Regulasi Homecare

RUMAH SAKIT PELITA ANUGERAH

Jalan Raya Bandungrejo KM 11,5 (Semarang-Purwodadi) Telp (0!) "#5555, $a% (0!) "#5550 Mranggen-&ema' 

SURAT KEPUTUSAN KEPUTUSA N DIREKTUR UTAMA UTAMA RUMAH SAKIT PELITA PELITA ANUGERAH ANUGERA H Nomor : TENTANG CARE PASIEN GERIATRI PANDUAN PELAYANAN  HOME CARE

DIREKTUR RUMAH SAKIT PELITA ANUGERAH MRANGGEN DEMAK  Menimbang

:

a a*w a*waa dala dalam m rang' rang'aa mem memer eri' i'an an pelaya pelayana na pa+ien pa+ien di RS RS Pelia Pelia nugera* Mranggen-&em Mranggen-&ema', a', ma'a dipandang dipandang perlu unu' memua +uau 'eija'an enang . P/22 HOME CARE PS3/2 4/R3TR3   a*wa unu' ma'+ud er+eu pada uir a diaa+, perlu die dierl rla' a'u' u'an an 'ei 'eija ja'a 'an n pela pelaya yan n pa+i pa+ien en di RS RS Peli Pelia a nugera* nugera* Mranggen-&ema Mranggen-&ema' ' yang dieap'an dieap'an dengan +ura 'epuu+an &ire'ur RS Pelia nugera* Mranggen-&ema' 

Mengingat

:

1  6 !

ndang ndang ndan ndang g 2o 6" T*n T*n 007 007 ena enang ng 'e+e*a 'e+e*aan an ndangndang-unda undang ng 2o !! T*n T*n 007 007 enang enang Ruma* Ruma* Sa'i Sa'i  2o 7 7 Ta*un Ta*un 00! enang enang pra'e' pra'e' 'edo'eran 'edo'eran Kepuu+an Kepuu+an Menri Menri Ke+e*aan Ke+e*aan R3 2o 1175893 1175893338 338010 010 enang enang

lemaga 8 Badan a'redia+ RS erara: inerna+ional 5 Kepuu Kepuu+an +an Menr Menrii Ke+e*a Ke+e*aan an R3 2omer 2omer 1!#8 MenKe MenKe+8 +8 P/R8 P/R8 3 8 010 enang perijinan Ruma* Sa'i " Kepuu+an Kepuu+an Menri Menri Ke+e*aan Ke+e*aan R3 R3 2o 178MenKe+8 178MenKe+8SK833 SK833800; 800; enang Sandar Pelayan Minimal Ruma* Sa'i

# Perauran

Menri

Ke+e*aan

R3

2o

"78MenKe+8P/R8333800; enang Re'am Medi+ ; Perauran Perauran Menri Menri Ke+e*aa Ke+e*aan n R3 1"18MenKe+8 1"18MenKe+8P/R83 P/R8333801 338010 0 7 Perau Perauran ran Menr Menrii Ke+e*a Ke+e*aan an 2o#7 2o#7 a*un a*un 01! 01! MEMUTUSKAN

Meneap'an

.

Keput Ke putusa usan n Dire Diretur tur Ruma Ruma! ! Sait Sait Pe"it Pe"ita a Anug Anugera era! ! Mranggen#Dema Mranggen#Dema tentang Kebi$aan Kebi$aan Pe"a%anan  Home Care Care

Ke+au

:

Pasien Geriatri &i Ruma! Sait Pe"ita Anugera!

Mranggen#Dema  Memerla'u'an 'eija'an pelayanan pa+ien di RS Pelia

nugera* nugera* Mranggen-&ema' Mranggen-&ema' enang enang Pelayanan Pelayanan Pelayanan Pelayanan Pa+ien 4eriari Kei Keija ja'a 'an n pela pelaya yana nan n Pa+i Pa+ien en di RS RS Peli Pelia a nug nuger era* a*

 Home Care

Kedua

:

Mranggen-&ema' unu' dapa dila'+ana'an dan diguna'an Keiga

:

+eagai a
Keempa

:

nugera* Mranggen=dema'  Sura Kepuu+an ini erla'u +elama 6 (iga) a*un er*iung mulai mulai anggal anggal > 01# 01# dengan dengan 'een 'eenuan uan a*wa a*wa apaila apaila di'e di'emu mudi dian an

*ari *ari

ern ernya yaa a

erd erdap apa a

'e'e 'e'eli liru ruan an

dala dalam m

 peneapanya a'an dila'u'an perai'an 'emali +eagai mana me+inya

Ditetapan &i Pa&a Tangga"

: MRANGGEN :

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT PELITA ANUGERAH MRANGGEN#DEMAK 

&r' En&ang

Tembus an Yt!'

:

1  6 !

Agustinar( M'Kes

?a'il &ire'ur  Keua Komie Medi'  Kepala agian8Bidang83n+ala+i Keua KSM RS Pelia nugera* Mranggen-&ema' 

)A) I PENDAHULUAN *' Latar )e"aang

Se+uai dengan @i+i &eparemen Ke+e*aan Repuli' 3ndone+ia adala* memandiri'an ma+yara'a unu' *idup +e*a dengan mi+i memua ra'ya +e*a 4una mewujud'an @i+i dan mi+i er+eu  eragai program 'e+e*aan ela* di'emang'an pra'e' pelayanan 'eperawaan di ruma*(*ome
ela* menjadi 'euu*an ma+yara'a, Sala* +au enu' pelayanan 'e+e*aan yang +e+uai dan mema+yara'a +era menyenu* 'euu*an ma+yara'a ya'ni melalui pelayanan 'eperawaan Ke+e*aan di ruma* aau Aome are Aome
memeri'an ra+a

nyaman +e
+' De,inisi Pa+ien 4eriari. orang ua eru+ia diaa+ "0 a*un yang memili'i 

 penya'i lei* dari  (dua)8majemu'8mulipaologi a'ia gangguan 

:ung+i ja+mani dan ro*ani, dan aau 'ondi+i +o+ial yang erma+ala*  Home care . pelayanan 'e+e*aan yang er'e+inamungan dan 'ompre*en+i: yang dieri'an 'epada indi@idu dan 'eluarga di empa inggal mere'a yang erujuan unu' mening'a'an, mempera*an'an aau memuli*'an 'e+e*aan aau mema'+imal'an

ing'a 'emandirian dan meminimal'an a'ia dari penya'i (&ep'e+, 00 ) -' Tu$uan Pelayanan 'e+e*aan dieri'an di empa inggal 'lien dengan melia'an 'lien dan 'eluarganya +eagai +uye' +e*ingga 'eluarga pa+ien dapa i'u  erpari+ipa+i meren
)A) II RUANG LINGKUP



  

 Home care  pada

pa+ien geriari< di RSPelia nugera* dila'u'an

ole* Tim Terpadu geriari< di RS Pelia nugera* 3n+ala+i Rawa Jalan 3n+ala+i Rawa 3nap 34&

)A) III TATA LAKSANA A"ur Pe"a%anan Pasien Geriatri &i RS' Pe"ita Anugera!

Rawat Jalan (Poliklinik) Asesment dan Konsultasi Kuraf  Intervensi Psikososial Rehabilitasi

Tim erpadu geriari< a'an mela'u'an

homecare

 pada pa+ien

dengan
Pa+ien diaa+ "0 a*un dengan muliple diagno+e (lei* dari dua



diagno+e) Sau+ So+ial Pa+ien 'urang ai' ( ida' ada 'eluarga, 'eluarga

     

'urang peduli) Tida' dapa erang'a
Assesment Geriatri %ang &i"auan se"ama  Home Care sebagai beriut: a' I&entitas

 2ama lama Jeni+ 'elamin mur Sau+

. . . . * . (1) Meni'a*()Tida' meni'a*(6)Janda (!) &uda gama . (1) 3+lam() Proena+(6) Aindu(!) Kaoli'   (5) Bud*a Su'u . (1)Jawa()Madura(6)lain-lain,+eu'an Ting'a pendidi'an . (1) Tida' ama S&() Tama S&(6) SMP (!)SM(5) PT(")Bua *uru:  Sumer pendapaan . (1) P2S() ?ira+wa+a(6)ain-lain Ke"uarga %ang &apat &i!ubungi : .um"a! Ana

Peer$aan

Tempat Tingga"

1  Kon&isi Lingungan/Ruma! :   

anai li
Ri0a%at Peer$aan : 11111111111111111 b' Ri0a%at Kese!atan Ke"u!an %ang &irasaan saat ini : (1) 2yeri dada() Pu+ing(6) Bau'(!) Pana+(5) Se+a'(") 4aal(#)

&iare (;) Janung erdear(7) 2yeri +endi(10)Pengli*aan 'aur(11) ain-lain Apa e"u!an %ang an&a rasaan tiga bu"an tera!ir : (1) 2yeri dada () Pu+in (6) Bau' (!) Pana+ (5) Se+a' (") 4aal(#) &iare (;) Janung erdear (7) 2yeri +endi (10) Pengli*aan 'aur  Pen%ait saat ini : (1) Se+a' na:a+8PPEM() 2yeri Sendi8Remai'(6)&iare (!)Penya'i 'uli(5) Janung (") Maa (#) &M (;) Aiperen+i (7)ain-lain Ke$a&ian Pen%ait - bu"an tera!ir : (1) Se+a' na:a+8PPEM() 2yeri Sendi8Remai'(6) &iare (!) Penya'i 'uli (5) Janung (") Maa (#) &M (;) Aiperen+i (7) ain-lain  Status Gi2i : - Se*ari ma'an erapa 'ali - Aai+ erapa por+i - Ma'an +endiri8dengan anuan 3' Status 4isio"ogis Postur Tu"ang )e"aang Lansia : (1) Tegap () Memung'u' (6) Ki:o+i+(!) S'olio+i+(5) ordo+i+ Tan&a#tan&a 5ita"

(1) Su*u() Te'anan dara*(6) 2adi(!) Re+pira+i(5) Bera adan (") Tinggi adan (#) 3MT Status Gi2i : - Se*ari ma'an erapa 'ali - Aai+ erapa por+i - Ma'an +endiri8dengan anuan &' Penga$ian Hea& To Toe *6 Kepa"a Keer+i*an Kerono'an ramu Kelu*an Ji'a ya, jela+'an

. . . .

'oor8er+i* ya8ida'  ya8ida'   >>>>>>>>>>>>>>

+6 Mata

Konjungi@a S'lera Srai+mu+ Pengli*aan Peradangan Riwaya 'aara' Kelu*an Ji'a ya, jela+'an Penggunaan 'a
. . . . . . . . .

anemi+8ida'   i'eri'8ida'   ya8ida'   Kaur8ida'   a8ida'   ya8ida'   ya8ida'   >>>>>>>>>>>>>>> ya8ida' 

. . . .

+imeri+8ida'   ya8ida'   erganggu8ida'   >>>>>>>>>>>>>>>

-6 Hi&ung

Benu' Peradangan Pen
76 Mu"ut &an Tenggoroan

Keer+i*an Mu'o+a Peradangan8+omaii+ 4igi geligi Radang gu+i Ke+ulian mengunya*

. . . . . .

ai'8ida'   'ering8lema ya8ida'  'arie+8ida',ompong8ida'   ya8ida'   ya8ida' 

Ke+ulian menelan

. ya8ida'  

86 Te"inga

Keer+i*an Peradangan Pendengaran Ji'a erganggu, jela+'an Kelu*an lain Ji'a ya, jela+'an

. . . . . .

er+i*8ida'   ya8ida'   erganggu8ida'   >>>>>>>>>>>>>> ya8ida'   >>>>>>>>>>>>>>>

96 Le!er

Peme+aran 'elenjar *yroid . ya8ida'  J9& . ya8ida'   Ka'u 'udu' . ya8ida'  

6 Da&a

Benu' dada

. normal <*e+8arrel <*e+8pigeon

Rera'+i ?*eeFing Ron<*i Suara janung ama*an 3<u+
. . . . .

<*e+8lainnya ya8ida'   ya8ida'   ya8ida'   ada8ida'   >>>>>>>

;6 Ab&omen

Benu'  2yeri e'an Kemung Supel Bi+ing u+u+ Ma++a

. . . . . .

di+end8:la8lainnya ya8ida'  ya8ida'   ya8ida'   ada8ida', :re'wen+i . > 'ali8meni ya8ida', regio

<6 Geneta"ia

Keer+i*an . ai'8ida'  Aaemoroid . ya8ida' 

Aernia

. ya8ida'  

*=6 Estremitas

Ke'uaan oo . (+'ala 1 G 5 ) 0 . lumpu* 1 . ada 'onra'+i  . Melawan gra:ia+i dengan +o'ongan 6 . Melawan gra:ia+i api ida' ada a*anan ! . Melawan gra:ia+i dengan a*anan +edi'i 5 . Melawan gra:ia+i dengan 'e'uaan penu* Renang gera' . ma'+imal8eraa+ &e:ormia+ . ya8ida', jela+'an >>>>>>>>>> Tremor . ya8ida'   /dema 'a'i . ya8ida', piing edema8ida'  la anu . ya8ida',jeni+ . >>>>>>>>>>>> No'

Aspe Peni"aian

dengan

Keterangan

1

Berdiri normal

po+ur  



Berdiri dengan po+ur   normal (maa eruup)

6

Berdiri dengan +aru 'a'i

Kanan . Kiri

!

Berdiri, :le'+i run', dan  erdiri 'e po+i+i neral

5

Berdiri, laeral dan :le'+i run' 

"

Berjalan, empa'an +ala* +au umi didepanjari 'a'i yang lain

#

Berjalan luru+

+epanjang

gari+

.

Ni"ai

No'

Aspe Peni"aian

;

Berjalan mengi'ui gamar pada lanai

7

Berjalan mundur 

Keterangan

Ni"ai

anda

10

Berjalan ling'aran

mengi'ui

11

Berjalan dengan umi

1

Berjalan dengan ujung 'a'i

.um"a!

Keerangan . Re:le'+ H . normal Re:le'+ . menurun8mening'a **6 Integumen

Keer+i*an ?arna Kelemaan 4angguan pada 'uli

. . . .

ai'8ida'   pu>>>>>>>>

*+6 Test Koor&inasi / Keseimbangan

3neprea+i . >>>>> Kriteria Peni"aian :

Keterangan :

! . Mela'u'an a'i:ia+ dengan leng'ap

!-5! . Mela'u'an a'i:ia+ dengan leng'ap

6 . Sedi'i anuan (unu'  'e+eimangan)

;-!1 . Sedi'i anuan (unu'  'e+eimangan)

 . &engan anuan +edang +8d ma'+imal

1!-# . &engan anuan +edang +8d ma'+imal

Kriteria Peni"aian :

Keterangan :

1 . Tida' mampu mela'u'an a'i:ia+

I 1! . Tida' mampu mela'u'an a'i:ia+

*-6 4re0ensiKun$ungan Ke"uarga :

1 'ali8ulanD 'ali8ulanD Tida' perna* *76 Penga$ian Masa"a! Emosiona"

Peranyaan Ta*ap 3 . - pa'a* 'lien mengalami +u+a* idur  - da ma+ala* aau anya' pi'iran  - pa'a* 'lien murung aau menangi+ +endiri  - pa'a* 'lien +ering wa+-wa+  anju'an Peranyaan Ta*ap 33ji'a jawaan yaL 1 aau lei*D Peranyaan Ta*ap 33 . - Kelu*an lei* dari 6 ulan  - ei* dari 1 ulan  - 1 'ali dalam +au ulan  - da ma+ala* aau anya' pi'iran  - da gangguan8ma+ala* dengan orang lain - Mengguna'an oa idur aau penenang aa+ anjuran do'er  - enderung mengurung diri  Ji'a jawaan LyaL lei* dari 1 aau +ama dengan 1, ma'a ma+ala* emo+ional ada aau ada gangguan emo+ional Ke+impulan . >>>>>>>>>>>>>>>>>>>> *86 I&enti,iasi Aspe Kogniti, 

&engan mengguna'an MMS/ (Mini Menal Sau+ /%am) 3nerprea+i *a+il . Da,tar Pertan%aan 1 Tanggal erapa'a* *ari (ulan, a*un)D  Aari apa'a* *ari ini 6 pa'a* nama empa ini

ini

 0 G 6G! 5G#

Peni"aian 'e+ala*an  ai'  'e+ala*an  gangguan inele' ringan 'e+ala*an  gangguan

Da,tar Pertan%aan ! Berapa nomor elepon Bapa'83u (ila ida' ada elepon, jalan apa'a* ruma* Bapa'83u) 5 Berapa umur Bapa'83u " Kapan Bapa'83u la*ir (anggal,  ulan a*un) # Siapa'a* nama guernur 'ia (wali'oa8lura*8
Peni"aian inele' +edang ; G 10 'e+ala*an  gangguan inele'ual era

Bila penderia ida' perna* +e'ola*, nilai 'e+ala*an diperole*'an H 1 dari nilai di aa+ Bila penderia +e'ola* lei* dari SM 'e+ala*an yang diperole*'an -1 dari aa+

*96 Penga$ian Peri"au Ter!a&ap Kese!atan

Keia+aan Mero'o' . C6 aang +e*ari I 6 aang +e*ari Tida' mero'o'  Keia+aan Minum l'o*ol .(1) Tida' perna*() Sering Minum Kopi . (1) Tida'() a . 1 gela+8*ari  gela+8 *ari lei* 6 gela+8*ari *6 Pengeta!uan Tentang Kese!atan Usia Lan$ut

pa'a* anda +uda* mengeri enang ma'anan yang +e*a . - Suda* a*u dan jela+ - Suda* a*u api 'urang jela+ - Belum a*u nda +uda* mengeri enang penya'i yang anda deria . - Suda* a*u dan jela+ - Ta*u api 'urang jela+ - Belum a*u pa'a* anda +uda* mengeri enang pen
- Belum a*u pa'a* anda +uda* mengeri enang lai*an-lai*an :i+i' unu' u+ia lanju . - Suda* a*u dan jela+ - Suda* a*u api 'urang jela+ - Tida' a*u

*;6 Po"a Pemenu!an Kebutu!an Se!ari#Hari : Po"a Pemenu!an Kebutu!an Nutrisi $re'wen+i ma'an . 1 'ali +e*ari  'ali +e*ari 6 'ali +e*ari Tida' eraur  Jumla* ma'anan yang di*ai+'an . 1 por+i di*ai+'an N por+i yang di*ai+'an I N por+i yang di*ai+'an Ma'anan ama*an . - &i*ai+'an - Tida' di*ai+'an - Kadang-'adang di*ai+'an Po"a Pemenu!an >airan $re'wen+i minum. I 6 gela+ +e*ari C 6 gelang +e*ari Ji'a jawaan I 6 gela+ +e*ari, ala+an. -Ta'u 'en>>>> Po"a Kebiasaan Ti&ur Jumla* ?a'u Tidur . I ! jam !-" jam C " jam 4angguan Tidur erupa . - 3n+omnia - Sering erangun - Suli mengawali

- Tida' ada gangguan Penggunaan wa'u luang 'ei'a ida' idur . - Sanai - &iam Saja - Kerampilan - Kegiaan Keagamaan Po"a E"iminasi )A) $re'wen+i BB . 1 'ali +e*ari  'ali +e*ari ainnya, >>>>>>> Kon+i+ien+i. - /n
Tida' perna*, ala+an >>>>>>>>>> Mengguna'an pa+a gigi.(1) ya() ida'  Keia+aan ergani pa'aian er+i* . 1 'ali +e*ari C 1 'ali +e*ari Tida' gani Tingat eman&irian &a"am e!i&upan se!ari#!ari?In&es )art!e"6

No'

1

Kriteria

Ma'an

Dengan )antuan

Man&iri

5

10

Sor %ang Di&apat

Keterangan

$re'uen+i Jumla* Jeni+



Minum

5

10

$re'uen+i Jumla* Jeni+

6

Berpinda* dari 'ur+i roda 'e empa idur, aau +eali'nya

5-10

15

!

Per+onal oile (
0

5

5

Keluar ma+u' oile (men
5

10

"

Mandi

5

15

#

Jalan di permu'aan daar

0

5

;

2ai' urun angga

5

10

7

Mengena'an pa'aian

5

10

10

Konrol owel (BB)

5

10

$re'uen+i

$re'uen+i

$re'uen+i.

No'

Kriteria

Dengan )antuan

Man&iri

Sor %ang Di&apat

Keterangan

Kon+i+en+i. 11

Konrol Bladder (BK)

5

10

$re'uen+i . ?arna .

1

Ela* raga8lai*an

5

10

Jeni+ . $re'uen+i .

16

Re'rea+i8peman:aaan wa'u luang

5

10

Jeni+ . $re'uen+i .

.um"a! :

3nerprea+i I"5 "5-15 160 Ke+impulan

. . . . .

Keerganungan Toal Keerganungan Seagian Mandiri >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

*<6 Pemerisaan 4isi Te'anan &ara*.  2adi . Su*u .

0) ain-ain  la+an pa+ien ida' 'onrol . >>>>>>>>>>>  >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

TT& Peuga+

Mengeta!ui

TT& Pa+ien

TT& Sa'+i 8Keluarga

KetuaTim Terpa&u Geriatri

&r' M' Suban&rio( Sp'PD

)A) I@ DKUMEN

1 Bu'i Pelayanan Homecare pa+ien 4eriari  ++e+men Homecare 4eriari

HOME CARE GERIATRI

No. Dokumen

No. Revisi

alaman ! dari "

Diteta%kan #an$$al terbit

Direktur R&I NA'IRA

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

dr. ndan$ A$usnar NIK. PENGERTIAN

%elaanan

kesehatan

an$

berkesinambun$an

dan

kom%rehensif an$ diberikan ke%ada individu dan keluar$a di tem%at n$$al mereka an$ bertu*uan untuk menin$katkan+ mem%ertahankan

atau

memulihkan

kesehatan

atau

memaksimalkan n$kat kemandirian dan meminimalkan akibat dari %enakit TUJUAN

Pelaanan kesehatan diberikan di tem%at n$$al klien den$an melibatkan klien dan keluar$ana seba$ai subek sehin$$a keluar$a %asien da%at ikut ber%arsi%asi meren,anakan ke$iatan %elaanan.

KEBIJAKAN

!. Pasien diatas - tahun den$an mul%le dia$nose (lebih dari dua dia$nose) ". &tatus &osial Pasien kuran$ baik ( dak ada keluar$a+ keluar$a kuran$ %eduli) /. #idak da%at beran$kat ,ontrol 0 / kali 1. Pasien lansia an$ menderita %enakit kronis 0 !1 hari 2. Pasien den$an keter$antun$an total atau seba$ian -. Home Care akan dilakukan selama sebulan sekali 3. Home Care akan dilakukan oleh #im #er%adu 4eriatri 5.

Home

Care

%ada %asien an$ telah di%ilih dan

ditentukan oleh #im #er%adu 4eriatri R&. Pelita Anu$erah dan dak di%un$ut baaran !. Pasien an$ akan di home care akan ditentukan oleh #im #er%adu 4eriatri ". #im #er%adu 4eriatri akan mendatan$i rumah %asien