PRA RENCANA K3 KONTRAK KEGIATAN :
PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA
NOMOR :
002/DK-BTM/PRK3K/I/2011
DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK
1
LEMBAR PENGESAHAN KEBI KEBIJA JAK KAN K3 PER PERUS USAH AHA AAN PENY PENYED EDIA IA JASA JASA
2 2.1 2.2 2.3
PERENCANAAN Identi Identifik fikasi asi Bahaya Bahaya,, Peni Penilai laian an Risi Risiko ko dan dan Pengen Pengendali daliann annya ya Pemenuh Pemenuhan an Per Perunda undangng-und undanga angann dan Per Persya syarat ratan an Lainny Lainnyaa Sasaran ran dan Program
3 3.1 3.2 3.2 3.3 3.3 3.4 3.5 3.6 3.6 3.7 3.7
PENERAPAN Sumber Sumber Daya, Daya, Strukt Struktur ur Organ Organisa isasi si dan Per Pertan tanggu ggung ng Jaw Jawaban aban Komp Kompet eten ensi si,, Pela Pelatitiha hann dan dan Kepe Kepedul dulia iann Komu Komuni nika kasi si,, Part Partis isip ipas asii dan dan Kons Konsul ulta tasi si Dokumentasi Pengendalian Do Dokumen Peng Pengen enda dalilian an Oper Operas asio iona nall Kesi Kesiag agaa aann dan dan Tang Tangga gapp Daru Darura ratt
DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK
1
LEMBAR PENGESAHAN KEBI KEBIJA JAK KAN K3 PER PERUS USAH AHA AAN PENY PENYED EDIA IA JASA JASA
2 2.1 2.2 2.3
PERENCANAAN Identi Identifik fikasi asi Bahaya Bahaya,, Peni Penilai laian an Risi Risiko ko dan dan Pengen Pengendali daliann annya ya Pemenuh Pemenuhan an Per Perunda undangng-und undanga angann dan Per Persya syarat ratan an Lainny Lainnyaa Sasaran ran dan Program
3 3.1 3.2 3.2 3.3 3.3 3.4 3.5 3.6 3.6 3.7 3.7
PENERAPAN Sumber Sumber Daya, Daya, Strukt Struktur ur Organ Organisa isasi si dan Per Pertan tanggu ggung ng Jaw Jawaban aban Komp Kompet eten ensi si,, Pela Pelatitiha hann dan dan Kepe Kepedul dulia iann Komu Komuni nika kasi si,, Part Partis isip ipas asii dan dan Kons Konsul ulta tasi si Dokumentasi Pengendalian Do Dokumen Peng Pengen enda dalilian an Oper Operas asio iona nall Kesi Kesiag agaa aann dan dan Tang Tangga gapp Daru Darura ratt
LEMBAR PENGESAHAN KEGIATAN
: PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA
LOKASI
: BATU BESAR - NONGSA
PT. DEVA KARYA
KEBIJAKAN K3
PT. DEVA KARYA berkomitmen pada pelaksanaan aktivitas konstruksi dalam keadaan aman, yang artinya efisien dan memenuhi Peraturan Perundang - Undangan K3 & Lingkungan Hidup. Tujuan kami adalah untuk memberikan lingkungan kerja yang bebas kecelakaan. Kami telah mengenali bahaya yang timbul baik dari peralatan maupun lingkungan serta menekan dan meminimalkan bahaya tersebut.
Sumberdaya kami yang sangat berharga adalah tenaga kerja. Ketika kualitas dan produktivitas menjadi kritis terhadap operasi kerja kami, itu akan menurunkan keselamatan personel ataupun perlindungan lingkungan.
Untuk mencapai tujuan kami, diperlukan keseragaman usaha tim dari semua level organisasi. Keselamatan harus direncanakan dalam tiap-tiap aktivitas kerja dan mendapatakan perhatian, yang sama halnya dengan mutu dan produksi.
Kebijakan K3 dan Manual Prosedur telah dikembangkan untuk memandu kita dalam pekerjaan seharihari. Kerjasama tim dan pemenuhan terhadap standar K3, prosedur dan ketentuan akan membantu kita dalam mencapai tujuan “ZERO ACCIDENT “. Kerjasama Anda dan partisipasi aktif dalam kebijakan K3 ini
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO DAN PENGENDALIANNYA Nama Perusahaan Kegiatan Lokasi Tanggal dibuat
No.
: : : :
PT. DEVA KARYA PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA BATU BESAR - NONGSA 21 JANUARI 2011
1 2 3 4
Mobil is asi Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Manajemen Mutu
5
Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air
6
7
8
9
PERALATAN KERJA
URAIAN PEKERJAAN
Pasangan Batu dengan Mortar
Timbunan Pilihan Berbutir
Lapis Perekat - Aspal Cair
Laston Lapis Aus (AC-WC) (gradasi halus/kasar)
-
Excavator
-
Conc. Mixer
Dump Truck
TENAGA KERJA
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja Mandor
Cangkul Sekop Gerobak Sorong
Alat Bantu
-
Dump Truck
-
Asp. Distributor
-
Wheel Loader
Whell Loader
Tukang Batu Mandor
Alat Bantu
Compressor
AMP Genset Dump Truck Asp. Finisher Tandem Roller P. Tyre Roller Alat Bantu K3
IDENTIFIKASI BAHAYA
PENILAIAN RISIKO PELUANG AKIBAT RISIKO
PENGENDALIAN RISIKO
PENANGGUNG JAWAB
10 Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L)) (gradasi halu s/kasar
-
Wheel Loader
-
Conc. Mixer
-
Asphalt Sprayer
-
Dump Truck
-
Compressor
AMP
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja Mandor
Genset Dump Truck Asphalt Finisher Tandem Roller P. Tyre Roller Alat Bantu K3
11 Aspal Minyak
12 Bahan Pengisi (Filler) Tambahan
13
Bahan Anti Pengelupasan (anti stripping agent)
14 Campuran Aspal Panas untuk Pekerjaan Minor
15 Residu Bitumen untuk Pekerjaan Minor
16 Pohon
17 M arka Jalan Termoplastik
Pedestrian Roller Dump Truck Alat Bantu
Compresor
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja Mandor
-
Pekerja Biasa
Dump Truck
Chainsaw Alat Bantu
Dump Truck Alat Bantu
Tukang Mandor
Dibuat oleh : PT. DEVA KARYA
WANNUS SITUMORANG Team Leader
PT. DEVA KARYA
PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGAN DAN PERSYARATAN LAINNYA
Nomor Dokumen
Peraturan Perundang-undangan
001
Undang-undang Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
002
Peraturan Pemerintah Nomor 74/2001 tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
003
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per.01/MEN/1980 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Konstruksi Bangunan
004
Surat Keputusan Bersama Menteri Tenaga Kerja dan Menteri Pekerjaan Umum No. Kept.174/MEN/1989, dan No. 104/KPTS/1986 tentang K3 Pada Tempat Kegiatan Konstruksi
005
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 09/PRT/M/2008 tentang Pedoman SMK3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum
006
Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
007
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1405/MENKES/SK/XI/2002 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri
008
Surat Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Tenaga Kerja (SKB) No. 168/KPTS/1971 dan No. 207/Kab/B.Ch/1971 tentang Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja
009
Peraturan Menteri Kesehatan No. 146 Tahun 1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air
010
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 907/MENKES/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum
PT. DEVA KARYA
1.
SASARAN DAN PROGRAM
SASARAN K3 1. Menumbuhkan rasa aman dan nyaman dalam bekerja 2. Menghindari kecelakaan-kecelakaan yang diakibatkan oleh pekerjaan yang dilakukan 3. Zero Accident
2.
PROGRAM K3 DALAM MENCAPAI SASARAN 1. KebijakanK3 2. AdministratifdanProsedur 3. IdentifikasiBahaya 4. Project Safety Review 5. PembinaandanPelatihan 6. Safety Meeting danSafety Committee 7. Safety Promotion 8. Safe Working Practices 9. Sistim Ijin Kerja 10. Safety Inspection 11. Equipment Inspection
JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
NO
URAIAN
JANUARI 1 2 3 4
FEBRUARI 1 2 3 4
MARET 1 2 3 4
APRIL 1 2 3
4
1
MEI 2 3
4
1
JUNI 2 3
4
1
JULI 2 3
4
AGUSTUS 1 2 3 4
SEPT 1 2 3
4
OKTOBER 1 2 3 4
NOP 1 2 3
4
H al : DES 1 2 3
4
KET
ORGANISASI KEGIATAN (DALAM HUBUNGAN ANTARA PENGGUNA JASA DAN PENYEDIA JASA)
ORGANISASI PENYEDIA JASA (INTERNAL PENYEDIA JASA)
PELATIHAN
NO
URAIAN
JANUARI 1 2 3 4
FEBRUARI 1 2 3 4
MARET 1 2 3 4
1
APRIL 2 3
4
1
MEI 2 3
4
1
JUNI 2 3
4
1
JULI 2 3
4
AGUSTUS 1 2 3 4
1
SEPT 2 3 4
OKTOBER 1 2 3 4
1
NOP 2 3
4
1
H al : DES 2 3
4
KET
PT. DEVA KARYA
No. 1.
Nama
KOMPETENSI KARYAWAN
Kompetensi
RAPAT HARIAN Hari/Tanggal
:
Waktu
:
Tempat
:
Peserta
:
No.
PERMASALAHAN
RENCANA TINDAK LANJUT
TARGET WAKTU
STATUS
PIC
RAPAT MINGGUAN Hari/Tanggal
:
Waktu
:
Tempat
:
Peserta
:
No.
PERMASALAHAN
RENCANA TINDAK LANJUT
TARGET WAKTU
STATUS
PIC
RAPAT BULANAN Hari/Tanggal
:
Waktu
:
Tempat
:
Peserta
:
No.
PERMASALAHAN
RENCANA TINDAK LANJUT
TARGET WAKTU
STATUS
PIC
KOMUNIKASI, PARTISIPASI DAN KONSULTASI
No. 1,
Informasi
Media yang digunakan
DAFTAR DOKUMEN
No.
NOMOR/TANGGAL DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
PENGENDALIAN DOKUMEN
NO
NOMOR/TANGGAL DOKUMEN
DISTRIBUSI NAMA D OKUMEN
PENERBIT
DITERIMA PENERIMA TANGGAL
PARAF
DITERIMA PENERIMA TANGGAL
PARAF
PENERIMA
DITERIMA TANGGAL
PARAF
PENERIMA
DITERIMA TANGGAL
PARAF
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR KERJA Jenis Pekerjaan : ……………………………………………..
Nomor
:
………………………………………………..
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
……………………………………………….. ………………………………………………..
DIBUAT
DISETUJUI
[Pelaksana Teknis]
[Penanggung Jawab Kegiatan ]
Nama
:
Nama
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Divisi.
:
Divisi
:
STATUS DOKUMEN
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Dokumen ini dinyatakan sah dan terkendali apabila telah dibubuhi cap "INDUK" atau "TERKENDALI" yang asli. Bagi para doku
"TIDAK TERKENDALI" di
nk
tuk
ntia
lakuka
ek
terhad
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR KERJA Jenis Pekerjaan : ……………………………………………..
Nomor
:
………………………………………………..
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
………………………………………………..
1. Ruang lingkup
2. Tujuan
3. Definisi
4. Acuan
5. Ketentuan Pelaksanaan
6. Wewenang dan Tanggung jawab
………………………………………………..
Hal : ………./ ……….
INSTRUKSI KERJA Jenis Pekerjaan : ……………………………………………..
Nomor
:
………………………………………………..
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
……………………………………………….. ………………………………………………..
Hal : ………./ ……….
INSTRUKSI KERJA Jenis Pekerjaan : ……………………………………………..
Tata cara pelaksanaan
Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR Kesiagaan dan Tanggap Darurat Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
DIBUAT
DISETUJUI
Nama
:
Nama
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Divisi.
:
Divisi
:
STATUS DOKUMEN
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Dokumen ini dinyatakan sah dan terkendali apabila telah dibubuhi cap "INDUK" atau "TERKENDALI" yang asli. Bagi para doku
"TIDAK TERKENDALI" di
nk
tuk
ntia
lakuka
ek
terhad
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR KERJA Kesiagaan dan Tanggap Darurat Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
1. Ruang lingkup
2. Tujuan
3. Definisi
4. Acuan
5. Ketentuan Pelaksanaan
6. Wewenang dan Tanggung jawab
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
DIBUAT
DISETUJUI
Nama
:
Nama
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Divisi.
:
Divisi
:
STATUS DOKUMEN
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Dokumen ini dinyatakan sah dan terkendali apabila telah dibubuhi cap "INDUK" atau "TERKENDALI" yang asli. Bagi para doku
"TIDAK TERKENDALI" di
nk
tuk
ntia
lakuka
ek
terhad
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA Pekerjaan : ………………………………………………………………………….
Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
1. Ruang lingkup
2. Tujuan
3. Definisi
4. Acuan
5. Ketentuan Pelaksanaan
6. Wewenang dan Tanggung jawab
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR EVALUASI KEPATUHAN Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
DIBUAT
DISETUJUI
Nama
:
Nama
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Divisi.
:
Divisi
:
STATUS DOKUMEN
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Copy
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Tanggal
:
Dokumen ini dinyatakan sah dan terkendali apabila telah dibubuhi cap "INDUK" atau "TERKENDALI" yang asli. Bagi para doku
"TIDAK TERKENDALI" di
nk
tuk
ntia
lakuka
ek
terhad
Hal : ………./ ……….
PROSEDUR EVALUASI KEPATUHAN Pekerjaan : …………………………………………………………………………. Nomor
:
Revisi Ke Tanggal berlaku
: :
1. Ruang lingkup
2. Tujuan
3. Definisi
4. Acuan
5. Ketentuan Pelaksanaan
6. Wewenang dan Tanggung jawab
LAMPIRAN EVALUASI KEPATUHAN
NO
OBJEK YANG DIEVALUASI
PERSYARATAN/ PERUNDAG UNDANGAN
HASIL EVALUASI
Kesimpulan : Dibuat oleh : Penyedia Jasa PT. DEVA KARYA
DIAH RAHAYU, SE Direktur Utama
KETERANGAN
Hal : ………./ ……….
Penyelidikan Insiden, Ketidaksesuaian, Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
PENGENDALIAN REKAMAN
NO
REKAMAN
P EN ANG GU NG JA WA B
TE MP AT PE NYI MPAN AN
AKSES
MASA SIMPAN
KETERANGAN
LAPORAN AUDIT No. Div. / Kegiatan No. Div. / Kegiatan
: :
No. Audit No. Laporan
URAIAN TEMUAN :
: : Kategori : Sesuai Minor Mayor
Yang diaudit Nama Penanggung Jawab Tanggal Tanda tangan RENCANA PERBAIKAN
OUTPUT PERBAIKAN
: : :
Auditor Nama Tanggal Tanda tangan
: : :