RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM) KLIEN TUMOR PALPEBRA
Disusun untuk Memenuhi Tugas Laporan Individu Profesi Ners Departemen Surgical di Ruang 20 RS! Dr! Saiful "n#ar Malang
Oleh : AMIRULLAH NIM 125070207111 12 5070207111010 010
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA K EPERAWATA TAN N AKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"A#A MALANG 2017
RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)
Nama Mahasis#a
$ "mirullah
Program
$ 20%2 & "
NIM
$ %2'0(020(%%%0%0
Ruangan
$ R! 20
)elompok
$ 20
Minggu
$ 2*+2, -anuari 20%(
A$ T%&'e %*' +*'+* ,+-%.%+
Dapat mem.erikan asuhan kepera#atan pada klien dengan /idera )epala selama % minggu 2*+2, -anuari 20%(1$ %! Dapat mengidentifikasi hu.ungan antara ri#aat kesehatan seperti menderita 3I4 "IDS5 ri#aat transplantasi organ5 dengan ke6adian munculna tumor tumor palpe.ra 2! Dapat mengidentifiksi letak anatomi adana tumor palpe.ra pada pasien *! Dapat mengidentifikasi masalah ang tim.ul manifestasi klinis1 aki.at adana cidera kepala terutama pada regio kepala ang terkena cidera 7! Dapat menganalisa hasil ang a.normal pada pemeriksaan penun6ang cidera kepala '! Dapat mengidentifikasi penatalaksanaan& program terapi ang di.erikan untuk kasus cidera kepala post operasi 8! Dapat melakukan pengka6ian masalah pada pasien cidera kepala .aik .erkaitan dengan tim.ulna masalah neurologis pasien dengan melakukan pemeriksaan refle9 patologis5 pemeriksaan /T scan5 pemeriksaan la.5 serta penatalaksanaan fase akut! (! Mampu menganalisis data ang diperoleh .erdaarkan hasil pengka6ian pada pasien cidera kepala ,! Mampu mem.uat prioritas diagnosa masalah kepera#atan pada pasien cidera kepala :! Mampu menentukan tu6uan dan kriteria hasil dari prioritas masalah pasien cidera kepala %0! Mampu mem.uat rencana intervensi .erdasarkan prioritas masalah aktual psien cidera kepala %%! Mampu mengimplementasikan rencana kepera#atan %2! Mampu melakukan evaluasi dari tindakan kepera#atan %*! Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan edukasi kepada keluarga
B$ Re*-%*% Ke'+%%*
TIK %
"e*+/ Ke'+%%* Perkenalan dan komunikasi terpeutik dengan pasien cidera kepala dan keluarga Mengidentifikasi .entuk+.entuk cidera kepala pasien dan menentukan dera6at keparahanna serta mengidentifikasi adana pendarahan! Mengidentifikasi tanda+tanda adana
raccon eyes, battle’s sign, periorbital ecchimosis, hemotimpanum, ottorhea, rhinorrhea pasien cidera kepala .asis crania dan a.normal refle9 patologis! Mengidentifikasi program penatalaksanaan
terapi .aik o.at maupun non farmakologi serta menam.ahkan ang sekirana perlu .erdasarkan konsep evident base practise Melakukan pemeriksaan fisik dan TT4 TD5 Nadi5 Suhu5 dan RR1 pasien cidera kepala Menganalisis a.normal hasil pemeriksaan radiologi /T scan kepala dll1 dan hasil la. kadar platelet5 glukosa5 kolesterol ang cenderung meningkat1 Mem.uat "nalisa data dan memprioritaskan masalah kepera#atan ang muncul pada pasien cidera kepala Meusun rencana asuhan kepera#atan meliputi tu6uan5 kriteria hasil serta rencana intervensi pada pasien cidera kepala Melan6utkan terapi ang sudah dilakukan5 memodifikasi ang sekirana kurang tepat dilkukan misalna pemasangan restrain pada pasien .erontak dan melihat respon pasien perluna pelepasan restrain Mengam.il sampel darah pemeriksaan la. untuk mengetahui tingkat perkem.angan kondisi pasien Memantau indikator peningkatan kesadaran pasien dengan melakukan pemeriksaan ;/S dan TT4 Mem.erikan o.at le#at I4 seperti phenitoin untuk ke6ang5 de9ametason untuk mengurangi
3ari *+7
"suhan kepera#atan Prioritas masalah sesuai dengan masalah ang aktual dari pasien
3ari 2+8
Melakukan tindakan sesuai dengan prosedur ang telah ditetapkan S=P1
analgesic dan anti.iotic! Pem.erian infuse dan makanan le#at N;T untuk pasien ang mengalami penurunan kesadaran 2'00+*000 T)TP1 untuk memenuhi ke.utuhan nutrisi pasien Mem.erikan edukasi di samping tempat tidur pasien .erkaitan dengan proses penakit5 ge6ala ang muncul5 edukasi efek o.at! Persiapan pasien melakukan pemeriksaan radiologi Memposisikan kepala pasien *0 dera6at Mem.erikan diet makanan pada pasien cidera kepala Mem.erikan transfusi darah le#at infus Menilai pernafasan dan mem.erikan terapi oksigen Melakukan pera#atan luka ter.uka pasien cidera kepala dan mengidentifikasi adana tanda+tanda infeksi dan pendarahan
C$ E%l%/+ Pel%/%*%%* Ke'+%%* S3 Pasien menun6ukkan peningkatan kesadaran .isa .er.icara secara normal dari hana meringis kesakitan dan TT4 dalam .atas normal5 namun masih merasakan neri sakit kepala dan gelisah O3 Tindakan ang telah dilakukan adalah %! Pera#atan luka cidera kepala mengidentifikasi 6enis luka5 tanda infeksi dan mengganti dressing luka 2! Mengam.il sampel darah pemeriksaan la. untuk mengetahui tingkat perkem.angan kondisi pasien *! Memantau indikator peningkatan kesadaran pasien dengan melakukan pemeriksaan ;/S dan TT4 7! Mem.erikan o.at le#at I4 seperti
phenitoin untuk ke6ang5 de9ametason untuk
mengurangi
(! Menemukan tanda raccon eyes, periorbital ecchimosis, rhinorrhea pasien pada pasien kelola ketika melakukan pengka6ian ,! -enis cidera kepala pasien kelola merupakan luka ter.uka dan fraktur .asis cranii :! Melakukan pemeriksaan fisik dan TT4 TD5 Nadi5 Suhu5 dan RR1 untuk mengevaluasi kondisi pasien cidera kepala alisa 89 D$ E%l%/+ D+&+ P&%+%* a! Implementasi ang diker6akan secara umum mencapai :0> .erhasil dilaksanakan secara mandiri dilakukan .! )etika melakukan proses pengam.ian darah vena se.agai sampel pemeriksaan la. .elum masih .elum .erhasil diker6akan karena pasien kelola perempuan dan pem.uluh darahna tidak .egitu 6elas kelihatan c! Le.ih percaa diri lagi saat .erhadapan dengan keluarga pasien5 .aik saat dalam kepentingan menggali data dari keluarga maupun saat melakukan intervensi dan melaksanakan ketrampilan+ketrampilan pera#at! d! ?ang .elum dapat diker6akan adalah melakukan persiapan pasien kelola untuk pemeriksaan radiologi karena menesuaikan 6ad#al shift e! @elum terlalu fasih mem.aca hasil foto /T scan o
E$ Re*-%*% T+*,% L%*4 Mempela6ari cara pengka6ian secara meneluruh terutama melakukan sendiri cara
•
memeriksa refle9 a.normal neurologi •
Semakin memantapkan atau mem.iasakan melakukan pemeriksaan ;/S
•
Menco.a melakukan pengukuran /4P secara mandiri
•
Le.ih percaa diri saat .eradapan dengan klien
•
@ertana dan .ela6ar cara mem.aca hasil radiologi ketika ada diskusi dari dokter visite
