baik proses kegiatan serta evaluasi mutu pelayanan.
Melaksanakan rotasi tim untuk penyegaran anggota masing-masing tim.
Pengembangan SDM dalam bentuk rekomendasi peningkatan jenjang karir perawat (pelaksana menjadi katim, katim menjadi karu), rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan formal, membuat jadual, untuk mengikuti pelatihan pelatihan.
2. Pengorganisasian ( organizing)
Pengorganisasian menurut Korn & Thora (1981) adalah koordinasi beberapa aktivitas
organisasi
untuk
mencapai
tujuan.
Pengorganisasian
sendiri
meliputi
pembentukan struktur untuk melaksanakan rencana dan divisi-divisi untuk mencapai tujuan. Pengorganisasian didalam keperawatan meliputi menentukan jumlah tenaga berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan metode penugasannya. Pengorganisasian adalah keseluruhan pengelompokkan orang-orang, alat-alat, tugas, kewenangan dan tanggung jawab sedemikian rupa sehingga tercipta suatu organisasi yang dapat digerakkan sebagai suatu kegiatan kesatuan yang telah ditetapkan (Siagian, 1983 dalam Sahar). Fungsi pengorganisasian merupakan proses mencapai tujuan dengan koordinasi kegiatan dan usaha, melalui penataan pola struktur, tugas, otoritas, tenaga kerja dan komunikasi (Szilagji).Rangkaian aktifitas menyusun suatu kerangka kerja yang menjadi wadah
bagi
semua
kegiatan
usaha
kerja
sama
dengan
cara
membagikan,
mengelompokkan pekerjaan yang harus dilakukan, menerapkan dan menjalin hubungan kerja antar bagian dan menjalin hubungan antar staf dan atasan. 1. Prinsip-Prinsip Dalam Pengorganisasian a. Pembagian kerja
Prinsip dasar untuk mencapai efisiensi yaitu pekerjaan dibagi-bagi sehingga setiap orang memiliki tugas tertentu. Hal yang Perlu Diperhatikan: 1) Jumlah
tugas
kemampuannya.
yang
dibebankan
seseorang
terbatas
dan
sesuai
dengan
2) Tiap bangsal/bagian memiliki perincian aktivitas yang jelas dan tertulis. 3) Tiap staf memiliki perincian tugas yang jelas. 4) Variasi tugas bagi seseorang diusahakan sejenis atau jelas atau erat hubungannya 5) Mencegah terjadinya pengotakan antar staf/kegiatan 6) Penggolongan tugas berdasarkan kegiatan mendesak, kesulitan atau waktu. b. Pendelegasian tugas
Pendelegasian adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab kepada staf untuk bertindak dalam batas-batas tertentu. Dengan pendelegasian, seorang pemimpin dapat mencapai tujuan dan sasaran kelompok melalui usaha orang lain, hal mana merupakan inti manajemen, selain itu dengan pendelegasian, seorang pemimpin mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal lain yang lebih penting seperti perencanaan dan evaluasi. 1) Keuntungan Bagi Staf:
Mengembangkan rasa tanggung jawab.
Meningkatkan pengetahuan dan rasa percaya diri.
Lebih berkualitas, komit.
Lebih puas pada pekerjaan.
2) Keuntungan Pemimpin Mempunyai waktu lebih banyak untuk melakukan hal-hal seperti perencanaan dan evaluasi, menigkatkan kedewasaan dan rasa percaya diri, memberikan pengaruh dan power baik interen maupun eksteren, dapat mencapai pelayanan dan saran keperawatan melalui usaha orang lain. 3) Langkah Pendelegasian Efektif
a) Tetapkan tugas yang akan didelegasikan. b) Pilihlah orang yang akan diberi delegasi. c) Berikan uraian tugas yang akan didelegasikan dengan jelas. d) Uraikan hasil spesifik yang anda harapkan dan kapan anda harapkan hasil tersebut. e) Jelaskan batas wewenang dan tangguang jawab yang dimiliki staf tersebut. f) Minta staf tersebut menyiapkan pokok tugasnya dan cek penerimaan staf tersebut atas tugas yang didelegasikan. g) Tetapkan waktu untuk mengaontrol perkembangan. h) Berikan dukungan. i) Evaluasi hasilnya. 3. Koordinasi
Koordinasi adalah keselarasan tindakan, usaha, sikap dan penyesuaian antar tenaga yang ada dibangsal. Keselarasan ini dapat terjalin antar perawat dengan ketua tim kesehatan lain maupun tenaga dari bagian lain. a. Manfaat Koordinasi 1) Menghindari perasaan lepas antar tugas yang ada dibangsal/ bagian dan perasaan lebih penting dari yang lain. 2) Menumbuhkan rasa saling membantu. 3) Menimbulkan kesatuan tindakan dan sikap antar staf. b. Cara Koordinasi Komunikasi terbuka, dialog, pertemuan/ rapat, pencatatan dan pelaporan, pembakuan formulir yang berlaku.
4. Manjemen Waktu
Analisa waktu yang dipakai; menetukan agenda harian untuk menentukan kategori kegiatan yang ada.
Memeriksa kembali masing-masing posisi dari tiap aktifitas.
Menentukan prioritas pekerjaan menurut kegawatan, dan perkembangannya serta tujuan yang akan dicapai.
Mendelegasikan.
B. Metode Tim Keperawatan
Yaitu pengorganisasian pelayanan keprawatan oleh kelompok klien dan kelompok klien. kelompok ini dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman dan memiliki penegtahuan dalam bidanganya (“registered nurse”). Pembagian tugas di dalam kelompok dilakukan oleh pemimpin kelompok/ketua grup. Sebelum tugas dan menerima laporan kemajuan pelayanan kesehatan klien serta membantu anggota tim dalam menyelesaikan tugas apabila menjalani kesulitan. Selanjutnya ketua grup melaporkan kepala ruangan tentang kemajuan/ asuhan keperawatan terhadap klien. 1. Keuntungan a. Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang komprehensif. b. Memungkinkann pencapaian proses keperawatan. c. Konflik atau perbedaan antar staf dapat ditekankan melalui rapat tim cara ini efektif untuk belajar. d. Memberi keputusan anggota tim dalam hubunhan interpersonal.
e. Memungkinkan menyatukan anggota tim yang berbeda-beda dengan aman dan efektif. 2. Kerugian a. Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim didiadakan atau terburu-buru sehingga dapat mengakibatkan komunikasi dan koordinasi antar anggota tim terganggu sehingga kelancaran tuga tersebut. b. Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman selalu tergantuang atau berlinding kepada anggota tim yang mampu atau ketua tim. c. Akontabilitas dalam anggota tim kabur.
